Физиотерапия при гипертонической болезни показания и противопоказания

Физиотерапия при гипертонической болезни показания и противопоказания thumbnail

Физиотерапевтическое лечение при гипертонической болезни – комплекс процедур, благодаря которым активизируется выработка соединений, способствующих расслаблению сосудов и улучшению кровотока. Применение таких методик целесообразно на первой и второй стадиях развития гипертонии и запрещено на третьей.

Цели физиотерапии при гипертонической болезни

Физиотерапевтические методы при гипертонии дополняют основной курс лечения. Польза таких манипуляций заключается в том, что они:

  • снижают выраженность побочных явлений, которые могут возникать из-за приема лекарственных средств;
  • улучшают работу сердечной мышцы;
  • стимулируют кровоток;
  • повышают тонус сосудов, делают их менее уязвимыми;
  • повышают функциональные возможности организма;
  • оказывают мощное противовоспалительное действие;
  • обладают обезболивающим эффектом;
  • снимают раздражительность;
  • приостанавливают процесс развития патологии;
  • понижают артериальное давление;
  • нормализуют деятельность нервной системы;
  • ускоряют обмен веществ.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры полезны не только в процессе лечения: любой из таких методов может применяться в целях профилактики развития гипертонии у пациентов, находящихся в группе риска.

Особенности проведения процедур, результаты терапии

Польза физиотерапевтических процедур при повышенном давлении заключается в том, что они усиливают эффект от принимаемых лекарственных препаратов и увеличивают продолжительность периода ремиссии. Чтобы действительно достичь результата, необходимо регулярно посещать процедуры.

При указанном заболевании назначаются различные методы дополнительного терапевтического действия.

Гальванизация

Гальванизация, или гальванотерапия, – это физиотерапевтический метод, суть которого заключается в применении электрического тока невысокого напряжения и силы. Воздействие такого тока стимулирует физико-химические процессы в клетках и тканях.

Если гальванизация подразумевает введение вместе с током лекарственных препаратов, то такая процедура называется лекарственным электрофорезом.

В ходе проведения манипуляции используются электроды, которые фиксируются бинтом.

При гипертонической болезни проводят общую гальванизацию (один из электродов располагают в межлопаточной области, два других – на икроножных мышцах), гальванизацию воротниковой зоны (электрод в виде воротника накладывают на шейно-надлопаточную область, другой электрод располагают в пояснично-крестцовой зоне). Также проводят процедуру, которая называется «ионные рефлексы». В этом случае один из электродов помещают на наружной поверхности левого плеча, второй – на внутренней.

Импульсы, поступающие от электродов, стимулируют кровоток и способствуют раскрытию «резервных» капилляров.

Длительность одной процедуры – 20 минут. Курс лечения – от 10 до 15 процедур.

Электрофорез

Предусматривает применение аналогичной аппаратуры, что и при гальванизации. Единственное отличие данного метода – использование прокладки из ткани, которая пропитана лекарственным препаратом. При гипертонической болезни применяют средства для снижения артериального давления (Аминазин, Обзидан).

Благодаря электрофорезу осуществляется проникновение веществ медикамента непосредственно к пораженному месту. Кроме того, такая процедура дает возможность применить максимальную концентрацию лекарственного средства, при этом не происходит оказания системного действия на организм.

Длительность процедуры электрофореза – не более 20 минут. Курс лечения – 10-15 процедур.

Низкочастотная магнитотерапия

Магнитотерапия – физиотерапевтический метод, суть которого состоит в воздействии магнитного поля переменного характера. Успешно применяется при гипертонии первой и второй степени.

Токи направляют через затылочную область к головному мозгу. Благодаря этому происходит стимуляция кровотока, а также снижение частоты сокращений сердца, понижение артериального давления. Кроме того, такая терапевтическая методика улучшает кровообращение в сосудах мозга, активизирует обменные процессы в этом органе.

Низкочастотная магнитотерапия

При гипертонии первой степени индукторы располагают в области грудной клетки, при заболевании второй степени один основной индуктор помещают на задней поверхности грудной клетки.

Действие магнитных полей обуславливает стойкие ремиссии гипертоников.

Процедуры воздействия магнитным полем проводят не чаще 3 раз в неделю, по 20-30 минут каждый раз. Общая длительность лечения таким методом – до 25 процедур.

Аэрофитотерапия

Суть этого метода физиотерапии при гипертонии заключается в ингаляции паров эфирных масел (апельсина, лимона, можжевельника, лаванды, ванили). В помещении устанавливают определенную скорость воздушного потока и концентрацию паров.

Курс лечения аэрофитотерапией – 10-15 процедур. Длительность каждой из них определяется индивидуально, в зависимости от состояния больного.

Лечебные ванны (гидротерапия)

Основная цель назначения лечебных ванн – расслабление кровеносных сосудов, снижение артериального давления.

Тем, кто страдает от гипертонической болезни, назначают такие виды гидротерапии:

  • Хлоридно-натриевые ванны. Насыщенная активными компонентами вода оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает сон больного, снижает давление. Общий курс лечения – около 12 сеансов. Каждая процедура продолжается от 10 до 15 минут.
  • Радоновые ванны. Такие процедуры способствуют нормализации давления, оказывают обезболивающее действие, предупреждают развитие нарушений сердечно-сосудистой системы. Каждый сеанс длится около 10 минут, общий курс лечения – 8-10 процедур.
  • Углекислые ванны. Такой способ физиотерапевтического лечения показан только в том случае, если артериальное давление умеренно повышено и не наблюдаются резкие его колебания. Такие ванны оказывает седативное действие, нормализуют процесс кровообращения.
  • Хвойные ванны. Эфирное масло хвои, добавленное в воду, снижает выраженность невротических проявлений при гипертонической болезни – головокружений, повышенной эмоциональной возбудимости, нарушений сна.
Читайте также:  Противопоказания к долговременной укладке

Кроме оказания седативного эффекта, лечебные ванны способствуют снижению артериального давления. Принимать их допустимо только на первой стадии гипертонической болезни. На последующих этапах развития патологии такая физиотерапевтическая процедура запрещена.

Ультравысокочастотная терапия

УВЧ – это метод воздействия на организм при помощи электромагнитных полей ультравысокой частоты. Специальная аппаратура приводит к нагреванию тканей, способствуя образованию тепловой энергии.

Этот метод оказывает сосудорасширяющее действие, улучшая центральное и периферическое кровообращение. Снижая повышенный тонус сосудистой сетки, УВЧ способствует снижению артериального давления.

Каждая процедура длится не более 7 минут. Для достижения выраженного терапевтического эффекта требуется 7-10 сеансов.

Дарсонвализация

Дарсонвализация – метод физиотерапии, суть которого заключается в действии на организм импульсного тока высокого напряжения и частоты и малой силы. Подаваемые токи оказывают действие на чувствительные нервные волокна и активируют циркуляцию крови. Под действием токов происходит сужение сосудов, через непродолжительное время сменяющееся их расширением. Это не только улучшает процесс кровообращения, но и обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ в достаточных количествах к тканям и органам.

Дарсонвализация

Еще одно достоинство такого метода – выведение токсинов и шлаков из межклеточного пространства. Благодаря этому улучшается состав крови и снижается ее вязкость. Перечисленные эффекты обеспечивают снижение артериального давления.

Продолжительность одной процедуры дарсонвализации при гипертонической болезни – 5 минут. Курс лечения – 12-15 дней.

Лазеротерапия

Лазерное излучение низкой интенсивности выступает антиоксидантом, который нормализует обменные процессы в организме и усиливает микроциркуляцию.

При гипертонической болезни лечение подобным способом проводят либо путем контактно-зеркальной методики, либо дистантным образом.

Уже через несколько процедур лазеротерапии самочувствие больного улучшается, снижается интенсивность головных болей, а также выраженность болевых ощущений в области сердца.

Наилучшего эффекта от лазеротерапии можно достигнуть при умеренной гипертонии. Тем не менее, даже у пациентов с тяжелой формой заболевания улучшается общее состояние и снижается систолическое артериальное давление.

Продолжительность каждой процедуры – 15-20 минут. Курс лечения – 3-5 сеансов, которые проводятся через день.

Электросон

Электросон – это метод физиотерапии, широко применяемый при гипертонической болезни. Суть его заключается в действии низкочастотным импульсным током на центральную нервную систему. Он проникает в полость черепа, минуя отверстия глазниц.

Процедура проходит в несколько этапов. На первом из них сознание пациента сохранено, на втором организм вступает в стадию неглубокого сна. В дальнейшем наступает глубокий и глубочайший сон. На этих этапах в коре и подкорково-стволовых формациях наступает торможение.

Импульсные токи улучшают кровообращение, снижают уровень холестерина в крови.

Каждый сеанс занимает в среднем 20-40 минут. Проведение терапевтического курса подразумевает 15-20 сеансов, которые назначаются либо ежедневно, либо через день.

Массаж

Массаж при гипертонической болезни стимулирует кровообращение, повышает тонус сердечной мышцы, нормализует артериальное давление, а также снижает выраженность цефалгии и улучшает психоэмоциональное состояния больного.

Массаж подразумевает:

  • поглаживание подключичных участков;
  • растирание и поглаживание волосистой части головы спиралевидным методом;
  • смещение, растяжение и мягкое сжатие области косых мышц живота;
  • растирание жестким полотенцем спины, по направлению поперек и вдоль;
  • массирование височных областей кончиками средних пальцев.

Смотрите полезное видео о самомассаже при гипертонии:

Физические упражнения

Они также благотворно сказываются на состоянии пациента, страдающего от гипертонической болезни. Важно заниматься физическими упражнениями на регулярной основе.

При патологии полезны:

  • дозированная ходьба;
  • плавание;
  • волейбол;
  • ходьба на носочках;
  • поднимание правой руки и левой ноги вверх из положения лежа, затем повтор для другой пары конечностей;
  • отведение нижних конечностей в стороны поочередно.

С комплексом ЛФК, проводимым при гипертонической болезни, можно ознакомиться, просмотрев это видео:

Перед тем, как начать занятия, необходимо проконсультироваться с врачом. Допустимая длительность тренировок зависит от того, на какой стадии находится гипертоническая болезнь, поэтому в каждом случае определяется индивидуально.

Противопоказания

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при:

  • гипертоническом кризе (как купировать гипертонический криз – читайте тут);
  • нарушениях ритма сердечной деятельности (например, в случае мерцательной аритмии);
  • внезапном, резком повышении артериального давления;
  • инфаркте миокарда в остром периоде;
  • гипертонии третьей степени;
  • инсульте;
  • обострениях хронических болезней;
  • наличии доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • туберкулезе.
Читайте также:  Соты полезные свойства и противопоказания

Физиотерапевтические процедуры при гипертонической болезни помогают (при условии прохождения пациентом основного курса лечения) улучшить состояние больного и снизить артериальное давление. Курс лечения назначается индивидуально. Физиотерапевтические методы имеют противопоказания.

Источник

Задача физиотерапевта в I и II стадии гипертонической болезни: нормализовать функциональное состояние нервной системы, снизить тонус периферических сосудов, вызвать расширение сосудов почек, улучшить кровообращение и обмен веществ.

Условно можно разделить больных гипертонической болезнью на 4 группы:

  1. С функциональными нарушениями центральной нервной системы без изменений в сердце, почках, других органах;
  2. С преимущественно кардиальными симптомами;
  3. С преимущественно церебральными симптомами;
  4. С нарушением функции вегетативной нервной и эндокринной систем, а также обмена веществ.

Больным функциональными нарушениями ЦНС рекомендуется:

  • Бром – или аминазин-электрофорез на воротниковую зону;
  • Бром-кофеин-электрофорез на воротниковую зону раздвоенным электродом;
  • Платифиллин-электрофорез по Вермелю;
  • Новокаин-электрофорез на зону брюшного сплетения;
  • Гексоний-бром-электрофорез на воротниковую зону;
  • Калий-хлор-электрофорез общий по Вермелю;
  • Электрическое поле УВЧ на участок брюшного сплетения;
  • Электросон;
  • Ванны: кислородные, азотные или хвойные, йодобромные, хлоридно-натриевые;
  • Влажные укутывания.

Больным с преимущественно кардиальными симптомами рекомендуется:

  • Бром-платифиллин-электрофорез по Вермелю;
  • Эуфиллин-электрофорез по Вермелю;
  • Гексоний- или новокаин-электрофорез на область сердца;
  • Дарсонвализация зоны сердца (при отсутствии повышенной возбудимости).

При преобладании церебральных симптомов рекомендуется:

  • Гальванизация шейных симпатичных узлов;
  • Йод-электрофорез трансорбитально;
  • Йод-магний-электрофорез общий;
  • Новокаин-электрофорез по Вермелю;
  • Магний- или эуфиллин – электрофорез на воротниковую зону (при симптомах нарушения мозгового кровообращения);
  • СМТ-терапия паравертебрально на уровне СIV-TII и в области сегментов TIX-TXII (рефлексогенные зоны почек);
  • Парафино–озокеритовые или грязевые аппликации на участки стоп или голеней;
  • Электростатический душ;
  • Массаж межлопаточной зоны, шеи, пояса верхних конечностей;

При выраженных вегетативных нарушениях и эндокринных расстройствах:

  • Йодобромные ванны, насыщенные кислородом или радоновые (при ожирении и подагре без стенокардии);
  • Соляно-щелочные ванны, углекислые, сульфидные (при наличии обменных нарушений);
  • Четырехкамерные гальванические ванны;
  • УФО общее;
  • Калий-электрофорез по Вермелю;
  • Бром-йод-электрофорез по Вермелю;
  • Магний-йод-электрофорез по Вермелю;
  • Гепарин-эуфиллин-электрофорез на межлопаточный участок;
  • Магний-электрофорез на воротниковую зону;
  • Индуктотермия участка почек.

Для всех групп больных гипертонической болезнью, можно рекомендовать:

  • СМТ-терапия участка почек;
  • ДДТ шейных симпатичных узлов;
  • Душ циркулярный или дождевой;
  • Ингаляции аэрозоля 2% раствора эуфиллина;
  • Микроволновая терапия (СМВ и ДМВ) воротниковой зоны;
  • Магнитотерапия участка проекции надпочечников; или паравертебрально на уровни TI-ТIV;
  • КВЧ-терапия задней поверхности шеи;
  • Электросон;
  • Кислородная терапия (40-50%), сочетается с лазеротерапией;
  • Лечебная гимнастика по специальной методике;

Санаторно – курортное лечение: показания – I и II стадии гипертонической болезни с медленно прогрессирующим течением при отсутствии гипертонических кризов, выраженных поражений артерий мозга, сердца, почек, нарушений ритма и проводимости при недостаточности кровообращения не выше II стадии. Лечение проводится на бальнеологических и климатических курортах.

Бальнеологические курорты:

  • С радоновыми водами: Хмельник, Белая Церковь;
  • С сероводородными водами: Немиров, Любень-Великий, курорт Синяк.

Противопоказания к физиотерапии больным с гипертонической болезнью:

  • гипертоническая болезнь III стадии,
  • гипертонический криз,
  • резкое повышение АД без клинических проявлений,
  • недостаточность кровообращения выше IIа стадии (для электромагнитотерапии) и выше I стадии (для бальнеотерапии),
  • нарушение мозгового кровообращения (инсульт) в ранние сроки,
  • инфаркт миокарда (в остром периоде),
  • выраженная метеолабильность больных,
  • нарушение ритма сердечной деятельности (мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, пароксизмальная тахикардия, политопная экстрасистолия различного происхождения).

Источник

Физиотерапия при гипертонической болезни показания и противопоказания

По данным врачей, распространенность гипертонии среди людей старше 40 лет составляет 50-60%. Начальные ее симптомы пациенты в большинстве своем списывают на усталость, поэтому зачастую диагноз ставится уже тогда, когда болезнь достигает 2 степени развития. Применение физиотерапии на этом этапе помогает остановить дальнейшее прогрессирование гипертонии и снизить риски осложнений.

Варианты лечения

Основными задачами физиопроцедур, назначаемых при гипертонии, являются:

  • улучшение работы сердечной мышцы;
  • снижение тонуса кровеносных сосудов и укрепление их стенок;
  • нормализация функций нервной системы, которая отвечает за регуляцию артериального давления.

С этими целями пациентам рекомендуют 3 группы методик:

  • вегетокорригирующие,
  • гипотензивные,
  • седативные.

Конкретную схему терапии подбирает врач, руководствуясь индивидуальными особенностями и результатами обследования больного.

Вегетокорригирующие методы

Физиотерапия при гипертонической болезни показания и противопоказания

Действие данных методов направлено на выработку в организме биологически активных соединений, которые вызывают расслабление сосудов и улучшают «текучесть» крови. За счет этого нормализуется процесс кровообращения и снижается нагрузка на сердце. У пациентов отмечаются:

  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • понижение артериального давления;
  • ослабление болей в сердце.

К вариантам вегетокорригирующих процедур относятся:

  • Гальванизация. На головной мозг пациента воздействуют слабыми разрядами тока. Специальные электроды (внешне они представляют собой небольшие металлические пластины) устанавливают на виски либо на глазницы и затылок. Процедура длится не более 20 минут. Сеансы повторяют ежедневно в течение 10-15 дней.
  • Электрофорез с гипотензивными средствами (аминазином, обзиданом и др.). Препараты вводятся при помощи электрического тока через кожу больного. Для проведения процедуры используют ту же аппаратуру, что и при гальванизации. Разница заключается лишь в том, что под электроды помещают тканевые прокладки, пропитанные лекарственным средством.
  • Низкочастотная магнитотерапия основана на использовании переменного магнитного поля, которое усиливает скорость химических реакций в организме. При гипертонии электромагнитные индукторы устанавливают на затылочную область, что приводит к возбуждению сосудистых центров в головном мозге. Как результат, улучшается кровоток и уменьшается частота сердечных сокращений.
  • Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия. Еще одна разновидность электролечения, которая подразумевает использование импульсного переменного электрического поля. Такая процедура снижает тромбообразование и улучшает обмен веществ в стенках сосудов. Дисковые электроды накладывают на область солнечного сплетения на 6-8 минут. Курс лечения — 7-10 процедур.
  • Инфракрасная лазеротерапия. На кожу пациента воздействуют концентрированным пучком ИК-света. Облучают область второго межреберья слева от грудины. Лазер вызывает расширение коронарных (питающих сердце) сосудов, что приводит к улучшению работы сердечной мышцы.
  • Диадинамотерапия. Пациентов лечат низкочастотными импульсными токами. Электроды накладывают на кожу на область проекции почек. Под действием электрических импульсов в почках снижается выработка гормона ангиотензина, который провоцирует сужение сосудов. Во время процедуры чередуют двухтактные непрерывные токи (ДН) и токи с короткопериодной модуляцией (КП). Время одного сеанса — 5-7 минут. Курс состоит из 8-12 процедур.
  • Амплипульстерапия. Процедура схожа с диадинамотерапией, только в данном случае применяются низкочастотные токи синусоидальной формы.
Читайте также:  Лазерное лечение крови противопоказания

Гипотензивные методы

Физиотерапия при гипертонической болезни показания и противопоказанияЛечебные ванны помогают расслабиться и способствуют понижению артериального давления.

К гипотензивным относятся методы, которые оказывают прямое влияние на сосуды, вызывая их расслабление и тем самым способствуя снижению артериального давления:

  • Теплые пресные ванны. Назначают ежедневные ванны с температурой воды 38-40ºС. Время принятия процедуры — не более 15 минут. Курс лечения включает 12-15 сеансов.
  • Углекислые ванны. За счет присутствия диоксида углерода, который оказывает дополнительный сосудорасширяющий эффект, углекислые ванны обладают более выраженным гипотензивным действием, чем теплые пресные. Процедуру проводят в течение 7-12 минут при температуре воды 32-35ºС. Сеансы повторяют через день.
  • Хлоридно-натриевые ванны. Эффекты аналогичны углекислым ваннам. Принимаются при температуре 35-36ºС по схеме 2 дня через один. Курс включает 10-12 процедур.

Седативные (успокаивающие) методы

Успокаивающие процедуры направлены на подавление невротических симптомов артериальной гипертонии:

  • бессонницы,
  • повышенной возбудимости,
  • головокружений.

В то же время такие методики помогают снизить активность сосудодвигательных центров в головном мозге, чрезмерное возбуждение которых приводит к сужению сосудов.

Активно применяются:

  • Электросон. Пациента погружают в состояние искусственного сна, воздействуя на его центральную нервную систему токами низкой частоты. Процедуры проводят через день. Каждый сеанс длится 20-40 минут. За это время организм успевает восстановиться, тогда больной чувствует себя бодрым и отдохнувшим.
  • Электрофорез с успокаивающими препаратами. По усмотрению врача вводятся транквилизаторы, антидепрессанты или седативные средства.
  • Дарсонвализация воротниковой зоны. Используют переменный импульсный ток высокой частоты синусоидальной формы. Воздействуя через кожу, газовые разряды снижают чувствительность нервных волокон, передающих импульсы к головному мозгу. Специальные стеклянные электроды прикладывают к обнаженной коже на 3-5 минут. Процедуры повторяют каждые сутки в течение 10-15 дней.
  • Хвойные ванны. Влияя на обонятельные рецепторы, эфирные масла хвои оказывают успокаивающее действие. Ванны принимают при температуре 35-37ºС, растворяя 50-70 г сухого хвойного экстракта в 200 л воды. Курс терапии — 10-12 процедур.
  • Йодобромные ванны. Йод и бром способны проникать через кожу и всасываться в общий кровоток. Достигая головного мозга, эти соединения усиливают в нем тормозные процессы. Ванны принимают в условиях стационаров или в санаторно-курортных центрах. Концентрация препаратов подбирается врачом индивидуально.

Общие противопоказания

Препятствиями к назначению физиотерапии служат:

  • артериальная гипертония 3 степени (а для ванн — 2-3 степени);
  • гипертонический криз;
  • аритмия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения свертываемости крови;
  • опухолевые заболевания;
  • туберкулез;
  • обострение хронических болезней.

Использование физиотерапевтических методов при лечении гипертонии приводит к хорошим результатам. К тому же большинство процедур приятны пациентам и воспринимаются как сеансы релакса.

Источник