Димедрол в уколах противопоказания

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Активное вещество:

Дифенгидрамина гидрохлорид (димедрол) — 10 мг

вспомогательное вещество:

Вода для инъекций – до 1 мл.

Прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный раствор.

Антигистаминные препараты системного действия. Аминоалкильные эфиры. Дифенгидрамин.

Код АТХ R06AA02

Фармакокинетика

После внутривенного и внутримышечного введения димедрол широко распространяется в организме, максимальная концентрация достигается через 20 — 40 мин. Хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Более 99% связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 1 — 4 ч. Экскретируется с молоком и может вызывать седативный эффект у детей, находящихся на грудном вскармливании. В течение суток полностью выводится из организма преимущественно в виде бензгидрола конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и только в незначительном количестве – в неизменном виде.

Фармакодинамика

Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н1-гистаминовых рецепторов и м-холинорецепторов головного мозга. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию, обладает местноанестезирующим, противорвотным, седативным эффектами, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, то есть снижению артериального давления. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение артериального давления и усиление имеющейся гипотензии. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.

Действие развивается в течение нескольких минут, длительность – до 12 ч.

В комплексной терапии – анафилактические и анафилактоидные реакции, отек Квинке, сывороточная болезнь.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит (в составе комбинированной терапии).

Паркинсонизм, хорея, бессонница.

Синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, лучевая болезнь.

Обширные травматические повреждения кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения), геморрагический васкулит, сывороточная болезнь.

Премедикация.

Способ применения: внутривенно или внутримышечно.

Для взрослых и детей старше 14 лет внутривенно или внутримышечно 1-5 мл раствора 10 мг/мл (10 — 50 мг) 1 — 3 раза в день; максимальная суточная доза — 200 мг.

Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0,3 — 0,5 мл (3 — 5 мг), от 1 года до 3 лет по 0,5 — 1мл (5 — 10 мг), от 4 до 6 лет по 1 — 1,5 мл (10 — 15 мг), от 7 до 14 лет по 1,5 — 3 мл (15 — 30 мг) при необходимости каждые 6 — 8 часов.

Аллергические реакции: крапивница, фоточувствительность, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: головокружения, сонливость, нервозность, бессонница, эйфория, общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия, нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах, может провоцировать эпилептиформный приступ.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, диарея, запор, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота.

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты), стесненность в грудной клетке.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.

Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.

— закрытоугольная глаукома

— гиперплазия предстательной железы

— стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

— стеноз шейки мочевого пузыря

— эпилепсия

— бронхиальная астма

— беременность и период лактации

— повышенная чувствительность к препарату

— детский возраст до 7 месяцев

— брадикардия

— нарушение ритма сердца

— порфирия.

Усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

Ингибиторы моноаминоксидазы усиливают антихолинергическую активность димедрола.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного лекарственного средства при лечении отравления.

Усиливает антихолинергические эффекты лекарственного средства с м-холиноблокирующей активностью.

Во время лечения димедролом следует избегать ультрафиолетового излучения и употребления этанола.

Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки другими лекарственными средствами.

Лекарственная форма препарата не предусматривает его использование для подкожного введения.

Беременность и период лактации

В период беременности и в период грудного вскармливания применение препарата противопоказано (за исключением случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям).

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения не допускается вождение транспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: угнетение центральной нервной системы, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость во рту, парез органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение: специфического антидота нет, промывание желудка, при необходимости – лекарственные средства, повышающие артериальное давление, кислород, внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей. Нельзя использовать эпинефрин и аналептики.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл.

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробки из картона.

При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификатор ампульный или нож для вскрытия ампул допускается не вкладывать.

В защищенном от света месте, при температуре от 2 до 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

5 лет.

Не использовать по истечении срока годности.

ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Российская Федерация

Источник

Одна ампула (1 мл) содержит: действующее вещество – дифенгидрамина гидрохлорид 10 мг; вспомогательное вещество — вода для инъекций – до 1 мл.

Прозрачная бесцветная жидкость.

Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, капилляротоксикоз), аллергический конъюнктивит, острый иридоциклит, вазомоторный ринит, риносинусопатия, аллергический дерматит, зудящий дерматоз.

В составе комбинированной терапии для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гиперацидного гастрита.

Паркинсонизм, хорея, бессонница.

Рвота беременных, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, лучевая болезнь.

Премедикация.

С осторожностью используют у пациентов с гипертиреозом, повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в пожилом возрасте. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков и УФ-облучения.

Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности), закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность, бронхиальная астма.

Внутримышечно. Взрослым и детям старше 12 лет по 10-50 мг. Высшая разовая доза — 50 мг, суточная — 150 мг. Детям до 1 года в дозе 2-5 мг (0,2-0,5 мл), 2-5 лет – 5-15 мг (0,5-1,5 мл), 6-12 лет – 15-30 мг (1,5-3,0 мл) на введение. Коррекции режима дозирования у пациентов с нарушением функции печени и почек, а также у лиц в возрасте старше 60 лет не требуется.

При появлении любого из нижеперечисленных симптомов или симптомов не описанных в данном разделе следует незамедлительно прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, седативный эффект, головокружение, нарушение координации, слабость, спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, нервозность, тремор, раздражительность, бессонница, эйфория, парестезии, неврит, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушение зрительного восприятия, диплопия, вертиго, шум в ушах, острый лабиринтит.

Со стороны мочеполовой системы: учащенное или затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, ранние менструации.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, лекарственная сыпь, анафилактический шок, фотосенсибилизация.

Усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

Ингибиторы моноаминоксидазы усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного лекарственного средства при лечении отравления.

Усиливает антихолинергические эффекты лекарственного средства с М-холиноблокирующей активностью.

Фармацевтически несовместим с амфотерицином В, цефметазолом натрия, цефалотином натрия, гидрокортизона сукцинатом, барбитуратами, некоторыми рентгенконтрастными средствами, растворами щелочей и сильных кислот.

Беременность. С осторожностью, под строгим контролем врача, во время беременности (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено). Имеются сообщения о развитии у новорожденных диареи и тремора в первые 5 дней после рождения при назначении матери в период беременности димедрола. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Использование в педиатрии: димедрол не должен использоваться у новорожденных и недоношенных детей. У педиатрических пациентов антигистаминные препараты, особенно при передозировке, могут вызвать галлюцинации, конвульсии или смерть. Как и у взрослых, антигистаминные препараты могут уменьшить психическую активность у детей. У маленьких детей димедрол может приводить к возбуждению.

Использование в пожилом возрасте (около 60 лет и старше): антигистаминные препараты чаще вызывают головокружение, седативный эффект и гипотонию у пожилых пациентов.

Димедрол обладает атропинподобным действием и, следовательно, должен использоваться с предостережением у пациентов в анамнезе с бронхиальной астмой, повышенным внутриглазным давлением, гипертиреозом, сердечнососудистыми заболеваниями или гипертонией. Использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями нижних дыхательных путей, включая астму.

Информация для пациентов. Димедрол может вызвать сонливость и имеет аддитивный эффект с алкоголем.

Канцерогенез, мутагенез, влияние на фертильность: Длительных исследований на животных, чтобы определить мутагенный и канцерогенный потенциал, не проводилось.

Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами: больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

В ампулах по 1 мл в упаковке №10, №10х1.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

4 года. Не использовать после истечения срока годности.

Источник

Димедрол является востребованным медикаментозным средством уже на протяжении нескольких десятилетий. Он эффективно блокирует синтез гистаминов, что обеспечивает предотвращение развития аллергической реакции. Применение Димедрола в уколах показано и для устранения симптомов ряда других патологических заболеваний.

Форма выпуска и состав

Лекарственный раствор для внутримышечного и внутривенного введения выпускается в стеклянных ампулах по 1 мл. Главный действующий компонент медикамента — дифенгидрамина гидрохлорид.

Фармакологическое действие

Терапевтические свойства лекарственного средства обусловлены блокадой H1-рецепторов головного мозга. Влияние Димедрола на организм осуществляется за счет угнетающего воздействия на холинергические структуры.

Димедрол в ампулах

При применении Димедрол в ампулах оказывает седативный, обезболивающий и снотворный эффекты.

После введения лекарственного средства быстро отмечаются положительные изменения в состоянии пациента:

расслабляется гладкая мускулатура;
снижается проницаемость сосудов;
устраняется отек;
уменьшаются раздражение, зуд и гиперемия;
проходит аллергическая сыпь.

При воздействии активного вещества на рецепторы рвотного центра продолговатого мозга происходит снижение их чувствительности, в результате чего отмечается сокращение количества позывов к рвоте.

Димедрол также оказывает местное обезболивающее действие.

Максимальная концентрация лекарственного вещества в крови достигается быстро. Уже через 10-15 минут устраняются негативные симптомы и наступает улучшение в состоянии пациента. Терапевтический эффект длится до 12 часов. Продукты распада действующего вещества выводятся из организма мочевыделительной системой.

Показания и противопоказания

Лекарственный раствор Димедрола назначают при наличии:

аллергической реакции;
отека Квинке;
сывороточной болезни;
синдрома Меньера;
аллергического конъюнктивита;
зудящего дерматоза;
острого иридоциклита;
хореи и паркинсонизма;
лучевой болезни;
вазомоторного ринита;
риносинусопатии;
геморрагического васкулита;
обширных посттравматических повреждений кожного покрова и мягких тканей.

Димедрол используется при проблемах со сном, т. к. препарат помогает быстро уснуть. Средство оказывает хороший эффект при морской и воздушной болезни.

Использование лекарственного раствора для инъекций имеет ряд ограничений. Его нельзя принимать при следующих патологических состояниях:

индивидуальная непереносимость компонентов;
глаукома;
сужение шейки мочевого пузыря;
бронхиальная астма;
гиперплазия предстательной железы;
эпилепсия.

Медикаментозное средство не назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите в стадии обострения, нарушении сердечного ритма, порфирии. Нельзя применять препарат детям до 6 месяцев. Стоит воздержаться от использования лекарства во время беременности и кормления грудью.

Инструкция по применению Димедрола в ампулах

Чтобы избежать нежелательных реакций со стороны организма, следует строго придерживаться рекомендуемых доз и схемы лечение.

Способ применения и дозы

Препарат можно вводить внутримышечно и внутривенно. При внутривенном применении терапевтический эффект достигается быстрее.

При применении Димедрола раствор для инъекций следует использовать в соответствии с рекомендациями:

6 месяцев-1 год — 3-5 мг;
1-3 года — 5-10 мг;
4-6 лет — 10-15 мг;
7-14 лет — 15-30 мг;
от 15 лет и взрослым — 30-50 мг.

Суточная доза делится на 2-3 раза. Период лечения определяется лечащим врачом индивидуально и зависит от вида патологии и степени выраженности симптомов.

Укол

Можно пить Димедрол в ампулах

Если возникла необходимость, можно принять лекарственный раствор внутрь. Но эффект от такого лечения будет в несколько раз слабее, чем при использовании инъекционного способа введения.

Побочные эффекты и передозировка

Применение уколов Димедрола может вызвать нежелательные реакции со стороны организма, среди которых:

нарушение пищеварительного процесса, сопровождающееся тошнотой, рвотой, диареей, задержкой стула, сухостью во рту;
проблемы с мочеиспусканием;
сбой менструального цикла;
гемолитическая анемия;
нарушение ритма сердца;
скачки артериального давления;
сухость слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
головокружение;
тремор конечностей;
сонливость;
повышенная раздражительность;
парестезии;
неврит;
судороги;
агранулоцитоз;
снижение психомоторных реакций;
нарушение координации движения.

Нарушение ритма сердца;

Иногда развивается аллергическая реакция в виде кожного дерматита, зуда, гиперемии, отеков и повышенной фоточувствительности кожи.

При превышении рекомендуемых доз препарата возможна передозировка. Симптомами такого состояния являются:

повышенная возбудимость;
депрессия;
расширение зрачков;
сухость во рту;
развитие пареза органов ЖКТ.

В таких случаях промывают желудок и применяют препараты, устраняющие негативные симптомы.

Особые указания и меры предосторожности

Перед началом терапии нужно внимательно прочитать инструкцию и вводить лекарство, строго придерживаясь рекомендаций.

Во время курса лечения Димедролом нельзя загорать или посещать солярий. Одновременный прием ультрафиолетовых лучей и терапевтического вещества приводит к развитию побочных эффектов.

Следует отказаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, и вождения автомобиля, т. к. медикамент замедляет психические и двигательные реакции.

С осторожностью применяют Димедрол для лечения новорожденных и недоношенных детей. Прием антигистаминных препаратов способен вызывать конвульсии и галлюцинации. В отдельных случаях средство способствует уменьшению психической активности ребенка или же приводит к перевозбуждению.

Применение при беременности и лактации

Не рекомендуют использовать лекарственный раствор во время вынашивания плода или период кормления грудью. Если же такая необходимость возникает и отсутствует альтернатива, уколы применяют с осторожностью и под строгим контролем лечащего врача.

Измерение давления беременной

Лекарственные взаимодействия и совместимость с алкоголем

Димедрол усиливает влияние медикаментов, угнетающе воздействующих на ЦНС. При совместном приеме с ингибиторами моноаминоксидазы усиливается активность дифенгидрамина. Уколы Димедрола снижают терапевтическое действие рвотного средства Апоморфина, который широко используется при отравлении.

Препарат запрещено применять со следующими лекарственными средствами:

барбитураты;
Цефметазол натрия;
Гидрокортизон сукцинат;
Амфолип;
Амфотерицин В;
растворы щелочей и сильных кислот.

Во время лечения уколами нельзя употреблять алкоголь, чтобы не спровоцировать развития негативных реакций со стороны организма.

Условия реализации и хранения

В аптеке терапевтическое средство можно приобрести по рецепту врача. Хранят препарат в прохладном и темном месте, недоступном для детей. Срок годности — 5 лет.

Аналоги (кратко)

При необходимости Димедрол можно заменить другими препаратами, аналогичными по составу и терапевтическому действию. Среди наиболее востребованных заменителей:

Анальдим. Включает дополнительный компонент метамизол натрия, обладающий выраженным обезболивающим влиянием. Оказывает быстрое и эффективное действие. Выпускается в виде ректальных свечей.
Дермадрин. В составе мази находится дифенгидрамин, обладающий метноанастезирующим, охлаждающим, противоаллергическим и анальгизирующим действиями.
Кафанол. Антигистаминный препарат, применяемый системно. В качестве действующих компонентов в него включены дифенгидрамин, аммония хлорид, натрия цитрат и ментол. При применении сироп дает седативный, снотворный, противопаркинсонический и противорвотный эффекты.
Флюрекс. Обладает антигистаминными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. В составе лекарства находятся парацетамол, аскорбиновая кислота и дифенгидрамина гидрохлорид. Хорошо расслабляет гладкие мышцы, снижает болевой синдром, устраняет аллергию и укрепляет иммунную систему.

Замену Димедрола на аналогичный медикамент должен проводить только лечащий врач с учетом вида патологии, степени выраженности симптомов и индивидуальных особенностей организма пациента.

Источник