Фестал инструкция и противопоказания
Клинико-фармакологическая группа
Пищеварительный ферментный препарат
Действующие вещества
— панкреатин (pancreatin)
— гемицеллюлаза
— экстракт бычьей желчи
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Драже кишечнорастворимые белого цвета, глянцевые, круглые, со слабым запахом ванили.
1 драже | |
панкреатин | 192 мг |
с ферментативной активностью: | |
амилазы | 4500 ЕД FIP |
липазы | 6000 ЕД FIP |
протеазы | 300 ЕД FIP |
гемицеллюлаза | 50 мг |
желчи компоненты | 25 мг |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид.
Состав оболочки: целлацефат (целлюлозы ацетатфталат), этилванилин, масло касторовое, сахароза, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), желатин, декстроза жидкая (глюкоза жидкая), тальк, кальция карбонат, акации камедь, глицерол (глицерин), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид.
10 шт. — стрипы алюминиевые (1) — пачки картонные.
10 шт. — стрипы алюминиевые (2) — пачки картонные.
10 шт. — стрипы алюминиевые (4) — пачки картонные.
10 шт. — стрипы алюминиевые (6) — пачки картонные.
10 шт. — стрипы алюминиевые (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы за счет панкреатина и желчевыделительной функции печени за счет желчного компонента. Фестал оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатина ферменты (амилаза, липаза и протеаза) облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует более полному их всасыванию в тонком кишечнике.
Наличие в составе препарата Фестал желчных кислот дает дополнительные возможности для коррекции билиарной недостаточности, которая часто сопутствует хроническому панкреатиту. Экстракт желчи оказывает желчегонное действие, облегчает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов A, E и K, способствует выделению липазы поджелудочной железой.
Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.
Показания
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите в сочетании с билиарной недостаточностью вследствие различных патологических состояний, клинически проявляющихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, склонностью к запорам.
В составе комбинированной терапии при:
- диффузных заболеваниях печени — алкогольных и токсических поражениях печени, циррозе печени;
- больших потерях желчных кислот (у пациентов после холецистэктомии);
- нарушении циркуляции желчных кислот, наблюдающемся при дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериозах, мальабсорбции;
- нарушении нейрогуморальной регуляции процессов желчеобразования и желчеотделения при хронических заболеваниях ЖКТ — хроническом гастрите, хроническом дуодените, хроническом холецистите.
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и УЗИ органов брюшной полости.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острый панкреатит;
- обострение хронического панкреатита;
- печеночная недостаточность;
- печеночная кома или прекома;
- гепатит;
- гипербилирубинемия;
- механическая желтуха;
- желчнокаменная болезнь;
- эмпиема желчного пузыря;
- кишечная непроходимость;
- склонность к диарее;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 3 лет.
С осторожностью: муковисцидоз, подагра, гиперурикемия, почечная недостаточность.
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым назначают по 1-2 драже 3 раза/сут. Более высокие дозы назначает врач.
Применение препарата у детей по назначению врача.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием — по 2 драже 2-3 раза/сут в течение 2-3 дней до исследования.
Побочные действия
По данным ВОЗ нежелательные реакции распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции, включая крапивницу и ангионевротический отек.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — имеются сообщения о случаях гиперурикозурии при продолжительном применении панкреатина в высоких дозах.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — боль в животе, диарея, рвота, раздражение слизистой оболочки полости рта (см. раздел «Особые указания»), анальный зуд. У пациентов с муковисцидозом на фоне приема больших доз панкреатина (значительно превышающих рекомендуемые для препарата Фестал) в ряде случаев наблюдалось развитие запора, стеноза толстой кишки, кишечной непроходимости, фиброзирующей колонопатии.
Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна — гиперурикемия (на фоне приема сверхвысоких доз панкреатина).
Передозировка
Симптомы: гиперурикемия и гиперурикозурия.
Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратом Фестал усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков. Возможно снижение всасывания препаратов железа.
Длительный прием панкреатина может уменьшать всасывание препаратов железа.
Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.
Циметидин может усиливать действие панкреатина.
Панкреатин может уменьшать действие акарбозы, поэтому не следует одновременно применять Фестал и акарбозу.
Панкреатин может снижать всасывание фолиевой кислоты.
Особые указания
Применение препарата Фестал противопоказано во время приступов острого панкреатита, а также в период обострения хронического панкреатита. Применение препарата возможно после консультации с врачом в течение периода восстановления и во время коррекции диеты.
У детей с муковисцидозом, принимающих панкреатин в высоких дозах (значительно превышающих рекомендуемые для препарата Фестал) или в течение длительного периода времени, были зарегистрированы случаи сужения толстой кишки (фиброзирующая колонопатия), кишечной непроходимости и запора. Поэтому при сохранении или усилении жалоб или возникновении каких-либо дополнительных симптомов пациенту рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблетку не следует разжевывать или измельчать, т.к. это может привести к преждевременному высвобождению ферментов, что способно вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта и/или привести к снижению активности ферментов.
Фестал содержит пурины, поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с подагрой, гиперурикемией, почечной недостаточностью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата Фестал на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами отсутствует.
Беременность и лактация
Безопасность применения панкреатина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Фестал противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности, гепатите, желтухе механического генеза, желчнокаменной болезни.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ФЕСТАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Фестал применяется для нормализации усвоения продуктов питания. Это препарат на основе ферментов, которые в норме выделяются в двенадцатиперстную кишку во время переваривания пищи. Возможно использование при дефиците ферментов и других состояниях, проявляющихся задержкой стула, повышенным газообразованием и другими неприятными симптомами. Назначается пациентам старше трех лет.
Внешний источник ферментов помогает нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта при разных патологических состояниях.
Состав и форма выпуска
Это лекарственное средство на основе нескольких активных компонентов, нужных для расщепления и усвоения пищевых субстратов.
Действующие компоненты и их содержание в драже:
- Панкреатин, образованный четырьмя с половиной тысячами единиц амилазы, тремястами единиц протеазы и шестью тысячами единиц липазы (сто девяносто два миллиграмма.)
- Вещества, образующие желчь (двадцать пять миллиграммов.)
- Гемицеллюлоза (пятьдесят миллиграммов.)
Вспомогательный состав
Производится в виде драже.
Действие Фестала
Лекарство нормализует пищеварительные функции желудочно-кишечного тракта при нарушении секреции ферментов поджелудочной железой. Входящие в состав капсулы ферменты играют важную роль в усвоении протеинов и углеводов. Дополнительный компонент, желчь, помогает организму усваивать жирные вещества, поскольку эти химические соединения нужны для эмульгирования. Улучшается расщепление и усвоение важнейших пищевых субстратов в пищеварительном тракте пациентов, страдающих от патологий поджелудочной железы, желчного пузыря и/или желчевыводящих путей.
Упаковка
Дополнительные свойства
- Внешний источник желчных компонентов облегчает усвоение жирорастворимых витаминов и стимулирует продукцию фермента, требующегося для расщепления липидов.
- Препарат улучшает расщепление целлюлозы, содержащейся в растительных продуктах. Это действие нормализует формирование каловых масс и предотвращает развитие метеоризма, возникающего из-за деятельности микроорганизмов толстой кишки.
Средство обладает комплексными лекарственными свойствами.
Побочные явления
Лекарство считается безопасным и хорошо переносимым. Редко возникают нежелательные реакции на фоне приема драже.
Возможные побочные эффекты:
- Пищеварительная система: позывы к рвоте, жидкий стул, абдоминальный дискомфорт, кишечная колика, воспаление слизистой ротовой полости.
- Иммунитет: покраснение кожи, чихание, кожные высыпания, отечность покровных тканей, отек Квинке, анафилактические проявления.
- Метаболизм: повышение концентрации мочевой кислоты в крови, повышение выделения мочевой кислоты с мочой.
- Прочие: раздражение тканей в перианальной области у ребенка при приеме высоких доз; задержка стула и обструкция кишечника у пациентов, страдающих от кистозного фиброза;
При появлении негативных реакций, не описанных в статье, нужно пройти обследование у врача.
Показания к применению Фестала
Лекарство продается свободно, однако перед терапией желательно пройти обследование у врача. Специалист оценит симптомы, проведет диагностику состояния и назначит эффективную схему лечения. Препарат используется преимущественно для компенсации нарушения деятельности поджелудочной железы и желчного пузыря. Эти болезни проявляются задержкой стула, повышенным газообразованием в кишечнике, ощущением тяжести в животе после приема пищи и другими характерными симптомами.
Основные показания
- Недостаточная продукция пищеварительных ферментов поджелудочной железой вместе с дефицитом выделения желчи в двенадцатиперстную кишку на фоне хронического воспаления органов.
- Появление задержки стула и повышенного газообразования в кишечнике на фоне описанного выше состояния.
- Повреждение печеночной ткани этанолом и другими токсическими веществами.
- Расстройство регуляции формирования и выброса желчи в двенадцатиперстную кишку на фоне воспаления слизистой желудка, кишечника и/или желчного пузыря.
- Расстройство метаболизма желчных кислот при нарушении работы желчевыводящих путей, изменении микробиома ЖКТ, ухудшении всасывания веществ в кишечнике.
- Недостаток компонентов желчи у больных, перенесших удаление желчного пузыря.
- Неэффективное пищеварение, связанное с недостаточным пережевыванием продуктов, несоблюдением здоровой диеты и низкой физической активностью, у людей с сохранными функциями пищеварительной системы.
- Подготовка к проведению УЗИ или рентгенографии органов брюшной полости.
Противопоказания
Есть ограничения к применению. Желательно получить консультацию гастроэнтеролога для исключения непереносимости, аллергии на компоненты драже и других состояний, при которых использование средства противопоказано.
Специалист подберет дозировку ребенку
Основные противопоказания:
- Чувствительность организма пациента к активным и/или дополнительным компонентам.
- Острая форма воспаления поджелудочной железы.
- Печеночная энцефалопатия с развитием прекомы или комы.
- Желчно-каменная болезнь.
- Склонность к формированию жидкого стула.
- Увеличение уровня билирубина.
- Нарушение работы печени.
- Воспаление печеночной ткани.
- Механическая желтуха.
- Желчнопузырная эмпиема.
- Обструкция кишечника.
- Обострение хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе.
- Недостижение трехлетнего возраста.
Терапия проводится под присмотром специалиста при вынашивании ребенка, муковисцидозе.
Инструкция по использованию Фестала
Средство используется в виде монотерапии или совместно с другими медикаментами. Возможен прием на протяжении нескольких дней или в течение длительного срока. Гастроэнтеролог после обследования может подобрать эффективную схему терапии, ориентируясь на анамнез пациента. Драже нужно проглатывать и не разжевывать во время приема пищи или сразу после питания. Запивать достаточным количеством воды.
Схемы терапии
- Взрослый пациент: одно или два драже трижды в день.
- Ребенок старше трех лет: дозировку определяет педиатр.
- Подготовка к диагностике органов брюшной полости: по два драже дважды или трижды в день за два или три дня до процедуры.
Врач может изменить дозировку. Лечение ребенка обязательно проводится под контролем специалиста.
Дополнительная информация
- Прием непредусмотренной инструкцией дозы (передозировка) приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты в моче и крови больного. Нужно прекратить применение средства и обратиться к врачу для проведения терапии.
- Возможны нежелательные последствия одновременного применения Фестала и других медикаментов. Возможность комплексной лекарственной терапии нужно обсудить с лечащим врачом.
- На фоне лечения повышается усвоение противомикробных средств сульфаниламидовой группы, пара-аминосалициловой кислоты, антибиотиков.
- Использование антацидов на основе карбоната кальция и/или гидроксида магния снижает эффективность действия ферментных компонентов драже.
- Активные компоненты лекарственного средства понижают эффективность акарбозы, поэтому одновременно эти медикаменты применять не следует.
- Продолжительная терапия иногда приводит к понижению усвоения лекарств на основе железа.
- Циметидин повышает эффективность действия ферментных компонентов драже.
- Во время терапии возможно ухудшение усвоения фолиевой кислоты.
Более детальная и точная информация описана в официальной инструкции, которую можно найти в упаковке.
Аналоги средства
Существуют другие медикаменты на основе ферментных веществ и желчи. Если нужно выбрать аналогичное средство, рекомендуется тщательно изучить состав, включая содержание единиц отдельных ферментов.
Близкие аналоги:
- Энзистал
- Креон
- Мезим
Близкий аналог
Возможность использования другого лекарства нужно обсудить с лечащим врачом.
Отзывы и цены
Сочетание ферментных веществ с компонентами желчи и средством, облегчающим усвоение клетчатки, считается практически идеальным при комплексных патологиях пищеварительной системы. Гастроэнтерологи часто назначают это средство для симптоматической терапии. Пациенты сообщают, что даже при длительном приеме не возникают осложнения.
Средняя цена двадцати драже составляет 150 рублей. Средняя цена ста драже составляет 630 рублей.
Видео
Это комбинированное средство, помогающее при разных болезнях пищеварительной системы. Желательно использовать под присмотром врача.
Состав
В состав препарата включены активные компоненты: панкреатин, гемицеллюлаза и компоненты желчи.
Дополнительные составляющие: натрия хлорид, целлацефат, этилванилин, сахароза, касторовое масло, метилпарагидроксибензоат, желатин, пропилпарагидроксибензоат, декстроза жидкая, акация камедь, кальция карбонат, глицерол, макрогол, титана диоксид, тальк.
Форма выпуска
Выпускается Фестал в форме драже, упакованного по 10 штук в стрипы, по 2, 4, 6 и 10 в упаковке.
Фармакологическое действие
Драже обладает липолитическим, амилолитическим, протеолитическим, желчегонным и нормализующим работу поджелудочной железы действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данное ферментное средство способно компенсировать недостаточность секреторной работы поджелудочной железы, а также желчевыделительной деятельность печени.
Ферменты, содержащиеся в панкреатине – протеаза, амилаза и липаза – помогают облегчить переваривание белков и углеводов, улучшая всасывание этих компонентов в тонком кишечнике.
Известно, что фермент гемицеллюлаза улучшает расщепление растительной клетчатки и пищеварительные процессы, снижая образование газов.
Для экстракта бычьей желчи также характерно желчегонное действие, улучшение эмульгирования жиров, нормализация всасываемости жиров или жирорастворимых витаминов, повышается активность липазы.
Показания к применению Фестала
Основные показания к применению Фестала – недостаточность в работе поджелудочной железы, сопровождаемая хроническим панкреатитом, а также билиарная недостаточность с нарушениями переваривания еды, метеоризмом, запорами и так далее при лечении:
- диффузных болезней печени, например, циррозе печени, алкогольных и токсических повреждений печени;
- больших потерь желчных кислот, к примеру, после перенесённой холецистэктомии;
- сбоев циркуляции желчных кислот, в результате дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериоза и мальабсорбции;
- отклонений в переваривании пищи у людей с нормальной работой ЖКТ при изменениях питания, проблемах с жевательной функцией, малоподвижном образе жизни и так далее;
- нарушениях нейрогуморальной регуляции различных процессов желчеобразования или желчеотделения, сопровождаемых хроническими заболеваниями ЖКТ, например, хронические формы гастрита, дуоденита или холецистита;
- а также при подготовке к УЗИ органов брюшной полости или рентгену.
Противопоказания к применению
Основные противопоказания к применению Фестала:
- высокая чувствительность к его компонентам;
- гепатит;
- острый панкреатит или обострение его хронической формы;
- печёночная недостаточность, состояние комы или прекомы;
- гипербилирубинемия;
- кишечная непроходимость, эмпиема желчного пузыря, склонность к диарее;
- возраст пациентов до 3 лет;
- механическая желтуха и различные желчно-каменные заболевания.
Фестал при беременности
Следует отметить, что Фестал при беременности назначают с особой осторожностью. Как правило, выяснять, можно ли беременным принимать это или другие лекарства, нужно у своего лечащего врача. Согласно инструкции при грудном вскармливании и беременности использование этого препарата допускается, если польза для лечения женщины значительно превышает риск развития нежелательных эффектов для малыша.
Побочные эффекты
При лечении данным препаратом могут развиваться нежелательные симптомы, например, аллергические реакции, которые способны проявиться гиперемией кожи, чиханьем, слезотечением, а также тошнота, диарея, боль в животе.
Инструкция по применению Фестала (Способ и дозировка)
Это лекарство предназначено для приёма внутрь в целом виде, вместе или сразу после употребления еды, запивая водой.
Средняя суточная дозировка составляет 1–2 драже к 3 разовому приёму. Повышение дозы возможно только по назначению врача. Перед рентгеном или УЗИ препарат принимают за 2-3 дня до обследования по 2 штуки 2-3 раза в день.
При этом инструкция по применению Фестала детям указывает, что при назначении препарата маленьким пациентом дозу определяет лечащий врач.
Длительность терапии зависит от сложности нарушения и может составлять как нескольких дней, так и лет.
Как давать Фестал детям?
У детей нередко возникают различные проблемы в работе ЖКТ и поэтому им могут назначать ферментные препараты.
Вздутие, боли и дискомфорт в животе, проблемы с дефекацией нередко помогает устранить именно Фестал. Этот препарат для детей можно использовать только с 3-х летнего возраста. При этом дозировка детям устанавливается лечащим врачом.
Давать лекарство нужно сразу с едой или через небольшое время после. Если таблетки сложно проглотить ребёнку, то их можно предварительно растворить в жидкости.
Передозировка
Длительное применение препарата в высоких дозах способно привести к развитию гиперурикемии и гиперурикурии. У маленьких детей могут проявиться перианальные раздражения и на, рушения слизистых ротовой полости.
Устранить нежелательные симптомы поможет отмена препарата и проведение терапии в зависимости от проявившихся симптомов.
Взаимодействие
Сочетание препарата с сульфаниламидами, антибиотиками и препаратами железа может оказывать различное влияние на их всасывание.
Антацидные средства, в состав которых входит магния гидроксид или кальция карбонат, способны снизить эффективность Фестала.
Одновременный приём с Циметидином может усилить его действие.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Для хранения драже требуется сухое, недоступное детям место, при температуре до 25 градусов.
Срок годности
3 года.
Аналоги Фестала
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Основные аналоги Фестала: Дигестал, Панкреатин, Креон, Мезим Форте и Пангрол.
Фестал или Креон – что лучше?
Прежде чем думать, какой из этих препаратов принимать, необходимо выяснить, от чего Фестал помогает, для чего он нужен, и какие нарушения помогает устранить Креон? Для этого нужно сопоставить симптомы заболевания и показания, при которых назначают эти средства. Конечно, для этого лучше обратиться к врачу.
Что касается эффективности этих двух препаратов, то, по мнению специалистов, у Креона она выше, да и преимуществ у него больше. Креон предлагается в более удобной форме выпуска – капсулах, обладает улучшенным принципом действия – гранулы отлично растворяются в тонком кишечнике.
Помимо этого, Креон имеет больше показаний к применению и меньше противопоказаний. Также это средство можно принимать детям от 1 года.
Отзывы о Фестале
Как показывают многочисленные отзывы о Фестале, оно пользуется огромной популярностью у пациентов самых разных групп. По мнению многих пациентов, это отличное высокоэффективное средство, помогающее улучшить пищеварение, устранить многие нежелательные симптомы. Также существует немало людей, которым приходится принимать Фестал Н на протяжении многих лет, например, при постоянной функциональной недостаточности в системе пищеварения. Благодаря естественному происхождению и высокой степени очистки этого препарата его часто используют как заменитель собственных ферментов.
Помимо этого, в сети встречается немало сообщений от пользователей, которые принимают подобные препараты при любом нарушении пищеварения. При этом они пытаются выбрать для себя самое лучшее лекарство и интересуются на форумах про таблетки Фестал, отчего они помогают, как принимать до еды или после и так далее.
Не исключено, что некоторые люди используют это средство не по назначению, так как они не знают точно, от чего оно помогает. Следует отметить, что развития нежелательных эффектов при неправильном применении они сразу не почувствуют, но со временем это обязательно проявится. Если у человека регулярно возникают проблемы с пищеварением, то нужно обратиться к гастроэнтерологу, который проведёт полное обследование и выпишет рецепт на латинском языке с назначением необходимого лечения.
Цена Фестала, где купить
Цена Фестала в Москве составляет 120-590 рублей.
На Украине лекарство можно купить в Киеве, а также таких городах, как Харьков, Днепропетровск и др., стоимость препарата варьируется в пределах 53-75 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Фестал драже кишечнораств. 100 шт.Авентис Фарма/Санофи Индия
Фестал драже кишечнораствор. 20 шт.Авентис Фарма/Санофи Индия
Фестал др. кишечнораств. 10 шт.Санофи Индия Лимитед
Фестал драже кишечнораств. 40 шт.Авентис Фарма/Санофи Индия
Аптека Диалог
Фестал драже №20Aventis Pharma
Фестал драже №100Aventis Pharma
Фестал драже №20Sanofi Aventis
Фестал драже №40Aventis Pharma
Фестал драже №40Sanofi Aventis
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Фестал 100 дражеСанофи Индия Лимитед
Фестал 20 дражеСанофи Индия Лимитед, Индия
Фестал 40 дражеСанофи Индия Лимитед, Индия
показать еще
Аптека24
Фестал Нео 10000 N20 таблетки ТОВ»Фармекс Груп», м.Бориспіль,Україна
ПаниАптека
Фестал нео таблетки Фестал Нео 10000 табл. №20 Украина , Фармекс Групп ООО
показать еще
БИОСФЕРА
Фестал® Н №20 табл.п.с.о раств./кишечн.Sanofi India Limited (Индия)
показать еще