Дипроспан противопоказания к применению

Дипроспан – это гормональный противовоспалительный препарат (глюкокортикоид), который назначается при воспалительных, аллергических и аутоиммунных болезнях. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммуносупрессивное, противошоковое действие. Дипроспан не рекомендуют применять детям в любом возрасте, в период беременности и лактации. По жизненным показаниям лекарственное средство назначают детям и в период вынашивания плода, дозировка определяется индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни, возраста, срока беременности.

Лекарственная форма

Дипроспан выпускается в виде раствор для парентерального (внутримышечные и внутрикожные инъекции) и внутрисуставного введения. Препарат расфасован в стеклянные ампулы емкостью 1 мл, которые находятся в пластиковых контурных ячейках, в картонных коробках № 1 или № 5. Водный раствор для инъекций прозрачный, без примесей и взвесей.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного средства – бетаметазона натрия фосфат (2,63 мг/мл) и бетаметазона дипропионат (6,43 мг/мл). Активные вещества в составе препарата обладают угнетающим действием на воспалительную реакцию, замедляют проявления аллергии, подавляют иммунитет при аутоиммунных заболеваниях, восстанавливают жизненные показатели при развитии шока.

Вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоль, динатрия эдитат, бензиловый спирт, натрия хрорид, полисорбат, кармелоза натрия. Вспомогательные вещества создают удобную лекарственную форму для парентерального введения.

Фармакологическая группа

Дипроспан относится к фармакологической группе – глюкокортикоидные средства. Оказывает противовоспалительное действие, подавляет аллергические и аутоиммунные реакции в организме.

Фармакодинамика

Дипроспан обладает высокой глюкокортикоидной активностью. Влияет на обменные процессы в тканях: уменьшает уровень белков в плазме, усиливает синтез жирных кислот, вызывает гиперхолестеринемию, активирует глюконеогенез. Изменяет водно-солевой обмен – задерживает натрий, выводит калий, вымывает кальций из костей. Угнетает секрецию гормонов ТТГ и ФСГ.

Противовоспалительный эффект связан с подавлением выработки медиаторов воспаления и арахидоновой кислоты, стабилизированием клеточных мембран, уменьшением степени проницаемости капилляров. Десенсибилизирующее действие развивается вследствие угнетения выделения медиаторов аллергии, торможения секреции гистамина и других биологически активных веществ тучными клетками, базофилами, лимфоцитами, блокирования образования антител.

Лекарственное средство способствует разжижению вязкой слизи в бронхах, предупреждает аллергический отек в слизистой оболочке дыхательных путей, инактивирует циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Противошоковый эффект связан с понижением проницаемости сосудистой стенки, сужением просвета артерий (вазоконстрикцией), повышением артериального давления за счет увеличения содержания катехоламинов в периферической крови.

Иммунодепрессивное действие обусловлено угнетением синтеза цитокинов лимфоцитами и макрофагами.

Фармакокинетика

Дипроспан в своем составе содержит 2 фракции активного действующего вещества, что позволяет получать быстрый и пролонгированный терапевтический эффект. Бетаметазона динатрия фосфат после парентерального введения хорошо растворяется и поступает в ткани, что обеспечивает быстрое действие препарата, необходимое при аллергических реакциях и шоковых состояниях. Бетаметазона дипропионат всасывается медленно и вызывает пролонгированное действие лекарственного препарата при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. При парентеральном введении преобладает системный эффект, при внутрисуставном – местный терапевтический эффект препарата.

Показания к применению

Для взрослых

Дипроспан назначают при воспалительных, аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

1. Аллергические реакции, анафилаксия.
2. Бронхиальная астма.
3. Ринит аллергической природы.
4. Ревматоидный артрит.
5. Псориаз, псориатический артрит.
6. Коллагенозы.
7. Миозит.
8. Синовит.
9. Остеохондроз.
10. Люмбаго.
11. Острая надпочечниковая недостаточность.
12. Шок различной этиологии (кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический, травматический).
13. Острая форма гепатита, осложненная печеночной комой.
14. Келлоидные рубцы.
15. Отек мозга.

Дипроспан назначают для внутрисуставного введения при лечении асептических воспалительных заболеваний суставов, вызванных аллергическими и аутоиммунными факторами.

Для детей

В детском возрасте препарат применяют по жизненным показаниям.

Для беременных и в период лактации

Во время вынашивания плода и кормления грудным молоком лекарство применяют по жизненным показаниям.

Противопоказания

Перед применением Дипроспана необходимо ознакомиться с противопоказаниями для профилактики развития осложнений.

1. Индивидуальная непереносимость активного вещества и вспомогательных компонентов.
2. Заболевания кожи (дерматиты, экзема, угревая сыпь, инфицированные раны).
3. Артриты инфекционной природы.
4. Инфицирование периартикулярных тканей (связок, мышц, фасций).
5. Нестабильность суставов.
6. Нарушение в свертывающей системе крови.
7. Остеопороз.

Дипроспан назначают с осторожностью при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрите, неспецифическом язвенном колите, инфекционном процессе в организме вирусной, бактериальной или паразитарной природы, постинфарктном периоде, сахарном диабете, во время вакцинации.

Применение и дозы

Для взрослых

Дозировка Дипроспана зависит от специфики заболевания, тяжести течения патологического процесса, способа введения препарата.

При внутримышечных инъекциях раствор вводят глубоко в мышцу ягодичной области в дозировке 1-2 мл однократно в 2-4 недели. При внутрикожном введении раствор вводят в пораженную зону из расчета 0,2 мл/см*2, средняя доза – 0,25-0,5 мл. При внутрисуставном введении дозировка зависит от объема сустава: тазобедренный – 1-2 мл, плечевой – 1 мл, голеностопный – 1 мл, локтевой – 1 мл, мелкие суставы стопы и кисти – 0,25-0,5 мл.

Для уменьшения болезненности инъекций Дипроспан смешивают в шприце с местным анестетиком – 1% раствором лидокаина или прокаина.

Для детей

Доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста и тяжести течения заболевания.

Для беременных и в период лактации

Доза подбирается индивидуально в зависимости от срока беременности и тяжести течения заболевания. Назначение препарата во время лактации требует перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Побочные действия

Побочные эффекты развиваются при назначении высоких доз препарата и длительном лечении.

1. Нарушение сна, неврозы, раздражительность.
2. Депрессия.
3. Нарушение процесса всасывания и переваривания пищи.
4. Отечный синдром.
5. Декомпенсация сахарного диабета.
6. Остеопороз.
7. Прогрессирование инфекционных заболеваний.
8. Угнетение функции коры надпочечников.
9. Увеличение веса тела.
10. Задержка физического развития у детей.

Лечение адекватными дозами в пределах допустимого терапевтического курса обычно не вызывает появления побочных эффектов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Во время терапии Дипроспаном не следует употреблять алкогольные напитки. Совместное применение лекарственного средства с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) увеличивает риск язвенного поражения слизистой пищеварительного тракта и развития кровотечений. Дипроспан снижает терапевтический эффект вакцин, инсулина, антикоагулянтов, мочегонных препаратов. Гормональная контрацепция способствует усилению фармакологического действия лекарственного вещества.

Особые указания

Дипроспан не применяется для внутривенных и подкожных инъекций. При длительном курсе терапии необходимо контролировать уровень глюкозы и электролитный состав крови.

Передозировка

При передозировке препарата развивается тошнота, рвота, гипермоторное возбуждение. В случае отравления организма высокими дозами лекарственного вещества назначают инфузию дезинтоксикационных растворов, в тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить при температуре +5-+15 градусов, можно в условиях холодильника. Не допускать замораживания раствора. Хранить в недоступном для детей месте.

Аналоги

Вместо Дипроспана можно выписывать следующие аналоги:

1. Флостерон является полным аналогом Дипроспана. Выпускается он компанией KRKA, которая производит качественные дженерики. В продаже Флостерон бывает в виде суспензии для инъекционного введения. Прописывать ее можно пациентам старше 3-х лет. Беременным женщинам уколы нужно делать с осторожностью.
2. Бетаспан Депо содержит такие же активные компоненты, как и Дипроспан. Выпускается в суспензии для инъекционного введения. Препарат разрешено применять для лечения детей старше 3-х лет, беременным пациенткам его можно в крайних случаях.
3. Гидрокортизон является заменителем Дипроспана по клинико-фармакологической группе. Выпускается препарат рядом отечественных и зарубежных компаний. В продаже он бывает в виде суспензий для внутримышечного и внутрисуставного введения, а также в инъекционном растворе, уколы которого можно делать в мышцу или в вену.
4. Дексамед является заменителем Дипроспана по терапевтической группе. Выпускается препарат в растворе для внутримышечного и внутривенного введения, действующим компонентом которого является дексаметазон. Назначения во время беременности и лактации возможно, только если польза для женщины перевешивает возможную опасность для младенца.

Цена

Стоимость Дипроспана составляет в среднем 305 рублей. Цены колеблются от 201 до 821 рубля.