Фонофорез при тонзиллите противопоказания
Хронические заболевания миндалин требуют комплексного лечения. При пробках и скоплении налета в лакунах применяют ультразвук на миндалины – метод, позволяющий очистить впадины в органе и ускорить регенерацию тканей.
Принцип действия ультразвука на миндалины
Метод подходит абсолютно всем
Ультразвук на миндалины – эффективный метод безоперационного лечения хронического тонзиллита. Для лечения применяется низкочастотное ультразвуковое воздействие на очаг инфекции и пораженные ткани органа.
Принцип действия заключается в следующем:
- микровибрации разрушают плотные отложения в лакунах;
- под действием ультразвука происходит уничтожение патогенных микроорганизмов;
- ультразвук стимулирует процессы обновления тканей.
Кроме того, во время ультразвуковой чистки миндалин происходит чередование вибрационного и теплового воздействия, что способствует улучшению местных обменных процессов и устраняет отек тканей гланд.
К этому следует добавить, что метод безболезненный и безопасный, поэтому по праву считается наиболее эффективным способом безоперационного лечения миндалин у взрослых и детей.
Достоинства метода
Во время лечения миндалин ультразвуком риск травматизации здоровых тканей сведен к минимуму. Такая методика не требует длительного восстановления, как это происходит при операции. Кроме того, ультразвуковое воздействие практически не имеет противопоказаний, поэтому является единственным доступным способом лечения для пациентов, которым по каким-либо причинам запрещено проводить операцию.
Основное преимущество метода ультразвукового промывания миндалин – это возможность избавиться от проблемы без операции. Да, лечение ультразвуком не гарантирует отсутствие тонзиллита в будущем, но существенно сокращает частоту обострений болезни, а в некоторых случаях позволяет добиться полного выздоровления.
В случае назначения ультразвукового промывания миндалин ребенку, существует высокий шанс избавления от болезни на несколько лет. Затем пациент просто перерастет заболевание (как известно, гланды уменьшаются в размере после 14-15 лет), поэтому отпадает необходимость в операции.
Пожалуй, самым главным преимуществом можно назвать отсутствие негативного влияния на здоровые ткани гланд и ускорение восстановление органа. Это позволяет восстановить защитную функцию миндалин, а значит, со временем иммунитет повышается.
Ультразвуковая чистка устраняет хронический очаг инфекции в организме без операции и антибиотиков. Ее проводят пациентам с непереносимостью анестезии, необходимой для проведения хирургического удаления гланд, а также людям, которым запрещено принимать антибиотики.
Показания к назначению
Процедура промывания миндалин ультразвуком назначается в следующих случаях:
- хронический тонзиллит;
- частые обострения ангины (чаще трех раз в год);
- закупорка лакун.
Метод помогает эффективно и безопасно очистить миндалины, поэтому используется при пробках и твердых конкрементах в лакунах. Одним из показаний является неприятный запах изо рта, связанный с образованием налета и пробок в гландах.
Метод может применяться как альтернатива операции для пациентов, которым нельзя делать общий наркоз или принимать антибиотики в течение долгого срока. Кроме того, во время процедуры отсутствует кровотечение, поэтому она является единственным допустимым способом лечения миндалин для людей с нарушением свертываемости крови.
Противопоказания
В период беременности процедура не осуществляется
Несмотря на все преимущества ультразвукового промывания миндалин, этот способ имеет ряд противопоказаний. В их числе:
- беременность и лактация;
- обострение тонзиллита;
- острые инфекционные заболевания;
- туберкулез;
- онкозаболевания;
- отслоение сетчатки глаза, глаукома;
- тяжелые формы гипертонической болезни;
- тяжелые психические заболевания и эпилепсия.
Четких возрастных ограничений метод не имеет. Чистка миндалин может проводиться детям, но лишь по назначению врача.
Инфекционные заболевания и обострение тонзиллита не являются абсолютным противопоказанием. В этом случае пациенту необходимо пройти курс лечения основного заболевания, а затем можно проводить чистку миндалин.
Как проводится ультразвуковая чистка и лечение гланд?
На сегодняшний день наиболее популярны два метода – чистка аппаратом “Тонзиллор” и фонофорез. Оба метода одинаково эффективны, различаются лишь спецификой воздействия на ткани гланд.
Прежде чем записаться на процедуру, необходимо пройти ряд обследований. Врач проведет осмотр горла и направит пациента на анализ крови и мочи. Эти обследования необходимы для исключения патологических состояний, при которых запрещено проводить процедуру.
Аппарат “Тонзиллор”
Сеанс проводится недолго и не требует госпитализации
Прибор отличается двойным действием на гланды – аппарат одновременно ультразвуковом разбивает плотные пробки и воздействует на ткани миндалин, и с помощью вакуумной насадки глубоко очищает лакуны. Метод является инновационный, но широко распространен, услугу предлагают все крупные клиники.
Преимущества использования этого прибора:
- безболезненность;
- эффективное очищение лакун;
- глубокая ультразвуковая санация миндалин;
- минимум противопоказаний;
- небольшая длительность процедуры.
Недостаток один – при хроническом тонзиллите может потребоваться несколько процедур, проводимых раз в неделю, так как лакуны быстро забиваются налетом.
Процедура проводится следующим образом.
- На гланды наносится анестетик. Чаще всего используют лидокаиновые спреи. Такое средство безопасно, но эффективно подавляет болевые ощущения в области воздействия ультразвуком.
- Когда обезболивающее подействует, врач устанавливает на лакунах вакуумную насадку, через которую всасывается плотное содержимое углубления в миндалинах.
- Одновременно лакуны орошаются антисептическим раствором и подвергаются ультразвуковому воздействию.
Вся процедура занимает около 20 минут. Тройное воздействие (вакуум, ультразвук, антисептик) повышает эффективность процедуры и увеличивает шансы избавиться от тонзиллита всего за один сеанс.
При тяжелых формах воспалительного процесса практикуется применение ультразвука на миндалины с гидрокортизоном. Препарат уменьшает отек и воспалительный процесс, но имеет ряд противопоказаний, поэтому решение об использовании этого лекарства принимается врачом.
По завершении процедуры врач наносит на миндалины заживляющий состав с антисептиком, который предотвращает инфицирование очищенных лакун. Длительной реабилитации не требуется, процедура проводится амбулаторно.
В первые несколько дней может ощущаться саднение и боль в горле при глотании. Это результат механической чистки лакун, который не должен вызывать опасений. Спустя несколько дней все неприятные симптомы проходят.
Фонофорез
Обязательно нужно уведомить врача, если есть аллергия на препарат обезболивания
Более доступная процедура очистки ультразвуком – это фонофорез. При тонзиллите применяется импульсное воздействие звуковыми волнами.
Сначала пациенту обрабатывают гланды антисептиком. Это необходимо для обезболивания и подавления рвотного рефлекса. По ощущениям, миндалины будто замораживаются.
Затем гланды обрабатываются антисептическим раствором. Чаще всего применяют слабый раствор перекиси водорода. Под действием антисептика лакуны расширяются, пробки размягчаются и их проще удалить специальным аппаратом.
Следующий этап – орошение лакун специальным раствором. Он подается через специальную трубку и тут же выводится с помощью отососа. Одновременно с орошением лакун происходит воздействие ультразвуком, что и обеспечивает терапевтический эффект процедуры.
После очищения лакун, переходят к следующему этапу лечения. С помощью фонофореза осуществляется только импульсное воздействие, положительно влияющее на регенерацию тканей. Таким образом, сначала проводится механическая чистка, а зачем физиотерапия, ускоряющая восстановление миндалин.
Наиболее эффективен фонофорез с лекарственными препаратами. В зависимости от тяжести патологического процесса и общего состояния здоровья, могут применяются следующие препараты:
- Гидрокортизон;
- раствор Люголя;
- Лизоцим;
- Тимоген.
Эти препараты обладают противовоспалительным действием и предотвращают обострение заболевания.
После процедуры врач смазывает лакуны антисептиком и дает рекомендации по домашнему лечению. Обычно оно заключается в антисептической обработке ротовой полости в течение нескольких дней после ультразвуковой терапии миндалин.
Длительность процедуры
Ультразвук на миндалины – достаточно быстрая процедура лечения для детей и взрослых. Процедура с использованием аппарата “Тонзиллор” занимает не больше 15-20 минут. Фонофорез длится еще меньше – по 2-3 минуты за сеанс. Выбор метода зависит от того, какой аппарат применяют в выбранной клинике. Фонофорез распространен больше, такие процедуры предлагают любые клиники в Москве, ультразвуковая чистка миндалин обойдется совсем недорого.
Особенности ультразвуковой чистки и возможные осложнения
Несколько дней может ощущаться небольшой дискомфорт во всем организме – это нормально
В целом, аппарат, генерирующий ультразвук, обеспечивает мягкое очищение гланд от налета и промывание лакун антисептическим раствором. В отличие от других методов, лечить гланды ультразвуком безопасно, травматизация тканей в ходе процедуры минимальна.
Процедуру можно назначать детям, ультразвук на миндалины применяется всем пациентам старше 8 лет. По решению врача процедура может проводиться и в более раннем возрасте, если другие методы лечения тонзиллита недоступны пациенту.
Метод считается одним из самых безопасных. К осложнениям относят:
- боль в горле после процедуры;
- повышение температуры тела в первые несколько дней;
- усиление боли при глотании.
Все это естественная реакция организма на воздействие ультразвуком, поэтому нет повода беспокоиться. Симптомы проходят через 3-4 дня.
После того, как была проведена ультразвуковая чистка, спустя 5-7 дней необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Врач осмотрит горло и проведет оценку эффективности манипуляции. В некоторых случаях пациенту показана повторная процедура или целый курс лекарственного фонофореза.
Ультразвуковая чистка или медикаментозное лечение тонзиллита?
Тонзиллит требует комплексного подхода к лечению миндалин, и процедуры очистки лакун ультразвуком являются лишь частью терапии. При обострении болезни необходимо снять острые симптомы классическими методами – антибиотиками, полосканиями, спреями для горла, и лишь потом записываться на ультразвуковую чистку.
Важно помнить, что ультразвук для миндалин имеет противопоказания. Поэтому процедура очистки лакун назначается только врачом. Нет смысла ее проводить при отсутствии налета и пробок. В этом случае ультразвук лишь ускорит восстановление тканей, пораженных инфекцией, но терапевтическое действие заметно ниже, чем при хроническом тонзиллите с образованием пробок.
Выбирая ультразвук на миндалины для детей следует убедиться, что ребенок готов к этой процедуре. Несмотря на безболезненность благодаря действию местной анестезии, малыш может испугаться, поэтому процедура не рекомендована детям до 6 лет.
На время лечения ультразвуком все равно придется принимать лекарственные препараты. Схему терапии подберет врач, в зависимости от тяжести заболевания, пренебрегать рекомендациями специалиста нельзя.
Еще один важный нюанс – это препараты, применяемые для орошения лакун во время лазерного воздействия. Достаточно часто используют Гидрокортизон, который имеет ряд противопоказаний. Прежде чем приступить к процедуре, следует спросить у врача, какое лекарство будет использоваться во время чистки, и предупредить специалиста, если есть аллергия или непереносимость выбранного средства.
Как показывает практика, лучший эффект достигается путем сочетания медикаментозной терапии и ультразвуковой чистки. Необходимо пройти курс лечения препаратами, рекомендованными врачом, а затем сделать промывание лакун с одновременным воздействием ультразвуком. Такая схема лечения позволит избавиться от хронического тонзиллита или хотя бы сократить частоту обострений ангины в 3-4 раза.
Прежде, чем изучить материал, рекомендуем ознакомиться со строением и функциями горла
Назначение и принцип работы
Низкочастотный ультразвуковой аппарат «Фонофорез» предназначен для интенсивной терапии хронического тонзиллита (ХТ). Принцип работы основан на преобразовании электрических колебаний, которые через промежуточную среду (лекарственный препарат) воздействуют на миндалину. Аппарат безопасен и разрешен к применению Министерством здравоохранения России и Казахстана.
Обоснование и сущность метода лечения
Больные ХТ встречаются во всех возрастных группах, но особенно часто среди детей и подростков. Характерно, что при кажущейся безобидности и легкости протекания тонзиллит, при переходе его в хроническую форму, может привести к весьма серьезным последствиям. Возникающие после обострения ХТ, так называемые, тонзиллогенные заболевания (ревматизм, нефрит, инфекционно-аллергический полиартрит и т. д.) могут стать причиной серьезных расстройств здоровья. Существующий оперативный метод лечения — тонзиллэктомия, в некоторых случаях достаточно эффективен, но установлено, что после удаления небных миндалин резко возрастает обсемененность глотки патогенной микрофлорой. Тонзиллэктомия ухудшает течение хронического фарингита, обычно сопутствующего ХТ. Отмечено, что лица с удаленными миндалинами чаще болеют гриппом и др. острыми респираторными заболеваниями. Поэтому мы рекомендуем проводить фонофорез миндалин.
Исследованиями многих авторов выявлена физиологическая роль небных миндалин в приспособительных реакциях человеческого организма. В небных миндалинах происходит образование основных иммуноглобулинов, которые участвуют в уничтожении многих микроорганизмов. Миндалины производят интерферон, вследствие чего они обладают антивирусной способностью и выполняют важную функцию предотвращения развития вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Поскольку небные миндалины являются иммунокомпетентным органом, то целесообразно при ХТ попытаться восстановить их защитную функцию консервативными методами. При отсутствии положительного результата от систематически проводимого консервативного лечения и наличии признаков декомпенсации, а также осложнений хронического тонзиллита со стороны жизненно важных органов, необходимо произвести тонзиллэктомию (удаление миндалин).
Установлено, что в формировании ХТ ведущим является нарушение дренажной функции лакун (ходов, которыми пронизана вся миндалина вглубь). Нарушение эвакуации содержимого лакун, способствует размножению патогенной микрофлоры, извращению местных иммунных процессов и всасыванию в организм токсинов. Таким образом, лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление дренажной функции лакун и способности миндалин к самоочищению.
Процедура «Фонофорез» миндалин проводится с помощью ультразвукового волновода с чашеобразным излучающим торцом, что позволяет вводить лекарственный препарат (подобранный с учетом чувствительности микрофлоры методом предварительного бак.посева ) и создавать долговременное депо в ткани и лакунах небных миндалин, заживлять эпителиальные раны. Длительность озвучивания составляет 30 сек., на курс лечения 10 процедур. Процедура проводится на фоне ремиссии (вне обострения) и направлена на профилактику ангин. Для повышения эффективности терапии у детей рекомендуется проводить «Фонофорез» в комплексе с физиотерапевтическим лечением и применением оксигенации (кислородных коктейлей), нормализацией функции желудочно-кишечного тракта, общим закаливанием и дыхательной гимнастикой.
Отдаленные результаты и наблюдение за пациентами в динамике показало, что применение низкочастотной ультразвуковой терапии в лечении декомпенсированной формы ХТ привело к полному выздоровлению в 59,2 % случаев и к улучшению состояния у 21,5 % пациентов. Таким образом, иммунокомпетентный орган был сохранен в 80.7 % случаев.
Противопоказания к процедуре фонофорез миндалин
- новообразования любой этиологии
- острые инфекционные заболевания (гнойные ангины, ОРВИ)
- хронические заболевания верхних дыхательных путей в стадии обострения
- заболевания щитовидной железы
Рекомендации больным ХТ, прошедшим курс лечения аппаратом «Фонофорез»
1. Больным, у которых после одного курса лечения наблюдается удовлетворительный результат, следует провести повторный курс лечения. Если после проведения 3-4 курсов лечения (интервал между курсами 3-4 месяца) не удается получить хороший результат, то больному следует рекомендовать оперативное лечение. Непосредственно перед операцией таким больным целесообразно провести 4-5 сеансов низкочастотной ультразвуковой терапии, которая способствует более гладкому течению послеоперационного периода, т.к. быстрее исчезают боли в горле и ускоряется процесс эпителизации раневой поверхности.
2. Если при контрольном исследовании через 3,6,9,12 месяцев после лечения у больного не наблюдалось обострения ХТ, улучшилась фарингоскопическая картина, но в лакунах миндалин обнаружено патологическое содержимое, то необходимо повторить курс лечения.
3. Если у больного имеются противопоказания к хирургическому лечению ХТ (гемофилия и др. заболевания кроветворной системы с геморрагическим синдромом, тяжелая степень сахарного диабета, хр. гломерулонефрит с выраженной почечной недостаточностью и т.д.), а после проведения «Фонофореза» наблюдается незначительный кратковременный эффект, то целесообразно проведение повторных курсов лечения, но не более 4 раз в год.
4. Рецидив ХТ чаще всего наблюдается через 8-12 месяцев после консервативной терапии «Фонофорезом», поэтому необходимо наблюдение оториноларинголога для своевременного назначения лечения.
5. В плане реабилитации после курса Фонофореза, рекомендовано проведение процедур закаливания, дыхательной гимнастики, назначение иммуномодулирующих препаратов, санация хронических очагов инфекции (кариесных зубов), занятия физкультурой, спортом. По вопросам реабилитации с Вами будет проводить консультацию педиатр Семенова Ирина Николаевна в конце курса лечения.
6. Больные после лечения должны находиться на диспансерном учете, в течение 3-4 лет. При отсутствии рецидива заболевания в течение этого срока они могут быть сняты с учета.
К справочнику
Фонофорез — это комбинированный метод физиотерапевтического лечения, сочетающий ультразвуковое и медикаментозное воздействие. Заключается он введении лекарственных веществ в пораженные ткани с помощью ультразвуковых колебаний.
Фонофорез – это комбинированная физиотерапевтическая методика лечения, которая сочетает воздействие ультразвука и лекарственных средств. Он заключается во введении вещества посредством ультразвукового воздействия на поврежденные ткани человека при низких частотах и вакууме.
В отоларингологии фонофорез – результативная и безопасная процедура для лечения: тонзиллита, фарингита, гайморита, фронтита, ринита, отита. Фонофорез обеспечивает быстрое действие: пациент ощущает уменьшение симптомов уже после пары сеансов. Однако этот способ лечения имеет накопительное действие. Необходимого значения концентрация лекарственного средства в очагах поражения достигает только после проведения назначенного курса процедур. Обычно это 3-4 курса фонофореза с интервалом между ними в 3-4 месяца.
Больше 20% больных с диагнозом «декомпенсированная форма тонзиллита» и больше 50% с диагнозом «компенсированная форма хронического тонзиллита», прошедших курс фонофореза, выздоравливают полностью без рецидивов заболевания. Также пациенты с хроническим тонзиллитом, которые пользовались процедурами фонофореза, решают удалить миндалины хирургическим способом в 4 раза реже. При противопоказаниях к анестезии и оперативному удалению миндалин фонофорез является полезной, практичной и щадящей альтернативой.
Почему фонофорез настолько эффективен?
Сочетание ультразвукового и медикаментозного воздействия на пораженные ткани усиливает терапевтическое действие почти в два раза относительно классических методов лечения. Ультразвуковые колебания ускоряют всасывание лекарственных препаратов глубоко в кровь, что обеспечивает их ярко-выраженное положительное воздействие. Фонофорез позволяет активным веществам проникать непосредственно в зону воспаления. Это гораздо действеннее, чем прием таблеток или обработка очага деструкции местными средствами.
Действие фонофореза
Процедура с применением ультразвука и лекарств способствует:
- активации обменных процессов в клетках и тканях;
- улучшению местного кровообращения;
- ускорению процессов регенерации;
- уменьшению отека тканей;
- снижению или полному исчезновению болевого синдрома.
Противопоказания
Фонофорез может быть не рекомендован в следующих случаях:
- патологии щитовидной железы;
- новообразования любого типа;
- острые инфекционные болезни (ОРВИ, гнойные ангины);
- хронические заболевания глотки и гортани в острой стадии.
Однако решение принимает врач.
Как с помощью фонофореза лечат лор-заболевания?
Медикаменты, составляющие комбинацию для фонофореза, не меняют своих характеристик под воздействием ультразвука. Они подбираются с учетом чувствительности микрофлоры локальной зоны слизистой, методом предварительного бактериального посева. В сочетании c фoнoфopeзoм применяют следующие препараты:
- анестезирующие средства;
- сосудорасширяющие средства;
- антикоагулянты;
- аминокислоты;
- антибиотики;
- витамины;
- противовоспалительные нестероидные средства.
В качестве проводников ультразвука используются специальные аппликаторы, которые прикрепляются в естественных полостях организма.
При хроническом фарингите насадка для фонофореза с нанесенным на него лекарством прикладывается к разным участкам задней стенки глотки. Предварительно поверхность глотки обрабатывается анестезирующим спреем для устранения дискомфорта у пациента. После процедуры проводится дополнительная аппликация лекарственных веществ на слизистую небных миндалин задней стенки глотки.
При хроническом тонзиллите, перед процедурой, проводится промывание небных миндалин. Затем с помощью насадки, на которую предварительно нанесено лекарственное вещество, осуществляется процедура фонофореза. Время экспозиции на небную миндалину –1-2 минуты в зависимости от возраста пациента, стадии тонзиллита, состояния ткани миндалин и других факторов.
При лечении гайморита аппликаторы крепятся к турундам, пропитанным лечебным раствором, которые врач вводит в носовые пазухи пациента.
Процедуры фонофореза в «Клинике уха, горла и носа»
В нашей клинике фонофорез проводится на аппарате «Тонзиллор ММ». Это прибор, разработанный в России, имеющий патенты и свидетельства высокой медицинской эффективности. Врачи, работающие с этим оборудованием, квалифицированы и обучены комбинированной методике воздействия ультразвука и лекарственных препаратов. Проходя у нас процедуры интенсивной терапии фонофореза, вы получите быстрое и гарантированное облегчение своего состояния, а также всеобъемлющие профилактические рекомендации.
Записывайтесь на прием по контактному номеру телефона.