Фенюльс применение и противопоказания
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ôåíþëüñ
Ôåíþëüñ — êîìïëåêñíûé ïðîòèâîàíåìè÷åñêèé ïðåïàðàò, ìåõàíèçì äåéñòâèÿ êîòîðîãî îáóñëîâëåí ôàðìàêîëîãè÷åñêèìè ýôôåêòàìè åãî êîìïîíåíòîâ.
Æåëåçà ñóëüôàò — æåëåçî â ñîñòàâå ãåìîãëîáèíà îáåñïå÷èâàåò òðàíñïîðò êèñëîðîäà â òêàíè. Àäåêâàòíîå êîëè÷åñòâî æåëåçà íåîáõîäèìî äëÿ ýôôåêòèâíîãî ýðèòðîïîýçà.
Âèòàìèí Ñ (êèñëîòà àñêîðáèíîâàÿ) ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â áèîëîãè÷åñêèõ îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûõ ðåàêöèÿõ. Íåîáõîäèì äëÿ îáðàçîâàíèÿ ãåìîãëîáèíà, ñîçðåâàíèÿ ýðèòðîöèòîâ, ìåòàáîëèçìà ôîëèåâîé êèñëîòû, ïîâûøàåò àáñîðáöèþ æåëåçà â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå, ðåãóëèðóåò óãëåâîäíûé îáìåí, ïðîöåññ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè, íîðìàëèçóåò ïðîíèöàåìîñòü êàïèëëÿðîâ.
Ðèáîôëàâèí ðåãóëèðóåò îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûå ïðîöåññû, íåîáõîäèì äëÿ íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ îðãàíà çðåíèÿ, ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â ñèíòåçå ãåìîãëîáèíà.
Òèàìèíà ìîíîíèòðàò — ïðåäøåñòâåííèê êîêàðáîêñèëàçû, êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ êîôåðìåíòîì âî ìíîãèõ áèîõèìè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ, ó÷àñòâóåò â óãëåâîäíîì, áåëêîâîì è æèðîâîì îáìåíå.
Íèêîòèíàìèä ó÷àñòâóåò â òêàíåâîì äûõàíèè, æèðîâîì è óãëåâîäíîì îáìåíå.
Ïèðèäîêñèíà ãèäðîõëîðèä ÿâëÿåòñÿ êîôåðìåíòîì áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ôåðìåíòîâ, ó÷àñòâóåò â ñèíòåçå àìèíîëåâóëèíîâîé êèñëîòû — ïåðâîì ýòàïå ñèíòåçà âåùåñòâ, îáðàçóþùèõ ãåì.
Êàëüöèÿ ïàíòîòåíàò âõîäèò â ñîñòàâ êîôåðìåíòà À, ó÷àñòâóåò â óãëåâîäíîì è æèðîâîì îáìåíå, àêòèâèðóåò ìåòàáîëè÷åñêèå ïðîöåññû, ñòèìóëèðóåò ýíåðãåòè÷åñêèé îáìåí è ïðîöåññû ðåãåíåðàöèè.
Æåëåçà ñóëüôàò ïîñëå ïðèåìà âíóòðü àáñîðáèðóåòñÿ íå ïîëíîñòüþ. Îñíîâíîå ìåñòî âñàñûâàíèÿ æåëåçà — äâåíàäöàòèïåðñòíàÿ êèøêà.  ïðèñóòñòâèè âèòàìèíà Ñ àáñîðáöèÿ æåëåçà ïîâûøàåòñÿ. Ïîñëå âñàñûâàíèÿ áîëüøàÿ ÷àñòü æåëåçà, ñâÿçûâàÿñü ñ òðàíñôåððèíîì, òðàíñïîðòèðóåòñÿ â êîñòíûé ìîçã, ãäå èñïîëüçóåòñÿ äëÿ îáðàçîâàíèÿ ãåìîãëîáèíà.
Âèòàìèí Ñ õîðîøî âñàñûâàåòñÿ ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà è øèðîêî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ âî âñåõ òêàíÿõ îðãàíèçìà. Îáðàòèìî îêèñëÿåòñÿ äî äåãèäðîàñêîðáèíîâîé êèñëîòû, íåêîòîðîå êîëè÷åñòâî ïðåâðàùàåòñÿ â àñêîðáàò-2-ñóëüôàò è ùàâåëåâóþ êèñëîòó, êîòîðàÿ ýêñêðåòèðóåòñÿ ñ ìî÷îé. Àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà ïðîíèêàåò â ãðóäíîå ìîëîêî.
Ðèáîôëàâèí ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà âñàñûâàåòñÿ â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå è ïðåâðàùàåòñÿ â êîýíçèì-ôëàâèíîâûé ìîíîíóêëåîòèä è äàëåå â êîýíçèì-ôëàâèíîâûé àäåíèí-äèíóêëåîòèä. Îêîëî 60% óêàçàííûõ ìåòàáîëèòîâ ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè. Ðèáîôëàâèí ýêñêðåòèðóåòñÿ ñ ìî÷îé â âèäå ìåòàáîëèòîâ.
Òèàìèíà ìîíîíèòðàò â íåçíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå âñàñûâàåòñÿ â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå ïîñëå ïðèåìà âíóòðü. Øèðîêî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ â òêàíÿõ îðãàíèçìà, ïðîíèêàåò â ãðóäíîå ìîëîêî.  êëåòêàõ òèàìèí ïðèñóòñòâóåò â âèäå äèôîñôàòà. Ýêñêðåòèðóåòñÿ ñ ìî÷îé â íåèçìåíåííîì âèäå è â âèäå ìåòàáîëèòîâ.
Íèêîòèíàìèä õîðîøî âñàñûâàåòñÿ â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå ïîñëå ïðèåìà âíóòðü è øèðîêî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ â òêàíÿõ îðãàíèçìà. Îñíîâíîé ïóòü ìåòàáîëèçìà íèêîòèíàìèäà — åãî áèîòðàíñôîðìàöèÿ â N-ìåòèëíèêîòèíàìèä è 2- è 4-ïèðèäîí-ïðîèçâîäíûå. Òîëüêî íåçíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî íèêîòèíàìèäà ýêñêðåòèðóåòñÿ â íåèçìåíåííîì âèäå ñ ìî÷îé.
Ïèðèäîêñèíà ãèäðîõëîðèä õîðîøî âñàñûâàåòñÿ â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå ïîñëå ïðèåìà âíóòðü è øèðîêî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ â òêàíÿõ îðãàíèçìà. Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ñ îáðàçîâàíèåì àêòèâíûõ ìåòàáîëèòîâ — ïèðèäîêñàëüôîñôàòà è ïèðèäîêñàìèíà ôîñôàòà.  ïå÷åíè ýòè ìåòàáîëèòû îêèñëÿþòñÿ äî 4-ïèðèäîêñîâîé êèñëîòû, êîòîðàÿ âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà ñ ìî÷îé.
Êàëüöèÿ ïàíòîòåíàò ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà ïðåâðàùàåòñÿ â ïàíòîòåíîâóþ êèñëîòó, êîòîðàÿ õîðîøî âñàñûâàåòñÿ â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå. Øèðîêî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ âî âñåõ òêàíÿõ îðãàíèçìà, ïðîíèêàåò â ãðóäíîå ìîëîêî. Îêîëî 70% ïàíòîòåíîâîé êèñëîòû ýêñêðåòèðóåòñÿ ñ ìî÷îé, 30% — ñ êàëîì.
Ôåíþëüñ Áåáè ñîäåðæèò æåëåçî â âèäå ïîëèìàëüòîçíîãî êîìïëåêñà ãèäðîoêèñè òðåõâàëåíòíîãî æåëåçà. Ýòîò ìàêðîìîëåêóëÿðíûé êîìïëåêñ ïîõîæ íà ïðèðîäíîå ñîåäèíåíèå æåëåçà — ôåððèòèí, ñòàáèëåí è íå âûäåëÿåò â ÆÊÒ æåëåçî â âèäå ñâîáîäíûõ èîíîâ. Áëàãîäàðÿ ýòîé ñõîæåñòè æåëåçî (III) èç êèøå÷íèêà ïîïàäàåò â êðîâü ïóòåì àêòèâíîãî âñàñûâàíèÿ. Çàòåì îíî äåïîíèðóåòñÿ â ñâÿçàííîì ñ ôåððèòèíîì âèäå ïðåèìóùåñòâåííî â ïå÷åíè. Ïîçæå â êîñòíîì ìîçãó âêëþ÷àåòñÿ â ñîñòàâ ãåìîãëîáèíà. Æåëåçî, âõîäÿùåå â ñîñòàâ æåëåçî(III)-ïîëèìàëüòîçíîãî êîìïëåêñà, ëèøåíî ïðîîêñèäàíòíûõ ñâîéñòâ, ñâîéñòâåííûõ îáû÷íûì ñîëÿì æåëåçà (II).
Âñàñûâàåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî â äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêå. Âñàñûâàíèå óëó÷øàåòñÿ ïðè ïðèåìå íàòîùàê, òîãäà êàê óñâàèâàíèå æåëåçà ïîâûøàåòñÿ ïðè æåëåçîäåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèÿõ. Áèîäîñòóïíîñòü êîìïëåêñà æåëåçà ñ ïîëèìàëüòîçîé ñîïîñòàâèìà ñ òàêîâîé ñóëüôàòà æåëåçà è ôóìàðàòíûõ ñîëåé â ôèçèîëîãè÷åñêèõ è òåðàïåâòè÷åñêèõ äîçàõ.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ôåíþëüñ
Ôåíþëüñ ïðèìåíÿþò äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè (â òîì ÷èñëå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, ïðè õðîíè÷åñêèõ êðîâîòå÷åíèÿõ, ãèïåðìåíîðåå, ëàòåíòíîì äåôèöèòå æåëåçà), ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå ãèïîâèòàìèíîçîâ ãðóïïû Â, â ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèè ïîñëå òÿæåëûõ áîëåçíåé è îïåðàöèé.
Ôåíþëüñ Áåáè íàçíà÷àþò ïðè æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè (ëàòåíòíûé è/èëè êëèíè÷åñêè âûðàæåííûé äåôèöèò æåëåçà), äëÿ ïðîôèëàêòèêè äåôèöèòà ïðè ïîâûøåííîé ïîòðåáíîñòè â æåëåçå (áåðåìåííîñòü, êîðìëåíèå ãðóäüþ, äîíîðñòâî, ïåðèîä èíòåíñèâíîãî ðîñòà).
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ôåíþëüñ
Ôåíþëüñ. Äëÿ ëå÷åíèÿ æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè — 2–3 êàïñóëû â ñóòêè, äëÿ ïðîôèëàêòèêè æåëåçîäåôèöèòíîé àíåìèè â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, ïðè êðîâîïîòåðå, äëèòåëüíûõ è îáèëüíûõ ìåíñòðóàöèÿõ — ïî 1 êàïñóëå â ñóòêè. Ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèíèìàòü íàòîùàê, íå ðàçæåâûâàòü.
Ôåíþëüñ Áåáè. Äîçà è äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñÿò îò ñòåïåíè äåôèöèòà æåëåçà, âîçðàñòà è ìàññû òåëà áîëüíîãî. Ñóòî÷íàÿ äîçà ìîæåò áûòü ðàçäåëåíà íà íåñêîëüêî ïðèåìîâ ëèáî ïðèíÿòà îäíîìîìåíòíî.
Êëèíè÷åñêè âûðàæåííîå æåëåçîäåôèöèòíîå ñîñòîÿíèå
Íåäîíîøåííûå äåòè — 1–2 êàïëè íà 1 êã ìàññû òåëà åæåäíåâíî â òå÷åíèè 3–5 ìåñ; äåòè â âîçðàñòå ìëàäøå 1 ãîäà — 10–20 êàïåëü â ñóòêè; îò 1 äî 12 ëåò — 20–40 êàïåëü â ñóòêè; äåòÿì ñòàðøå 12 ëåò è âçðîñëûì — 40–120 êàïåëü â ñóòêè; áåðåìåííûì — 80–120 êàïåëü â ñóòêè. Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ — íå ìåíåå 2 ìåñ. Ïðè êëèíè÷åñêè âûðàæåííîì äåôèöèòå æåëåçà óðîâåíü ãåìîãëîáèíà íîðìàëèçóåòñÿ ÷åðåç 2–3 ìåñ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ. Äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ çàïàñîâ æåëåçà â îðãàíèçìå ïðèåì ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðîäîëæèòü â òå÷åíèå åùå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ.
Ëàòåíòíûé äåôèöèò æåëåçà
Äåòÿì â âîçðàñòå ìëàäøå 1 ãîäà íàçíà÷àþò ïî 6–10 êàïåëü â ñóòêè; îò 1 äî 12 ëåò —10–20 êàïåëü â ñóòêè; ñòàðøå 12 ëåò è âçðîñëûì — 20–40 êàïåëü â ñóòêè; áåðåìåííûì — 20–40 êàïåëü â ñóòêè íà÷èíàÿ ñ 14-é íåäåëè áåðåìåííîñòè ñ 2-íåäåëüíûìè ïåðåðûâàìè â ïðèåìå.
Ïðîôèëàêòèêà æåëåçîäåôèöèòíîãî ñîñòîÿíèÿ
Äåòÿì â âîçðàñòå ìëàäøå 1 ãîäà íàçíà÷àþò ïî 4–8 êàïåëü â ñóòêè; îò 1 äî 12 ëåò — 8–15 êàïåëü â ñóòêè; ñòàðøå 12 ëåò è âçðîñëûì — 8–15 êàïåëü â ñóòêè; áåðåìåííûì — 8–15 êàïåëü â ñóòêè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ôåíþëüñ
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, ïåðíèöèîçíàÿ àíåìèÿ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ôåíþëüñ
Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Ôåíþëüñ ðåäêî îòìå÷àëè ãîëîâîêðóæåíèå, äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Ïðè ïðèìåíåíèè Ôåíþëüñ Áåáè ðåäêî — äèñïåïòè÷åñêèå ñèìïòîìû.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ôåíþëüñ
Ôåíþëüñ íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïàöèåíòàì ïîñëå ìíîãîêðàòíûõ ãåìîòðàíñôóçèé, à òàêæå áîëüíûì ñ àíåìèåé, íå îáóñëîâëåííîé äåôèöèòîì æåëåçà. Ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò áîëüíûì ñ íàðóøåíèåì âñàñûâàíèÿ æåëåçà, ãåìîãëîáèíîïàòèåé è õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà. Äåòÿì â âîçðàñòå ìëàäøå 12 ëåò Ôåíþëüñ ñëåäóåò íàçíà÷àòü òîëüêî ïîñëå êîíñóëüòàöèè ïåäèàòðà.
Ïðè ïðèìåíåíèè Ôåíþëüñ Áåáè íåáëàãîïðèÿòíîãî âëèÿíèÿ ïðåïàðàòà íà îðãàíèçì ìàòåðè è ïëîäà íå âûÿâëåíî, â òîì ÷èñëå è ïðè åãî íàçíà÷åíèè â I òðèìåñòð áåðåìåííîñòè. Êàïëè ìîæíî ñìåøèâàòü ñ ôðóêòîâûìè è îâîùíûìè ñîêàìè ëèáî ñ èñêóññòâåííûìè ïèùåâûìè ñìåñÿìè, ïîñêîëüêó ýòî íå âëèÿåò íà àêòèâíîñòü ïðåïàðàòà.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ôåíþëüñ
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ àíòàöèäàìè, ñîäåðæàùèìè ñîëè àëþìèíèÿ, ìàãíèÿ è êàëüöèÿ, à òàêæå ñ àíòèáèîòèêàìè ãðóïïû òåòðàöèêëèíà âñàñûâàíèå æåëåçà óìåíüøàåòñÿ.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ôåíþëüñ, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Î ñëó÷àÿõ ïåðåäîçèðîâêè íå ñîîáùàëîñü.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ôåíþëüñ
Ôåíþëüñ — â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ.
Ôåíþëüñ Áåáè — ïðè òåìïåðàòóðå 0–25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ôåíþëüñ:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
???? Инструкция по применению Фенюльс® 100
???? Состав препарата Фенюльс® 100
✅ Применение препарата Фенюльс® 100
???? Условия хранения Фенюльс® 100
⏳ Срок годности Фенюльс® 100
⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 27.12.15
Описание лекарственного препарата
Фенюльс® 100
(Fenules 100)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010 года, дата обновления: 2018.04.25
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B03AA07
(Ferrous sulfate)
Лекарственная форма
| Фенюльс® 100 | Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-000110 |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фенюльс® 100
| Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| железо (в форме сульфата) | 100 мг |
| аскорбиновая кислота | 60 мг |
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антианемический препарат пролонгированного действия.
Железо, входя в состав многочисленных клеточных структур и участвуя в деятельности многих ферментативных систем (цитохромы, каталазы), играет весьма важную роль в транспорте кислорода и окислительных метаболических процессах, а также является важным элементом организма человека, который особенно необходим для образования гемоглобина. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Структура таблетки Фенюльс 100 с наличием микропор в матриксе обеспечивает пролонгированное высвобождение железа, что позволяет значительно уменьшить симптомы раздражения желудка и поддерживать постоянство концентрации железа в плазме крови в течение 12 ч. Матрикс таблетки Фенюльс 100 полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, где активный ингредиент полностью высвобождается. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа, превращение Fe3+ в Fe2+.
Фармакокинетика
Всасывание
Железо всасывается, главным образом, из 12-перстной и тощей кишки. Максимальное всасывание наблюдается при приеме железа натощак. Всасывание варьирует в значительной степени и зависит от запасов железа в организме и физиологических потребностей. При железодефицитных состояниях его абсорбция усиливается. Общее количество ассимилированного железа в организме возрастает с увеличением его дозы. ТCmax в крови составляет 1-2 ч.
Распределение
После всасывания основная часть железа связывается с трансферрнном и транспортируется в костный мозг, где захватывается эритроидными клетками костного мозга для синтеза гемоглобина; остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в виде ферритина, гемосидерина или миоглобина.
Выведение
Незначительное количество железа выводится из организма после циклического разрушения молекулы гемоглобина.
Показания препарата
Фенюльс® 100
Железодефицитная анемия (лечение и профилактика), вызванная различными причинами:
- повышенной потребностью в железе при беременности и в период лактации, в период интенсивного роста и реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний;
- длительными кровотечениями (в том числе при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперполименорее, метроррагиях);
- неполноценным и несбалансированным питанием.
Режим дозирования
Таблетки Фенюльс 100 следует принимать внутрь, перед едой, запивая стаканом воды. Таблетку нельзя разламывать или разжевывать.
Взрослые и подростки старше 12 лет
1 таблетка 1-2 раза/сут в зависимости от тяжести железодефицитной анемии. При необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером) в течение 3-4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).
Железодефицитная анемия средней и тяжелой степени тяжести у беременных женщин
II триместр беременности: 1 таблетка 1 раз/сут.
III триместр беременности: 1 таблетка 1-2 раза/сут.
Лечение длительное. Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии, и оно должно проводиться до нормализации содержания ферритина сыворотки крови, обычно не менее 3 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина для восстановления внутренних резервов железа терапия должна быть продолжена в течение нескольких недель.
Профилактика дефицита железа при беременности и лактации
По 1 таблетке 1 раз в день.
Побочное действие
Тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе. Частота побочных эффектов со стороны ЖКТ может нарастать с повышением дозы от 100 до 400 мг.
Редко (<1/100) могут наблюдаться следующие побочные эффекты: язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, аллергические реакции (зуд, сыпь), гиперемия кожных покровов, головная боль, головокружение, слабость.
Противопоказания к применению
- стеноз пищевода и/или обструктивные изменения пищеварительного тракта;
- повышенное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
- нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия), гемолитическая анемия;
- детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных);
- состояние после резекции желудка;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- кровотечения;
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулнт, язвенный колит, болезнь Крона).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Применение у детей
Противопоказан детям до 12 лет.
Особые указания
Возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения.
Таблетки Фенюльс 100 можно принимать после еды в том случае, если имеются диспептические симптомы со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе). Препарат следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема продуктов или других лекарственных препаратов, ухудшающих всасывание железа. Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими препаратами (риск передозировки). Фенюльс 100 назначается только при железодефицитной анемии и не может применяться при анемиях другой этиологии. В случае пропуска приема одной дозы препарата, ее следует принять при первой же возможности, однако, если время приема пропущенной дозы совпадает со временем приема очередной дозы, следует принять только очередную таблетку, не удваивая дозу препарата. Лечение железодефицитной анемии следует проводить под контролем содержания ферритина сыворотки, общей железосвязывающей способности сыворотки.
Передозировка
Острая интоксикация железом протекает в 4 стадии.
Ранние симптомы (в первые 6 ч после передозировки): тошнота, рвота и диарея с примесью крови, боль в животе, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение ЦНС разной степени выраженности вплоть до комы, судороги, коагулопатия.
Асимптоматический период через 6-12 ч.
Отсроченные симптомы (через 12-48 ч): почечная и печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, коллапс, лихорадка.
Поздние симптомы (через несколько недель): поражение печени, стриктура кишечника.
Лечение: отменить препарат, провести промывание желудка и кишечника, внутрь сырое яйцо, молоко (для связывания ионов железа в ЖКТ); симптоматическая и поддерживающая терапия, в тяжелых случаях — парентеральное введение препарата дефероксамин.
Лекарственное взаимодействие
Фенюльс 100 может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроновой кислоты, леводопы, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов, гормонов щитовидной железы и фторхинолонов, в т.ч. грепафлоксацина, левофлоксацина Антациды и препараты, содержащие в своем составе кальций, карбонаты, бикарбонаты, оксалаты или фосфаты, уменьшают всасывание железа. Несовместим с препаратами железа для парентерального введения. Пищевые продукты — яйца, цельнозерновой хлеб, каши, молоко и молочные продукты, чай, кофе снижают всасывание железа. Фенюльс 100 не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.
Условия хранения препарата
Фенюльс® 100
В сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата
Фенюльс® 100
Срок годности — 2 года.
Условия реализации
По рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код