Допегит при беременности противопоказания
Повышение артериального давления у будущей мамы – это тревожный симптом, так как при этом, страдает не только женщина, но и будущий ребенок. Поэтому за показателями давления во время беременности нужно регулярно следить. В случае, если они превышают норму, врач должен подобрать безопасный препарат для решения проблемы. Чаще всего, назначают Допегит при беременности. Разберемся, что это за средство.
Беременность – сложный период в жизни женщины, в это время часто проявляются проблемы со здоровьем. Например, может неожиданно подняться давление. При этом резко ухудшается самочувствие, может болеть и кружиться голова, начинает подташнивать, иногда отмечается спутанность сознания.
При этом состоянии резко сужаются кровеносные сосуды, а это нарушает кровоснабжение, и малыш начинает страдать от недостатка кислорода. Поэтому очень важно своевременно стабилизировать давление у будущей мамы, используя безопасные препараты.
Описание
Фармакологическая промышленность выпускает различные препараты для снижения артериального давления. Но далеко не все из них разрешены к применению во время беременности. Одним из безопасных вариантов является средство Допегит. Именно это лекарственное средство, чаще всего, назначают будущим мамам в случае необходимости.
Совет! Самостоятельно назначать себе препараты во время беременности категорически запрещено, даже если инструкция прямо не запрещает принимать препарат будущим мамам. При назначении, специалист учитывает множество индивидуальных факторов, в частности, наличие сопутствующих заболеваний.
Основные характеристики
Повышение артериального давления у беременной женщины опасно на любом сроке. При таком состоянии нарушается нормальное кровоснабжение плаценты, а это негативно влияет на плод. Он недополучает необходимый кислород и питательные вещества. Поэтому нормализация показателей давления у будущей мамы – это очень важный момент.
Препарат Допегит, разрешенный к применению во время беременности, не является новинкой. Это средство используется с середины прошлого века. Но препарат пользуется популярностью и в наши дни, так как он эффективен и безопасен.
Совет! До начала применения, средство Допегит прошло длительную клиническую проверку, результаты которой позволили сделать вывод, что средство не оказывает негативного влияния на развитие малыша.
Основные свойства лекарственного средства:
- расслабляет, эффективно снимает тонус сосудов, нормализует кровообращение;
- понижает чувствительность к допанину – веществу, повышающему давление, которое синтезируется в организме;
- подавляет синтез ферментов, стимулирующих выделение в кровь норадреналина и серотонина – гормонов, способствующих повышению давления;
- при приеме препарата не отмечается учащения пульса, а это очень важно во время беременности, так как у многих будущих мам отмечается тахикардия;
- не оказывает негативного влияния на почки, которое часто отмечается во время лечения другими препаратами.
Совет! Негативные последствия во время лечения Допегитом не отмечаются только в том случае, если будущая мама будет принимать препарат в дозировке, назначенной врачом.
Состав
Основным действующим веществом антигипертензивного средства является метилдопа. Это вещество из класса альфа-адреномиметиков, оказывающее гипотензивное действие.
Помимо активного вещества, в составе препарата есть вспомогательные компоненты, это:
- тальк,
- крахмал,
- кислота стеариновая и пр.
Форма
Препарат предназначен для перорального применения. Форма выпуска – округлые таблетки светло-серого оттенка. На одной стороне таблетки прессом выдавлено название препарата латинскими буквами. Продаются таблетки, расфасованными по 50 штук в пластиковые или изготовленные из темного стекла баночки.
Показания
Назначают Допегит для нормализации показателей артериального давления при склонности к гипертензии. При правильном применении средства удается сохранять показатели в допустимых границах длительное время. Контроль давления на протяжении всего срока позволяет избежать развития тяжелого осложнения – позднего гестоза.
Чаще всего, Допегин назначается во втором или третьем триместре, в исключительных случаях средство может быть использовано для снижения давления и в первом триместре. Средство назначается при резких скачках давления на ранних сроках короткими курсами. Этот препарат является наиболее безопасным по сравнению с другими гипотензивными препаратами.
Как действует?
Прием препарата позволяет добиться следующих результатов:
- снизить показатели артериального давления;
- оказать легкое седативное действие;
- устранить тошноту, вызванную высоким давлением;
- устранить головную боль;
- уменьшить частоту пульса.
Как правильно применять?
Прежде чем начать принимать препарат, нужно ознакомиться с инструкцией. Рекомендуется:
- принимать препарат перорально, запивая таблетку водой;
- прием препарата не зависит от режима питания, принимать таблетку можно и до, и после еды;
- мгновенного результата ждать не стоит, максимальный эффект от применения препарата можно увидеть через 3-5 часов после приема;
- эффект длится около суток;
- количество приемов зависит от назначенной дозы средства, таблетки принимают 1-3 раза в день. Чем больше суточная доза средства, тем на большее количество приемов нужно распределить препарат.
Дозировка
При назначении этого препарата дозировка подбирается строго индивидуально. В процессе подбора эффективной терапевтической дозы нужно вести наблюдение за изменениями показателей давления.
Инструкция рекомендует начинать лечение с одной таблетки в сутки. С каждым последующим днем нужно добавлять по одной таблетке до достижения нормальных показателей давления. При этом нужно помнить, что принимать за один день более восьми таблеток Допегита нельзя.
Совет! Если беременная принимает максимально высокую дозу Допегита, но показатели давления остаются стабильно высокими, то нужно отказаться от лечения данным лекарственным средством и с помощью врача подобрать другой гипотензивный препарат.
После того, как показатели давления придут в норму, количество таблеток нужно будет постепенно снижать. Для поддерживающей терапии достаточно принимать по одной таблетке через 1-2 дня.
Особенности применения при беременности
В начальном триместре средство назначают будущей маме только при наличии серьезных показаний. Пока нет исследований, которые подтвердили бы безопасность препарата при его приеме на сроке до 12 недель. Поэтому рисковать не стоит.
Во втором и третьем триместре средство можно принимает без опасений. Но, разумеется, исключительно по назначению врача. При применении на сроке более 13 недель, можно не опасаться, что лекарственный препарат окажет негативное давление на плод. А вот при грудном вскармливании лекарство не рекомендовано к применению, так как оно может влиять на состав молока.
Негативные моменты использования
Допегит считается одним из самых безопасных гипотензивных средств, но и у этого препарата есть внушительный список противопоказаний. Средство запрещено к использованию:
- при непереносимости любых компонентов препарата;
- если раньше Допегит уже применялся для лечения, и на фоне его приема отмечалось изменение печеночных проб;
- тяжелые заболевания печени – гепатиты различного происхождения, цирроз;
- признаки развивающейся депрессии;
- анемия гемолитическая.
Взаимодействие с другими средствами
Допегит запрещено принимать одновременно с целым рядом препаратов. В частности, одновременный прием нежелателен со следующими лекарствами:
- препараты железа;
- антикоагулянты;
- средства, содержащие эстрогены;
- антидепрессанты;
- противовоспалительные препараты.
Побочное действие
В начале курса лечения (1-2 дня) многие женщины отмечают такие негативные явления, как:
- головные боли,
- сонливость,
- головокружения.
Эти симптомы вызваны снижением артериального давления, и обращать на них внимания не стоит. Поле того, как давление придет в норму, неприятные ощущения пройдут. Однако иногда развиваются и устойчивые побочные явления, к ним относят:
- слабость, склонность к депрессии, снижение либидо, кошмары по ночам. Очень редко отмечается появление психических нарушений;
- стенокардия, брадикардия, образование внутренних отеков;
- рвота, диарея, нарушение пищеварения, реактивный гепатит и панкреатит;
- при развитии аллергической реакции могут появиться высыпания на коже, экзема;
- редко отмечаются мышечные боли, ревматизм, ринит.
Аналоги
Если Допегин плохо помогает или есть противопоказания к его приему, для снижения давления у будущей мамы могут быть назначены аналоги средства. Самостоятельно заменять назначенный препарат и начинать пить аналоги нельзя, требуется консультация врача. Чаще всего, назначаются следующие аналоги:
- Альдомет 250. Препарат может быть назначен для лечения гипертензии разной степени, в том числе и у беременных.
- Экибар. Действующим веществом этого препарата является метилдопа, он используется для снижения давления.
- Нифедипин. Активный компонент этого средства – нифедипин. Средство помогает в лечении эссенциальной гипертензии и стенокардии.
- Для экстренной помощи при гипертоническом кризе у будущей мамы разово может быть использован Клонидин.
Допегит при беременности разрешен к применению в том случае, если у будущей мамы отмечаются скачки артериального давления. Лекарство может быть использовано и на ранних сроках, но только в случае острой необходимости и коротким курсом. На поздних сроках препарат назначается курсом до достижения стабильных показателей давления.
Частым состоянием при вынашивании ребенка для женщины является высокое давление. Риском при вынашивании относятся данные тонометра при отметке 140/90 мм. рт. ст. Применение Допегит при беременности дает возможность привести в норму высокие показатели и избежать последствий.
Что за средство
Средство, выпущено для снижения артериального давления, отпускается строго по рецепту врача. При беременности на 1 триместре Допегит разрешен для будущих мам. Если не понижать АД, то состояние сосудов пациентки отрицательно скажется на плоде.
Допегит при беременности в 2 и 3 триместре не оказывает негативного влияния на формирование плода. Но использовать таблетки в 3 триместре стоит с осторожностью, взвесив все риски и учитывая терапевтическую пользу для беременной.
Исследования препарата показали, что на 3 триместре состояние женщины было гораздо лучше, чем у тех, кто не принимал средство.
Отмечается, что от активного компонента — метилдопа темнеет моча. Увеличивается риск гипертензии у беременных при ожирении, поликистозе яичников, сахарном диабете. Игнорировать артериального давление не стоит, так как увеличивается развитие патологии, отслойки плаценты и гибель плода.
Принимать препараты, надобно с целью уменьшения риска образования преэклампсии, симптомами которой выступают отеки, прибавка в весе, белок в моче. Более опасными признаками патологии для беременных являются головная боль, проблемы со зрением (мелькают «мушки»).
В более сложном варианте развивается эклампсия — потеря сознания, судороги.
Состав и действие
Активным компонентом является метилдопа сесквигидрат. В состав таблеток входят дополнительные элементы:
- крахмал кукурузный;
- этилцеллюлоза;
- тальк;
- стеариновая кислота;
- магния старат;
- карбоксиметилкрохмал натрия.
Препарат оказывает снижающее действие при высоком давлении. Гипотензивное действия происходит в некоторых направлениях:
- понижение всплеска ренина плазмы крови уменьшение ОПСС;
- снижение выработки норадреналина, понижение количества допамина, серотонина, адреналина в тканях за счет уменьшения динамичности фермента доп-декарбоксилазы.;
- убавление симпатического тонуса методом активизации центральных тормозных пресинаптических рецепторов.
Главное вещество не действует на:
- функционирование сердца;
- ослабление сердечного выброса;
- стимуляцию рефлекторной тахикардии;
- понижение быстроты клубочковой фильтрации, почечного кровотока.
В определенных случаях падает частота сердечных сокращений.
При разовом потреблении, максимальное действие достигается через 4-6 часов, и сохраняется до 12-24 часов. При частом использовании, артериальное давление нормализуется на 2-3 сутки. После остановки терапевтического курса, давление налаживается спустя 1-2 дня.
Показания
По инструкции применения, Допегит назначают для беременных при артериальной гипертензии.
Способ применения и дозировка
Таблетки Допегит при беременности употребляют внутрь независимо от приема еды. Режим использования определяет врач.
Начальная доза 1 таблетка 2-3 раза в сутки на протяжении 2 суток. Далее увеличивают на 0,5 -1 таблетки каждые 2 дня, для достижения стабилизации АД. Увеличение дозы делают в вечернее время, с целью снижения раздражительности.
При использовании на протяжении 2-3 месяцев возникает привыкание. Разрешено к употреблению совместно с диуретиками.
Противопоказания
При индивидуальной непереносимости средства, стоит отказаться от препарата. Следует подавать правдивую информацию врачу, ведущему беременность. Некоторые состояния могут вызвать развитие патологии у малыша или выкидыш.
Противопоказания Допегит:
- сбои в работе печени (цирроз, острый гепатит, патологии вызванные терапией метилдофой);
- нарушение пигментного обмена крови и тканях.
С осторожностью назначают при острой левожелудочковой недостаточности.
Побочные эффекты
Возможно проявление аллергической реакции в виде сыпи на кожном покрове. При применении при беременности Допегит, может вызывать побочные действия:
- в сердечно-сосудистой системе (периферические отеки, брадикардию, ортостатическую гипертензию;
- центральной нервной системы — головная боль, головокружение, слабость, сонливость, в редких случаях галлюцинации, синдром паркинсона;
- со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, сухость, диарея, запор, панкреатит, изменение работы печени, желтуха, колит;
- с дыхательной системы — отечность носовых путей;
- со стороны эндокринной системы (понижение либидо);
- со стороны кроветворной системы (лейкопения, тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия).
У беременных может возникать гипертонус матки, соответственно существует угроза родить раньше срока. В очень редких случаях проявляется лихорадка, миалгия, артралгия, волчаночный синдром.
Появление побочных действий, требует срочную врачебную консультацию и остановки приема препарата. Гинеколог предоставит аналог для снижения артериального давления.
Передозировка и меры предосторожности
Чтобы уменьшить проявление периферических отеков при беременности, следует контролировать количество выпитой жидкости.
Симптомами передозировки являются:
- рвота, запор;
- брадикардия;
- артериальная гипотензия.
Передозировка возникает при неправильном приеме Допегита либо слишком высокой дозы средства.
При сигналах перенасыщения при беременности следует обриться за помощью врачу. При условии принятой в ближайшее время таблетки, нужно промыть желудок, чтобы уменьшить количества всосавшегося препарата.
Во избежание передозировки при беременности, важно следить каждый день за давлением, измеряют утром и вечером. При кормлении следует осторожно принимать таблетки, так как часть действующего вещества проникает в грудное молоко.
Прием таблеток строго по назначению, стабилизирует АД, не оказывает неблагоприятного воздействия на развитие плода.
К преимуществам стоит обозначить невысокую стоимость средства. Но Допегит может вызывать стремительное падение давления, головокружение.
Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Павленко М.Л.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.
Если у будущей мамы появились головные боли, тошнота, головокружения и прочие дискомфортные симптомы, это может указывать на повышение давления крови. Такое состояние опасно не только для самой женщины, но и для малютки. Вследствие сужения кровеносных сосудов плод недополучает полезные питательные вещества и кислород, что может сказаться на его развитии. Если же высокое давление вовремя не стабилизировать, возможно развитие гипертонического криза и такого тяжелого осложнения беременности, как гестоз.
Чтобы не допустить подобной ситуации, врачи выписывают будущим мамам препараты, способные нормализовать давление и снизить риски осложнений. Одним из них является «Допегит». Такое лекарственное средство начали применять в акушерстве более 50 лет назад и, по отзывам врачей, за весь этот период у препарата не было отмечено тератогенных свойств, поэтому в большинстве случаев при обнаружении у беременной артериальной гипертензии выписывают именно его.
Напротив, исследования подтвердили, что лечение «Допегитом» помогло предотвратить осложнения в родах, а дети, которые родились у принимавших этот медикамент женщин, чувствовали себя лучше, чем малыши, мамы которых от приема «Допегита» отказались.
Тем не менее, некоторый процент активного вещества этого лекарства все же проникает через маточно-плацентарный барьер и может воздействовать на плод. По этой причине прием «Допегита» на любом сроке беременности должен контролироваться врачом.
Особенности препарата
«Допегит» является венгерским лекарством из группы гипотензивных средств, у которых имеется центральное действие. Оно выпускается в форме таблеток, которые продаются в коричневых стеклянных флаконах по 50 штук. У них серовато-белый цвет и плоская круглая форма, нет какого-то определенного запаха или вкуса, а на одной из сторон заметна гравировка «DOPEGYT».
Действие таких таблеток на организм человека обусловлено ингредиентом под названием «метилдопа». Его дозировка в одной таблетке – 250 мг. Дополнительно в состав средства включены вещества, которые создают плотную текстуру. Это этилцеллюлоза, стеариновая кислота, кукурузный крахмал и некоторые другие соединения.
Для покупки лекарства в аптеке нужен рецепт от врача. Средняя цена одного флакона «Допегита» – 200 рублей. Хранить средство в домашних условиях следует в скрытом от маленьких детей месте. Рекомендуемая температура хранения – не выше 25 градусов тепла, а срок годности таких таблеток – 5 лет.
Как действует?
У метилдопы имеется влияние на адренорецепторы типа «альфа-2», расположенные в головном мозге. Благодаря этому «Допегит» уменьшает симпатический тонус, что приводит к понижению артериального давления, но не ухудшает работу сердца. Кроме того, активное вещество таблеток замещает допамин, который производится в организме пациента, связываясь с допаминовыми рецепторами.
Еще одним механизмом гипотензивного действия такого лекарства является уменьшение активности ренина – важного для регуляции параметров давления крови фермента. Помимо этого, метилдопа угнетает фермент под названием «допа-декарбоксилаза», в результате чего концентрации таких биологически активных соединений, как адреналин, серотонин и норадреналин, начинают понижаться.
Прямое влияние «Допегита» на сердце отсутствует, поэтому прием таких таблеток не провоцирует рефлекторное учащение сердцебиения и не влияет на сердечный выброс. У препарата также нет побочного влияния на кровоток в почках, поэтому он не ухудшает клубочковую фильтрацию. После приема таблетки ее максимальное действие отмечают спустя 4-6 часов, а длительность лечебного эффекта составляет от 12 до 24 часов.
Когда используется при беременности?
Так как «Допегит» – это антигипертензивный препарат, то основным показанием к его назначению, в том числе и во время вынашивания ребенка, является повышенное давление крови. Обычно средство переносится хорошо, что обуславливает его частое назначение будущим мамам. Этому также способствует отсутствие токсического воздействия на плод и небольшой перечень противопоказаний.
При этом лечение «Допегитом» обязательно должно осуществляться под врачебным контролем – специалист должен постоянно проверять показатели давления и крови, определять нужную дозировку и вовремя реагировать на побочные явления.
На поздних сроках такой препарат назначают при гипертензии, которая является одним из признаков гестоза. Помимо высокого давления, во 2 и 3 триместре у беременной могут обнаружить большое количество белка в моче и прочие признаки такого опасного осложнения. В таких ситуациях «Допегит» применяют для нормализации давления и восстановления нормального кровообращения через плаценту.
Что касается ранних сроков, то прием «Допегита» в первом триместре востребован, если давление крови женщины было высоким еще до зачатия. В этом случае показатели следует контролировать в течение всего срока гестации, что и обуславливает необходимость применения гипотензивных средств даже в 1 триместре. И «Допегит» подходит для этого как нельзя лучше, поскольку это одно из немногих лекарств для понижения давления, не влияющих на развитие эмбриона.
Однако влияние метилдопы на плод в период закладки органов изучено еще не полностью, поэтому таблетки с таким активным веществом выписывают на раннем сроке строго по показаниям, когда польза от них будет больше, чем риск для малыша.
Противопоказания
Лечение «Допегитом» запрещено, если у будущей мамы выявили:
- серьезные заболевания печени;
- гемолитическую анемию;
- депрессию;
- феохромоцитому;
- гиперчувствительность к компонентам таблеток;
- инфаркт миокарда.
При болезнях почек, влияющих на их функцию, дозировку «Допегита» понижают в зависимости от степени почечной недостаточности.
Если будущая мама уже принимает какие-то лекарства, то перед приемом «Допегита» важно оценить их совместимость, так как метилдопа может понижать лечебные эффекты многих средств или увеличивать риск их побочного влияния. К примеру, эти таблетки не должны сочетаться с приемом препаратов железа, ингибиторов МАО, нестероидных противовоспалительных средств и антикоагулянтов.
Побочное действие
У таблеток отмечают побочный седативный эффект. Кроме того, многие женщины реагируют на «Допегит» быстрой утомляемостью, общей слабостью, головными болями. Такие побочные эффекты обычно возникают в начале лечения и при увеличении суточной дозировки. Как правило, они проходят, как только организм адаптируется к этому лекарству.
Среди редких нежелательных явлений, провоцируемых «Допегитом», отмечают отеки, диарею, анемию, метеоризм, желтуху, лихорадку, тошноту, нарушения сна, парестезии, боли в суставах, аллергические симптомы и так далее. При их появлении нужна консультация врача и отмена приема таблеток.
Еще важно отметить, что через некоторое время с начала приема «Допегита» к его активному ингредиенту развивается толерантность (его действие становится менее эффективным), что требует либо повышения суточной дозировки, либо дополнения другими гипотензивными препаратами.
Как принимать?
Чтобы понизить давление, пить «Допегит» можно как до еды (чаще всего таблетки принимают за полчаса), так и после приемов пищи. Схема приема такого средства подбирается индивидуально. Как правило, лечение начинают с 1 таблетки, которую принимают дважды или трижды в сутки. Далее врач оценивает реакцию организма будущей мамы и либо постепенно повышает дозировку, либо уменьшает ее, если давление снизилось сильнее, чем это требуется.
Изменение дозировки проводят с интервалом не меньше двух дней, чтобы препарат успел показать свое действие. При повышении дозы сначала увеличивают число таблеток, которые принимают вечером. Это сгладит возможный побочный седативный эффект, который часто наблюдают в первые дни лечения и при увеличении дозировки.
Поддерживающая дозировка «Допегита» может составлять от двух до восьми таблеток в сутки, которые пьют за 2-4 приема. Максимальной суточной дозой такого лекарства считают 12 таблеток, что соответствует 3 граммам активного вещества.
Отзывы
Принимавшие «Допегит» во время вынашивания малыша женщины отзываются об этом лекарстве в основном положительно. Они подтверждают эффективность таких таблеток при повышенном давлении, называя их действие мягким и длительным. По словам беременных, это лекарство помогает привести давление в норму, успокаивает, устраняет тошноту и прочие дискомфортные признаки гипертензии.
Что касается недостатков, то многие будущие мамы отмечают появление головных болей, сонливости и головокружений в первые дни приема таблеток, но после нормализации показателей давления такие симптомы проходили, не требуя отмены медикамента. Еще одним минусом считают постепенное развитие привыкания, из-за которого через несколько месяцев приема «Допегит» приходилось дополнять другими лекарствами.
Аналоги
Если женщина в положении по той или иной причине не может принимать «Допегит», врач заменит такой препарат другим лекарством с антигипертензивным действием, ведь высокое артериальное давление при отсутствии адекватного лечения может навредить и будущей маме, и развивающемуся в ее утробе младенцу. К осложнениям относят гипертонический криз, инфаркт миокарда, поражения почек, нарушения зрения, патологии ЦНС и прочие опасные состояния.
Среди антигипертензивных препаратов можно назвать «Моксарел», «Эгилок», «Верапамил», «Гипотиазид», «Нифедипин», «Амлодипин», «Доксазозин», «Бисопролол». Практически все они применяются во время беременности ограничено – не рекомендованы в первом триместре, а на поздних сроках используются лишь в ситуациях, когда гипертензия представляет большую угрозу для жизни матери и развития крохи.
Помимо гипотензивных лекарств, будущей маме могут назначить препараты магния, успокоительные растительные средства, препараты для улучшения микроциркуляции, «Папаверин», витаминные комплексы.
Чтобы нормализовать давление, женщине также посоветуют изменить свое питание, отказавшись от соленых блюд, какао, шоколада, крепкого чая и кофе, так как эти продукты способствуют подъему артериального давления.
В рацион будущей мамы желательно включить свеклу, нежирные мясные блюда, творог, сыры, яйца, бобовые, разнообразные овощи и фрукты. Кроме того, беременной следует посоветоваться с врачом насчет рационального питьевого режима, так как он тоже важен для нормализации показателей давления крови. Немаловажно и избегать стрессов, чаще гулять, не засиживаться подолгу на одном месте, регулярно проветривать помещение, исключить значительные физические нагрузки.