Есть противопоказания в применении диаскинтеста
Для выявления туберкулеза обычно используют пробу Манту. Однако в настоящее время достаточно распространенным стало применение Диаскинтеста. Он является более современным методом, и, по мнению многих врачей, он отличается большей эффективностью, нежели традиционная проба Манту.
Причины ограничений
Поскольку многие люди считают, что прививка БЦЖ может быть вредной, у них есть сомнения и в необходимости проведения пробы Манту и Диаскинтеста. И это оправдано, так как Диаскинтест имеет противопоказания.
Следует сказать, что существуют определенные риски при проведении Диаскинтеста – реакция может отличаться от нормы, поэтому врачи должны обследовать пациентов перед его применением.
Если сделать эту пробу, не учитывая противопоказаний, могут возникнуть осложнения. Поскольку таких случаев достаточно много, данный метод и не стал пока единственным приемлемым для диагностики. После Диаскинтеста противопоказания бывают нескольких видов. Их можно разделить на абсолютные и временные. При наличии у пациента абсолютных противопоказаний данный тест проводить нельзя ни в коем случае, поскольку это может вызвать серьезные и опасные последствия.
Временные противопоказания означают, что проведение процедуры в принципе допустимо, но в определенный момент от нее следует воздержаться. Обычно это касается обстоятельств, которые пройдут спустя какое-то время (наличие инфекции, использование определенных препаратов).
То есть в момент, когда осуществляется лечение от какой-то болезни, Диаскинтест проводить нежелательно, поскольку это вызовет негативную реакцию организма, к тому же и результаты окажутся ошибочными. Но когда курс лечения завершен, а после него проходит некоторое время, чтобы убедиться, что никаких проблем с самочувствием человека нет, можно выполнить пробу.
Абсолютными противопоказаниями к проведению Диаскинтеста являются:
- аллергия на компоненты препарата,
- эпилепсия с плохо контролируемыми приступами,
- наличие серьезных хронических заболеваний с частыми и тяжелыми обострениями,
- гепатит различных форм,
- колит,
- панкреатит,
- пиелонефрит,
- возраст до 1 года.
Среди временных противопоказаний выделяют:
- повышение температуры, вызванное неизвестными причинами (проведение процедуры возможно лишь после установления причины и ликвидации неблагоприятного симптома),
- острые инфекционные заболевания (тест разрешено проводить только после того, как болезнь вылечена, а с момента выздоровления прошло около 3 недель),
-
кожные заболевания в стадии обострения (пробу можно делать после полного выздоровления пациента), - пневмония (процедуру проводят, когда пациент выздоровел, а после окончания курса лечения прошел месяц),
- обострение хронического бронхита (нужно преодолеть обострение, удостовериться, что проблемы с самочувствием отсутствуют, только потом проводить Диаскинтест),
- обострение соматических патологий,
- беременность (есть риск негативного воздействия на плод),
- период грудного вскармливания (нежелательно, чтобы введенный препарат попал к ребенку с молоком),
- во время карантина в детских учреждениях.
Применение Диаскинтеста требует осторожности и предварительного изучения медицинской карты ребенка. Кроме этого, врач обязан узнать, согласны ли родители на проведение процедуры их детям.
Побочные явления
Называть Диаскинтест прививкой ошибочно, поскольку он является способом выявить аллергию на туберкулин. Это не вакцинация, а лишь экспресс-метод, диагностирующий туберкулез. Для определения необходимости в ревакцинации БЦЖ его не используют.
Разрешено применение Диаскинтеста как для взрослых, так и для детей (начиная от 1 года).
С его помощью можно:
- определить наличие туберкулеза,
- выявить, насколько активно развитие туберкулеза,
- обнаружить инфекционную или поствакцинальную аллергию,
- осуществлять контроль процесса лечения.
У данного диагностического метода имеются и побочные эффекты, из-за которых многие родители считают, что этот тест лучше не использовать. Однако обнаружение побочных эффектов не означает, что проведенная проба противопоказана. Незначительные побочные эффекты, которые длятся не больше 3 дней, вполне допустимы и нормальны. Среди них можно назвать:
- небольшое повышение температуры,
- головная боль,
- общая слабость,
- незначительные ухудшения самочувствия,
- отсутствие аппетита.
Обнаружение данных явлений не означает, что реакция на Диаскинтест неправильная. Но при продолжительном сохранении данных признаков и постепенном ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу. Такие случаи в анамнезе тоже являются поводом для отказа от Диаскинтеста в дальнейшем.
Главное, чем опасен Диаскинтест, это его осложнения. При соблюдении правил и учете индивидуальных особенностей они возникают очень редко, именно поэтому перед его применением нужно тщательно изучить медицинскую карту ребенка и при необходимости провести дополнительное обследование. Если этого не сделать, или выполнить пробу без учета противопоказаний, последствия могут оказаться самыми неблагоприятными.
Самое незначительное – это ошибки в результатах. Но самым опасным является развитие ухудшений имеющихся хронических или острых заболеваниях и сильные аллергические реакции.
Попадание туберкулина в организм на некоторое время ослабляет его, из-за чего возрастает чувствительность к любым внешним воздействиям. Также усугубляются уже имеющиеся в организме проблемы. Поэтому так важно ответственно относиться к выполнению данной пробы.
Загрузка…
Анонимный вопрос · 18 декабря 2017
77,2 K
Диаскинтест имеет ряд противопоказаний.
Согласно инструкции к препарату это:
- острые и хронические инфекционные заболевания (в период обострения) за исключением случаев подозрительных на туберкулез;
- соматические и др. заболевания в период обострения;
- распространенные кожные заболевания; аллергические состояния;
- эпилепсия.
В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина.
Подробно о препарате можно узнать на официальном сайте https://www.diaskintest.ru/about/
Противопоказания к диаскинтесту
1. Самым главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость самого… Читать дальше
Современной методикой при диагностике туберкулеза является Диаскинтест. Ее используют в качестве замены устаревшей реакции Манту. Несмотря на то, что новый тест считается более точным и эффективным, и у него имеются противопоказания к применению. Исследование Диаскинтест не проводится детям до 1 года. Для остальных, независимо от возраста пациентов, все противопоказания… Читать далее
Я бы не сказала, что проба Манту является «устаревшей». Это другой тест с другой целью и с другим методом оценки.
У моей дочери аллергическая ложноположительная р-ция на манту. От прививок мы с 5-ти лет отказываемся.
У нее периодические дерматиты
Хорошо, что Диаскинтест еще не дает такой р-ции!
Т.ч. я от Диаскинтеста — не отказываюсь! А вот манту-по возможности избегаем!!!
Чтобы ответить на этот вопрос, я обратилась к официальному представителю компании, выпускающей «Диаскинтест». Итак, согласно инструкции к препарату, противопоказаниями к применению «Диаскинтеста» является:
— острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, вызывающих подозрение на туберкулез;
— распространенные кожные заболеван… Читать далее
Какие прививки лучше не ставить детям вообще? И какие вредят детскому здоровью и иммунитету?
Детям лучше не ставить прививки не по возрасту, при вакцинации следует соблюдать возрастные рекомендации и проводить профилактические прививки в соответствии с национальным календарем прививки. Отказ от прививок возможен в том случае, если у ребенка имеются состояния, которые являются противопоказанием. Во всех остальных случаях лучше не избегать вакцинации, так как риск ребенка заболеть инфекцией, против которой производится иммунопрофилактика, выше, чем риск возникновения осложнений в результате поступления вакцины в организм.
Обязательно ли делать диаскинтест при поступлении на фармацевта?
Вообще надо читать требования к вашей специальности. Скорее всего, их устроит справка о том, что вы обследованы в противотуберкулёзном диспансере и здоровы. Но вряд ли это ограничится флюрографией, а остальное не входит в ОМС.
Да и зачем избегать диаскина?
Добрый день! Скажите, по вашему, какой анализ на туберкулёз информативнее?
руководитель экспертной группы по медицинским вопросам ИНВИТРО
Здравствуйте! В соответствии с Национальными Клиническими рекомендациями общества фтизиатров по диагностике и лечению туберкулеза для выявления инфицирования палочкой Коха используется проба Манту и Диаскин-тест. Определение суммарных антител к возбудителю туберкулеза методом ИФА не подходит для данной цели, так как после вакцинации БЦЖ-вакциной в крови циркулируют антитела класса IgG, что дает положительный результат анализа. Кроме того, микобактерия туберкулеза обладает низкой иммуногенной активностью, то есть титр циркулирующих в крови антител к инфекционному агенту при его наличии является невысоким. Метод ПЦР (обнаружение ДНК БК в различном биоматериале) используется для выявления активных бактериовыделителей и диагностики туберкулеза различной локализации при уже ранее установленном диагнозе. Кроме лабораторных исследований для постановки диагноза применяются лучевые методы диагностики (рентгенография, КТ, МРТ соответствующей локализации)
Придумали ли альтернативу манту?
Эксперт в области популяризации науки.
Конечно существует более продвинутый тест. Это анализ выявления гамма интерферона, так называемый Квантифероновый тест. Он даёт результат реакцию клеточный иммунный ответ организма а туберкулезную палочку. Полностью заменяет Манту, более удобен, для диагностики используется кровь пациента. В России так же производят Диаскинтест ( кожная проба с рекомбинантный аллергеном) , возможно скоро врачи перейдут на скрининг туберкулеза с Манту на него, как более прогрессивный и дешевый метод. В любом случае и Манту и ДСТ, методы, где используется субъективная оценка результата врачом. А Квантифероновый тест даёт объективный результат, который является лабораторным анализом, единственный недостаток это его высокая стоимость.
В настоящее время Квантифероновый тест запрещён в России(причина не ясна), а ДСТ не получил распространения, так как требует дополнительного обучения врачей.
К сожалению, для руководства страны оказались неважным, что количество заболеваевших и носителей Туберкулеза в России находится на уровне третьих стран.
Прочитать ещё 1 ответ
Диаскинтест – это модифицированный вариант пробы Манту, который позволяет диагностировать туберкулез с большей точностью, чем классический туберкулиновый тест. Это исследование рекомендуется преимущественно детям, поэтому многие родители заранее интересуются, что это такое, чем опасно введение препарата, какие существуют противопоказания.
К введению препарата Диаскинтест противопоказания могут быть абсолютными и относительными: первые обусловлены преимущественно аллергией или хроническими патологиями, а вторые – острыми инфекциями или иммунизацией.
С какого возраста можно делать
Диаскинтест можно делать с возраста 1 года, но на регулярной основе его начинают проводить не ранее 8 лет. Для грудничков проба может быть не только бесполезной, но и опасной: иммунная система ребенка является недостаточно зрелой, поэтому спрогнозировать реакцию на введение модифицированного туберкулина непросто.
В дошкольных учреждениях и младшей школе (до 7 лет) данный тест заменяется традиционной пробой Манту. Это исследование является менее точным, но позволяет провести диагностику иммунитета для ревакцинации в 7 лет. К этому времени у многих детей реакция Манту становится сомнительной или положительной, поэтому после 8-летия врачи рекомендуют Диаскинтест как более точный вариант пробы на туберкулез.
При получении положительного результата Манту у детей до 7 лет его делают в качестве дифференциального метода диагностики.
Этот обусловлено тем, что при Манту количество ложноположительных реакций составляет 20-30%, при Диаскинтесте – менее 2%.
Для людей старше 18 лет Диаскинтест с профилактической целью не проводится. Даже при отсутствии противопоказаний у взрослых пациентов он заменяется более эффективным и недорогим методом – флюорографией. Доза облучения при ежегодной процедуре не является вредной для взрослого организма. При этом положительные результаты Диаскинтеста во всех случаях требуют дополнительного рентгенографического исследования.
Когда можно и нельзя делать
Показаниями для Диаскинтеста являются следующие случаи:
- ежегодное профилактическое обследование детей от 8 лет;
- выявление латентной туберкулезной инфекции (определение риска развития активной формы при заражении микобактериями);
- дифференциальная диагностика туберкулеза при положительной или сомнительной реакции Манту и склонности к аллергическим реакциям;
- мониторинг эффективности противотуберкулезного лечения.
Дети с иммунодефицитом и метаболическими нарушениями (например, сахарным диабетом и язвенной болезнью ЖКТ) находятся в группе риска заболеваемости туберкулезом, поэтому для них рекомендованная частота проведения пробы может составлять 2-3 раза в год.
При использовании Диаскинтеста в целях мониторинга ограничений на частоту проведения исследования нет. Для получения достоверного результата после перенесенного туберкулеза и положительной реакции на пробу нужно повторить тест не менее чем через 2 месяца.
Диаскинтест нельзя делать при следующих показаниях:
- гиперчувствительность к компонентам препарата, патологические реакции на пробу в анамнезе;
- эпилепсия;
- обострение хронических заболеваний организма, в т.ч. панкреатита, сердечно-сосудистых патологий, бронхиальной астмы и др.;
- острые вирусные, бактериальные и другие инфекции (пиелонефрит, гепатит, бронхит, фарингит, скарлатина, ветряная оспа, ангина, лямблиоз и др.);
- обострение кожных заболеваний аллергической природы (нейродермита, псориаза, дерматита), высыпания любой этиологии (гнойнички, крапивница и др.);
- гипертермия;
- карантин в школе или по месту жительства;
- иммунизация любой вакциной (с момента прививки до Диаскинтеста должно пройти не менее 1 месяца).
Если у пациента есть относительные противопоказания к Диаскинтесту (инфекции, обострение кожных болезней, сезонная аллергия, вакцинация и др.), обследование нужно отложить на 1-2 месяца. Сроки постановки пробы определяет педиатр или терапевт.
При абсолютных противопоказаниях (эпилепсии, патологической реакции на препарат) Диаскинтест запрещен на постоянной основе. В сомнительных случаях, например, при любых хронических патологиях ЦНС, перед введением пробы необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Можно ли при простуде
Проводить Диаскинтест при простуде не рекомендуется. Чтобы получить достоверный результат и избежать избыточной сенсибилизации, следует полностью вылечить заболевание и сделать небольшой перерыв перед проведением пробы.
Причиной для временного отказа от теста может стать не только лихорадка, сильная боль в горле и другие явные симптомы простуды, но и первые признаки болезни – недомогание, слабость, озноб, головная боль.
При температуре
Гипертермия, или повышение температуры, является строгим противопоказанием к проведению Диаскинтеста.
Перед введением препарата у всех пациентов измеряют температуру.
Если исследование проводится в профилактических целях, даже при субфебрильной температуре тела (+37,1°С…+38°С) от него рекомендуется отказаться.
Можно ли при кашле
Наиболее частыми причинами кашля как у детей, так и у взрослых являются ОРВИ, простуда, бронхит и ларинготрахеит. Эти заболевания дыхательной системы являются относительными противопоказаниями к проведению пробы.
Однако при упорном, частом и отрывистом кашле данное исследование может быть даже рекомендовано. Это явление называется кашлем стаккато и является одним из ранних признаков туберкулеза.
Дополнительным поводом к назначению пробы Диаскинтест при кашле является наличие других симптомов опасной болезни – недомогание, сильная ночная потливость, потеря веса, снижение аппетита, бледность и др.
Можно ли делать при насморке
Как и кашель, насморк часто сопровождает инфекционное воспаление верхних дыхательных путей. Заложенность носа и активное выделение слизи обусловлено иммунной реакцией на проникновение патогенов в слизистые оболочки.
Вторая распространенная причина насморка – это проявление аллергической реакции (лекарственной, пылевой, эпидермальной или сезонной).
Реакции на аллерген и инфекцию относятся к иммунным механизмам, поэтому Диаскинтест при насморке не рекомендован вне зависимости от причин его возникновения. При хроническом рините инвазивная проба может быть заменена аппаратным исследованием (флюорографией).
После болезни
После болезни, обусловленной инфекционным фактором, педиатры рекомендуют делать перерыв в 1 месяц. Диаскинтест после ОРВИ может дать ложноположительный результат, что повлечет за собой дополнительные обследования, вредные для детского организма.
При беременности
Влияние туберкулиновых проб на плод является недостаточно изученным, поэтому во время беременности Диаскинтест назначается редко.
При иммунодефицитных состояниях и наличии других факторов риска введение препарата во время беременности разрешено как более безопасная альтернатива облучению. При этом ожидаемая польза для матери должна превышать возможное негативное влияние на развитие плода.
Что нельзя делать после Диаскинтеста
Оценка результата Диаскинтеста проводится через 3 суток после укола. Чтобы исключить ложноположительный результат исследования, нужно соблюдать следующие правила:
- не растирать кожу в области укола после мытья;
- не наносить на область инъекции косметические средства (мыло, гель для душа, лосьон для тела, крем, парфюм и др.);
- не закрывать область введения компрессом, бинтовой повязкой или лейкопластырем;
- при регулярном нанесении лекарственных препаратов на зону укола временно отказаться от этой меры или предупредить врача;
- исключить из рациона (особенно детского) возможные аллергены – цитрусовые, морепродукты, яйца, клубнику и др.;
- не носить сдавливающую, колющую шерстяную или аллергенную синтетическую одежду;
- избегать переохлаждения, перегрева и посещения мест скопления людей;
- не тереть и не чесать место введения, при зуде использовать антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин и др.);
- временно отказаться от активных занятий спортом;
- исключить посещение бассейна, бани, сауны, солярия и пляжа;
- не употреблять алкоголь.
Попадание воды и прикосновения к коже в месте укола не влияют на результат исследования.
Чем опасен
Препарат для проведения теста содержит модифицированный туберкулезный антиген и консерванты, которые сохраняют его активность (фенол, полисорбат, фосфорнокислый калий). В редких случаях эти компоненты могут вызвать побочные эффекты – головную боль, небольшое повышение температуры, слабость, плаксивость и др.
Согласно отзывам педиатров, аллергологов и фтизиатров, при отсутствии противопоказаний Диаскинтест не несет вреда для здоровья. Побочные действия препарата можно купировать с помощью антигистаминных препаратов.
Применение Диаскинтеста после недостаточного обследования ребенка или при наличии противопоказаний может вызвать и более опасные последствия:
- усугубление кожных патологий (зуд, появление корочек, крапивница, шелушение и др.);
- неврологические осложнения;
- повышение риска возникновения вирусных инфекций и обострения соматических заболеваний;
- анафилактический шок.
При возникновении любых осложнений нужно обратиться к педиатру. Если у ребенка наблюдается температуры +39°С или выше, судороги и другие экстренные состояния, следует немедленно вызвать Скорую помощь.
Как можно отказаться от исследования
Совершеннолетним пациентам и опекунам несовершеннолетних разрешается отказываться от профилактического Диаскинтеста. Отказ от проведения пробы оформляется письменно.
При этом пациент направляется на консультацию к фтизиатру и альтернативную диагностику (рентгенографию легких), по результатам которой выдается справка о состоянии здоровья.
Отказываться от проведения теста без противопоказаний и осложнений в семейном и индивидуальном анамнезе не рекомендуется, т.к. Диаскинтест является одним из наиболее точных методов выявления латентного туберкулеза.