Физиотерапия противопоказания к электролечения
Электролечение — это применение свойств электрического тока с терапевтической целью, оно занимает отдельный крупный раздел в физиотерапии. Современные методы физиолечения применяют электрический ток для борьбы с различными патологиями: травмами опорно-двигательной системы, заболеваниями нервной системы, при восстановлении в послеоперационном периоде.
В этой статье будут рассмотрены различные варианты применения электролечения в медицине, а также описан основной механизм его действия на тело человека.
Механизм действия
Чтобы понять, почему электрический ток стал так широко применяться в лечебной практике, нужно разобраться в тонких механизмах и принципах его влияния на организм.
Он оказывает свое действие на человеческое тело на нескольких уровнях:
- Местный. Охватывает непосредственную область приложения электрического тока. Происходит стимуляция местного кровообращения, повышение иммунитета, ускорение обмена веществ.
- Рефлекторно-сегментарный. Электрический ток во время процедуры вызывает соматовегетативные рефлексы, которые становятся причиной сосудистых и обменных изменений уже на уровне внутренних органов (ведь, как известно, внутренние органы имеют связи с определенными участками кожи, воздействуя на которые можно опосредованно влиять на органы).
- Организменный уровень. Действие электропроцедур на тело распространяется в высшие отделы нервной системы, далее происходит выделение биологически активных веществ (серотонин, гистамин, норадреналин, ацетилхолин), которые, разносясь с током крови, обеспечивают общее действие физиотерапии – укрепление иммунитета, мобилизацию сил организма, ускорение процессов восстановления и регенерации.
По характеру энергии, проводимой больному, методики электролечения делятся на дистанционные и контактные, по величине напряжения – на токи с низкой частотой (гальванизация, электрофорез) и токи с высокой частотой (дарсонвализация, франклинизация), по режиму воздействия – на постоянные токи и переменные (импульсные). Далее остановимся на некоторых из них подробнее.
Методы, использующие постоянные токи
К одним из методов физиотерапии, использующим постоянный электрический ток относится гальванизация. При относительно малой силе тока (около 50 мА), напряжение достигает 80 Вольт.
Кожа оказывает большое сопротивление току с такими параметрами, именно поэтому развиваются наиболее значимые при этом методе физиотерапии реакции. У пациента краснеет кожа под электродами, а также появляется ощущение жжения и покалывания, которое может постепенно нарастать во время сеанса. Это происходит вследствие образования тепла, изменения привычного движения ионов в коже и рН среды.
Выделяющиеся биологически активные вещества, активированные ферменты увеличивают приток крови к области приложения. Жжение и покалывание в области процедуры зависят от продолжительности воздействия, а также усиливаются с повышением силы тока. Таким образом, электротерапия постоянным током усиливает лимфо- и кровообращение, стимулирует метаболические процессы, усиливает секрецию желез, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
Чаще в медицинской практике используется электрофорез. Электрофорез – это совместное действие тока и определенного количества лекарственного препарата.
Так как ионы в коже под воздействием электропроцедур перемещаются с небольшой скоростью, а сопротивление кожи велико, фармпрепарат проникает только в верхние слои кожи, создает в ней депо. Из него лекарственный препарат медленно распространяется по организму с током крови, поэтому не стоит ожидать скорого эффекта при этой процедуре. В депо попадает лишь несколько процентов от дозировки лекарства, использованного при электрофорезе.
К преимуществам процедуры относятся:
- Применяется практически на любой части тела.
- Лечебный эффект может продолжаться до нескольких суток, так как образуется депо лекарственного препарата.
- Минимальное количество побочных эффектов, лекарства, введенные в организм таким образом, не оказывают действия на внутренние органы.
- Лекарственный препарат находится в активной форме – ионной.
Так как основное действие, которое производится током при электрофорезе, происходит непосредственно под электродами, главным показанием к назначению такой физиопроцедуры, как лекарственный электрофорез является наличие различных местных патологических процессов. Системного действия на организм обычно не наблюдается, за исключением случаев расстройств вегетативной нервной системы, когда даже от малой дозы лекарства может развиться рефлекторная системная реакция.
Методы, использующие импульсные токи
У импульсных токов сила и напряжение не имеют постоянных величин. Именно такие токи легли в основу электросна – воздействия на организм в целом через кожу головы. Эта процедура призвана нормализовать состояние центральной нервной системы. Ток пропускается через закрытые веки и область сосцевидного отростка с помощью специальных электродов.
Рецепторы кожи головы монотонно раздражаются током, слабые токи даже при этом проникают в подкорково-стволовые отделы мозга, вызывая нормализацию функции ЦНС. Так как нервная система начинает функционировать лучше, то и действие ее на другие органы также меняется. Именно этим можно объяснить положительный эффект от электросна при многих заболеваниях.
Диадинамотерапия – еще один способ использования импульсных токов в медицине. Она обладает следующими свойствами:
- Улучшает местный кровоток, расширяет сосуды, снимает сосудистые спазмы.
- Стимулирует метаболические процессы.
- Оказывает обезболивающий эффект.
Этот метод физиотерапии широко применяется при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы.
Амплипульстерапия производит все эффекты, подобные диадинамотерапии не только в поверхностных отделах кожи, но и во внутренних органах. При некоторых параметрах тока способна вызвать сильное сокращение мышц, что и используется при необходимости электростимуляции мышц и нервов.
Электростимуляцию применяют с целью усиления работы некоторых органов и систем. Наиболее широкое применение получила электростимуляция сердца, мускулатуры и нервов.
Методы, использующие токи высокой частоты и напряжения
В основе дарсонвализации – применение тока с высокой частотой. Ток, проходя через клетки кожи, расширяет мелкие кровеносные сосуды и усиливает интенсивность кровотока в них, ликвидирует сосудистые спазмы. Таким образом, проходит ишемия тканей – уходят связанные с ней болезненные ощущения и парестезии.
Лечебное применение воздействия постоянного электрического поля высокого напряжения получило название франклинизации.
Оказывая местное влияние, этот метод физиолечения активирует метаболические процессы в коже головы, головном мозге и его оболочках, а при воздействии на область раны или язвы расширяет сосуды, снижает артериальное давление, снимает спазмы при их наличии, стимулирует эритропоэз. Франклинизация показана при расстройстве функций нервной системы, при плохо заживающих ранах.
Методы, основанные на эффекте электрического и магнитного полей
УВЧ-терапия – использование в медицине воздействий электромагнитным полем ультравысокой частоты на определенные области тела. Подобное магнитное поле обладает большой проникающей способностью. Оно проходит через кожу с подкожно-жировой клетчаткой, проникает в сосуды, суставы, кости, костный мозг и другие ткани.
Индуктотермия – использование в медицинской практике высокочастотного магнитного поля, высвобождающего в тканях тепло. В основе метода – образование тепла, получаемое от приближенного к определенному участку тела кабеля, по которому проходит ток высокой частоты, производя переменное магнитное поле. Тепло возникает в самой глубине тканей человеческого организма.
При данной процедуре происходят разнообразные изменения: ускоряется кровоток, понижается артериальное давление, улучшается периферическое кровообращение, микроциркуляция, реологические свойства крови, оказывается противоотечное действие, стимулируются процессы регенерации, снижается свертываемость крови. Так как стимулируется кроветворная функция костного мозга, то повышается количество эритроцитов в крови, соответственно, растет гемоглобин, усиливается способность лейкоцитов к захвату (фагоцитозу). Также укрепляется иммунитет, повышается мышечная работоспособность, проявляется успокаивающий эффект.
Общие противопоказания
Существуют некоторые наиболее общие противопоказания для лечения электрическим током. К ним относятся:
- Тяжелое общее состояние пациента, обострение декомпенсированного соматического заболевания.
- Сердечная или дыхательная недостаточность.
- Недостаточная функция печени и почек.
- Нарушения системы свертывания крови.
- Злокачественные новообразования.
- Острые инфекционные заболевания.
- Беременность (относится к относительным противопоказаниям, большинство методов может свободно применяться в первую половину беременности, во вторую – при наличии показаний).
Несмотря на указанные противопоказания, окончательное решение о назначении физиопроцедур принимается физиотерапевтом на основе общего, целостного впечатления о состоянии здоровья пациента и определении его потребностей в лечении.
Электролечение в физиотерапии в современном мире имеет повсеместное применение. К терапии электрическим током прибегают в стационарах, амбулаторных лечебных учреждениях, используют в домашних условиях, в косметологии, а также в рамках санаторно-курортного лечения. В огромном многообразии методов электролечения ориентируются специалисты – врачи-физиотерапевты. Именно они выбирают тот или иной способ лечения в зависимости от потребностей своего пациента.
Заболевания суставов и позвоночника — проблема, которая преследует практически каждого. Фармакология и хирургия здесь не всегда оказываются той самой панацеей. Вместе с тем существует еще один способ лечения, эффективный и безболезненный, проверенный веками, — это физиотерапия. Метод по праву признается самым безопасным. Однако существуют и противопоказания к физиотерапии — как к процедуре вообще, так и к отдельным ее видам.
Что такое физиотерапия?
Если обратиться к греческим корням слова, то мы получим «лечение с помощью природных факторов». Сначала ими были камни, грязь, определенный климат. Затем присоединились и технические достижения человечества — появилась магнитотерапия, радиотерапия, электротерапия, механотерапия, гидротерапия и проч.
Физиотерапия (противопоказания к процедуре обязательно будут нами рассмотрены) применяется при лечении большого ряда заболеваний. Однако самые лидирующие позиции она занимает в отношении костно-мышечных патологий. Ее методы способствуют быстрому снятию болевого синдрома, ускорению выздоровления, восстановлению двигательных функций.
Ценность методики в том, что она пробуждает и задействует внутренние резервы организма человека на самовосстановление системы. А это позволяет снизить долю принимаемых медикаментов, вред от их побочных эффектов.
Основные преимущества метода лечения
Физиотерапия (противопоказания к ней тоже имеются) выделяется на фоне других способов лечения следующим:
- Точечно воздействует лишь на патологический очаг, а не на весь организм целиком.
- Риск развития побочных эффектов минимален.
- Безболезненные процедуры мягкого воздействия.
- Высокая эффективность (особенно в совокупности с медикаментозной терапией).
Разновидности физиолечения
Физиотерапия, противопоказания к которой будут рассмотрены нами в следующем подзаголовке, разделяется на несколько разновидностей — групп лечения. Основой для классификации выступает ведущий физический фактор воздействия.
Приведем эту градацию:
- Гидротерапия — воздействие воды.
- Бальнеотерапия — лечение с помощью специальных минеральных растворов.
- Пелоидотерапия — проводится с помощью лечебных грязей.
- Термотерапия — лечение на основе теплофизического воздействия.
- Климатотерапия, аэротерапия — лечение с помощью воздуха (горных вершин, соснового леса и проч.), климата определенных природных зон.
- Баротерапия — лечение на основе определенного атмосферного давления.
- Механотерапия — построена на основе воздействия определенных механических факторов.
- Фототерапия — буквально лечение светом.
- Магнитотерапия — лечебный эффект достигается путем воздействия магнитного поля на пациента.
- Электротерапия — лечение с помощью электрического тока.
Абсолютные противопоказания к процедуре
Общие противопоказания к физиотерапии — те, при которых любые ее разновидности негативны для здоровья пациента:
- Спектр онкологических заболеваний.
- Серьезные патологии, которые затронули сердечную систему, легкие.
- Беременность и период кормления грудным молоком.
- Печеночная либо почечная недостаточность.
- Психические расстройства в острой стадии.
- Кожные заболевания в период их обострения.
- Инфекционные заболевания в момент острой стадии.
Противопоказания к отдельным видам физиолечения
Однако есть ряд заболеваний, факторов, которые, скажем, выступят противопоказанием, показанием к физиотерапии-магнитам. Давайте рассмотрим их:
- Костные переломы — противопоказания для электротерапии.
- Индивидуальная повышенная чувствительность к ультрафиолетовому облучению — противопоказание к УФ-облучению.
- Нарушение свертываемости крови — противопоказание к физиотерапии: магнитотерапии, лечебному массажу, электроимпульсному лечению.
- Разрывы сухожилий, мышц, связок — противопоказание к электролечению, ударно-волновой терапии.
- Возраст до 6 лет — противопоказание к ударно-волновому лечению, ультразвуковой, магнитотерапии, ультрафонофорезу.
- Болезни эндокринной природы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) — противопоказание для лазер-физиотерапии, УФ-облучения, ультразвуковой терапии, ультрафонофореза.
Показания к электротерапии
Теперь давайте перейдем к основным показаниям к тому или иному виду электрофизиолечения:
- ДМВ-терапия (дециметровые электроволны)- как травмы, так и заболевания суставов, позвоночного столба различной природы.
- Диатермия коротковолновая — заболевания опорно-двигательной системы, связанные с воспалительными процессами.
- УВЧ-терапия (воздействие тока ультравысокой частоты) — костно-мышечные травмы, заболевания.
- Дарсонвализация — лечение остеохондроза позвоночника.
- Электротерапия низкочастотная — лечение артрозов, артритов суставов, как мелких, так и крупных.
- Электрофорез — сфера использования зависит от вводимого лекарственного раствора.
- Гальванизация — лечение последствий травм, повреждений позвоночника, остеохондроза, суставных болезней.
Показания к иным методикам физиолечения
Рассмотрим показания к физиотерапии данной здесь:
- Лечение с помощью ванн, душа с минеральными водами — общие реабилитационные процедуры.
- Грязетерапия — лечение артрозов, артритов, травм и заболеваний суставов, костей.
- Криотерапия — травмы соединительных тканей.
- Озокеритотерапия — лечение последствий травм, заболеваний, затронувших суставы и кости.
- Парафинотерапия — патологии и травмы суставов и костей.
- Ультрафонофорез — сфера использования зависит от применяемого лекарственного препарата.
- УЗ-терапия — лечение остеохондроза позвоночника.
- Вибротерапия — борьба против спазмов и болей.
- Ударно-волновое лечение — терапия дегенеративных болезней, затрагивающих позвоночник и суставы.
- Лечебные массаж — профилактика и лечения всего спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- УФ-облучение — лечение заболеваний суставов, позвоночника, что характеризуются развитием воспалительного процесса.
- ИК-облучение — лечение костных травм, устранение болевого синдрома.
- Магнитотерапия — повреждения и травмы позвоночника и суставов.
Риск развития осложнений
Мы с вами рассмотрели показания и противопоказания для физиотерапии — магнитотерапии, УФ-облучения, электролечения и проч. А в чем же заключается опасность развития осложнений? Проявляется это в следующем:
- Обострение заболеваний, что до того находились в разряде хронических и вялотекущих.
- Ухудшение самочувствия, общего состояния здоровья пациента.
Отметим, что риск подобных осложнений сравнительно очень мал. Возникают они, в основном, в паре случаев:
- Больной занимался самолечением.
- При выборе того или иного вида физиотерапии не были учтены общие и специальные противопоказания.
Физиотерапия, таким образом, — один из самых безопасных методов лечения. Однако и он имеет противопоказания, как общие, так и частные.
Электротерапия представляет собой лечение постоянным и импульсным токами и включает несколько видов различных процедур.
Наиболее популярные виды электротерапии: гальванизация, электрофорез, электросон, диадинамотерапия и амплипульстерапия.
Данные процедуры имеют оздоравливающий эффект, но оказывают на организм различное действие:
- гальванизация — снимает воспаление, обезболивает, успокаивает, расширяет сосуды, расслабляет мышцы;
- лекарственный электрофорез — оказывает тоже воздействие, что и гальванизации, но добавляет влияние лекарственных средств;
- электросон — обладает снотворным, спазмолитическим, седативным воздействием;
- амплипульстерапия — обезболивает, расширяет сосуды, улучшает питание тканей;
- диадинамотерапия — обладает тем же влиянием, что и амплипульстерапия, а также стимулирует мышечную и нервную системы.
Показания для определенного вида электротерапии зависят от его воздействия на организм и от состояния здоровья человека, наличия у него сопутствующих
заболеваний. Некоторые из них выступают как противопоказания для электротерапии (список противопоказаний внизу страницы).
Ниже приведены заболевания, при лечении которых эффективна электротерапия.
Показания для различных видов электротерапии
Для достижения максимального эффекта врач может назначить курс из нескольких разных процедур.
Показания при нарушении работы нервной системы:
- гальванизацию, лекарственный электрофорез — назначают при невралгии, радикулите, неврите, плексите;
- электросонтерапия — эффективна при неврастении, нарушении сна, астении, логоневрозе, энурезе, фантомной боли, метеотропных реакциях (головная боль, головокружение и др.).
Показания для проведения курса электротерапии при сердечно-сосудистых заболеваниях:
- гальванизация, лекарственный электрофорез, электросон — показаны при атеросклерозе, гипертонии и ишемической болезни на начальных стадиях, послеинфарктном состоянии,
гипотонии, заболеваниях сосудов ног; - диадинамотерапия, дарсонвализация — эффективна при гипертонии (до II стадии), болезни Рейно, атеросклерозе и варикозе сосудов конечностей.
Электротерапию активно применяют в санаторных учреждениях
Украины сердечно-сосудистого профиля,
для гипертоников, а также в
кардиологических санаториях Крыма.
Электротерапевтические процедуры при заболеваниях органов ЖКТ:
- электросонтерапия, гальванизация, электрофорез — хронический гастрит, язва желудка, а также двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей,
хронический холецистит, колит, дисбиоз кишечника; - электросон — рефлюкс-эзофагит, сахарный диабет;
- диадинамо- и амплипульстерапия — холецистит, дискинезия, атония кишечника, запоры, панкреатит.
Данные процедуры применяют для лечения желудочно-кишечного тракта
в санаториях Украины,
Карловых Вар,
санаторных учреждениях Крыма.
Электротерапия показана при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:
- гальванизация, электрофорез с лекарствами — остеоартроз, полиартрит, остеохондроз позвоночника, плечелопаточный периартрит,
болезнь Бехтерева, остеомиелит; - амплипульс — ревматоидный артрит, артроз;
- диадинамотерапия — болевые синдромы.
Процедуры можно пройти во время оздоровления в санаториях, специализирующихся на
артрите, артрозе и других заболеваниях суставов,
болезнях опорно-двигательного аппарата,
остеохондрозе позвоночника,
в профильных санаториях Крыма.
Показания для электротерапии при заболеваниях нервной системы:
- гальванизация, лекарственный электрофорез — нарушения кровообращения, вегетативная дистония, невротическое состояние;
- амплипульстерапия — травматический неврит, плексит, полиомиелит, ДЦП, болевые синдромы;
- ультратонотерапия — невриты и невралгии;
- диадинамотерапия — болевые синдромы.
Назначение электротерапии при кожных болезнях:
- гальванизация, электрофорез, ультратонотерапия, дарсонвализация, электросон — нейродермит, зудящие дерматозы, ангиомы,
псориаз, красный плоский лишай, папилломы, келлоидные рубцы, остроконечные кондиломы; - диадинамотерапия — рассасывание келлоидных рубчиков.
Курс электропроцедур для лечения кожных болезней можно получить в
профильных кожных санаториях.
Электротерапия показана при болезнях дыхательных органов:
- УВЧ-терапия, амплипульс, диадинамотерапия — хронический бронхит, бронхиальная астма, заболевания ЛОР-органов.
Показания для электротерапии при заболеваниях мочеполовой системы:
- ультратонотерапия — хронический сальпингоофарит, кольпит, простатит, эрозия шейки матки;
- дарсонваль — воспалительные процессы, простатит, импотенция;
- электросон — токсикозы второй половины беременности;
- амплипульстерапия — импотенция, атония мышц, сфинктеров мочевого пузыря;
- диадинамотерапия — энурез, хроническое воспаление придатков матки, эректильная дисфункция, спайки;
- УВЧ-терапия — климактерический синдром.
Процедуры широко применяют при лечении в санаториях урологического и гинекологического профиля.
Противопоказания для электротерапии
Электротерапия имеет свои противопоказания:
- Острый период воспалительных заболеваний, инфаркта и инсульта.
- Онкологические заболевания, новообразования любой этиологии.
- Склонность к судорогам, кровотечениям, повышение температуры.
- Поражения кожи на участках электротерапевтического воздействия.
- Мерцательная аритмия, высокая артериальная гипертензия.
- Почечная, а также печеночная недостаточность.
- Камни в различных органах.
- Несросшиеся переломы, сухожилия, сосуды, послеоперационное состояние.
К противопоказаниям электротерапии также относятся индивидуальная непереносимость действия тока, беременность.