Фурадонин и его побочные действия
На одну таблетку:
Действующее вещество: нитрофурантоин — 50 мг или 100 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 46 мг или 92 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 3 мг или 6 мг; кальция стеарат — 1 мг или 2 мг.
Описание:
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, с фаской.
Фармакотерапевтическая группа:Противомикробное средство — нитрофуранАТХ:  
J.01.X.E.01 Нитрофурантоин
Фармакодинамика:
Противомикробное средство из группы нитрофуранов, предназначенное, прежде всего, для лечения инфекций мочевыводящих путей.
Нитрофурантоин нарушает синтез белков в бактериях и проницаемость клеточной мембраны. В малых дозах нитрофурантоин обладает бактериостатическим действием, в больших — бактерицидным.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella hoydii, Shigella sonnei, Escherichia coli, Proteus spp.).
Устойчивы к нитрофурантоину: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Providencia spp., Acinetohacter spp.
Нитрофурантоин не используют при инфекциях мочевыводящих путей, вызванных гонококками, хламидиями, микоплазмами.
Фармакокинетика:
Хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность — 50% (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов. Связь с белками плазмы — 60%. Метаболизируется в печени и мышечной ткани.
Период полувыведения Т1/2 — 20-25 мин. Проникает через плаценту, гематоэнцефалитический барьер, в грудное молоко. Выводится полностью почками (30-50% — в неизмененном виде).
Эффективную терапевтическую концентрацию препарат достигает в мочевыводящих путях, а не в крови и тканях.
У пациентов с нарушениями функции почек концентрация нитрофурантоина в плазме крови и Т1/2увеличиваются. Если клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин, терапевтическая концентрация нитрофурантоина в моче не достигается, возможна кумуляция активного вещества и повышенный риск токсичности.
Нитрофурантоин проявляет большую активность в кислой моче. Если pH мочи выше 8, то препарат теряет бактерицидную активность.
Показания:
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к нитрофурантоину микроорганизмами: острые неосложненные инфекции, тяжелые осложненные рецидивирующие инфекции, профилактика инфекций мочевыводящих путей, в том числе, при неосложненных хронических заболеваниях и при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация мочевыводящих путей и т.п.).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к нитрофурантоину, производным нитрофурана или другим компонентам препарата, хроническая почечная недостаточность (КК <60 мл/мин), олигурия, анурия, хроническая сердечная недостаточность II-III ст., цирроз печени, хронический гепатит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, острая порфирия, фиброз легких, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы), неврит или полинейропатия.
С осторожностью:
Сахарный диабет, анемия, электролитные нарушения, дефицит витаминов группы В, недостаточность функции печени, заболевания легких, склонность к развитию периферических нейропатий (зуд рук, ног, онемение).
Беременность и лактация:
Препарат в период беременности противопоказан.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет:
При острых неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — 100 мг (2 таблетки по 50 мг или 1 таблетка по 100 мг) 2 раза в день в течение 7 дней.
Симптомы болезни могут исчезнуть прежде, чем наступит излечение от инфекции, и при прекращении применения лекарственного средства болезнь может обостриться снова.
При тяжелых осложненных рецидивирующих инфекциях — 100 мг (2 таблетки по 50 мг или 1 таблетка по 100 мг) 3-4 раза в день в течение 7 дней. При появлении тошноты необходимо снизить дозу или прекратить прием.
Профилактика инфекций мочевыводящих путей, в том числе, при неосложненных хронических заболеваниях и при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация мочевыводящих путей и т.п.) — 100 мг (2 таблетки по 50 мг или 1 таблетка по 100 мг) на ночь.
Детям младше 12 лет применение препарата не рекомендуется из-за большой дозы действующего вещества в одной таблетке.
Побочные эффекты:
Частота возникновения нежелательных редакций, отмеченных при приеме нитрофурантоина, приведена в следующей градации: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000, < 1/100), редко (≥ 1/10 000, < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Инфекционные и паразитарные заболевания: частота неизвестна — псевдомембранозный колит, суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая Pseudomonas aeruginosa или Candida spp.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко — мегалобластическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — волчаночноподобный синдром (сыпь, эозинофилия, лихорадка, артралгия), при этом в сыворотке крови наблюдается увеличение двух и более параметров — антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре или к базальной мембране клубочков и реакция Кумбса. В отдельных случаях — ангионевротический отек, анафилаксия, аутоиммунные реакции, связанные с хроническими изменениями в легких или печени.
Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль; редко — повышение внутричерепного давления; частота неизвестна — головокружение, астения, нистагм, сонливость; периферическая полинейропатия (включая неврит зрительного нерва), первые симптомы которой — чувство онемения и жжения в ногах, мышечная слабость.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко: острые и хронические реакции повышенной чувствительности легких, характеризующиеся лихорадкой, эозинофилией, кашлем, болью в грудной клетке, одышкой («нитрофурантоиновая пневмония»), интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром, плеврит. Легочный инфильтрат или уплотнение и плевральный выпот могут появиться в течение нескольких часов или дней от начала терапии; после прекращения приема препарата они обычно рассасываются. Подострые или острые легочные симптомы, в том числе фиброз легких, могут незаметно развиться у больных при продолжительной терапии; фиброз может быть необратимым, особенно если терапия продолжалась после появления симптомов (см. раздел «Противопоказания»).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, отсутствие аппетита; редко — диарея, боль в животе, панкреатит, воспаление слюнных желез.
Нарушения со стороны печени и/или желчевыводящих путей: редко — гепатит, холестатическая желтуха (дозонезависимы и проходят после отмены препарата).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, зуд); очень редко — эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — проходящее нарушение сперматогенеза.
Прочие: редко — боль в суставах, обратимое выпадение волос.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, головные боли, головокружения.
Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению выведения препарата с мочой. Эффективен диализ.
Взаимодействие:
Антациды и адсорбенты снижают всасывание нитрофурантоина.
Одновременное применение нитрофурантоина и препаратов группы хинолона (налидиксовая кислота, фторхинолоны) приводят к уменьшению антибактериального действия последних.
Средства, способствующие выведению мочевой кислоты (пробенецид и сульфинпиразон) могут блокировать секрецию почечными канальцами, при этом снижается концентрация нитрофурантоина в моче (уменьшается антибактериальный эффект) и повышается концентрация в крови (увеличивается токсичность).
Антибактериальное действие нитрофурантоина снижается в щелочной среде, поэтому не рекомендуют сочетать нитрофурантоин с препаратами, повышающими pH мочи (натрия гидрогенкарбонат).
Особые указания:
Частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта уменьшается при приеме препарата с пищей и большим количеством жидкости.
Осторожность следует соблюдать при анемии, сахарном диабете, нарушении электролитного баланса, дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты, заболеваниях легких, недостаточности функции печени, а также при склонности к развитию периферических нейропатий (зуд рук или ног, онемение).
Прием препарата должен быть прекращен при наличии первых признаков периферической нейропатии (возникновение парестезий), так как развитие данного осложнения может быть опасным для жизни.
При появлении первых реакций повышенной чувствительности легких, развитии гепатита, нарушениях со стороны крови прием препарата следует прекратить и принять соответствующие меры. При продолжительном лечении следует контролировать функции легких, особенно пожилым пациентам, у которых возможно ухудшение функции легких (см. раздел «Побочное действие»).
При продолжительном лечении следует контролировать функции печени (см. разделы «Противопоказания» и «Побочное действие»). Если КК < 60 мл/мин, терапевтическая концентрация нитрофурантоина в моче не достигается, возможна кумуляция действующего вещества и повышенный риск токсичности (см. раздел «Противопоказания»).
Прием препарата должен быть прекращен при проявлении признаков гемолиза у пациентов с подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Нитрофурантоин может окрашивать мочу в темно-желтый или коричневый цвет.
Нитрофурантоин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, гнойного паранефрита, простатита.
Не следует принимать препарат для лечения пиелонефрита, который сопровождается воспалением паренхиматозной ткани или периренальным воспалением.
Нитрофурантоин не следует применять в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек.
Лечение нитрофурантонном может привести к появлению устойчивых микроорганизмов.
У пациентов, получающих нитрофурантоин, могут наблюдаться ложноположительные реакции при определении глюкозы в моче.
Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с побочными эффектами со стороны нервной системы.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, 50 мг и 100 мг.
Упаковка:
По 10, 20 или 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.
От 20 до 1000 контурных ячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению в групповую упаковку (для стационаров).
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
4 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛП-005717Дата регистрации:12.08.2019Дата окончания действия:12.08.2024Владелец Регистрационного удостоверения:ЮЖФАРМ, ООО ЮЖФАРМ, ООО РоссияПроизводитель:  Представительство:  ЮЖФАРМ, ОООЮЖФАРМ, ОООДата обновления информации:  20.12.2019Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Современный фармакологический рынок предлагает множество препаратов, позволяющих бороться с воспалительными процессами, протекающими в мочевом пузыре. Опыт и исследования многих лет показывают, что фурадонин при цистите является одним из эффективных препаратов, которые позволяют бороться с этим неприятным недугом.
Это заболевание, почти в 80 процентов случаев, вызывается кишечной палочкой Esсherichia coli, у остальных пациентов причиной воспалительного процесса в полости мочевого пузыря являются стафилококки (до 15%) а также бактерии видов Klebsiella spp или Рroteus mirabilis.
Фурадонин является отличным средством для лечения цистита, спровоцированного этими бактериями-возбудителями. При первых симптомах этого заболевания: частые позывы и болезненное мочеиспускание, необходимо проконсультироваться с врачом и начать прием препарата.
Фурадонин – эффективное средство от возбудителей цистита
Фурадонин является противомикробным препаратом специализированного спектра действия, основным активным компонентом которого является производное от нитрофурана вещество Нитрофурантоин.
Этот препарат особо активен по отношению к группам бактерий:
- Esсherichia coli;
- Enterobacter spp.;
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.;
Фурадонин можно применять для лечения как острой, так и хронической формы цистита.
Данное лекарство легко усваивается организмом и быстро выводится с мочой. В период применения его концентрация в крови довольно незначительная. Из-за того, что фурадонин хорошо растворяем в различных жидкостях, он может придать моче более темный оттенок (коричневатого цвета).
Фурадонин обладает не только высокой активностью к этим видам возбудителей, но и к другим инфекциям.
Этот препарат также активен по отношению к большинству штаммов бактерий:
- золотистого стафилококка;
- грамположительных аэробов;
- энтерококков;
- грамотрицательных аэробов.
Сам препарат выпускают в виде небольших желтых таблеток, горьких на вкус. Также это лекарство, кроме лечения цистита, может назначаться при бактериальном инфицировании мочевыводящей системы: пиелите, цистите, уретрите, пиелонефрите или в качестве профилактического средства против инфекций.
Действие препарата
Употребление препарата в таблетированной форме перорально позволяет активным веществам быстро всасываться после приема в полости кишечника в течение 3-4 часов. Затем его активное действующее вещество Нитрофурантоин попадает в лимфатические каналы, блокируя распространение инфицирования лимфогенным путем. Лекарство воздействует непосредственно на энзимы клеток микробов, которые переносят молекулы водорода. При этом нарушаются обменные процессы, происходящие в бактериях, что приводит к полному разрушению патогенных микроорганизмов.
Данный препарат не имеет системного действия на микрофлору, в отличие от других видов антибиотиков. Он выборочно действует лишь на выборочный спектр штаммов микроорганизмов.
Фурадонин, действуя местно на органы мочевыделительной системы, не только останавливает рост патогенных микроорганизмов, но и повышает общий иммунитет, при этом способствует устранению других воспалительных процессов. Прием этого лекарства при заболевании циститом, способствует благотворному влиянию, кроме мочевого пузыря, и на другие органы мочевыделительной системы: почки, уретру, и мочевые протоки.
Поскольку фурадонин обладает антисептическими свойствами, то он может способствовать заживлению ран и помогает в лечении поражений во внутренних органах.
Аналоги препарата
Не существует прямых аналогов фурадонина по типу основного действующего вещества.
Аналогами по оказываемому эффекту являются:
- фуразидин;
- фурамаг;
- фурасол;
- фурагин;
- фуразолидон.
Также для местного лечения различных видов воспалительных процессов часто применяют фурацилин. Эти препараты также являются лекарствами антибактериальной группы, сделанными из производных нитрофурана.
Фурагин при цистите довольно часто применяют в нашей стране, поскольку он является отечественным препаратом, и поэтому дешевле.
Преимущества фурадонина перед другими антибиотиками
При лечении фурадонином, как и фурагином не угнетается в организме общая иммунологическая сопротивляемость организма, как это часто происходит при приеме антибиотиков. Употребление нитрофуратов даже наоборот, повышает степень иммунитета. Это происходит благодаря активизации процесса фагоцитарной активности тел лейкоцитов. Препарат также способствует повышению комплементарных связывающих характеристик сыворотки крови, и поглотительно-адсорбционной способности РЭС селезенки и печени.
Употребление фурадонина, в назначенных дозах, не вызывает у больных формирования поствакцинального иммунитета. Для лечения этим препаратом требуются меньший объем концентрации лекарства в крови, чем при использовании антибиотиков.
Кроме этого, у штаммов патогенных микроорганизмов практически не вырабатывается устойчивость к активным веществам фурадонина, как это часто происходит с другими видами антибиотиков.
Фурадонин успешно может использоваться как для повторного лечения, так и для предупреждения рецидивов.
Побочное действие фурадонина
В результате приема такого вещества у некоторых пациентов могут возникать довольно неприятные побочные эффекты:
- аллергия;
- тошнота;
- изжога;
- головокружение;
- снижение либо полная потеря аппетита;
- повышенная потливость;
- боли в области желудка;
- бессонница;
- головные боли.
Инструкция к данному лекарству предупреждает, что при возникновении таких симптомов прием лекарства следует приостановить и посоветоваться со своим врачом.
Для уменьшения действия побочных реакций рекомендуется принимать фурадонин лишь во время или после принятия пищи, при этом нужно пить как можно больше воды.
Этот препарат не разрешается давать женщинам во время беременности, а также и в период лактации. Категорически запрещается употреблять алкоголь при лечении таким лекарством.
Применение фурадонина
Для лечения цистита, доза в первые дни приема, для взрослого составляет 2 таблетки (дозировка 0.1 г) до 4 раз в день. Как свидетельствуют отзывы людей, употреблявших этот препарат, он обладает мягким действием и вызывает быстрый эффект. Если прием фурадонина начать сразу же после первых появлений симптомов цистита, то уже даже ко второму подходу приема лекарства — эффект уже становится заметен.
Продолжительность терапии должен определять врач, обычно она составляет не менее семи суток. Прием лекарства желательно совмещать с белковой пищей.
Для детей данный препарата назначают из расчета 5 мг на каждый килограмм веса в сутки. Эта доза разделяется на курс в 4 приема за день.
Поскольку данный препарат имеет специфический состав, который оказывает влияние на определенный перечень микроорганизмов и имеет узконаправленное действие, то он во многих случаях является более эффективным средством, чем системные антибиотики широкого характера действия. Если сразу начать лечение фурадонином, то уже после первого дня у пациента заметно улучшение состояние и уменьшение симптоматик цистита. Для успешного излечения необходимо выполнять все назначения врача и провести курс лечения данным препаратом до конца.