Гепа мерц применение противопоказания
Последняя актуализация описания производителем 10.06.2016
10.06.2016
Действующее вещество:
Орнитин* (Ornithine*)
АТХ
A05BA Препараты для лечения заболеваний печени
Фармакологические группы
- Препараты для лечения заболеваний печени [Детоксицирующие средства, включая антидоты]
- Препараты для лечения заболеваний печени [Гепатопротекторы]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины
- K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени [жирная печень]
- K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
- K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
- K76.9 Болезнь печени неуточненная
3D-изображения
Состав
| Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь | 5 г |
| активное вещество: | |
| L-орнитина-L-аспартат | 3 г |
| вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная — 0,55 г; ароматизатор лимонный — 0,02 г; ароматизатор апельсиновый — 0,2 г; натрия сахаринат (сахарин натрия) — 0,0045 г; цикламат натрия — 0,0405 г; краситель «Солнечный закат» желтый — 0,0005 г; поливинилпирролидон (повидон) — 0,05 г; фруктоза (левулоза) — 1,1345 г |
Описание лекарственной формы
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: смесь гранул оранжевого и белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — гепатопротективное.
Фармакодинамика
Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.
Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).
Фармакокинетика
L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат и начинает действовать в течение 15–25 мин, имея короткий T1/2. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.
Показания препарата Гепа-Мерц
острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная);
стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).
Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам препарата;
выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг/100 мл;
период лактации;
детский возраст (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью: беременность.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ: нечасто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — боль в конечностях.
Краситель «Солнечный закат» желтый может вызвать аллергические реакции.
Взаимодействие
Не описано.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, по 1–2 пак. гранул, предварительно растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки. Курс приема зависит от тяжести заболевания.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных действий.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Особые указания
Влияние на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г. По 10 или 30 пак. (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку.
Производитель
Предприятие-производитель: «Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА». D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне.
Претензии направлять по адресу: OOO «Мерц Фарма». 123317, Москва, Пресненская наб., 10, БЦ «Башня на Набережной», блок С.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Гепа-Мерц
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Гепа-Мерц
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| E72 Другие нарушения обмена аминокислот | Аминоацидурия |
| Аминокислотная недостаточность | |
| Валинемия | |
| Дефицит аминокислот | |
| Дефицит глутамина | |
| Наследственные аномалии аминокислотного обмена | |
| E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины | Аргининемия |
| Аргининсукцинатемия | |
| Гипераммониемия | |
| Дефицит орнитинтранскарбамилазы | |
| Недостаточность ферментов цикла мочевины | |
| Цитруллинемия | |
| K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени [жирная печень] | Алкогольный стеатогепатит |
| Жировая дистрофия печени алкогольного генеза | |
| Стеатоз | |
| Стеатозные состояния | |
| K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная | Латентная печеночная энцефалопатия |
| Острая печеночная недостаточность | |
| Острая печеночно-почечная недостаточность | |
| Печеночная недостаточность | |
| Печеночная прекома | |
| K74 Фиброз и цирроз печени | Воспалительные заболевания печени |
| Кистозный фиброз печени | |
| Отечно-асцитический синдром при циррозе печени | |
| Прецирротическое состояние | |
| Цирроз печени c портальной гипертензией | |
| Цирроз печени с асцитом | |
| Цирроз печени с асцитом и отеками | |
| Цирроз печени с портальной гипертензией | |
| Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом | |
| Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии | |
| Цирротический асцит | |
| Цирротическое и прецирротическое состояние | |
| K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках | Гепатоз жировой |
| Дистрофия жировая печени | |
| Жировая дегенерация печени | |
| Жировая дистрофия печени | |
| Жировая инфильтрация печени | |
| Жировое перерождение печени | |
| Жировой гепатоз | |
| Липидозы | |
| Нарушения липидного обмена печени | |
| Неалкогольный стеатогепатит | |
| Острая желтая атрофия печени | |
| Стеатогепатиты | |
| Стеатоз | |
| Стеатозные состояния | |
| K76.9 Болезнь печени неуточненная | Восстановление нарушенных функций печени |
| Выраженные нарушения функции печени | |
| Гепатит | |
| Гепатиты | |
| Гепатоз | |
| Гепатопатия | |
| Дисфункция печени | |
| Заболевания печени | |
| Изменение функции печени при сердечной недостаточности | |
| Нарушение функции печени | |
| Нарушения функции печени | |
| Нарушения функции печени воспалительной этиологии | |
| Функциональная недостаточность печени | |
| Функциональные нарушения печени | |
| Хронические заболевания печени | |
| Хроническое диффузное поражение печени | |
| Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени |
Состав
В одном саше содержится 5 г. смеси гранул для приготовления раствора Гепа-Мерц, в составе которого содержится 3 г. орнитина аспартата (активное лекарственное соединение), а также следующие вспомогательные вещества: Е110 (краситель оранжевый желтый), ароматизатор апельсиновый и лимонный, цикламат натрия, левулоза, сахарин и поливинилпирролидон.
В составе одной ампулы концентрата для приготовления раствора Гепа-Мерц присутствует 5 г. орнитина аспартата, а также до 10 мл. воды для инъекций (вспомогательное соединение).
Форма выпуска
Гранулят (смесь гранул Гепа-Мерц белого и оранжевого цветов) для приготовления раствора расфасовывают в пакетики-саше по 5 г. в каждом. В одной картонной упаковке содержится 30 саше.
Концентрат выпускают в ампулах из темного стекла, номинальным объёмом в 10 мл. В одной картонной упаковке содержится 10 ампул.
Фармакологическое действие
Лекарство оказывает на организм человека гепатопротективное фармакологическое воздействие. Гепа-Мерц относиться к гипоазотемической фармако-терапевтической группе препаратов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активно действующее соединение орнитина аспартат, содержащийся в составе Гепа-Мерца участвует в биосинтезе из аммиака мочевины (орнитиновый цикл Кребса), а также способствует выработке СТГ и инсулина, ускоряет белковый обмен, улучшает работу печени (дезинтоксикационное воздействие) и снижает уровень аммиака в крови.
Лекарственное вещество быстро всасывается в желудке и проникает в кровь через кишечный эпителий и выводиться из организма с мочой.
Показания к применению Гепамерца
Показаниями к применению Гепа-Мерца являются:
- заболевания печени, в том числе в хронической или острой форме, сопровождающиеся гипераммониемией;
- энцефалопатия печеночная.
В составе комплексной терапии препарат используют для лечения нарушений сознания (кома или состояние прекомы). Помимо того, Гепа-Мерц выступает в качестве корригирующей добавки в лечебном рационе питания пациентов с белковой недостаточностью.
Лекарственное средство можно использовать для снятия интоксикации при алкогольном отравлении.
Противопоказания
Лекарство противопоказано при нарушении функций почек (при содержании в крови 3 мг/100 мл. креатина).
Побочные действия
Стоит отметить, что такие возможные побочные действия препарата как тошнота, аллергические высыпания на кожных покровах и рвота проявляются крайне редко.
Гепа-Мерц, инструкция по применению (Способ и дозировка)
В соответствии с инструкцией по применению Гепамерца лекарство рекомендуется принимать после еды. Для приготовления однократной дозы препарата следует смешать 200 мл. воды (лучше комнатной температуры) с одним пакетом-саше, содержащим 5 г. порошка гранулята.
Раствор Гепа-Мерц для инфузий вводят внутривенно в дозе равной 20 г. (т.е. 4 ампулы препарата) в сутки. Рекомендованная среднесуточная терапевтическая доза лекарственного средства может быть увеличена максимум до 8 ампул (40 г.) в сутки.
Препарат Гепа-Мерц не выпускают в виде таблеток.
Передозировка
Усиление побочных действий препарата может сигнализировать о передозировке Гепа-Мерцем. В данной ситуации в первую очередь прекращают использование данного лекарственного средства. Пациентам промывают желудок, проводят симптоматическое лечение и назначают активированный уголь.
Взаимодействие
В настоящее время нет информации о лекарственном взаимодействии Гепа-Мерца с другими препаратами.
Условия продажи
Безрецептурный отпуск из аптек.
Условия хранения
Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.
Срок годности
5 лет.
Особые указания
Перед непосредственным внутривенным введением раствора Гепа-Мерц не следует растворять более 6 ампул (500 мл. раствора для инфузий) препарата за один раз. Для того чтобы исключить рвоту и тошноту следует оптимизировать скорость введения лекарственного средства.
Во время использования препарата для лечения печеночной энцефалопатии пациентам рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами, а также не работать с потенциально опасными механизмами и не заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, а кроме того быстрой психической реакции.
Аналоги Гепа-Мерца
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Структурными аналогами Гепа-Мерц а считаются Орницетил, а также Орнитин.
Синонимы
Hepa-Merz.
При беременности и лактации
Хотя беременность и не относиться к абсолютным противопоказаниям к применению Гепа-Мерца, принимать препарата в этот период следует только под контролем врача. Во время приема лекарственного средства рекомендуется прекращать грудное вскармливание.
Отзывы о Гепа-Мерце
Люди, принимавшие препарат, оставляют в основной своей массе положительные отзывы на форумах о лекарственном средстве, отмечая его эффективность и малое количество противопоказаний, а также побочных действий. Судя по отзывам о Гепа-Мерце, этот препарат подходит широкому кругу пациентов, в том числе детям и пожилым людям.
Цена Гепа-Мерца, где купить
Стоимость Гепамерца варьируется от региона и формы лекарственного выпуска. В аптеках данный препарат можно купить без рецепта врача.
Средняя цена Гепамерца в ампулах (в упаковке 10 шт. по 10 мл. в каждой) составляет 3000 рублей.
Упаковка гранулята (10 пакетов-саше, 5 мг. каждый) обойдется примерно в 650-700 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Гепа-Мерц гранулы для пригот. раствора для внутр. прим. 3г/5г 30 шт.Клоке Фарма-Сервис/ Мерц Фарма
Гепа-Мерц гранулы для пригот. раствора для внутр. прим. 3г/5г 10 шт.Merz
Гепа-Мерц конц. для пригот. раствора для инф. 500мг/мл 10мл 10 шт.Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА./Б.Браун Мельзунген АГ
Аптека Диалог
Гепа-Мерц пакетики №30MERZ Pharma
Гепа-Мерц (амп. 5г/10мл №10)MERZ Pharma
Гепа-Мерц пакетики №10MERZ Pharma
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Гепа-мерц гранулы 5 г 30 пакМерц Ко ГмбХ
Гепа-мерц гранулы 5 г 10 пакКлоке Фарма-Сервис ГмбХ/Мерц Фар
Гепа-мерц концентрат для инфузий 5 г/10 мл 10 амп
показать еще
Аптека24
Гепа-мерц 10 мл №10 концентрат для инфузий Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА, Німеччина
Гепа-мерц 5 г N30 гранулы Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА, Німеччина
ПаниАптека
Гепа-мерц инфузия Гепа-мерц 5г ампулы 10мл №10 Германия , Merz Pharma
Гепа-мерц Гепа-Мерц гранулы пакеты №30 Германия , Merz Pharma
показать еще
БИОСФЕРА
Гепа-Мерц 5 г №1 гран.д/р-ра д/приема внутрьMerz & Co. (Германия)
показать еще
Клинико-фармакологическая группа
Препарат для лечения заболеваний печени
Действующее вещество
— L-орнитина L-аспартат (ornithine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь в виде смеси гранул оранжевого и белого цвета.
| 1 пак. (5 г) | |
| L-орнитина L-аспартат | 3 г |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 0.55 г, ароматизатор лимонный — 0.02 г, ароматизатор апельсиновый — 0.2 г, натрия сахаринат (сахарин натрия) — 0.0045 г, натрия цикламат — 0.0405 г, краситель солнечный закат желтый — 0.0005 г, поливинилпирролидон (повидон) — 0.05 г, фруктоза (левулоза) — 1.1345 г.
5 г — пакетики (10) — коробки картонные.
5 г — пакетики (30) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени — орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы).
Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.
Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).
Фармакокинетика
L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат и начинает действовать в течение 15-25 мин, имея короткий Т1/2. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.
Показания
- острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
- печеночная энцефалопатия (латентная или выраженная);
- стеатозы и стеатогепатиты различного генеза.
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени (сывороточный креатинин >3 мг/100 мл);
- период лактации;
- детский возраст (в связи с недостаточностью данных);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при беременности.
Дозировка
Препарат принимают внутрь по 1-2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза/сут, после еды.
Длительность курса зависит от тяжести заболевания.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — боль в конечностях.
Краситель солнечный закат желтый может вызвать аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не описано.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При установлении диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Препарат следует с осторожностью применять при беременности.
Препарат противопоказан к применению в период лактации.
Применение в детском возрасте
Применение препарата противопоказано в детском возрасте (в связи с недостаточностью данных).
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (показатель креатинина 3 мг/100 мл).
При нарушениях функции печени
Препарат применяется по показаниям.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Описание препарата ГЕПА-МЕРЦ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ãåïà-ìåðö
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ãåïàòîïðîòåêòîð — äåòîêñèêàíò. L-îðíèòèí-L-àñïàðòàò äåéñòâóåò íà äâà îñíîâíûå ïóòè äåòîêñèêàöè àììèàêà — ñèíòåç ìî÷åâèíû è ñèíòåç ãëóòàìèíà — ïîñðåäñòâàì àìèíîêèñëîò îðíèòèíà è àñïàðòàòà. Ñèíòåç ìî÷åâèíû îñóùåñòâëÿåòñÿ â îêîëîâåíîçíûõ ãåïàòîöèòàõ, â êîòîðûõ îðíèòèí äåéñòâóåò êàê àêòèâàòîð äâóõ ôåðìåíòîâ: îðíèòèíà êàðáàìîèëòðàíñôåðàçû è êàðáàìîèëôîñôàòñèíòåòàçû, à òàêæå â êà÷åñòâå ñóáñòðàòà äëÿ ñèíòåçà ìî÷åâèíû. Ñèíòåç ãëóòàìèíà ïðîèñõîäèò â îêîëîâåíîçíûõ ãåïàòîöèòàõ. Ïðè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ àñïàðòàò è äèêàðáîêñèëàòû çàõâàòûâàþòñÿ îêîëîâåíîçíûìè êëåòêàìè ïå÷åíè, ãäå âûïîëíÿþò ðîëü ñóáñòðàòà èëè ñòèìóëÿòîðà àêòèâàöèè ñèíòåçà ãëóòàìèíà, óðîâåíü êîòîðîãî ïðè öèððîçå ïå÷åíè óìåíüøàåòñÿ íà 20%. Ýòî ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ñâÿçûâàíèÿ àììèàêà â ôîðìå ãëóòàìèíà (îðíèòèíîâûé öèêë ìî÷åâèíîîáðàçîâàíèÿ). Ãëóòàìèí ôèçèîëîãè÷åñêè è ïàòîôèçèîëîãè÷åñêè íå òîëüêî íå òîêñè÷íàÿ ôîðìà äëÿ âûâåäåíèÿ àììèàêà, íî è âàæíûé àêòèâàòîð ñèíòåçà ìî÷åâèíû (ìåæêëåòî÷íûé îáìåí ãëóòàìèíà).  ôèçèîëîãè÷åñêèõ óñëîâèÿõ îðíèòèí è àñïàðòàò íå óãíåòàþò ñèíòåç ìî÷åâèíû. Ýêñïåðèìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ íà æèâîòíûõ ïîêàçàëè, ÷òî óñèëåíèå ãëóòàìèíîâîãî ñèíòåçà ÿâëÿåòñÿ ìåõàíèçìîì, ñíèæàþùèì ñîäåðæàíèå àììèàêà.  îòäåëüíûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ îòìå÷àëîñü óëó÷øåíèå ñîîòíîøåíèÿ ðàçâåòâëåííûõ àìèíîêèñëîò ê àðîìàòè÷åñêèì. Ñïîñîáñòâóåò âûðàáîòêå èíñóëèíà è ñîìàòîòðîïíîãî ãîðìîíà. Óëó÷øàåò áåëêîâûé îáìåí ïðè çàáîëåâàíèÿõ, òðåáóþùèõ ïàðåíòåðàëüíîãî ïèòàíèÿ.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. L-îðíèòèí-L-àñïàðòàò ðàñùåïëÿåòñÿ íà îðíèòèí è àñïàðòàò. Îáå àìèíîêèñëîòû èìåþò êîðîòêèé ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ — 0,3–0,4 ÷. ×àñòü àñïàðòàòà âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé â íåèçìåíåííîì âèäå.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ãåïà-ìåðö
Êîíöåíòðàò äëÿ èíôóçèîííîãî ð-ðà:
- îñòðûå è õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè, ñîïðîâîæäàåìûå ãèïåðàçîòåìèåé (ãåïàòèò, öèððîç, æèðîâàÿ äèñòðîôèÿ, òîêñè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè);
- ïå÷åíî÷íàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ (ëàòåíòíàÿ è âûðàæåííàÿ), îñîáåííî â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè ïðè íàðóøåíèè ñîçíàíèÿ (ïðåêîìà) èëè êîìû;
Ãðàíóëÿò äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ð-ðà äëÿ ïðèåìà âíóòðü:
- íàðóøåíèå äåçèíòîêñèêàöèîííîé ôóíêöèè ïå÷åíè (ïðè ïåðååäàíèè è óïîòðåáëåíèè àëêîãîëÿ);
- ëå÷åíèå ñîïóòñòâóþùèõ îñëîæíåíèé, â ÷àñòíîñòè ïå÷åíî÷íîé ýíöåôàëîïàòèè.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ãåïà-ìåðö
Âíóòðü: ïðåïàðàò â ôîðìå ãðàíóë íàçíà÷àþò âíóòðü ïî 3–6 ã (1–2) ïàêåòèêà ãðàíóëÿòà, ðàñòâîðåííîãî â 200 ìë æèäêîñòè 3 ðàçà â ñóòêè ïîñëå åäû.
Â/â ââîäÿò äî 20 ã (4 àìïóëû) â ñóòêè, ðàñòâîðèâ ñîäåðæèìîå àìïóë â 500 ìë èíôóçèîííîãî ðàñòâîðà. Îáû÷íî ââîäèòñÿ äî 4-õ àìïóë â ñóòêè. Áîëüíûì ñ íàðóøåíèå ñîçíàíèÿ (ïðåêîìà èëè êîìà) — äî 8 àìïóë â òå÷åíèå 24 ÷ â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè ñîñòîÿíèÿ. Ðåêîìåíäóåòñÿ ðàñòâîðÿòü íå áîëåå 6 àìïóë íà 500 ìë èíôóçèîííîãî ð-ðà. Ãåïà-Ìåðö ñìåøèâàþò ñ îáû÷íûìè èíôóçèîííûìè ð-ðàìè (5% ð-ð ãëþêîçû, 10% ð-ð íàòðèÿ õëîðèäà, ð-ð Ðèíãåðà). Ââîäÿò ïðåïàðàò êàïåëüíî, ìàêñèìàëüíàÿ ñêîðîñòü èíôóçèè — 5 ã/÷, äëèòåëüíîñòü èíôóçèè, ÷àñòîòà è ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿþòñÿ èíäèâèäóàëüíî. Ìàêñèìàëüíàÿ ñêîðîñòü èíôóçèè — 5 ã/÷ (5 ã àñïàðòàòà â ÷àñ, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò 1 àìïóëå). Åñëè ôóíêöèÿ ïå÷åíè çíà÷èòåëüíî ñíèæåíà, ñ öåëüþ ïðåäóïðåæäåíèÿ òîøíîòû è ðâîòû ñêîðîñòü ââåäåíèÿ ñëåäóåò êîððåêòèðîâàòü â ñîîòâåòñòâèè ñ ñîñòîÿíèåì áîëüíîãî.
Íåò äàííûõ î ïðèìåíåíèè êîíöåíòðàòà äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ èíôóçèîííîãî ð-ðà äëÿ ëå÷åíèÿ äåòåé.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ãåïà-ìåðö
Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê L-îðíèòèíó-L-àñïàðòàòó èëè ëþáîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà; ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü òÿæåëîé ñòåïåíè (óðîâåíü êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè 3 ìã/100 ìë).
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ãåïà-ìåðö
Ïðè ñîáëþäåíèè ðåêîìåíäîâàííûõ äîç Ãåïà-Ìåðö îáû÷íî õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ. Âîçìîæíû àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, èíîãäà — òîøíîòà è ðâîòà. Ýòè ñèìïòîìû êðàòêîâðåìåííû è íå òðåáóþò îòìåíû ïðåïàðàòà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ãåïà-ìåðö
Ïðè ââåäåíèè âûñîêèõ äîç Ãåïà-Ìåðö êîíöåíòðàòà äëÿ èíôóçèîííîãî ð-ðà ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ìî÷åâèíû â ñûâîðîòêå êðîâè è ìî÷å. Ïðè âûðàæåííîì íàðóøåíèè ôóíêöèè ïå÷åíè â ñîîòâåòñòâèè ñ ñîñòîÿíèåì áîëüíîãî íåîáõîäèìî óìåíüøèòü ñêîðîñòü ââåäåíèÿ èíôóçèîííîãî ð-ðà ñ öåëüþ ïðåäóïðåæäåíèÿ òîøíîòû èëè ðâîòû.
Íåñìîòðÿ íà îòñóòñòâèå ñîîáùåíèé îá îòðèöàòåëüíîì âîçäåéñòâèè ïðåïàðàòà Ãåïà-Ìåðö â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, åãî ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â ýòîò ïåðèîä òîëüêî ïîä ñòðîãèì íàáëþäåíèåì âðà÷à.
Ñàìî çàáîëåâàíèå âëèÿåò íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòàòü ñî ñëîæíûìè ìåõàíèçìàìè, ïîýòîìó ó ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõ Ãåïà-Ìåðö, ìîæåò áûòü íàðóøåíà òàêàÿ ñïîñîáíîñòü.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ãåïà-ìåðö
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü â îäíîì èíôóçèîííîì ð-ðå ñîâìåñòíî ñ ïåíèöèëëèíîì, âèòàìèíîì Ê, ðèôàìïèöèíîì, ìåïðîáàìàòîì, äèàçåïàìîì, êëîìåòèàçîëîì, òèîïåíòàëîì íàòðèÿ, âèíêàìèíîì.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ãåïà-ìåðö, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà â ñîîòâåòñòâèè ñ èíñòðóêöèåé ïåðåäîçèðîâêà ìàëîâåðîÿòíà. Èíîãäà âîçìîæíû íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ÆÊÒ.  ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ, ñâÿçàííûõ ñ ïåðåäîçèðîâêîé, ïðèåì ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðåêðàòèòü è ïðîâîäèòü ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ãåïà-ìåðö
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °C.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ãåïà-ìåðö:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã