Флуконазол от грибка ногтей противопоказания
На настоящий момент грибок ногтей является довольно актуальной проблемой. Это сильный дискомфорт, который не даёт покоя на протяжении нескольких месяцев. Помимо болезненных ощущений, он приносит и психологические неудобства. Сейчас на рынке представлено довольно много препаратов, позволяющих легко бороться с этой инфекцией. Отзывы о Флуконазоле от грибка ногтей в большей степени положительные. Это проверенное средство, которое хорошо борется с грибковыми заражениями.
Схема лечения и форма выпуска
Препарат выпускается в таблетированной форме или в виде капсул. Также производят раствор для инъекций. Ребёнок от 15 лет и весом от 50 кг может применять препарат в дозах, которые рекомендуется взрослым пациентам. Если болезнь ещё не запущена, то препарат употребляется по 150 мг один раз 5−7 дней. На запущенных стадиях доза увеличивается до 50 мг каждый день. Принимать нужно после еды. Терапия может занимать до 6 месяцев. Очень важно не прерывать курс лечения на протяжении всего времени.
Независимо от формы препарата (таблетки, капсулы, раствор), через полторы недели появятся стойкие улучшения, а также начнет исчезать большинство симптомов. Чтобы полностью излечиться от грибка, нужно принимать Флуконазол на протяжении довольно длительного времени. Здоровый ноготь заменяет больной примерно через 7 месяцев. Индивидуальная схема лечения назначается врачом.
Главное действующее вещество таблеток — флуконазол. Также есть и вспомогательные вещества: низкомолекулярный поливинилпирролидон, картофельный крахмал, а также стеарат кальция. Препарат выпускается в трёх дозировках: 50, 100, 150 мг. Если принимать лекарство во время еды, то это позволит смягчить действие вещества на слизистую оболочку желудка. Всасывание в кровь активного компонента происходит примерно на 90%. Форма выпуска:
- Капсулы по 50, 100 и 150 мг.
- Таблетки продаются в такой же дозировке. Покрыты оболочкой.
- Препарат в виде раствора для инъекций продаётся в дозировке 2 мг/мл.
Лекарство отпускается без рецепта, но перед применением лучше пройти консультацию у доктора. Это важно, потому что грибковое заболевание можно спутать с другими недугами.
Инструкция по применению препарата
Флуконазол — это довольно универсальное лекарство, так как основной компонент может бороться с большим количеством различных инфекций. Инструкция по применению Флуконазола при грибке ногтей говорит, что этот препарат можно использовать и для лечения других заболеваний. В перечень входит:
- Эндемические микозы
- Криптококкоз.
- Онихомикоз.
- Кандидемия.
- Разноцветный лишай.
- Кандидоз слизистых.
- Микозы кожи, а также в паховой области.
- Кандидурия.
- Генитальный кандидоз.
Этим препаратом проводится профилактика рецидивов. Его можно применять как здоровым людям, так и людям с серьёзными заболеваниями, например, рак или СПИД. Когда грибок только на начальной стадии, применяют лекарство один раз в неделю по 150 мг. Если через 14 дней никаких положительных эффектов не видно, то доза увеличивается до 200 мг в неделю.
Когда грибок находится в запущенной стадии, нужно принимать лекарство по 50 мг каждый день. В случае необходимости, это количество можно увеличивать до 400 мг. В такой ситуации приём препарата нужно разделить на 8 частей.
Весь курс лечения занимает от 6 до 12 месяцев. Все, кто соблюдает рекомендации, оставляют только положительные отзывы о лечение грибка ногтей Флуконазолом. Препарат будет эффективнее действовать, если принимать его комплексно с другими лекарствами: мазями, кремами.
Противопоказания и побочные эффекты
Хотя препарат довольно эффективен, он имеет некоторые противопоказания. На них обязательно следует обратить внимание, чтобы не навредить организму. К таким относится:
- Чувствительность или невосприимчивость компонентов препарата.
- Приём лекарства одновременно с терфенадином (это бывает, если доза флуконазола высокая) или астемизолом.
- Беременность.
- Детям в возрасте до 1 года.
- Также нельзя употреблять лекарство при лактации.
Нужно сообщать лечащему дерматологу обо всех заболеваниях. Это позволяет точнее корректировать дозировку. Также лекарство имеет побочные эффекты:
- Полное отсутствие аппетита.
- Могут возникать анафилактоидные реакции.
- Потеря ориентации и головокружение.
- Боли в животе и диарея.
- Судороги.
- Сыпь на коже.
- Головная боль.
- Могут нарушаться функции почек.
- Нейтропения.
- Гиперхолестеринемия.
Если проявился хоть один побочный эффект, нужно обязательно прекратить приём лекарства. Доктор назначит аналог препарата или же просто снизит дозировку.
Во время прохождения курса лечения содержание лекарства в организме человека довольно высоко, поэтому назначение препарата нецелесообразно в период беременности. Исключением может служить только очень запущенная форма заболевания. Но обычно применяют другие лекарства, использование которых ограничивается местным нанесением.
Если вес подростка 50 кг или более, то Флуконазол можно применять в таких же дозировках, как и для взрослых. Если вес ребёнка менее 50 кг, то количество действующего вещества должен определять врач. Категорически запрещено применение Флуконазола детям, возраст которых менее 1 года.
Передозировка действующим веществом может усилить побочные эффекты. Чаще всего это аллергия, головокружения и головная боль. Также нарушается менструальный цикл у женщин. Передозировка может сопровождаться частыми скачками давления.
Иногда передозировка приводит к смерти из-за токсического влияния на печень. Интоксикацию организма можно остановить при отказе от препарата. Максимальное безопасное количество флуказанола — 400 мг в день.
Воздействие препарата на грибок
Флуконазол оказывает действие на грибковые образования на микроскопическом уровне. Он уничтожает защитный слой мембраны клеток, что приводит к их быстрой гибели. Это происходит благодаря действию 2 основных ферментов препарата, которые влияют на связи между белками.
Флуконазол комплексно борется с заболеваниями. Кроме уничтожения грибка, он выводит из организма токсины, которые уже успели попасть под действие микоза. Поэтому его применяют и для более тяжёлых болезней. Также он эффективно себя проявляет при воспалении или, например, заражении крови. Могут применять люди со слабым иммунитетом.
При комплексном подходе к лечению заболевания препарат показывает наилучший эффект. Его можно применять вместе с мазями или кремами, например, Клотримазолом. Перед применением мази необходимо хорошо распарить ноги и насухо их вытереть. Также нужно убрать отмершие участки ногтей.
Особые указания
Чтобы лечение оказало положительный эффект, а также во избежание рецидива нужно придерживаться некоторых рекомендаций, которые дают специалисты. Если этого не делать, терапия может не оказаться должного эффекта. Основные рекомендации:
- Нужно тщательно соблюдать личную гигиену во время прохождения курса лечения.
- Снизить или полностью убрать сладкое из рациона.
- Для комплексного подхода к решению проблемы можно применять народные средства.
- Проводить лечение до тех пор, пока не отрастет новый и чистый ноготь. В ином случае грибок может вернуться.
После окончания курса лечения нужно обязательно сдать анализ. Эта процедура проводится 2 раза. Чтобы вещества, содержащиеся в препарате, не нанесли вреда здоровью, нужно придерживаться некоторых предосторожностей:
- Не пить таблетки на голодный желудок. Это может раздражать слизистую оболочку.
- Если в печени появились болевые ощущения, нужно сразу же обращаться к врачу.
- Если есть проблемы с сердцем, лечение Флуконазолом крайне не рекомендуется.
Важно избегать передозировок. Так как это может привести к серьёзным проблемам.
Отзывы
Я считаю Флуконазол одним из самых сильных средств. С его помощью можно лечить не только заболевания ногтей, но и другие смежные недуги. Зачастую я назначаю своим пациентам 300 мг в неделю в течение 21 дня. Затем снижаю до 150 мг. Длительность курса лечения зависит от запущенности болезни, а также от того, насколько быстро происходит регенерация ногтевой пластины. Обычно весь курс занимает от 7 до 12 месяцев. Женщины сами часто просят назначить именно этот препарат, так как хотят заодно провести профилактику молочницы.
Артём Петросян
Когда заболевание слишком запущено, я назначаю по 50 мг препарата ежедневно на протяжении 30 дней. Потом снижаю дозировку. За первый месяц можно увидеть, помогает ли препарат. Я считаю, что это лекарство одно из самых эффективных.
Анастасия Кожевникова
От грибка ногтей на ногах не могла избавиться около года. Затем решила почитать отзывы о Флуконазоле против грибка ногтей. В основном они были положительными либо нейтральными. К врачу не ходила, решила попробовать начать лечение самостоятельно. За первые два месяца увидела небольшие сдвиги в лучшую сторону. Всего принимала препарат около 9 месяцев. Хочу сказать, что лекарство действительно помогло. Грибок пока что не вернулся.
Александра
Флуконазол принадлежит к синтетическим противогрибковым триазольным препаратам, используется для лечения и профилактики кандидоза и различных типов микозов. Производится в капсулах, таблетках и растворах для вливаний. Капсулы имеют желатиновую оболочку и действующее вещество в виде однородного белого порошка, продаются от 1 до 7 штук в контурной упаковке.
Как вы считаете, грибок ногтей это прежде всего эстетическая проблема?
ДаНет
Препарат активно подавляет синтез грибка путем блокирования ферментативных реакций и разрушения структуры клеточной стенки. Он хорошо проникает в ткани и биологические жидкости человека, обеспечивая оптимальную концентрацию вещества для терапевтического эффекта. Терапия должна проводиться обоснованно, исключительно врачом, после установления факта инфицирования грибком. Срок лечения – длительный, и не должен прерываться, во избежание рецидива. При длительной терапии препарат может оказывать гепатотоксичное влияние, поэтому в течение приема средства важно отслеживать показатели крови и печеночные пробы.
Состав
Главный элемент препарата представлен флуконазолом, встречается в капсулах в дозировке 50 и 150 мг. Первые выпускают по 7 штук в упаковке, а вторые от 1 до 2 капсулы в блистере. Дополнительные составляющие представлены лактозным моногидратом, прежелатинизированным крахмалом, стеаратом магния, лаурилсульфатом натрия и коллоидным безводным кремниевым диоксидом. В составе желатиновой оболочки капсул по 50 мг находятся соединения титанового диоксида E-171, желатин, пигмент желтый E-110. В препарате 150 мг он представлен как Т-110, и добавлен пигмент E-124.
Раствор флуконазола имеет вид бесцветной, прозрачной жидкости, выпускается во флаконах по 100 мл.
Действующий агент содержится в дозировке 0,2 г, добавочными компонентами выступают натрия хлорид и вода.
Механизм действия на грибок
Препарат является триазолом первого поколения. Механизм действия данной группы основывается на ингибировании фермента С14-а-деметилазы системы цитохрома Р450, отвечающего за преобразование ланостерина в эргостерин (главный стерол грибов). Стеролы являются неотъемлемым компонентом клеточной мембраны, и благодаря этому содержание эргостерина в мембране снижается, и клетка гибнет. Кроме того, препарат увеличивает проницаемость клеточной стенки и нарушает размножение грибов. Достоинством препарата является отсутствие угнетения ферментов человеческого организма, что не характерно для других антимикотиков.
Показания
Список заболеваний, при которых препарат является действенным:
- Кандидозное поражение слизистых оболочек (глотки, ротовой полости, носа, пищевода) и кожи;
- Кандидозное поражение половых органов (вагинальный кандидоз и кандидозный баланопостит);
- Распространенный кандидоз (глубокие формы инфекции). Диссеминированные формы: кандидемия, инфекция глаз, бронхолегочной, пищеварительной, мочевыводящей и половой системы, сердечных стенок, подкожные формы;
- Криптококкоз. Легочная, диссеминированная (кости, почки, надпочечники, сердце, простата, глаза, лимфоузлы), криптококковый менингит;
- Микозы кожи, ногтей, волос, вызванные Microsporum spp. и Trichophyton spp. (дерматомикозы, онихомикозы);
- Отрубевидный лишай;
- Эндемичные микозы внутренних органов (бластомикоз, кокцидиоидомикоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз);
- Профилактическое использование у лиц с иммуносупрессией (онкологические новообразования, СПИД, посттрансплантационный период, прием цитостатиков, лучевая или иммуносупрессивная терапия, другие предрасполагающие факторы).
Список показаний широкий, однако, решение об обоснованности применения флуконазола может принимать только лечащий врач.
Ожидаемая эффективность лечения препаратом
Препарат показал высокоэффективные результаты даже при запущенных формах микозов. Терапевтическая эффективность полностью зависит от степени грибкового поражения, состояния иммунитета и организма в целом, наличия сопутствующих патологий и иммунодепрессивных состояний, недостаточности печени и почек. В нормальном организме при рациональном применении и соблюдении всех рекомендаций наблюдается 100% излечение от грибка.
Если организма ослаблен наличием иммуносупрессии, лечение может затягиваться.
Противопоказания
- Возраст до 4х лет;
- Высокая восприимчивость к составляющим препарата;
- Параллельное лечение терфенадином, астемизолом (при условии приема флуконазола в дозе свыше 0,4 г за сутки).
Принимать средство под постоянным наблюдением в случае наличия:
- Снижения функции печени или почек;
- Одновременного лечения терфенадином (с учетом приема флуконазола в дозе менее 0,4 г в сутки);
- Параллельного приема препаратов, обладающих гепатотоксичностью;
- Появления сыпи на фоне лечения;
- Алкогольной зависимости;
- Имеющихся органических патологий сердца, аритмий, дисбаланса электролитов;
- Беременности (исключительные случаи, когда прием препарата просто необходим).
На протяжении лечения нужно мониторировать показатели крови, состояние почек и печени. Возникновение угнетения функции органов сигнализирует о прекращении лечения. После отмены препарата печеночная функция в большинстве случаев восстанавливается.
Особенности применения беременными и детьми
При беременности прием флуконазола не является рациональным, так как представляет определенные риски для плода. Препарат обладает тератогенным эффектом. В исключительных случаях лечение будет оправдано, когда риск от инфекции выше, чем риск для плода.
В силу высокой абсорбции препарата и быстрого проникновения вещества в биологические жидкости применение в период лактации противопоказано.
Инструкция по применению от грибка
- Вагинальный кандидоз: принимается одна капсула 0,15 г. При кандидозных рецидивах может приниматься по одной капсуле один раз в месяц, полгода.
- Кандидозные поражения других слизистых оболочек: 0,15 г один раз в сутки, 15-30 дней.
- Баланопостит кандидозный: Один раз 0,15 г.
- Криптококкоз: В начальный день – 0,4 г, в течение последующих 6-8 недель по 0,2-0,4 г в сутки, определяется степенью поражения. При СПИДе для профилактики выписывают по 0,2 г.
- Распространенные кандидозные инфекции: В начальный день – 0,4 г, в последующие дни по 0,2 г. Терапевтический срок зависит от тяжести.
- Кандидоз ротовой полости: 1,5 г в сутки, 1-2 недели (при кандидозе, сопряженном с ношением зубных протезов, доза уменьшается до 0,05 г).
- Профилактика кандидоза: Дозировка и кратность приема зависит от степени риска развития инфекции, состояния больного и сопутствующих факторов. Доза варьируется от 0,05 до 0,4 г в сутки. У онкологических больных она может составлять от 0,15 до 0,4 г, у больных с выраженной иммуносупрессией и нейтропенией рекомендуется максимальная доза, равная 0,4 г.
- Разноцветный лишай: 2 капсулы по 0,15 г в неделю, курс – 2 недели.
- Микозы кожи: 0,15 г один раз в неделю, курс лечения от 2 до 6 недель.
- Онихомикоз: 0,15 г однократно в неделю, лечение должно проводиться до полной замены пораженной части здоровой ногтевой пластиной. В среднем от 3 до 6 месяцев — на руках, от полугода до года – на ногах.
- Эндемические глубокие микозы: 0,2-0,4 г в сутки на протяжении года-двух.
Назначенный прием препарата нельзя пропускать или прекращать. Это чревато рецидивами и неэффективностью проводимого лечения.
Не принимайте препарат самостоятельно, без назначения врача. Он назначается только после положительного результата на грибок, подтвержденного лабораторными методами. В случае кандидоза слизистых оболочек грибок должен подтвердиться анализом мазка. В случае микоза кожи и ногтей наличие грибка удостоверяется микроскопическим исследованием (соскоб) и культуральным исследованием (посев) материала. Только после положительного анализа можно принимать противогрибковые препараты. Необоснованное, самостоятельное применение флуконазола может привести к неблагоприятным последствиям.
Передозировка, побочные эффекты
Во избежание передозировки старайтесь не превышать назначенную врачом дозировку. При передозировке наблюдаются галлюцинации и параноидальный бред.
При развитии таких симптомов необходимо провести срочное промывание желудка и принять сорбенты. В тяжелых случаях показан гемодиализ и форсированный диурез.
Неблагоприятные эффекты при приеме препарата представлены следующими состояниями:
- Аллергические реакции: развитие сыпи, покраснение, крапивница, отек, зуд, токсический некролиз;
- Нервные нарушения: головокружение, хроническая усталость;
- Расстройства пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, вздутие, диарея, гипогезия, дисгезия. В некоторых случаях повышение печеночных проб (билирубинемия, АсАТ, АлАТ, ЩФ), нарушение функции печени, сопровождающееся желтухой и развитием гепатита;
- Изменения в кроветворной системе: наблюдаются редко, угнетение кроветворения – лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
- Сердечно-сосудистые нарушения: аритмии, удлинение QT;
- Редко возникающие нарушения — снижение функциональности почек, снижение калия, повышение холестерина и триглицеридов, облысение.
Совместимость с другими методами лечения и препаратами
- При назначении диабетическим больным, проходящим курс препаратов сульфонилмочевины, следует не упускать риск возникновения гипогликемии.
- Сопутствующее лечение варфарином влияет на показатель протромбинового времени. Нужно его контролировать.
- Прием флуконазола с противоэпилептическим препаратом фенитоином может приводить к повышению последнего в крови.
- Применение рифампицина во время лечения флуконазолом ускоряет выведение препарата из организма, поэтому при таком сочетании нужно увеличивать дозировку.
- Сочетанный прием с цизапридом и терфенадином повышает риск возникновения аритмий.
- Гидрохлоротиазид повышает содержание флуконазола в крови.
- У пациентов с трансплантатом почки прием флуконазола и циклоспорина ведет к повышению концентрации последнего в крови.
- При назначении одновременного приема высоких дозировок теофиллина больной должен строго контролироваться, во избежание интоксикации теофиллином.
- Сочетание флуконазола и зидовудина может приводить к увеличению концентрации противовирусного препарата.
- При применении такролимуса флуконазол увеличивает риск угнетения функции почек.
- У пациентов, использующих флуконазол и рифабутин, повышается концентрация второго препарата.
- Одновременное лечение с мидазоламом ассоциируется с риском развития психомоторных реакций.
Другие способы лечения
Терапия грибка производится комбинированной схемой системных и местных препаратами. Кроме флуконазола, могут использоваться другие антимикотики (Итраконазол, Кетоконазол, Тербинафин, Гризеофульвин). Препарат устанавливает исключительно врач, после определения вида грибка. Помимо системных, используются местные препараты – лаки (Лоцерил, Батрафен), растворы и спреи (Термикон, Аморолфин), кремы (Ламизил, Экзодерил), сыворотка (Микозан).
Аналоги средства
- Дифлюкан. Цена от 200 до 2270 рублей;
- Микосист. Цена от 295 до 2325 рублей;
- Фангифлю. Цена около 50 рублей;
- Микомакс. Цена от 158 до 581 рубля;
- Дифлазон. Стоимость от 148 до 220 рублей;
- Флуконазол-Тева. Стоимость от 150 до 280 рублей;
- Флуконазол-Сандоз. Цена в среднем 190 рублей;
- Флукорус. Стоимость около 115 рублей;
- Форкан. Цена флакона около 200 рублей;
- Микофлюкан. Цена от 48 рублей;
- Флюкостат. Стоимость от 193 до 388 рублей.
Цена, условия хранения и отпуск из аптек
Лекарство держать при температуре 20-25 градусов, в сухом, темном и недоступном для детей месте. Длительность срока годности 0,05 г – 2 года, 0,15 г – в течение 3 лет.
Отпускается в аптеках по рецепту врача.
Цена варьируется с учетом содержания активного вещества, количества капсул, региона и производителя.
Стоимость составляет в среднем от 11 до 87 рублей за упаковку, а раствора до 600 рублей за флакон.
Отзывы
Анализируя отзывы пациентов, принимающих флуконазол для лечения грибка, можно сделать выводы о высокой эффективности данного препарата. Женщины говорят о положительной динамике вагинального кандидоза при лечении флуконазолом.
Также положительно отмечают низкую стоимость и доступность лекарственного средства в аптеках.
Вывод
Запомните:
- Флуконазол – антимикотик.
- Обеспечивает блокирующее действие на ферменты цитохромной системы, подавляя синтез клеточной стенки и дальнейшее развитие микроорганизма.
- Показан при кандидозной инфекции слизистых оболочек, генитальном и генерализованном кандидозе, а также микозах, вызванных микроспорумом и трихофитоном, криптококкозе, разноцветном лишае, эндемичных системных микозах и с целью профилактики у лиц с иммуносупрессией.
- Результативность зависит от распространенности грибкового поражения и имеющихся сопутствующих патологий.
- Противопоказан при гиперчувствительности, беременности, почечной и печеночной недостаточности.
- Дозировка и кратность применения устанавливается исключительно врачом.
- Выдается по рецепту.