Фестал противопоказания к применению
Фестал применяется для нормализации усвоения продуктов питания. Это препарат на основе ферментов, которые в норме выделяются в двенадцатиперстную кишку во время переваривания пищи. Возможно использование при дефиците ферментов и других состояниях, проявляющихся задержкой стула, повышенным газообразованием и другими неприятными симптомами. Назначается пациентам старше трех лет.
Внешний источник ферментов помогает нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта при разных патологических состояниях.
Состав и форма выпуска
Это лекарственное средство на основе нескольких активных компонентов, нужных для расщепления и усвоения пищевых субстратов.
Действующие компоненты и их содержание в драже:
- Панкреатин, образованный четырьмя с половиной тысячами единиц амилазы, тремястами единиц протеазы и шестью тысячами единиц липазы (сто девяносто два миллиграмма.)
- Вещества, образующие желчь (двадцать пять миллиграммов.)
- Гемицеллюлоза (пятьдесят миллиграммов.)
Вспомогательный состав
Производится в виде драже.
Действие Фестала
Лекарство нормализует пищеварительные функции желудочно-кишечного тракта при нарушении секреции ферментов поджелудочной железой. Входящие в состав капсулы ферменты играют важную роль в усвоении протеинов и углеводов. Дополнительный компонент, желчь, помогает организму усваивать жирные вещества, поскольку эти химические соединения нужны для эмульгирования. Улучшается расщепление и усвоение важнейших пищевых субстратов в пищеварительном тракте пациентов, страдающих от патологий поджелудочной железы, желчного пузыря и/или желчевыводящих путей.
Упаковка
Дополнительные свойства
- Внешний источник желчных компонентов облегчает усвоение жирорастворимых витаминов и стимулирует продукцию фермента, требующегося для расщепления липидов.
- Препарат улучшает расщепление целлюлозы, содержащейся в растительных продуктах. Это действие нормализует формирование каловых масс и предотвращает развитие метеоризма, возникающего из-за деятельности микроорганизмов толстой кишки.
Средство обладает комплексными лекарственными свойствами.
Побочные явления
Лекарство считается безопасным и хорошо переносимым. Редко возникают нежелательные реакции на фоне приема драже.
Возможные побочные эффекты:
- Пищеварительная система: позывы к рвоте, жидкий стул, абдоминальный дискомфорт, кишечная колика, воспаление слизистой ротовой полости.
- Иммунитет: покраснение кожи, чихание, кожные высыпания, отечность покровных тканей, отек Квинке, анафилактические проявления.
- Метаболизм: повышение концентрации мочевой кислоты в крови, повышение выделения мочевой кислоты с мочой.
- Прочие: раздражение тканей в перианальной области у ребенка при приеме высоких доз; задержка стула и обструкция кишечника у пациентов, страдающих от кистозного фиброза;
При появлении негативных реакций, не описанных в статье, нужно пройти обследование у врача.
Показания к применению Фестала
Лекарство продается свободно, однако перед терапией желательно пройти обследование у врача. Специалист оценит симптомы, проведет диагностику состояния и назначит эффективную схему лечения. Препарат используется преимущественно для компенсации нарушения деятельности поджелудочной железы и желчного пузыря. Эти болезни проявляются задержкой стула, повышенным газообразованием в кишечнике, ощущением тяжести в животе после приема пищи и другими характерными симптомами.
Основные показания
- Недостаточная продукция пищеварительных ферментов поджелудочной железой вместе с дефицитом выделения желчи в двенадцатиперстную кишку на фоне хронического воспаления органов.
- Появление задержки стула и повышенного газообразования в кишечнике на фоне описанного выше состояния.
- Повреждение печеночной ткани этанолом и другими токсическими веществами.
- Расстройство регуляции формирования и выброса желчи в двенадцатиперстную кишку на фоне воспаления слизистой желудка, кишечника и/или желчного пузыря.
- Расстройство метаболизма желчных кислот при нарушении работы желчевыводящих путей, изменении микробиома ЖКТ, ухудшении всасывания веществ в кишечнике.
- Недостаток компонентов желчи у больных, перенесших удаление желчного пузыря.
- Неэффективное пищеварение, связанное с недостаточным пережевыванием продуктов, несоблюдением здоровой диеты и низкой физической активностью, у людей с сохранными функциями пищеварительной системы.
- Подготовка к проведению УЗИ или рентгенографии органов брюшной полости.
Противопоказания
Есть ограничения к применению. Желательно получить консультацию гастроэнтеролога для исключения непереносимости, аллергии на компоненты драже и других состояний, при которых использование средства противопоказано.
Специалист подберет дозировку ребенку
Основные противопоказания:
- Чувствительность организма пациента к активным и/или дополнительным компонентам.
- Острая форма воспаления поджелудочной железы.
- Печеночная энцефалопатия с развитием прекомы или комы.
- Желчно-каменная болезнь.
- Склонность к формированию жидкого стула.
- Увеличение уровня билирубина.
- Нарушение работы печени.
- Воспаление печеночной ткани.
- Механическая желтуха.
- Желчнопузырная эмпиема.
- Обструкция кишечника.
- Обострение хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе.
- Недостижение трехлетнего возраста.
Терапия проводится под присмотром специалиста при вынашивании ребенка, муковисцидозе.
Инструкция по использованию Фестала
Средство используется в виде монотерапии или совместно с другими медикаментами. Возможен прием на протяжении нескольких дней или в течение длительного срока. Гастроэнтеролог после обследования может подобрать эффективную схему терапии, ориентируясь на анамнез пациента. Драже нужно проглатывать и не разжевывать во время приема пищи или сразу после питания. Запивать достаточным количеством воды.
Схемы терапии
- Взрослый пациент: одно или два драже трижды в день.
- Ребенок старше трех лет: дозировку определяет педиатр.
- Подготовка к диагностике органов брюшной полости: по два драже дважды или трижды в день за два или три дня до процедуры.
Врач может изменить дозировку. Лечение ребенка обязательно проводится под контролем специалиста.
Дополнительная информация
- Прием непредусмотренной инструкцией дозы (передозировка) приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты в моче и крови больного. Нужно прекратить применение средства и обратиться к врачу для проведения терапии.
- Возможны нежелательные последствия одновременного применения Фестала и других медикаментов. Возможность комплексной лекарственной терапии нужно обсудить с лечащим врачом.
- На фоне лечения повышается усвоение противомикробных средств сульфаниламидовой группы, пара-аминосалициловой кислоты, антибиотиков.
- Использование антацидов на основе карбоната кальция и/или гидроксида магния снижает эффективность действия ферментных компонентов драже.
- Активные компоненты лекарственного средства понижают эффективность акарбозы, поэтому одновременно эти медикаменты применять не следует.
- Продолжительная терапия иногда приводит к понижению усвоения лекарств на основе железа.
- Циметидин повышает эффективность действия ферментных компонентов драже.
- Во время терапии возможно ухудшение усвоения фолиевой кислоты.
Более детальная и точная информация описана в официальной инструкции, которую можно найти в упаковке.
Аналоги средства
Существуют другие медикаменты на основе ферментных веществ и желчи. Если нужно выбрать аналогичное средство, рекомендуется тщательно изучить состав, включая содержание единиц отдельных ферментов.
Близкие аналоги:
- Энзистал
- Креон
- Мезим
Близкий аналог
Возможность использования другого лекарства нужно обсудить с лечащим врачом.
Отзывы и цены
Сочетание ферментных веществ с компонентами желчи и средством, облегчающим усвоение клетчатки, считается практически идеальным при комплексных патологиях пищеварительной системы. Гастроэнтерологи часто назначают это средство для симптоматической терапии. Пациенты сообщают, что даже при длительном приеме не возникают осложнения.
Средняя цена двадцати драже составляет 150 рублей. Средняя цена ста драже составляет 630 рублей.
Видео
Это комбинированное средство, помогающее при разных болезнях пищеварительной системы. Желательно использовать под присмотром врача.
Фестал относится к ферментным препаратам. Выпускается он в драже, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Его назначают для улучшения пищеварения, устранения тяжести в желудке. Но нужно знать не только показания к применению Фестала, но и его противопоказания и нежелательные эффекты.
Фестал — комбинированное лекарственное средство, которое нормализует пищеварение
Описание и фармакологические свойства
Описание
Описание медикамента Фестал: препарат выпускается в круглых, глянцевых драже белого цвета, сверху они покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют неярко выраженный запах ванили.
Что такое Фестал? Это комбинированный медикамент, его действие обусловлено веществами, входящими в состав препарата.
Активными веществами Фестала являются:
- панкреатин;
- гемицеллюлоза;
- желчь.
В качестве вспомогательных компонентов в состав препарата входит хлористый натрий.
В состав оболочки входят следующие компоненты:
- целлацефат;
- желатин;
- касторовое масло;
- арованилин;
- сукроза;
- нипагин;
- пропилпарабен;
- жидкий виноградный сахар;
- тальк;
- углекислый кальций;
- глицерин;
- гуммиарабик;
- макрогол 6000;
- двуокись титана.
Выпускается препарат по 20, 40, 60 и 100 драже в упаковке.
Фармакология
Препарат расщепляет белки, липиды и углеводы. Активные вещества покрыты защитной оболочкой, она не растворяется, пока лекарство не подает в тонкую кишку, что защищает энзимы от разрушения желудочным соком. Медикамент при приеме внутрь способствует полному и быстрому перевариванию пищи. Он купирует неприятные явления, которые появляются из-за нарушения пищеварения:
- чрезмерное газообразование;
- ощущение тяжести и переполнения желудка;
- жидкий стул;
- ощущение нехватки воздуха;
- диспноэ, которое появляется из-за скопления газов в кишечники.
Фестал устраняет тяжесть в желудке
Входящие в состав медикамента желчные кислоты помогают корректировать билиарную недостаточность, которая обычно наблюдается при хроническом панкреатите.
Благодаря экстракту желчи, входящим в состав, лекарство оказывает желчегонное действие, оно помогает всасываться триглицеридам и жирорастворимым витаминам, таким как токоферол, ретинол и витамин К, помогает поджелудочной железе выделять липазу.
Входящий в состав фермент гемицеллюлоза помогает расщеплять растительную клетчатку, что облегчает процессы пищеварения, уменьшает признаки метеоризма.
Данные о фармакокинетике лекарственного средства не представлены.
Показания и ограничения к применению
Область применения
От чего помогает Фестал? Медикамент прописывают при хроническом панкреатите, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов и наблюдается уменьшение поступления количества желчи и желчных кислот в кишечник. Клинически это проявляется расстройством пищеварения, чрезмерным скоплением газов, запорами.
Кроме этого, в составе комплексной терапии у Фестала следующие показания к назначению:
- обширные поражения печени, которые отмечаются при циррозе, в результате воздействия алкоголя и токсинов;
- после удаления желчного пузыря, когда наблюдается недостаток желчных кислот;
- нарушение движения желчных кислот, которое может развиваться при дискинезии желчных протоков, дисбиозе, хроническом нарушении процессов пищеварения, транспорта и всасывания питательных веществ в тонкой кишке;
- нарушение нейрогуморальной регуляции процессов образовании и отделении желчи при хронических заболеваниях пищеварительного тракта, таких как хроническое воспаление слизистой желудка, желчного пузыря, 12-ти перстной кишки.
Также Фестал прописывают пациентам с нормальной функцией пищеварительной системы для улучшения пищеварения в случае погрешностей в диете, а также при вынужденной продолжительной неподвижности, гиподинамии, нарушениях жевательной функции, например, после установке брекетов.
Кроме этого, Фестал назначают при подготовке к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов абдоминальной полости.
Фестал прописывают перед УЗИ брюшной полости
Противопоказания
Кроме показаний к применению Фестала нужно знать его противопоказания. Его не прописывают, если у пациента наблюдается:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- воспаление печени;
- острый панкреатин или хронический в стадии обострения;
- повышенный уровень билирубина в крови;
- камни в желчном пузыре;
- непроходимость кишечника;
- печеночная недостаточность, кома или прекома;
- склонность к расстройству желудка;
- механическая желтуха;
- скопления гноя в желчном пузыре.
Фестал для детей младше 3-х лет не назначают, так как ребенок не может проглотить драже, не нарушая целостность кишечнорастворимой оболочки.
Относительным противопоказанием к назначению Фестала является муковисцидоз.
Назначение Фестала в период вынашивания ребенка и кормления грудью
Применение Фестала во время беременности возможно с осторожностью. Назначать препарат должен врач в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Нет данных о безопасности использования Фестала при лактации.
Правила приема
Драже нужно принимать внутрь, вместе с пищей или тотчас после не нее. Глотать их надо целиком, запивая небольшим объемом воды. Не стоит принимать препарат одновременно с горячей пищей или напитками, так как защитная оболочка драже разрушится, и действие Фестала будет хуже.
Важно! Не смотря на то, что Фестал отпускается без рецепта самолечение им не допустимо. Дозировка и длительность терапии определяется доктором индивидуально. Продолжительность терапии может варьировать от нескольких суток (при нарушении процессов пищеварения развившийся из-за нарушений диеты) до нескольких месяцев и даже лет (в том случае если пациент нуждается в постоянной заместительной терапии).
Перед рентгеном или УЗИ Фестал назначают в течение 2—3 суток до процедуры.
При приеме Фестала нужно учитывать, что при параллельном назначении с циметидином усиливается действие ферментов.
На фоне лечения Фесталом усиливается адсорбция антибиотиков, ПАСК, сульфаниламидов, а вот всасываемость железосодержащих лекарств ухудшается.
При совместном назначении с антацидами активными веществами, которых является магния или кальция карбонат может снизиться эффект от применения Фестала.
Важно! Нельзя превышать дозировку рекомендованную врачом, иначе возможна передозировка медикаментом. Она проявляется гиперурикемией и гиперурикозурией. В этом случае требуется отмена препарата и проведения симптоматической терапии. Специфического антидота не существует.
Лекарственное средство стоит хранить в месте, где их не смогут достать дети, при температуре максимум 25 градусов. Срок годности медикамента составляет 3 года, после истечении, которого препарат подлежит утилизации.
Нежелательные реакции
Фестал может вызвать следующие побочные эффекты:
- тошнота;
- жидкий стул;
- абдоминальные боли, в том числе и кишечная колика;
- аллергия, которая может проявляться покраснением кожи, слезотечением и чиханьем, в этом случае стоит прекратить прием препарата и обратиться к доктору для назначения антигистаминных средств и корректировки дальнейшей схемы лечения.
При длительном приеме в больших дозировках возможно появлении гиперурикемии и гиперурикозурии.
При назначении Фестала детям в больших дозировках у них может появиться раздражение перианальной области и слизистой оболочки ротовой полости.
Аналоги
В продаже имеются заменители препарата.
Энзистал
Полным аналогом Фестала является Энзистал. В его состав входят такие же активные компоненты. В отличие от Фестала Энзистал выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Кроме этого, его разрешено назначать детям с 6 лет.
Энзистал является одним из аналогов Фестала
Креон
Частичным аналогом Фестала является Креон. Активным веществом, которого является панкреатин. Выпускается Креон в виде желатиновых капсул, в каждой из них содержится мини-микросферы, покрытые кишечнорастворимыми оболочками. Желатиновые капсулы растворяются в желудке, в результате высвобождается сотни мини-микросфер, которые перемешиваются с кишечным содержимым и ферменты лучше распределяются. Креон можно применять у детей с рождения. Для этого капсулу вскрывают, ее содержимое дают ребенку с водой или молоком. Разжевывать или измельчать мини-микросферы нельзя, так как в этих случаях снижается терапевтический эффект от препарата.
В отличие от Фестала Креон противопоказан только при индивидуальной непереносимости, остром панкреатите и при обострение хронического панкреатита.
Юниэнзим с МПС
Аналогом Фестала по терапевтической группе является препарат Юниэнзим с МПС. Выпускается медикамент в таблетках черного цвета. Активными веществами являются:
- грибковая диастаза и папаин — растительные ферменты, которые облегчают переваривание и усвоение питательных веществ;
- симетикон — ветрогонное средство, предупреждает образование газов и разрушает те, которые имеются;
- активированный уголь — адсорбент, который выводит из организма шлаки и токсины, образующиеся при нарушении пищеварения;
- никотинамид регулирует процессы пищеварения.
Заменять Фестал аналогом можно только после консультации со специалистом, так как у каждого из них свои показания и противопоказания к применению.
Автор статьи: Гусейнова Наталья Александровна
Оценка статьи:
Загрузка…
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Состав
В состав препарата включены активные компоненты: панкреатин, гемицеллюлаза и компоненты желчи.
Дополнительные составляющие: натрия хлорид, целлацефат, этилванилин, сахароза, касторовое масло, метилпарагидроксибензоат, желатин, пропилпарагидроксибензоат, декстроза жидкая, акация камедь, кальция карбонат, глицерол, макрогол, титана диоксид, тальк.
Форма выпуска
Выпускается Фестал в форме драже, упакованного по 10 штук в стрипы, по 2, 4, 6 и 10 в упаковке.
Фармакологическое действие
Драже обладает липолитическим, амилолитическим, протеолитическим, желчегонным и нормализующим работу поджелудочной железы действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данное ферментное средство способно компенсировать недостаточность секреторной работы поджелудочной железы, а также желчевыделительной деятельность печени.
Ферменты, содержащиеся в панкреатине – протеаза, амилаза и липаза – помогают облегчить переваривание белков и углеводов, улучшая всасывание этих компонентов в тонком кишечнике.
Известно, что фермент гемицеллюлаза улучшает расщепление растительной клетчатки и пищеварительные процессы, снижая образование газов.
Для экстракта бычьей желчи также характерно желчегонное действие, улучшение эмульгирования жиров, нормализация всасываемости жиров или жирорастворимых витаминов, повышается активность липазы.
Показания к применению Фестала
Основные показания к применению Фестала – недостаточность в работе поджелудочной железы, сопровождаемая хроническим панкреатитом, а также билиарная недостаточность с нарушениями переваривания еды, метеоризмом, запорами и так далее при лечении:
- диффузных болезней печени, например, циррозе печени, алкогольных и токсических повреждений печени;
- больших потерь желчных кислот, к примеру, после перенесённой холецистэктомии;
- сбоев циркуляции желчных кислот, в результате дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериоза и мальабсорбции;
- отклонений в переваривании пищи у людей с нормальной работой ЖКТ при изменениях питания, проблемах с жевательной функцией, малоподвижном образе жизни и так далее;
- нарушениях нейрогуморальной регуляции различных процессов желчеобразования или желчеотделения, сопровождаемых хроническими заболеваниями ЖКТ, например, хронические формы гастрита, дуоденита или холецистита;
- а также при подготовке к УЗИ органов брюшной полости или рентгену.
Противопоказания к применению
Основные противопоказания к применению Фестала:
- высокая чувствительность к его компонентам;
- гепатит;
- острый панкреатит или обострение его хронической формы;
- печёночная недостаточность, состояние комы или прекомы;
- гипербилирубинемия;
- кишечная непроходимость, эмпиема желчного пузыря, склонность к диарее;
- возраст пациентов до 3 лет;
- механическая желтуха и различные желчно-каменные заболевания.
Фестал при беременности
Следует отметить, что Фестал при беременности назначают с особой осторожностью. Как правило, выяснять, можно ли беременным принимать это или другие лекарства, нужно у своего лечащего врача. Согласно инструкции при грудном вскармливании и беременности использование этого препарата допускается, если польза для лечения женщины значительно превышает риск развития нежелательных эффектов для малыша.
Побочные эффекты
При лечении данным препаратом могут развиваться нежелательные симптомы, например, аллергические реакции, которые способны проявиться гиперемией кожи, чиханьем, слезотечением, а также тошнота, диарея, боль в животе.
Инструкция по применению Фестала (Способ и дозировка)
Это лекарство предназначено для приёма внутрь в целом виде, вместе или сразу после употребления еды, запивая водой.
Средняя суточная дозировка составляет 1–2 драже к 3 разовому приёму. Повышение дозы возможно только по назначению врача. Перед рентгеном или УЗИ препарат принимают за 2-3 дня до обследования по 2 штуки 2-3 раза в день.
При этом инструкция по применению Фестала детям указывает, что при назначении препарата маленьким пациентом дозу определяет лечащий врач.
Длительность терапии зависит от сложности нарушения и может составлять как нескольких дней, так и лет.
Как давать Фестал детям?
У детей нередко возникают различные проблемы в работе ЖКТ и поэтому им могут назначать ферментные препараты.
Вздутие, боли и дискомфорт в животе, проблемы с дефекацией нередко помогает устранить именно Фестал. Этот препарат для детей можно использовать только с 3-х летнего возраста. При этом дозировка детям устанавливается лечащим врачом.
Давать лекарство нужно сразу с едой или через небольшое время после. Если таблетки сложно проглотить ребёнку, то их можно предварительно растворить в жидкости.
Передозировка
Длительное применение препарата в высоких дозах способно привести к развитию гиперурикемии и гиперурикурии. У маленьких детей могут проявиться перианальные раздражения и на, рушения слизистых ротовой полости.
Устранить нежелательные симптомы поможет отмена препарата и проведение терапии в зависимости от проявившихся симптомов.
Взаимодействие
Сочетание препарата с сульфаниламидами, антибиотиками и препаратами железа может оказывать различное влияние на их всасывание.
Антацидные средства, в состав которых входит магния гидроксид или кальция карбонат, способны снизить эффективность Фестала.
Одновременный приём с Циметидином может усилить его действие.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Для хранения драже требуется сухое, недоступное детям место, при температуре до 25 градусов.
Срок годности
3 года.
Аналоги Фестала
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Основные аналоги Фестала: Дигестал, Панкреатин, Креон, Мезим Форте и Пангрол.
Фестал или Креон – что лучше?
Прежде чем думать, какой из этих препаратов принимать, необходимо выяснить, от чего Фестал помогает, для чего он нужен, и какие нарушения помогает устранить Креон? Для этого нужно сопоставить симптомы заболевания и показания, при которых назначают эти средства. Конечно, для этого лучше обратиться к врачу.
Что касается эффективности этих двух препаратов, то, по мнению специалистов, у Креона она выше, да и преимуществ у него больше. Креон предлагается в более удобной форме выпуска – капсулах, обладает улучшенным принципом действия – гранулы отлично растворяются в тонком кишечнике.
Помимо этого, Креон имеет больше показаний к применению и меньше противопоказаний. Также это средство можно принимать детям от 1 года.
Отзывы о Фестале
Как показывают многочисленные отзывы о Фестале, оно пользуется огромной популярностью у пациентов самых разных групп. По мнению многих пациентов, это отличное высокоэффективное средство, помогающее улучшить пищеварение, устранить многие нежелательные симптомы. Также существует немало людей, которым приходится принимать Фестал Н на протяжении многих лет, например, при постоянной функциональной недостаточности в системе пищеварения. Благодаря естественному происхождению и высокой степени очистки этого препарата его часто используют как заменитель собственных ферментов.
Помимо этого, в сети встречается немало сообщений от пользователей, которые принимают подобные препараты при любом нарушении пищеварения. При этом они пытаются выбрать для себя самое лучшее лекарство и интересуются на форумах про таблетки Фестал, отчего они помогают, как принимать до еды или после и так далее.
Не исключено, что некоторые люди используют это средство не по назначению, так как они не знают точно, от чего оно помогает. Следует отметить, что развития нежелательных эффектов при неправильном применении они сразу не почувствуют, но со временем это обязательно проявится. Если у человека регулярно возникают проблемы с пищеварением, то нужно обратиться к гастроэнтерологу, который проведёт полное обследование и выпишет рецепт на латинском языке с назначением необходимого лечения.
Цена Фестала, где купить
Цена Фестала в Москве составляет 120-590 рублей.
На Украине лекарство можно купить в Киеве, а также таких городах, как Харьков, Днепропетровск и др., стоимость препарата варьируется в пределах 53-75 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Фестал драже кишечнораств. 40 шт.Авентис Фарма/Санофи Индия
Фестал драже кишечнораств. 100 шт.Авентис Фарма/Санофи Индия
Фестал драже кишечнораствор. 20 шт.Авентис Фарма/Санофи Индия
Фестал др. кишечнораств. 10 шт.Санофи Индия Лимитед
Аптека Диалог
Фестал драже №100Sanofi Aventis
Фестал драже №40Aventis Pharma
Фестал драже №20Aventis Pharma
Фестал драже №40Sanofi Aventis
Фестал драже №100Aventis Pharma
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Фестал 20 дражеСанофи Индия Лимитед, Индия
Фестал 40 дражеСанофи Индия Лимитед, Индия
Фестал 100 дражеСанофи Индия Лимитед
Фестал 10 дражеСанофи Индия Лимитед
показать еще
Аптека24
Фестал Нео 10000 N20 таблетки ТОВ»Фармекс Груп», м.Бориспіль,Україна
ПаниАптека
Фестал нео таблетки Фестал Нео 10000 табл. №20 Украина , Фармекс Групп ООО
показать еще
БИОСФЕРА
Фестал® Н №20 табл.п.с.о раств./кишечн.Sanofi India Limited (Индия)
показать еще