Газоотводная клизма показания и противопоказания
План.
1. Газоотводная трубка. Цели ее применения, противопоказания и возможные осложнения.
2. Клизмы. Виды клизм: очистительная, послабляющая, сифонная, лекарственная.
3. Механизм действия различных видов клизм, показания, противопоказания и возможные осложнения.
Газоотводная трубка. Цели ее применения, противопоказания и возможные осложнения.
Газоотводная трубка — резиновая трубка длиной 40 см, внутренний диаметр 5—10 мм, наружный конец слегка расширен, а на закругленной (внутренней) части трубки в центре и на боковой стенке имеются отверстия. Выведение газов из кишечника возможно и при постановке очистительной клизмы. Если постановка очистительной клизмы нежелательна, а метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике, сопровождающееся вздутием живота), несмотря на специальную диету, прием активированного угля или настоя ромашки, причиняет больному значительное беспокойство, ему вводят в прямую кишку газоотводную трубку.
Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, трещины прямой кишки, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстого кишечника и заднего прохода, опухоли анального канала и прямой кишки.
Возможные осложнения:
– ранение слизистой прямой кишки с последующим кровотечением;
– перфорация (от латин. perforatio — прободение; дыра) кишечника с последующим развитием перитонита (от греч. peritonion – брюшина; воспаление брюшины) и кровотечения.
Клизмы. Виды клизм.
Клизма — лечебно-диагностичекая манипуляция, представляющая собой введение в нижний отрезок толстой кишки различных жидкостей.
В зависимости от цели, которая преследуется при использовании клизм, они могут быть диагностическими или лечебными.
Диагностические клизмы позволяют определить некоторые заболевания. Например, они используются для распознавания кишечной непроходимости. Также с диагностической целью применяют контрастную клизму, при которой в толстый кишечник вводится раствор рентгеноконтрастного препарата. Это делается перед рентгенологическим исследованием толстого кишечника – ирригоскопией. В отдельных случаях с диагностической целью применяют сифонную клизму.
Различаютдва типа лечебных клизм:
Опорожнительные (очистительная и сифонная) и послабляющие (масляная и гипертоническая) клизмы;
Лекарственные и питательные.
Механизм действия различных видов клизм, показания, противопоказания и возможные осложнения.
Опорожнительные клизмы оказывают разжижающее действие на каловые массы и способствуют их скорейшему выведению из толстого кишечника.
Послабляющие клизмы способствуют расслаблению стенки кишечника и усилению перистальтики.
Вводимая жидкость при постановке клизмы, оказывает механическое, температурное и химическое воздействие, усиливает перистальтику, разрыхляет каловые массы и облегчает их выведение.
Механическое действие клизмы тем значительнее, чем больше количество жидкости. Кроме механического воздействия усилению перистальтики способствует температура вводимой жидкости. При атоническом запоре температура жидкости +12° С. При спастическом запоре применяют теплые или горячие клизмы, температура жидкости 37 – 40- 42° С, расслабляющие гладкую мускулатуру кишки.
При введении жидкости в толстый кишечник в нем и в брюшной полости возрастает давление. Она оказывает раздражающее действие на стенки кишечника. В результате возрастания давления и раздражающего действия жидкости усиливается перистальтика. Интенсивные сокращения стенок кишечника приводят к промыванию их внутренней поверхности и очистке от остатков налипшего содержимого и отслаивающегося поверхностного слоя. Быстрое опорожнение толстого кишечника и как следствие резкое снижение давления в брюшной полости приводит к снижению кровяного и внутричерепного давления. После введения жидкости в толстый кишечник начинается интенсивное ее всасывание и растворенных в ней веществ, что позволяет использовать клизму для непосредственного введения лекарственных веществ в организм, минуя желудок и, как следствие, контакт с разрушающими составляющими желудочного сока. Таким образом, введение лекарственных веществ посредством клизмы занимает промежуточное положение между пероральным (через рот) и инъекционным (введение в кровеносную систему) введением.
Очистительная клизма.
При постановке очистительной клизмы опорожняется только нижний отдел толстой кишки путем усиления перистальтики и разжижения каловых масс.
Показаниями к постановке очистительной клизмы являются: подготовка к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза, а также подготовка к эндоскопическому исследованию толстой кишки, запоры, перед операцией, родами, перед постановкой лекарственной клизмы.
Противопоказаниями являются:
· кровотечения из пищеварительного тракта;
· острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;
· злокачественные новообразования прямой кишки;
· первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;
· трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.
Относительным противопоказанием является наличие у больного массивных отеков.
Масляная клизма.
Введенное в кишечник масло обволакивает и размывает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение кишечника наступает через 10- 12 часов.
Показания:
· упорные запоры;
· отсутствие эффекта от очистительной клизмы;
· после родов.
Противопоказания:
· кровотечение из пищеварительного тракта;
· злокачественные новообразования прямой кишки;
· выпадение прямой кишки;
· язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.
Масляные клизмы рекомендуется ставить вечером.
Гипертоническая клизма.
Гипертоническая клизма способствует выведению в просвет прямой кишки избыточной жидкости из тканей организма, поэтому ее иногда используют при отеках (например, мозговых оболочек).
Вызывает хорошее послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника.
Показания:
· отсутствие эффекта от очистительной клизмы;
· послеоперационный период при операциях на органы брюшной полости;
· отеки разного происхождения.
Противопоказания:
· острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки;
· трещины в области анального отверстия;
· послеродовый период.
Сифонная клизма.
С ее помощью достигается более эффективное очищение кишечника, так как он промывается многократно водой комнатной температуры в объеме 10- 12 литров.
Показаниями для постановки сифонной клизмы являются:
· отсутствие эффекта от очистительной, послабляющих клизм и приема слабительных;
· необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ, попавших в него через рот или выделившихся в кишечник через его слизистую оболочку;
· подозрение на кишечную непроходимость.
Противопоказаниями являются:
· кровотечения из пищеварительного тракта;
· острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;
· злокачественные новообразования прямой кишки;
· первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;
· трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.
Читайте также:
Рекомендуемые страницы:
©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-20
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных
Цель:вывести газы из кишечника.
Показания:
1) Метеоризм.
2) Атония кишечника после операции на ЖКТ.
Противопоказания.
1) Кровотечение.
2) Трещины в области заднего прохода.
3) Острые воспалительные или язвенные процессы в области прямой кишки или заднего прохода.
4) Злокачественные новообразования прямой кишки.
5) Боли в животе неясной этиологии.
Оснащение:
1) Газоотводная трубка.
2) Перчатки.
3) Судно.
4) Клеенка.
5) Вазелин.
6) Шпатель
7) Салфетка.
8) Полотенце, мыло.
9) Дезинфицирующие растворы.
10) Емкости для дезинфекции.
11) Ширма.
Возможные проблемы пациента:
§ Негативное отношение пациента.
§ Психологический дискомфорт при проведении процедуры и др.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Приготовьте необходимое оснащение.
3) Отгородите пациента ширмой.
4) Вымойте руки.
5) Наденьте перчатки.
6) Смажьте узкий конец трубки вазелином.
7) Подстелите клеенку.
8) Уложите пациента на левый бок с приведенными к животу ногами.
9) Разведите левой рукой ягодицы пациента и осторожно вращательными движениями введите газоотводную трубку на глубину 20 — 30 см. Первые 3 — 4 см перпендикулярно пупку, а остальные параллельно позвоночнику.
10) Опустите наружный конец газоотводной трубки в подкладное судно или мочеприемник, заполненные на 13 водой, что обеспечит наблюдение за выделениями из кишечника.
11) Накройте пациента простыней или одеялом.
12) Извлеките газоотводную трубку по достижении эффекта.
13) Оботрите заднепроходное отверстие салфеткой.
14) Обработайте газоотводную трубку, перчатки, лоток, судно, клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима
15) Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов.Из кишечника отошли газы, улучшилось самочувствие пациента.
Обучение пациента или его родственников.Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания.
1) Положение пациента должно быть индивидуальным, удобным.
2) Длительность процедуры – не более одного часа, т.к. возможно появление пролежней.
ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ.
Цель:очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.
Показания:
1) Задержка стула.
2) Отравления.
3) Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудка, кишечника, почек.
4) Перед операциями, родами, абортами.
5) Перед введением лекарственной клизмы.
Противопоказания:
1) Воспалительные заболевания в области заднего прохода.
2) Кровоточащий геморрой и трещины в области заднего прохода..
3) Выпадение прямой кишки.
4) Острые воспалительные или язвенные процессы в области прямой кишки или заднего прохода.
5) Опухоли прямой кишки.
6) Желудочное и кишечное кровотечение.
7) Боли в животе неясной этиологии.
8) Массивные отеки.
Оснащение:
1) Система, состоящая из: кружки Эсмарха, соединительной трубки длиной 1,5 м с вентилем или зажимом, стерильного ректального наконечника.
2) Вода 1-1,5 л.
3) Клеенка.
4) Перчатки.
5) Халат.
6) Фартук.
7) Полотенце.
8) Штатив.
9) Таз.
10) Вазелин, шпатель.
11) Дезинфицирующие растворы.
Возможные проблемы пациента:
- Психологический дискомфорт при проведении процедуры.
- Негативное отношение к данному вмешательству.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Приготовьте необходимое оснащение.
3) Наденьте перчатки, халат, фартук.
4) Налейте в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды комнатной температуры.
5) Заполните систему водой.
6) Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75-100 см.
7) Уложите пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.
8) Попросите пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу.
9) Выпустите воздух из системы.
10) Смажьте наконечник вазелином.
11) Встаньте слева от пациента.
12) Разведите левой рукой ягодицы пациента.
13) Введите правой рукой легкими вращательными движениями наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см наконечника по направлению к пупку, а затем на 5-8 см параллельно позвоночнику.
14) Откройте вентиль (или зажим) и отрегулируйте поступление жидкости в кишечник.
15) Попросите пациента в этот момент расслабиться и медленно подышать животом.
16) Закройте вентиль или наложите зажим на резиновую трубку, оставив на дне кружки Эсмарха небольшое количество воды.
17) Извлеките наконечник.
18) Попросите пациента удерживать воду в кишечнике в течение 5-10 минут.
19) Сопроводите пациента в туалетную комнату.
20) Разберите систему и погрузите ее в дезинфицирующий раствор.
21) Снимите перчатки, фартук и халат.
22) Обработайте разобранную систему, перчатки, фартук и наконечник в соответствии с требованиями санэпидрежима.
23) Вымойте руки.
Примечания.
При необходимости подмойте пациента.
Температура воды может быть различной при спастических (37-42 градуса Цельсия) и атонических (12-20 градусов Цельсия) запорах. В остальных случаях – 18-20 градусов Цельсия.
Оценка достигнутых результатов:получены каловые массы., пациент чувствует себя лучше.
Обучение пациента или его родственников:консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ.
Цель: промыть кишечник.
Показания.
Необходимость промывания кишечника:
1) При отравлениях;
2) По назначению врача;
3) Подготовка к операции на кишечнике.
Противопоказания: см. очистительную клизму.
Оснащение.
1) Система, состоящая изрезиновых кишечных трубок — 2, соединенные смотровым стеклом и воронки, вместительностью 1 л.
2) Вода 37 градусов Цельсия — 10 л (другие растворы по назначению врача).
3) Ведро или таз для сбора промывных вод.
4) Клеенка, фартук.
5) Перчатки.
6) Вазелин, шпатель.
7) Дезинфицирующие растворы.
Возможные проблемы пациента:
§ Психологический дискомфорт перед и при проведении процедуры (страх, стыдливость и т.д.), агрессивное состояние, эпилептический статус.
§ Негативное отношение к данному вмешательству.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Приготовьте необходимое оснащение.
3) Наденьте перчатки, халат, фартук.
4) Соберите систему.
5) Смажьте вазелином слепой конец трубки.
6) Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, приведенными к животу.
7) Разведите ягодицы пациента и вращательными движениями введите слепой конец трубки в кишечник в начале по направлению к пупку на глубину 4 см, а затем на глубину 20 — 40 см.
8) Опустите воронку ниже уровня тела пациента.
9) Наклоните ее и медленно наполните водой.
10) Поднимите медленно воронку вверх на I м выше тела пациента.
11) Опустите воронку ниже тела пациента, как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки.
12) Слейте содержимое воронки в таз.
13) Наполните вновь воронку водой.
14) Повторите процедуру несколько раз до появления чистых промывных вод.
15) Отсоедините воронку, и конец трубки опустите на 20 минут в таз для дальнейшего отхождения газов и воды.
16) Обработайте систему в разобранном виде, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов.Кишечник промыт, получены «чистые» воды. первая порция отправлена на бактериологическое исследование.
Обучение пациента или его родственников.Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
I. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Очистительная
II. ПОКАЗАНИЯ:
1. Перед родами, операциями.
2. При запорах.
3.Перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования органов брюшной полости.
III.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
3. Боли в животе неясной природы.
4. Злокачественные опухоли прямой кишки.
5. Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.
6. Первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта.
7. Массивные отеки.
IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:
— 1,5-2 литра воды комнатной температуры.
— При атонических запорах температура 12оС.
— При спастических запорах температура 40о С.
V. ОСНАЩЕНИЕ:
— Кружка Эсмарха, таз, вазелин, фартук, клеенка.
VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:
-10-12 см. Вначале 3 см по направлению к пупку, затем — параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.
VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
1. Налейте в кружку Эсмарха воду. Для разжижения и облегчения вывода кала, в воду можно добавить масло.
2. Подвесьте кружку на стойку, смажьте наконечник вазелином.
3. Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой. Закройте вентиль.
4. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложите на левый бок пациента, ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
5. Объясните пациенту, что он должен задержать воду в кишечнике на несколько минут для лучшего разжижения каловых масс.
6. l-м и 2-м пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осторожно введите наконечник в анальное отверстие.
7. Приоткройте вентиль — вода начнет поступать в кишечник (следите, чтобы вода не вытекала быстро).
8. Закройте вентиль и осторожно извлеките наконечник.
9. Быстро подайте судно (если процедура проводилась не в клизменной).
VIII.ПРИМЕЧАНИЕ:
Если после введения наконечника в прямую кишку вода не поступает, то необходимо наконечник немного потянуть на себя. Или поднять кружку выше. После клизмы желательно, чтобы пациент не опорожнялся 5-10 минут.
I. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Сифонная
II. ПОКАЗАНИЯ:
1. При неэффективности других клизм при запорах.
2. Для выведения ядов из кишечника.
3. При подозрении на кишечную непроходимость.
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
3. Боли в животе неясной природы.
4. Злокачественные опухоли прямой кишки.
5. Массивные отеки.
IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:
— 10-12 литров воды комнатной температуры.
V. ОСНАЩЕНИЕ:
— Два толстых резиновых зонда, соединенных стеклянной трубкой с воронкой емкостью 1 литр, вазелин, фартук, клеенка, таз, кувшин или кружка на 1,5 — 2 литра.
VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:
— 30-40 см.
VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
1. Уложите пациента на левый бок на кушетку, накрытую клеенкой, ноги подведены к животу.
2. Слепой конец зонда на протяжении 30-40 см смажьте вазелином.
3. Раздвиньте ягодицы больного и введите слепой конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см.
4. Подсоедините воронку.
5. Промывайте кишечник до «чистых» промывных вод.
6. Следите, чтобы вода уходила из воронки до устья.
7. Держите воронку под наклоном, чтобы в кишечник не попал воздух.
8. Вылейте последнюю порцию промывных вод и медленно извлеките зонд.
VIII. ПРИМЕЧАНИЕ:
— Постановка сифонной клизмы проводится по принципу сообщающихся сосудов. Необходимо следить, чтобы в воронку не попал воздух.
1. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Масляная послабляющая
II. ПОКАЗАНИЯ:
1. При неэффективности очистительной клизмы.
2. При длительных запорах, когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности (после родов, операций на органах брюшной полости).
3. При хронических воспалительных процессах в кишечнике.
4.При заболеваниях, когда нежелательно общее напряжение пациента (гипертонический криз).
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
3. Боли в животе неясной природы.
IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:
— 100-200 мл растительного или вазелинового масла при температуре 370с.
У. ОСНАЩЕНИЕ:
— Грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, вазелин, клеенка, фартук.
VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:
— 20-30 см.
VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
1. Предупредите пациента, что он .не должен вставать до утра.
2. Наберите в грушевидный баллон 100-200 мл теплого. масла.
3. Смажьте газоотводную трубку вазелином.
4. Уложите пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
5. Раздвинув ягодицы, введите газоотводную трубку в прямую кишку.
6. Выпустите воздух из баллона.
7. Подсоедините к трубке баллон и медленно введите масло.
8. Не разжимая баллона, извлеките трубку и по грузите ее в дезинфицирующий раствор, а баллон промойте с мылом проточной водой.
VПI.ПРИМЕЧАНИЕ:
— Масляная клизма начинает действовать через 10-12 часов. После введения масла пациент должен полежать, поэтому делают клизму на ночь.
1. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Гипертоническая послабляющая
II. ПОКАЗАНИЯ:
1. При неэффективности очистительной клизмы.
2. При массивных отеках.
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
2. Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
3. Боли в животе неясной природы.
IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:
— 100 мл 10% раствора NaCl или 20% раствора магния сульфата при температуре 37-38 ОС.
У. ОСНАЩЕНИЕ:
— Грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, вазелин, клеенка, фартук.
VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:
— 20-30 см.
VП. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
Пациенту вводят 50-100 мл гипертонического раствора, подогретого до температуры 37-38 градусов. При этом пациент должен задержать раствор в кишечнике 20-30 минут.
1. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Капельная питательная
II. ПОКАЗАНИЯ:
1. Для введения в организм питательных веществ.
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
2. Острые воспалительные процессы в кишечнике.
3. Боли в животе неясной природы.
4. При отеках.
IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:
— До 2-х литров физраствора, раствор аминокислот, 5% глюкоза, подогретых до температуры 38-39 ОС.
V. ОСНАЩЕНИЕ:
— Кружка Эсмарха со стеклянной капельницей, вазелин, таз, грелка, клеенка.
VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ: — 20-30 см.
VII. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
1. Уложите пациента в удобное для него положение (можно на спине).
2. Открыв зажим, заполните капельную систему (из желудочного зонда должен появится раствор) и закройте зажим с помощью грелки обеспечьте согревание резервуара с раствором.
з. Введите в прямую кишку смазанный вазелином зонд на глубину 20-30 см.
4. Зажимом отрегулируйте скорость поступления капель (60-100 в минуту).
5 . Укройте пациента.
6. Наблюдайте за пациентом.
VIII. ПРИМЕЧАНИЕ:
— Перед постановкой клизмы надо сделать очистительную клизму.
1. НАИМЕНОВАНИЕ КЛИЗМЫ: Микроклизма — лекарственная
II. ПОКАЗАНИЯ:
1. При необходимости оказать местное воздействие на прямую кишку.
2. Для введения в прямую кишку лекарственных веществ, оказывающих общее действие.
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Острые воспалительные процессы в области ануса.
IV. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:
— 50-100 мл настойки ромашки, масла облепихи, хлорал гидрат при температуре 37 ОС.
V· ОСНАЩЕНИЕ:
— Грушевидный баллон с наконечником, газоотводная’ трубка для удлинения наконечника, вазелин, клеенка, фартук.
VI. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИЩКУ: — 20-30 см.
VП. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
— Препарат подогревают до температуры 37 ОС и грушевидным баллоном вводят 50-100 мл его.
После клизмы пациент должен лежать не менее часа.
I. НАИМЕНОВАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ: Газоотводная трубка
II. ПОКАЗАНИЯ:
1. Метеоризм.
III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Трещины в области заднего прохода.
2. Острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или заднего прохода.
3. Злокачественные новообразования прямой кишки.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
Резиновая трубка длиной 40 см, в диаметре 15 мм, наружный конец слегка расширен, вазелин, судно, клеенка.
V. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ: — 20-30 см.
VI. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
1. Уложите пациента на спину, подложив под него клеенку.
2. Между ногами поставьте судно (в него налейте немного воды).
3. Смажьте закругленный конец трубки вазелином.
4. Введите в прямую кишку трубку на 20-30 см (наружный конец трубки опустите в судно). ,
5. Через час извлеките трубку и оботрите заднепроходное отверстие салфеткой.
6. Проведите обработку трубки после манипуляции.
VII. ПРИМЕЧАНИЕ:
Больше часа трубку держать нельзя, так как могут образоваться на слизистой оболочке пролежни.
ОБРАБОТКА ИНСТРУМЕНТАРИЯ ПОСЛЕ ПОСТАНОВКИ КЛИЗМЫ
Наконечники, газоотводная трубка, желудочный зонд после проведения манипуляции подвергают первым трем этапам предстерилизационной очистки:
1. промывают в отдельной емкости в холодной воде, затем эту воду утилизируют 10% раствором хлорной извести 1: 1 в течение 60 минут,
2. замачивают в 3% растворе хлорамина + 0,5% раствора моющего средства на 1 час,
3. промывают под проточной водой.
После предстерилизационной очистки резиновые изделия автоклавируют: давление 1,1 атм, t = 120oС., время 45 минут. Наконечники кипятят 20минут в 2% растворе соды (Na гидрокарбоната).