Фламадекс применение и противопоказания

Фламадекс – это нестероидное противовоспалительное средство, производное пропионовой кислоты. Как и другие НПВС показано для симптоматической терапии болей и воспалений различного происхождения умеренной интенсивности. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет слипание тромбоцитов в крови.

Действующее вещество влияет на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, подавляя выброс простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. В результате обезболивающий эффект препарата действует на центральные и периферические механизмы.

Действующее вещество – ketoprofen (кетопрофен). Основная часть выводится с мочей, выведение с калом составляет менее 1%.

При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови при приеме таблеток достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении – через 45-60 мин. При введении уколов Фламадекс внутримышечно – через 20-30 мин, внутривенно – через 5 мин.

Медикамент выпускается в виде капсул, раствора для введения внутривенно и внутримышечно, ректальных суппозиториев и лиофилизата, для последующего приготовления раствора для уколов.

Показания по применению

От чего помогает Фламадекс? Препарат назначают исключительно для снятия болевого симптома различной этиологии:

• ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в т.ч. и с корешковым синдромом);
• неврологические боли – люмбаго, ишиас, невралгия;
• мигрень;
• альгодисменорея;
• воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;
• посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
• боль после операции;
• зубная боль;
• болевой синдром при онкологических заболеваниях.

При лечении заболеваний применяется в комплексной терапии, так как сам по себе он лишь снимает боль.

Инструкция по применению Фламакс, дозировки

Принимать Фламакс следует вместе с пищей, принимать до еды настоятельно не рекомендуется (!). Дозировку назначает врач в зависимости от выраженности болевого синдрома и формы болезни.

Стандартная инструкция по применению таблеток:

При ревматических заболеваниях – 1 капс. утром, 1 капс. – днем и 2 капс. – вечером или по 1 капс. 4 раза/сут. Возможно совместное применение лекарственных форм по назначению врача.

Болевой синдром и альгодисменорея  – стандартная дозировка 50 мг действующего вещества каждые 6-8 ч.

Максимальная доза Фламадекс в сутки — 300 мг. Пациентам с почечной недостаточностью дозу снижают до 33–50%, у пожилых пациентов дозировку адаптируют к возрасту.

Фламакс форте

Также принимается исключительно во время приема пищи. Так-как это капсулы пролонгированного действия, то принимаются они реже: взрослым показана дозировка – 1 табл. 2–3 раза в сутки (каждые 8 ч). Максимальная суточная доза — 300 мг.

Во всех случаях важно использовать минимальную эффективную дозу курсом минимальной продолжительности.

Уколы Фламадекс инструкция:

Внутривенные уколы проводятся исключительно в мед.учереждении. В среднем введение продолжается 0,5–1 ч., максимум – 48 часов. Дозировка препарата не должна быть выше 300 мг.

Короткая внутривенная инфузия: 100 -200 мг (1-2 ампулы) Фламадекс, разведенные в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида – время введения 0,5-1 часа. Возможен повторный укол через 8 часов.

Продолжительная инфузия: 100–200 мг препарата разводится в 500 мл раствора, медленное введение до 8 часов. Следующий раз можно делать укол Фламадекс через 8 часов.

Внутримышечно препарат вводится по 100 мг 1–2 раза в день.

Особенности применения:

При одновременном применении Фламадекс и петлевых диуретиков нефротоксический эффект препаратов увеличивается. Применение НПВС уменьшает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов. Фламадекс снижает эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков.

Совместный прием с другими НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и кровотечений в ЖКТ, усиливается риск возникновения нарушений почечных функций.

Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений различной этиологии.

Фламадекс усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств (необходим перерасчет дозировок препарата).

Противопоказания и побочные действия

Препарат противопоказан в случае:

• Гиперчувствительность к кетопрофену или другим содержимым Фламадекс, а также салицилатам или другим НПВС;
• Бронхиальная астма, ринит или крапивница, вызванные приемом аспирина;
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения;
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• Детям до 15 лет;
• Выраженная печеночная или почечная недостаточность;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• III триместр беременности, период лактации.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны, возможно усиление побочных эффектов.
Возможные симптомы –  появление головокружения, рвоты, головной боли, одышки, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек.
Лечение симптоматическое — промывание желудка, прием активированного угля или других сорбентов. Специфического антидота не разработано.

Побочные действия

Список побочных действий достаточно велик:

• гепатит, геморроидальное кровотечение, кровотечение желудочное или кишечное, десневое;
• язвы и перфорации ЖКТ;
• изменение вкуса, стоматит;
• диспепсия — диарея, снижение аппетита, метеоризм, изжога, рвота, тошнота, боль в животе, НПВС-гастропатия.
• периферическая невропатия;
• мигрень, забывчивость, потеря или спутанность сознания;
• астения, депрессия, сонливость;
• нервозность, возбуждение, бессонница;
• головокружение, головная боль;
• вертиго;
• снижение слуха;
• гиперемия конъюнктивы глаз, конъюнктивит, сухость глаз, боль в глазах;
• нечеткость зрения, шум в ушах.
• нарушение сердечного ритма, повышение АД;
• лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
• агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
• гематурия, нефротический синдром;
• интерстициальный нефрит, нарушение функции почек;
• уретрит, цистит;
• отечный синдром;
• одышка;
• носовое кровотечение, отек гортани;
• ринит, бронхоспазм, диспноэ, кровохарканье;
• фотодерматит, синдром Лайелла;
• экссудативная эритема, облысение и экзема;
• крапивница, кожная сыпь;
• анафилактический шок, ангионевротический отек;
• зуд кожи, эксфолиативный дерматит;
• вагинальное кровотечение, жажда, мышечные подергивания, миалгия, усиление потоотделения.

Аналоги Фламадекс, список препаратов

В большинстве случаев может применяться любой препарат из «огромной семьи» НПВС. Структурные аналоги Фламадекс, список препаратов:

1. Кетонал (цена от 200 руб.)
2. Флексен (цена от 210 руб.)
3. Артрозилен (цена от 190руб.)
4. Кетопрофен
5. Оки

Важно понимать, что инструкция по применению Фламадекс, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Фламадекс на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!