Фостер ингалятор побочные действия

Фостер – это аэрозоль в баллончике для лечения бронхиальной астмы. Препарат содержит гормон беклометазон и формотерол, расширяющий бронхи.

Особенностью является измельчение до крайне мелких частиц, они быстро распределяются по поверхности дыхательных путей. Это позволяет уменьшить дозу гормонального компонента в 2,5 раза, предупредить побочные действия. Фостер 100/6 применяется 2 раза в день по 1-2 дозы (нажатия) регулярно или для снятия удушья (максимум 8 доз).

Препарат противопоказан детям до 12 лет, требуется осторожность и строгий врачебный контроль при назначении до 18-летнего возраста, при беременности, лактации и болезнях сердца. Он опасен при высоком артериальном давлении и ускоренном сердечном ритме.

Что представляет собой Фостер  

Фостер – это аэрозоль для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни бронхов, то есть состояний, протекающих с бронхоспазмом из-за воспалительного, аллергического процесса.

Этот препарат относительно новый. Он появился в аптечной сети с 2010 года. Необходимость в нем появилась после того, как было доказано, что применение гормонов необходимо при лечении бронхиальной астмы. Гормональные средства включены в базисную (основную) терапию.

Состав

В состав одной дозы входит 100 мкг беклометазона дипропионата, глюкокортикостероида местного действия и 6 мкг формотерола фумарата (бета 2-адреномиметик), он избирательно расширяет бронхи.

Фостер содержит активный и достаточно безопасный гормональный компонент (беклометазон), а также симптоматическое средство – формотерол. Последнее лекарственное вещество расширяет просвет бронхиальных путей, помогает доставить гормон в глубокие отделы бронхов, облегчает дыхание. При этом обладает избирательностью, то есть преимущественно влияет на дыхательные пути, а не на сердце и сосуды.

Комбинация базисного и компонента, расширяющего бронхи, существенно эффективнее, чем применение их по отдельности, гораздо безопаснее, чем прием гормонов в таблетках.

Показания к применению

Фостер применяется при:

• базисной терапии бронхиальной астмы у взрослых, когда необходимо сочетание гормона и бронхорасширяющего средства;
• при неэффективности использования гормональных медикаментов и бронхорасширяющих по отдельности;
• спазме бронхов при хронических болезнях легких и слабом результате от препаратов для улучшения бронхиальной проходимости, легочной вентиляции.

Противопоказания к лекарству

Фостер противопоказан до 12 лет и при непереносимости компонентов, ограничениями для применения лекарства являются:

• период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• роды;
• инфекции дыхательных путей, вызванных бактериями, грибками или вирусами;
• повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• опухоль мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома);
• туберкулез;
• затруднение выброса крови из левого желудочка сердца;
• сахарный диабет;
• низкий калий крови при неэффективности препаратов для нормализации его уровня;
• блокада проведения сердечного импульса (атриовентрикулярная 3 степени);
• аневризма (расширение) крупной артерии или стенки левого желудочка;
• инфаркт миокарда;
• тяжелое течение стенокардии;
• ускоренный сердечный ритм;
• недостаточность кровообращения;
• атеросклероз сосудов конечностей;
• неконтролируемая гипертония, злокачественное течение гипертонической болезни, осложнения высокого давления на сосуды сетчатки, головного мозга, почек;
• удлинение интервала QT на ЭКГ;
• глаукома;
• гипертрофия (увеличение) простаты.

Таким пациентам назначают минимальные дозы, им необходимо регулярное наблюдение у врача, обследование для выявления первых признаков осложнений лечения ингалятором Фостер.

Как пить таблетки

Препарат и его составные компоненты не выпускаются в форме таблеток для внутреннего применения. Это объясняется их местным действием на бронхи. Возможны случаи, когда пациент уже принимает гормональные медикаменты в таблетированной форме и ему к лечению добавляют ингаляции Фостер.

Важно не менять сразу их дозу и кратность приема даже при наступившем улучшении состояния. Снижение дозировки проводится только после обследования в виде плавного уменьшения количества таблеток с постепенным переходом на аэрозоль.

Если на фоне применения ингалятора Фостер число приступов и их интенсивность возрастает, то врач может добавить симпатомиметики в аэрозоли для снятия удушья. Пациентам рекомендуется всегда иметь с собой баллончик с Вентолином или другим рекомендованным бронхорасширяющим препаратом. На таблетки в таких случаях не переходят.

Побочные действия препарата

К частым побочным реакциям на применение препарата Фостер относится головная боль и склонность к инфекциям дыхательных путей, боль в горле и осиплость голоса. Как любой ингаляционный препарат, при вдыхании он может вызывать рефлекторный спазм бронхов – затруднение дыхания, одышку.

Более редкими осложнениями лечения бывают:

• учащенное и усиленное сердцебиение;
• нарушения проводимости и сердечного ритма (по ЭКГ);
• покраснение лица и шеи, прилив жара, потливость;
• дрожание рук;
• судорожные подергивания конечностей;

• простудные болезни, грипп, гайморит;
• грибковые инфекции, молочница глотки, пищевода, половых органов;
• воспаление желудка, кишечника;
• аллергические реакции – сыпь, зуд, красные пятна, отеки, крапивница, одышка, покраснение глаз, лица, губ;
• изменения крови – повышение С-реактивного белка, глюкозы, инсулина, тромбоцитов (повышенная свертываемость, тромбоз), жирных кислот, кетоновых тел, уменьшение гранулоцитов (отражают снижение иммунной защиты), калия;
• заложенность носа, гнусавость голоса;
• раздражение горла, покашливание, сухой кашель или с мокротой;
• сухость рта, жжение, затрудненное глотания, неприятный привкус, изменение вкуса;
• вздутие живота, понос;

• бессонница;
• повышенная утомляемость;
• тревожность, галлюцинации;
• ухудшение течения стенокардии, желудочковой тахикардии и экстрасистолии, аритмии, фибрилляция предсердий;
• повышение или снижение давления крови;
• боли в мышцах;
• снижение эффективности препаратов, которые ранее помогали при приступах бронхиальной астмы.

При длительном применении больших доз возможно:

• снижение функции надпочечников, при стрессовых нагрузках развивается криз с падением давления, сосудистым коллапсом, болью в животе;
• уменьшение плотности костной ткани с переломами при небольшой травме;
• помутнение хрусталика;
• повышение внутриглазного давления;
• задержка роста у подростков.

Особенности Фостер ингалятора

Ингалятор Фостер имеет ряд особенностей, которые повышают его эффективность:

• экстрамелкодисперсная форма – частицы аэрозоли имеют самый минимальный размер, что помогает снизить дозу гормона в 2,5 раза по сравнению с аналогичными препаратами, уменьшить риск побочных реакций;
• преимущественно местное действие компонентов;
• взаимное усиление гормонального вещества и бронхорасширяющего;
• избирательность фенотерола – основное влияние на бронхи, а не на сердце и сосуды.

Инструкция по применению ингалятора Фостер

Фостер применяется в виде ингаляций, обычно назначают 1-2 впрыскивания 2 раза в день, их проводят по инструкции:

1. При первом вдыхании или перерыве в 3 дня и более один раз брызгают из баллончика в воздух, чтобы проверить его исправность.
2. Берут ингалятор дном вверх (первым пальцем снизу и указательным сверху).
3. Снимают колпачок (если не было пробного нажатия).
4. Обхватывают губами мундштук как можно плотнее.
5. Максимально глубоко и спокойно выдыхают через нос.
6. На вдохе нажимают указательным пальцем на донышко, вдыхают аэрозоль.
7. Задерживают дыхание на предельно комфортное время.
8. Извлекают мундштук изо рта.
9. При необходимости второй дозы все этапы повторяют через 30 секунд.
10. Полощут рот, чистят зубы.
11. Протирают мундштук марлевой салфеткой и собирают ингалятор.

В первое время рекомендуется выполнять манипуляции перед зеркалом. Если при нажатии есть облако препарата, газ выходит из уголков рта, то нужно провести вдыхание еще раз. Пожилым людям или ослабленным пациентам можно держать баллончик обеими руками. Не рекомендуется пользоваться спейсером (насадкой), если же этого избежать нельзя, то врач может изменить дозировку.

Количество доз в сутки

Фостер может применяться в двух вариантах:

• регулярно: 1-2 дозы утром и вечером, максимум 4, при появлении удушья пациент пользуется другим симптоматическим средством (например, Сальбутамол, Беротек);
• регулярно + при приступах: астматик применяет препарат в назначенной дозе постоянно и имеет его при себе для снятия приступа, максимальное число доз равно 8.

Если у больного часто возникает потребность в дополнительном применении Фостера или других аэрозолей для избавления от удушья, то необходимо пересматривать схемы лечения бронхиальной астмы.

Меры предосторожности при применении аэрозоля для детей

Для детей от 12 лет аэрозоль Фостер не рекомендуется, до достижения 18 лет он может быть назначен только при невозможности использования других препаратов. Из-за содержания гормонального компонента медикамент нарушает формирование костной ткани, вызывает задержку роста у подростков.

Можно ли беременным, при лактации

Пока не получены убедительные данные о безопасности Фостер при беременности и лактации, поэтому он назначается в минимальной дозе только при условии, что польза для матери выше опасности для ребенка.

Особые меры предосторожности нужны на последнем месяце перед родами и в период родовой деятельности.

Аналоги Фостер

Полных аналогов российского или зарубежного производства у ингалятора Фостер нет. К комбинированным препаратам для ингаляций с гормонами и бронхорасширяющими веществами относятся:

• СабаКомб (беклометазон и сальбутамол);
• ДуоРесп Спиромакс, Симбикорт Турбухалер, Форадил Комби, Формисонид (формотерол и будесонид);
• Релвар (вилантерол, флутиказон);
• Салтиказон, Сальмекорт, Серетид (салметерол, флутиказон).

Они не являются равноценной заменой аэрозоли Фостер, так как обладают разными фармакологическими свойствами и дозировками.

Цена на препарат Фостер от астмы

Препарат Фостер (ингалятор от астмы) можно приобрести по рецепту, цена в аптеках составляет в среднем 2160 рублей. Его компоненты (в виде 2 отдельных препаратов) дешевле – аэрозоль Беклометазон стоит 290 рублей, а капсулы с ингалятором Формотерол обойдутся в 400 рублей, но такая замена должна быть обязательно согласована с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя одновременно с Фостер использовать:

• блокаторы бета-адренорецепторов (Анаприлин, Небиволол), так как они нейтрализуют действие формотерола;
• противоаритмические средства и антидепрессанты – возрастает риск нарушений ритма сердца;
• левотироксин, Окситоцин, этанол – усиливается отрицательное влияние на сердце;
• Фуразолидон – повышается давление крови;
• гормоны, мочегонные, аналоги формотерола – выводится калий, нарушается работа сердца.

Особые указания

Лечение препаратом нельзя назначать в период обострения или при нестабильном течении бронхиальной астмы, когда больной пользуется неоднократно ингаляциями бронхорасширяющих средств. Не рекомендуется резко прекращать применение Фостер, доза снижается только плавно и под строгим врачебным контролем.

У этого медикамента риск системного (общего) действия гормона ниже, чем у гормональных таблеток, но большие дозы и продолжительное применение могут вызвать опасное угнетение коры надпочечников:

• снижение аппетита, потеря веса;
• боль в животе;
• слабость, головная боль;
• тошнота, рвота;
• падение давления и сахара в крови;
• предобморочное и обморочное состояние.

При любом из таких симптомов требуется срочный осмотр врача. Особая осторожность нужна при стрессе, травме, операции, тяжелой инфекции или быстрой отмене таблеток с гормонами. Все эти ситуации могут провоцировать адреналовый криз с тяжелым нарушением сознания.Поэтому для подстраховки могут быть добавлены гормоны в таблетках или уколах.

Передозировка

При введении больших доз препарата (более 8) есть риск передозировки с такими симптомами:

• головная боль;
• дрожание рук;
• тошнота, позыв на рвоту;
• сильное сердцебиение;
• нарушение ритма сердца;
• боль в грудной клетке.

У большинства пациентов удается провести лечение препаратами калия, успокаивающими средствами, но в тяжелой ситуации нужна госпитализация. Нельзя пытаться снять проявления передозировки бета-адреноблокаторами, так как они могут провоцировать спазм бронхов.

Фостер – это комбинированный препарат (гормон и расширяющий бронхи компонент) для лечения астмы, спазма бронхов. Он отличается высокой эффективностью, за счет мелкого измельчения частиц позволяет снизить дозу и риск побочного действия.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как делать ингаляции при бронхиальной астме:

Ингаляционный аэрозоль Фостер применяется как лекарство от астмы. Это современный представитель комбинированных препаратов, эффективно действующий на дыхательную систему.

Характерной особенностью данного аэрозоля является то, что по составу ему нет аналогов. Он единственный аэрозольный препарат на основе беклометазона и формотерола.

С появлением порошковых ингаляторов аэрозольные баллончики утратили свою прежнюю популярность. Но есть группа лиц, которые по медицинским показаниям или из-за иных ограничений не могут применять препараты в форме порошка.

Именно для них Фостер стал открытием и спасением.

Состав и формы выпуска

В одной дозе лекарственного препарат содержится два основных действующих вещества:

1. Беклометазона дипропионат.
2. Формотерола фумарат.

Кроме этого, в состав входят дополнительные вещества, такие как этанол, норфлуран и хлористоводородная кислота.

Препарат выпускается в специальных алюминиевых баллонах, упакованных по одной штуке в картонную коробку.

В ингаляторе содержится 120 или 180 доз.

Фармакологическое действие

Аэрозоль Фостер оказывает бронходилатирующее действие. Так как в его состав входят два действующих вещества с разным механизмом действия, аэрозоль обладает высокой эффективностью при снятии симптомов бронхиальной астмы.

Беклометазон относится к классу глюкокортикостероидов. Он используется в виде ингаляций для снятия воспаления. При этом значительно снижается частота и сила приступов. Хорош тем, что обладает относительно небольшим количеством побочных эффектов.

Формотерол – селективный агонист β2-адренергических рецепторов. Его применение способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, что позволяет эффективно бороться с состоянием удушья при астме. Выраженный эффект наступает уже через минуту после приема препарата. Действие продолжается в течение 12 часов.

Совместное применение этих двух веществ позволяет получит выраженный результат при купировании проявлений бронхиальной астмы: дыхание нормализуется, число приступов снижается.

Беклометазон в комбинации с формотеролом гораздо быстрее всасывается, его эффективность увеличивается.

Системное действие формотерола при совместном применении также возрастает.

Показания и противопоказания

Аэрозоль Фостер назначается астматикам в качестве базисного лекарственного средства. Комбинированная терапия показана:

• в случае если ГКС и β2-адреномиметики короткого действия недостаточно результативны;
• если необходимо лечение ГКС и β2-адреномиметиками длительного действия.

Противопоказания к данному препарату делятся на абсолютные (запрещен прием в любых ситуациях) и относительные (прием лекарства возможен при соблюдении предельной осторожности или после исключения мешающих факторов).

К абсолютным противопоказаниям относят повышенную чувствительность к каким-либо компонентам, входящим в состав аэрозоля. Также лечение Фостером категорически запрещено лицам, не достигшим 12 лет.

К относительным противопоказаниям относятся:

1. Туберкулез легких.
2. Тиреотоксикоз.
3. Сердечно-сосудистые заболевания.
4. Поражения дыхательных путей вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.
5. Гипокалиемия, не поддающаяся контролю.
6. Сахарный диабет.
7. Аневризма.
8. Беременность.
9. Период лактации.

Способ применения

Аэрозоль Фостер не предназначен для начального лечения бронхиальной астмы, так как подбор правильно дозировки требует определенного времени.

Назначение препарата астматикам начинается с незначительных доз, которые постепенно увеличиваются до достижения положительного терапевтического результата.

Если не удается подобрать нужное соотношение Беклометазона и Формотерола, используя схемы применения аэрозоля Фостер, инструкция предлагает отказаться от комбинированного препарата. В данном случае рекомендовано принимать препараты по отдельности.

При бронхиальной астме назначают использование лекарства 1 или 2 раза в сутки. Причем такая частота применения подходит как пациентам 12 лет, так и взрослым.

В самом начале требуется постоянный контроль врача за ходом лечения. Корректировка дозировки в этот период разрешена и оправдана.

Доза подбирается по принципу употребления минимального количества действующих веществ при минимальном количестве ингаляций. При этом должен наблюдаться стойкий терапевтический эффект. Симптомы проявления бронхиальной астмы должны значительно ослабнуть или отсутствовать.

После того как астматические проявления будут полностью купированы, возможен переход на ингаляции только глюкокортикоидами.

Применение Фостера для лечения пожилых людей не имеет особенностей. В этом случае работают стандартные схемы.

Побочные действия

К побочным действиям следует отнести и те, что оказывает беклометазон, и те, что оказывает формотерол:

1. Головные боли.
2. Хриплость голоса.
3. Насморк.
4. Кашель.
5. Раздражение в горле.
6. Изменение частоты сердечных сокращений.
7. Судороги.
8. Сухость и жжение ротовой полости и губ.
9. Изменение стула.
10. Кожные проявления в виде аллергических дерматитов.
11. Кандидозы ротовой полости, глотки, пищевода.
12. Дрожание конечностей.
13. Нарушения работы ЖКТ.

Кроме этого, в более редких случаях возможно проявление побочных реакций на формотерол:

1. Повышение в крови уровня инсулина, жирных кислот, глицерола и производных кетона.
2. Ангионевротический отек.
3. Проблемы со сном.
4. Быстрая утомляемость.
5. Галлюцинации.
6. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
7. Миалгия.
8. Воспаление почек.

К побочным эффектам приема беклометазона следует отнести:

1. Нарушения работы надпочечников.
2. Появление глаукомы и катаракты.
3. Задержку роста.
4. Уменьшение минеральной плотности костей.

Также следует отметить негативные реакции, связанные с повышенной чувствительностью к препарату:

• кожный зуд;
• отеки век и губ;
• сыпь на коже;
• дерматиты.

Передозировка

Передозировка препарата Фостер вызывает ряд негативных реакций организма. Выделяют два вида реакций:

1. На передозировку формотерола.
2. На передозировку беклометазона.

При превышении предельно допустимой концентрации формотерола можно наблюдать:

• тошноту;
• рвоту;
• боли в голове;
• дрожание конечностей;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• аритмию (желудочковую);
• увеличение в крови уровня глюкозы;
• гипокалиемию;
• ацидоз.

В этом случае лечение направлено на снятие негативных симптомов. В тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

При избыточном поступлении в организм беклометазона угнетается функция коры надпочечников. Это состояние не требует какого-либо лечения. После снижения дозы препарата организм восстанавливается за несколько суток.

При постоянной передозировке беклометазона надпочечниковая недостаточность может усилиться. Осложнением такого состояния является адреналиновый криз. К его признакам относятся:

1. Спутанность сознания.
2. Гипогликемия.
3. Судороги.

В особо тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Спровоцировать развитие криза может травма, операция, инфекция.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прием аэрозоля Фостер одновременно с β-адреноблокаторами вызывает снижение лечебного эффекта Формотерола.

При совместном приеме препарата Фостер с Дизопирамидом, Хинидином, Прокаинамидом, антигистаминами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО возможно развитие желудочковой аритмии.

Общая анестезия (если при ней используются препараты, содержащие галогенированные углеводороды) может вызвать аритмию.

Ингибиторы МАО (и их аналоги) при одновременно приеме с Фостером провоцируют повышение артериального давления.

Если одновременно с аэрозолем использовать адреномиметики, есть риск развития гипокалиемии. При приеме производных ксантина или диуретиков риск значительно возрастает.

Также необходимо учитывать, что в препарате содержится этанол. Это следует учитывать при одновременно приеме Фостера с препаратами, взаимодействие которых с алкоголем запрещено.

Особые указания

Дозировка данного препарата должна назначаться исключительно лечащим врачом. Причем для каждого пациента она подбирается индивидуально, начиная с малых доз. Постепенно количество и частота употребления препарата увеличивается, и так продолжается до достижения стабильного положительного эффекта.

Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата и подборе дозы больным:

• ишемической болезнью сердца;
• артериальной гипертонией (в стадии обострения);
• инфарктом миокарда;
• сахарным диабетом;
• глаукомой;
• гипертрофией предстательной железы.

Если у больного в анамнезе тахиаритмия, то применение препарата Фостер допустимо только при постоянном мониторинге ЭКГ.

Особое внимание следует обратить на применение Фостера пациентами, принимающими бронходилататоры короткого действия. Чаще всего они назначаются при нестабильной бронхиальной астме для снятия приступов. В этом случае применение аэрозоля увеличивает риск развития гипокалиемии. Контроль уровня калия в крови в этом случае обязателен.

Передозировка препарата Фостер может спровоцировать повышенное содержание глюкозы в крови.

Если планируются операции с использованием анестезии (на основе галогенированных углеводородов), применение аэрозоля лучше прекратить на срок не менее 12 часов.

Больным туберкулезом препарат назначают только в случае, если его пользе перевесит возможный вред.

Если требуется отмена препарата, важно это сделать медленно, постепенно снижая дозировку. Самостоятельно прекращать прием препарата запрещено. Отмена препарата и контроль состояния здоровья при отмене – сфера ответственности лечащего врача.

Если на фоне приема препарата симптомы усиливаются, это указывает на ухудшение течения заболевания. При этом может потребоваться увеличение дозировки или изменение схемы лечения.

Если случился приступ, рекомендовано использовать β2-адреномиметики короткого действия.

В период обострения бронхиальной астмы применение препарата Фостер не рекомендуется.

Если после применения аэрозоля произошел парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов, следует отменить прием препарата. Скорее всего, потребуется корректировка лечения.

Если при применении Фостера возникло подозрение на ухудшение работы надпочечников, следует усилить контроль над приемом и назначаемыми дозами. Это чаще всего происходит у пациентов, получавших глюкокортикоиды.

Для предотвращения развития кандидоза после ингаляции следует тщательно прополоскать рот и горло.

Вскрытый баллончик следует хранить не более трех месяцев.

В заключение

Аэрозоль Фостер — эффективный комбинированный препарат для лечения астмы. За счет двух действующих веществ, обладающих разным воздействием, он купирует симптомы болезни и предотвращает обострения.

Так как каждому пациенту доза назначается индивидуально, то лечение нужно начинать под строгим контролем лечащего врача. Подбирается такая минимальная доза, при которой полностью отсутствуют все симптомы астмы.

Препарат вызывает ряд осложнений, поэтому необходим периодический анализ крови, а в некоторых случаях и мониторинг ЭКГ.

Отмена препарата должна быть постепенной. Резкое прекращение приема может привести к значительному ухудшению состояния пациента.