Гемодез показания и противопоказания

Состав

100 мл препарата Гемодез Н и Гемодез 8000 включают:

• 6000 мг – повидона (поливинилпирролидона) медицинского низкомолекулярного с молекулярной массой 8000±2000;
• 42 мг — калия хлорида;
• 550 мг — натрия хлорид;
• 50 мг — кальция хлорида;
• 500 мкг — магния хлорид безводного;
• 23 мг — натрия гидрокарбоната.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме инфузионного раствора. В зависимости от производителя раствор разливают во флаконы по 100, 200, 250 или 400 мл.

Фармакологическое действие

Дезинтоксикационное, плазмозамещающее, антиагрегационное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффекты ЛС определяются действием его основного активного вещества — низкомолекулярного поливинилпирролидона, которое, после внутривенного введения, связывает циркулирующие в кровяном русле токсины и способствует их быстрому выведению из организма.

Молекулярная масса поливинилпирролидона в препаратах Гемодез Н и Гемодез 8000, в отличие от обычного Гемодеза, значительно ниже, в связи с чем, улучшаются их дезинтоксикационные качества, а также снижается время выведения токсинов почками. Препараты увеличивают клубочковую фильтрацию, почечный кровоток и усиливают диурез.

Поливинилпирролидон в организме человека не подвергается метаболизму и довольно быстро выводится с мочой (небольшая часть – с калом). 80 % препарата выводится на протяжении 4 часов, оставшиеся 20 % на протяжении 12-24 часов.

Показания к применению Гемодеза

Показаниями к применению Гемодеза Н и Гемодеза 8000 являются:

• шоковое состояние, по причине перенесенных ожогов, травм, потери крови, а также вследствие оперативного вмешательства;
• интоксикация при заболеваниях ЖКТ, в том числе при диспепсии, дизентерии и сальмонеллезе;
• интоксикация при перитонитах в послеоперационном периоде;
• патологии печени с формированием печеночной недостаточности;
• тиреотоксикоз;
• непроходимость кишечника;
• ожоговая болезнь;
• сепсис;
• острая лучевая болезнь;
• пневмония;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• инфаркт миокарда в острой фазе;
• токсикоз беременных;
• токсемия новорожденных и внутриутробная инфекция.

Противопоказания

• внутричерепная гипертензия;
• гиперчувствительность;
• состояние после ЧМТ;
• геморрагический инсульт;
• аллергические реакции (тяжелого характера);
• сердечно-сосудистая недостаточность (2-3 степень);
• дыхательная недостаточность;
• тромбоэмболия;
• анурия;
• олигурия;
• острый нефрит;
• флеботромбоз;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет.

Побочные действия

Как правило медленное введение препарата не вызывает каких-либо осложнений.

При превышении рекомендованной скорости введения возможно: понижение АД, затруднение дыхания и развитие тахикардии, что может потребовать введения сердечных и сосудосуживающих лекарств, хлорида кальция.

В редких случаях наблюдали развитие серьезных аллергических проявлений, включая анафилактический шок. В таких случаях следует незамедлительно прекратить инфузионное введение и провести симптоматическое лечение, которое состоит из введения кардиотонических и антигистаминных средств, вазопрессивных препаратов, глюкокортикоидов.

Гемодез, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Гемодеза 8000 и Гемодеза Н рекомендует вводить препараты только капельно (инфузионно), через специальную трансфузионную систему.

Дозы препаратов рассчитываются исходя из тяжести интоксикации, а также возраста пациента. Инфузии проводят однократно или дважды в день в течение от 1 до 10 суток.

Взрослым пациентам, в зависимости от состояния и причины интоксикации, рекомендуют вливание разовой дозы — 200-500 мл.

Вычисление детской дозы производится из расчета 5-10 мл на килограмм массы тела.

Максимально рекомендованная доза:

• в возрасте до 2-х лет — 50-70 мл;
• в возрасте 2-5-ти лет — 100 мл;
• в возрасте 5-10-ти лет — 150 мл;
• в возрасте 10-15-ти лет — 200 мл.

При ожогах, инфекциях ЖКТ и лучевой болезни введение осуществляют 1-2 раза за 24 часа.

При токсемии и гемолитической болезни новорожденных инфузии проводят 2-8 раз в сутки, каждый день или с перерывом в 24 часа.

При инфаркте миокарда (крупноочаговом) назначают в первые сутки однократное капельное введение 200 мл, в случае осложнений повторяют на второе сутки в том же объеме.

Передозировка

Передозировка препаратами Гемодез Н и Гемодез 8000 маловероятна.

Взаимодействие

Совместное применение с другими лекарственными средствами может привести к понижению их фармакологической эффективности.

Условия продажи

Растворы Гемодез Н и Гемодез 8000 продаются по рецепту.

Условия хранения

Флаконы с раствором следует сохранять при температуре до 20 °C. Замораживание препаратов (до — 45 °С) не приводит к снижению их качества.

Срок годности

Оба препарата сохраняют свою эффективность на протяжении 3-х лет.

Особые указания

Перед вливанием препаратов необходимо проверить целостность и герметичность первичной упаковки. Раствор Препарат не должен содержать посторонних включений и быть прозрачным визуально.

Перед проведением инфузии температуру препаратов доводят до температуры тела.

При ожогах на обширных участках тела, инфузии Гемодезом сочетают с введением альбумина, плазмы, гамма-глобулина.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Самые распространенные аналоги Гемодеза Н и Гемодеза 8000:

• Альбумин;
• Альбурекс;
• Волекам;
• Гелофузин;
• декстран;
• Полиглюкин;
• Плазмалин;
• Реополиглюкин;
• Рефортан;
• Стабизол и т.д.

Синонимы

• Гемодез;
• Неогемодез;
• Красгемодез 8000.

Детям

Оба препарата применяются в соответствии с рекомендованными дозами и по показаниям.

С алкоголем

Гемодез 8000 и Гемодез Н при алкогольном отравлении используют непосредственно для снятия алкогольной интоксикации. Разовая доза одного или другого препарата, как правило, составляет 400 мл с возможным повторением через 12 часов. Терапию проводят в условиях стационара, с учетом всех противопоказаний и под контролем врача.

При беременности (и лактации)

По рекомендации врача возможно применение препаратов в период беременности.

В случае необходимости применения в период грудного вскармливания, его необходимо прекратить на время проведения терапии.

Отзывы о Гемодезе

Отзывы о Гемодезе Н и Гемодезе 8000 очень противоречивы. Хотя оба препарата эффективнее самого Гемодеза, лучше переносятся пациентами и вызывают меньше побочных реакций, многие врачи не используют их в своей практике, отдавая предпочтение более новым и, по их мнению, действенным препаратам. Тем не менее, не редки и положительные отзывы о данных растворах, без указаний на какие-либо отрицательные проявления. В этом случае нет однозначного ответа об эффективности и безопасности данных препаратов, поэтому в случае рекомендации их врачом, лучше положиться на его опыт и интуицию.

Цена Гемодеза, где купить

В аптеках России средняя цена Гемодеза Н и средняя цена Гемодеза 8000 практически совпадает и составляет за 200 мл – 70 рублей и за 400 мл – 90 рублей.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с дезинтоксикационным действием для парентерального применения

Действующие вещества

— натрия хлорид (sodium chloride)
— калия хлорид (potassium chloride)
— кальция хлорид (calcium chloride)
— натрия гидрокарбонат (sodium bicarbonate)
— повидон (поливинилпирролидон) низкомолекулярный медицинский с молекулярной массой 8000±2000 (povidone)
— магния хлорид безводный (magnesium chloride)

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Действие Гемодеза-Н обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма. Гемодез-Н отличается от Гемодеза более низкой молекулярной массой поливинилпирролидона. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата. Он усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.

Фармакокинетика

Метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, и течение 4 ч выводится 80%, а через 12-24 ч — полностью.

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

При медленном введении Гемодез-Н обычно осложнений не вызывает. Введение с повышенной скоростью может вызвать снижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания и потребовать введения сосудосуживающих и сердечных средств, кальция хлорида. У отдельных больных возможно возникновение аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока. В этих случаях следует немедленно прекратить инфузию, провести симптоматическую терапию (ввести антигистаминные, кардиотонические средства, глюкокортикоиды, вазопрессивные препараты).

Передозировка

При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию

Особые указания

Применение в детском возрасте

Разовая доза для детей — 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста — 50-70 мл, 2-5 лет — 100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет — 200 мл.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при остром нефрите, олигурии, анурии.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения