Донормил противопоказания и побочка
Донормил назначается для восстановления сна. Это лекарственное средство со снотворными и седативными свойствами. Нормализует структуру и длительность сна без нарушения фаз. Действует на протяжении нескольких часов после приема внутрь. Назначается пациентам старше пятнадцати лет. Применение возможно только под контролем врача.
Лекарственное вещество изначально было разработано для устранения аллергических реакций. Позже были открыты седативные свойства этого химического соединения. Это первый антигистаминный препарат, который начали использовать для нормализации сна.
Состав и форма выпуска
Доксиламин — активный компонент, обладающий седативными свойствами. Содержится в виде соли янтарной кислоты. Доза действующего вещества в одной таблетке составляет пятнадцать миллиграммов. Состав дополнительных компонентов включает молочный сахар, полиэтиленгликоль 6000, гипромеллозу, сеписперс АР 7001, натриевую соль карбоксиметилцеллюлозы, целлюлозу и магниевую соль стеариновой кислоты.
Упаковка
Изготавливается в таблетированной форме.
Действие Донормила
По классификации действующее вещество относится к H1-антигистаминным, снотворным и седативным медикаментам. В организме человека химическое соединение действует на специальные клеточные рецепторы, благодаря чему блокируется медиатор ацетилхолин. Развивается холинолитическое действие. Препарат снижает длительность засыпания и повышает продолжительность ночного отдыха. При этом отсутствует распространенный побочный эффект снотворных медикаментов, заключающийся в нарушении фаз сна. Лекарство проявляет свою активность в течение шести-восьми часов.
Из-за своего действия активный компонент также считается противоаллергическим средством. Терапевтическое действие устраняет воспалительный процесс, нарушая выработку медиатора воспаления в тканях. Другие производители изготавливают доксиламин для симптоматической терапии кашля, кожных высыпаний, зуда и других аллергических проявлений.
Побочные действия
Используемые в фармакологии химические соединения благоприятно влияют на организм, реализуя терапевтическое действие, и вызывают нежелательные реакции из-за побочного действия на ткани и органы. Доксиламин обладает хорошей переносимостью, однако иногда возникают побочные эффекты. Осложнения на фоне приема таблеток обычно обусловлены системным холинолитическим эффектом. Это лекарственное свойство может влиять на физиологические процессы.
Возможные нежелательные реакции:
- Сердце и сосуды: начинает ощущаться биение сердца в груди.
- Выделительная система: задержка мочи в мочевом пузыре.
- Опорно-двигательная система: разрушение мышечной ткани с развитием почечной недостаточности (рабдомиолиз).
- Зрительный аппарат: снижение остроты зрения, нарушение адаптации преломляющей силы глаза, снижение четкости зрительного восприятия.
- Нервная система: появление снотворного эффекта днем, слабость, нарушение сознания, галлюцинаторные реакции.
- Желудочно-кишечный тракт: задержка стула, сухость слизистой оболочки ротовой полости.
- Другие: повышение уровня креатинкиназы.
Серьезные осложнения на фоне приема таблеток появляются очень редко. Если усиливаются нежелательные реакции или появляются осложнения, не отмеченные в инструкции, нужно обратиться к лечащему врачу.
Усвоение и выведение
После перорального введения специальная оболочка таблетированной формы растворяется в кишечнике. Лекарственное средство хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте. Активный компонент проникает в кровоток и действует на клеточные рецепторы. Максимальный уровень вещества в крови возникает примерно через 120 минут после приема. Химическое соединение преодолевает биологические барьеры. Проникновение через гематоэнцефалический барьер позволяет веществу попасть в головной мозг и вызвать терапевтический эффект.
Назначает специалист
Длительность периода полувыведения составляет десять часов. Вещество видоизменяется в печеночной ткани и преимущественно выводится из организма с мочой. Также частично выводится пищеварительным трактом. У пожилых пациентов и людей, страдающих от нарушения работы почек или печени, увеличивается продолжительность периода полувыведения. При новом курсе применения постоянный уровень вещества и его производных в крови возникает позже и на повышенном уровне.
Показания к применению Донормила
Это торговое наименование используется только в терапии различных форм нарушений сна, включая бессонницу, преждевременное пробуждение, длительное засыпание и уменьшение продолжительности ночного отдыха. Важно понимать, что доксиламин используется только как симптоматическое средство. Лекарство не устраняет первопричину нарушения сна, но помогает пациенту временно восстановить ночной отдых. Для комплексной терапии нужно пройти врачебное обследование. Снотворные средства применяются максимально коротким курсом для снижения риска возникновения нежелательных эффектов, включая привыкание.
Донормил не используется в терапии аллергических патологий. Если требуется устранение воспалительного процесса, рекомендуется обратить внимание на другие торговые наименования на основе доксиламина.
Противопоказания
Иногда на фоне применения лекарства повышается риск возникновения серьезных осложнений, поэтому препарат назначают не всем пациентам. Абсолютным противопоказанием считается чувствительность иммунитета к активному или вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственной формы. Врач изучает аллергический анамнез пациента перед назначением снотворных медикаментов. Важно самостоятельно уточнить состав.
Другие противопоказания:
- Патологии мочеиспускательного канала и простаты, при которых возникает задержка мочи.
- Возраст пациента до пятнадцати лет.
- Диагностированная закрытоугольная глаукома или наличие этой болезни у близких родственников.
- Наследственная патология, при которой нарушается преобразование галактозы в глюкозу (галактоземия).
- Аллергия на другие антигистаминные медикаменты.
- Неусвоение молочного сахара из-за дефицита фермента.
- Нарушение усвоения глюкозы и галактозы в кишечнике.
Лечение проводится осторожно при наличии следующих факторов: кратковременная остановка дыхания во время сна (химическое соединение способно усиливать это состояние и провоцировать приступы в ночное время); возраст более шестидесяти пяти лет из-за повышенного риска нарушения сознания, увеличения продолжительности периода полувыведения и ухудшения координации в пространстве; нарушение работы печеночной ткани или почек.
Инструкция по использованию Донормила
Средство назначается врачом. Таблетированную форму нужно принимать внутрь, не разжевывая. Запивать достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать лекарство за полчаса до сна. Стандартная дозировка составляет семь с половиной или пятнадцать миллиграммов активного компонента (половина таблетки или полная таблетка) в день. Если этой дозы недостаточно для засыпания, лечащий врач может порекомендовать принимать две таблетки. Курс терапии длится от двух до пяти суток. Нужно проконсультироваться у специалиста, если лечение не помогает в течение этого периода времени.
Нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.
Дополнительные сведения
- На фоне передозировки развиваются следующие симптомы: снотворный эффект днем, слабость, нарушение зрения, сухость слизистой оболочки ротовой полости, галлюцинаторные реакции, нарушение сознания, непроизвольные мышечные сокращения, судорожные реакции, коматозное состояние, учащенное сердцебиение, ухудшение координации движений, депрессия, беспокойство, тремор. Возможно разрушение мышечной ткани с нарушением работы выделительной системы. В этом случае требуется врачебная помощь. Неотложная помощь проводится с использованием активированного угля (пятьдесят граммов для взрослых и один грамм на килограмм массы тела для детей).
- Больным с нарушением работы печеночной ткани или почек нужно изменение схемы приема. Врач снижает дозировку для уменьшения риска повышения уровня активного компонента в крови.
- Пожилым людям снотворные препараты назначают под строгим врачебным контролем. Следует уменьшить дозировку. Возможно повышение уровня вещества в крови и развитие осложнений со стороны нервной системы.
- Одновременное использование средства вместе с седативными антидепрессантами, бензодиазепиновыми медикаментами, морфиновыми производными, лекарствами для снижения кровяного давления, баклофеном, барбитуратами, клонидином, антипсихотиками, седативными медикаментами, талидомидом, антигистаминными веществами и пизотифеном повышает тормозящее действие на нервную систему.
- Одновременное использование вместе с м-холиноблокаторами увеличивает риск возникновения задержки стула, нарушения мочеиспускания и сухости слизистой оболочки ротовой полости.
- Во время приема таблеток запрещено употреблять любые напитки, лекарства и продукты, содержащие этиловый спирт. Употребление этанола вместе с седативным веществом нежелательно влияет на состояние нервной системы.
- Помимо снотворного действия химическое соединение снижает эффективность когнитивных функций головного мозга и уменьшает скорость психомоторных реакций. Во время курса терапии не следует управлять транспортным средством или заниматься опасными видами деятельности.
- В таблетированной форме присутствует сто миллиграммов молочного сахара. На это следует обратить внимание, если у больного есть дефицит фермента, перерабатывающего вещество, или редкая непереносимость глюкозы/галактозы.
- Чрезмерное употребление таблеток приводит к формированию психологической и физиологической зависимости. По этой причине препарат назначают с осторожностью. Не следует использовать нетерапевтические дозы и принимать лекарство дольше пяти суток.
- Многочисленные исследования доказали безопасность приема средства в разные периоды вынашивания ребенка. На поздних сроках нужно проводить терапию с осторожностью и учитывать влияние вещества на ребенка. Возможность проникновения активного компонента в грудное молоко не изучена, поэтому во время терапии не рекомендуется проводить кормление грудью.
- Нарушение сна может возникать из-за разных причин. При некоторых формах бессонницы применение этого вещества нецелесообразно. Нужно проконсультироваться у врача.
Полную инструкцию можно найти в упаковке.
Аналоги препарата
Донормил — торговое наименование доксиламина, зарекомендованное только как снотворное средство. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения. При выборе аналога нужно обратить внимание на дозу и показания.
Примеры аналогов:
- Реслип.
- Доксиламин.
- Доксиламин-С3.
Аналог
Также существуют близкие аналоги с другими активными компонентами. Например, мелатонин и атаракс. Выбирать другие торговые наименования нужно вместе с лечащим врачом.
Отзывы и цены
Специалисты хорошо отзываются о лекарственных свойствах активного компонента. Учитывается низкий риск возникновения осложнений. Пациенты отмечают, что снотворный эффект возникает быстрее, чем при использовании других медикаментов этой группы. Некоторые врачи рекомендуют использовать более мягкие препараты, вроде мелатонина.
Средняя цена тридцати таблеток по пятнадцать миллиграммов составляет 290 рублей. Десять таблеток с такой же дозой можно приобрести за 120-150 рублей.
Видео
Действующее вещество относится к мощным седативным и снотворным медикаментам. Лечение проводится под контролем специалиста. Для приобретения таблеток нужно предъявить рецепт.
Донормил – лекарственный препарат, назначаемый при различных нарушениях и расстройствах сна. Исходя из отзывов врачей и пациентов, принимавших средство, Донормил переносится хорошо и не вызывает привыкания.
Показания для применения
Препарат используется при бессоннице и других любых преходящих расстройствах сна. Применяется в качестве снотворного средства, устраняющего различные факторы, препятствующие нормальному циклу сна.
Состав
Действующим веществом является доксиламина сукцинат.
Дополнительные компоненты:
- 0,1 г лактозы моногидрата;
- 0,15 г микрокристаллической целлюлозы;
- 0,9 г кроскармеллозы натрия;
- 0,2 г магния стеарата.
Состав кишечнорастворимой оболочки:
- 0,1 г макрогола (6000);
- 0,23 г гипромеллозы;
- не более 31% титана диоксида;
- от 30 до 40% пропиленгликоля;
- фильтрованная вода – до 100% (0,7 мг).
Благодаря главному веществу и дополнительным компонентам, средство хорошо абсорбируется через кишечник, проявляя высокую эффективность в отношении различных нарушений циклов сна.
В какой форме выпускается
Фармакологическое средство изготавливается в форме кишечнорастворимых таблеток, имеющих прямоугольную форму. Капсулы покрыты белой пленкой.
- Расфасованы таблетки по пластиковым контейнерам, упакованным в картонную тару.
- Каждая туба содержит по 10 или 30 шт.
- Стоимость упаковки (10 шт.) – 115 руб., 30 шт. – от 146 до 259 руб.
Фармодинамика
Лекарство представляет собой блокатор H1-гистаминовых рецепторов, относится к группе этаноламинов, обладает м-холиноблокирующим действием, оказывая снотворный и выраженный седативный эффект.
Результатом применения средства является сокращение времени, необходимого человеку для засыпания. Препарат увеличивает продолжительность сна и значительно повышает его качество. Время действия составляет от 6 до 8 часов.
Фармакокинетика
Максимальный уровень концентрации главного вещества достигается спустя 2 ч после приема. Время полувыведения активных метаболитов составляет 10 ч.
Уровень абсорбции высокий. Распадается на метаболиты преимущественно в печени. Обладает хорошей проникающей способностью в отношении гистогематических барьеров. Выводится средство из организма в неизмененной форме до 60% преимущественно почками, частично посредством ЖКТ.
Отмечается удлинение времени полувыведения активных метаболитов у пациентов возрастной категории (старше 65 лет), а также у больных с почечной недостаточностью. Длительное применение лекарственного средства приводит к возрастанию активных компонентов и метаболитов в плазме крови пациента.
Инструкция по применению
Донормил (отзывы пациентов, принимавших препарат, указывают на необходимость строго придерживаться установленной дозировки) принимается внутрь. Дозировка рассчитывается согласно возрасту пациента и возможных индивидуальных особенностей организма.
Для детей до 18 лет
Капсулы разрешены к использованию в детском возрасте с 15 лет. Употребляется средство за 20-30 мин. до сна, запивая достаточным количеством воды. Дозировка – 1⁄2-1 капсула ежедневно. При отсутствии терапевтического эффекта дозировка может быть повышена до 2 шт. в день. Решением об увеличении суточной дозировки должен заниматься специалист.
Длительность курса – от 2-х до 5 суток. При отсутствии эффективности необходимо обратиться к лечащему специалисту.
Для взрослых
Дозировка во взрослом возрасте составляет по 1⁄2-1 шт. 1 раза в сутки. Принимают за 20-30 мин. до отхода ко сну. При развитии стойкой бессонницы дозировка может быть повышена до 2-х капсул в день. Продолжительность терапии – не более 5 дней.
Для беременных
Согласно клиническим испытаниям препарат может применяться во время беременности, не зависимо от срока. В 3-м триместре при отслеживании состояния плода необходимо учитывать седативные свойства препарата.
Не рекомендуется применять медикамент в период грудного вскармливания.
Дозировка устанавливается индивидуально и не должна превышать 1 капсулу в сутки. Не рекомендуется повышать суточную дозировку при отсутствии терапевтического эффекта. Длительность лечения должна составлять не более 5 суток.
Для пожилых
В пожилом возрасте лекарство необходимо назначать крайне осторожно по причине развития головокружений, сопряженных с опасностью падения и замедлением психомоторных функций.
Дозировку рекомендуется изменять в меньшую сторону ввиду увеличенного срока выведения активных метаболитов и возрастания концентрации активного компонента в плазме крови.
Донормил для быстрого эффекта рекомендуется принимать в шипучих таблетках
Дозировка в сутки не должна превышать 1 капсулу. При отсутствии эффективности следует обратиться к лечащему врачу. Длительность лечения – от 2-х до 5 суток.
При наличии синдрома почечной недостаточности рекомендуется скорректировать дозировку в сторону уменьшения по причине возрастания концентрации главного вещества в крови и увеличения времени для выведения активных метаболитов.
Противопоказания
Донормил (отзывы пациентов, принимавших препарат, свидетельствуют о развитии негативных проявлений при превышении предписанной дозировки) запрещается использовать при наличии признаков повышенной чувствительности к составу препарата.
Дополнительные противопоказания:
- врожденная непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, недостаток лактазы;
- закрытоугольная форма глаукомы, в том числе наследственная предрасположенность к развитию болезни;
- патологические процессы в области уретрального канала или предстательной железы, характеризующиеся нарушением оттока мочи;
- детский возраст до 15 лет.
Крайне осторожно медикамент назначается при наличии апноэ ввиду высокой активности главного компонента, способствующего развитию синдрома внезапной остановки дыхания во время сна.
Также таблетки с высокой осторожностью назначаются лицам преклонного возраста старше 65 лет ввиду высоких рисков развития головокружений, замедленных психомоторных функций после применения снотворных средств.
Только под наблюдением лечащего специалиста медикамент используется при почечной недостаточности.
Передозировка
При превышении установленной врачом или отмеченной в инструкции дозировки возможно развитие негативных признаков.
Симптомы передозировки:
- развитие сонливости, особенно в дневное время;
- мидриаз – расширение зрачков;
- чрезмерное стимуляция ЦНС – возбуждение;
- повышенная температура тела;
- ощущение сухости во рту;
- временное нарушение адаптации организма к возникшим изменениям – аккомодация;
- гиперемия кожных покровов, особенно в области лица и шеи;
- нарушения функций сознания;
- признаки беспокойства и тревоги;
- тремор (дрожь);
- судорожный синдром;
- изменения в настроении;
- галлюцинации;
- самопроизвольные движения тела – атетоз;
- кома.
Наличие атетоза может указывать на развитие судорожного синдрома, являющегося предвестником тяжелого отравления лекарственным средством.
В некоторых случаях судороги могут отсутствовать. Однако оценить степень отравления лекарством можно по развитию косвенных признаков в виде миопатии, сопровождающейся острой почечной недостаточностью. При указанных симптомах рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему специалисту.
При отравлениях, сопровождающихся острой недостаточностью почек, необходимj постоянное отслеживание уровня креатинкиназы в организме.
При первых признаках передозировки рекомендуется употребить сорбенты (активированный уголь) и обратиться к специалисту за назначением симптоматической терапии. Возможно назначение м-холиномиметиков.
Побочные эффекты
При соблюдении предписанной врачом дозировки Донормил переносится хорошо. Однако согласно отзывам пациентов, принимавших капсулы, возможно развитие негативных реакций, связанных с индивидуальными особенностями организма и нарушением суточной дозировки препарата.
Среди возможных побочных эффектов отмечаются следующие:
- Область желудочно-кишечного тракта: ощущение сухости во рту, развитие запоров.
- Сердечно-сосудистые нарушения: повышенное сердцебиение.
- Нарушения зрительных функций: расплывчатое зрение, аккомадационные расстройства.
- Расстройства в области почек и мочевыделительной системы: задержка мочи.
- Нарушения ЦНС: сонливость в дневное время, развитие галлюцинаций, спутанность сознания
- Расстройства опорно-двигательной системы: развитие рабдомиолиза.
При лабораторных исследованиях крови отмечается повышение уровня креатинкиназы. При развитии негативных реакций, в том числе не отмеченных в инструкции, следует обратиться к лечащему специалисту.
Лекарственное взаимодействие
Совмещенное использование медицинского средства с другими медикаментами может приводить к лекарственному взаимодействию.
Угнетение функций ЦНС отмечается при одновременном назначении следующих средств:
- барбитураты;
- бензодиазепины;
- анксиолитические средства;
- нейролептики;
- препараты, блокирующие выработку гистамина;
- средства для понижения давления;
- снотворные препараты, включая седативные антидепрессанты – амитриптилин, доксипин, миансерин, миртазапин;
- баклофен;
- пизотифен;
- талидомид.
При одновременном применении медикамента со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием, возможно развитие негативных реакций в виде запора, сухости во рту или временной задержки мочи.
Во время терапии рекомендуется избегать употребления алкогольной продукции и других лекарственных средств, содержащих этанол, ввиду высоких рисков развития снотворного действия.
Особые указания
Донормил (отзывы пациентов, принимавших препарат, указывают на необходимость ознакомления с инструкцией) назначается только при временных нарушениях циклов сна. Нет необходимости применять лекарство при расстройствах сна, связанных с заболеваниями внутренних органов.
Действующее вещество может приводить к усугублению ночного апноэ, увеличивая количество приступов и длительность состояния.
1 капсула содержит 0,1 г лактозы, что следует учитывать при назначении лекарства пациентам, страдающим врожденной непереносимостью галактозы, синдромом глюкозо-галктозной мальабсорбции.
Средство оказывает снотворное действие, снижает когнитивные функции, способствует замедлению психомоторных реакций. В связи с чем рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и временно прекратить осуществление работ, требующих повышенной концентрации внимания.
Условия и сроки хранения
- Хранить средство рекомендуется в темном месте при температуре от 15 до 25°C.
- Срок хранения – 3 года от даты изготовления.
- Не применять по окончании срока годности, выгравированного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Аналоги
Донормил (отзывы пациентов, принимавших препарат, свидетельствуют о возникновении непереносимости компонентов) может заменяться иными медицинскими средствами. Подбор и замена медикамента осуществляется лечащим специалистом согласно фармакологическому классу активному действию лекарственной формы.
| Наименование препарата | Состав/действующее вещество | Характеристика/особенности приема | Стоимость |
| Валокордин-Доксиламин | Доксиламина сукцинат | Препарат представляет собой полный структурный аналог по главному веществу и фармакологической группе. Лекарственная форма средства – капли для приема внутрь. Медикамент обладает антигистаминным действием, проявляет седативный и снотворный эффект. Назначается при возникающих периодически нарушениях, расстройствах сна. Противопоказанием к употреблению является детский возраст до 18 лет. Капсулы необходимо принимать за 30 мин. до сна. Дозировка рассчитывается индивидуально и в среднем составляет 22 капли в день. При отсутствии эффективности дозировка может быть повышена в 2 раза. Средняя продолжительность терапии – 2-5 дней. При этом максимальная длительность лечения не должна превышать 14 дней. Перед использованием лекарства необходимо ознакомиться со списком противопоказаний. | 188-244 руб. |
| Ивадал | Золпидем | Препарат представляет собой снотворное средство, применяемое при приходящих нарушениях сна, бессоннице. Выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток. Действие активного компонента направлено на поддержание сна, улучшение его качества и снижение количества пробуждений. Ограничениями к назначению служат следующие признаки и состояния: детский возраст до 15 лет, аллергия на компоненты, апноэ, печеночная недостаточность, миастенический синдром, период беременности и грудного вскармливания. С осторожностью назначают лицам пожилого возраста (от 65 лет и старше). Суточная дозировка составляет от 5 до 10 мг. Курс лечения – не более 5 дней. При хронической бессоннице длительность терапии не должна превышать 4-х недель. | 2600-3500 руб. |
| Мелаксен | Мелатонин | Медицинское средство из класса адаптогенных препаратов. Изготавливается на основе мелатонина (гормона эпифиза) и представляет собой его синтетический аналог. Лекарство способствует быстрой перестройке организма, нормализирует сон, улучшает его качество, сокращая количество ночных пробуждений. Проявляет седативный эффект, не вызывая при этом вялости, усталости. Обладает множественными противопоказаниями, включая беременность, аутоиммунные нарушения, сахарный диабет и почечную недостаточность. В детском возрасте используется только с разрешения врача. Схема приема: по ½-1 капсуле в день за 30-40 мин. до сна. Максимальная суточная дозировка – не более 2-х капсул. При случайном превышении дозы рекомендуется провести промывание желудка. Период применения – не более 5 суток. При отсутствии терапевтического действия необходимо обратиться к врачу. | От 496 до 625 руб. |
| Санвал | Золпидем | Медицинский препарат производится в форме кишечнорастворимых таблеток по 5 и 10 мг. Относится к группе имидазопиридинов, способствующих восстановлению нарушенных функций сна. Оказывает седативное действие, нормализует циклы сна, сокращает число ночных пробуждений и время, необходимое для полноценного засыпания. Противопоказания к употреблению: аллергическая реакция на компоненты, детский возраст до 18 лет, синдром апноэ, тяжелые формы дыхательной и почечной недостаточности, 1-й триместр беременности, грудное вскармливание, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Крайне осторожно назначают капсулы при миастении и психических нарушениях. Дозировка составляет по 10 мг перед отходом ко сну. Длительность терапии – от 2-х до 5 дней. При хронических формах бессоннице длительность лечения не должна превышать 4 недель. | 2200-2700 руб. |
Донормил относится к 1-му поколению антигистаминных медицинских препаратов, проявляющих высокую степень седации, вызывая при этом побочные явления в виде задержки мочи, ощущения сухости во рту, угнетения зрительных функций, поэтому перед использованием необходимо внимательно изучить инструкцию по применению, ознакомиться с отзывами врачей и пациентов, принимавших препарат.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о Донормиле
Отзыв врача о препарате Донормил: