Герпес на носу противопоказания
Многие считают, что герпетические высыпания появляются исключительно на губах, однако это не так: место возникновения сыпи зависит от того, куда проник вирус при первичном заражении. Герпес на носу возникает так же часто, как и простуда на губах, вызывается он тем же возбудителем, заражение чаще всего происходит в раннем возрасте.
Герпес на носу возникает так же часто, как и простуда на губах, вызывается он тем же возбудителем, заражение чаще всего происходит в раннем возрасте.
Симптомы
Герпес на коже носа развивается в несколько этапов, каждый из которых имеет свои признаки:
- Продромальный период. Наблюдается зуд, жжение и болезненность кожи на крыльях носа и его кончике, в области переносицы или носогубного треугольника. Эта стадия нередко остается незамеченной, ведь характерных признаков герпеса в этот период не имеется, а присутствующий дискомфорт имеет слабую интенсивность.
- Стадия возникновения высыпаний. В этот период наблюдается отечность и покраснение кожи, возникают первые герпетические пузырьки. Элементы сыпи заполнены жидкостью, содержащей большое количество вирусных частиц. На этой стадии человек считается опасным для окружающих. Пузырьки могут возникать как по отдельности, так и группами.
- Вскрытие пузырьков. В этот период содержимое везикул выводится наружу, на коже остаются болезненные эрозии. Элементы сыпи могут появляться в течение 7-14 дней, в зависимости от степени тяжести герпеса.
- Стадия заживления. В это время пузырьки покрываются корочками, после схождения которых следов не остается. Кожа носа отличается небольшой толщиной, подвержена раздражению и травмированию, поэтому после исчезновения сыпи может наблюдаться длительное шелушение пораженных областей.
Несколько иначе выглядит герпес на слизистых оболочках внутри носа. Из-за особенностей тканей высыпания похожи не на везикулы, а небольшие нарывы. Высокая чувствительность слизистых и наличие нервных окончаний способствуют появлению более интенсивных болевых ощущений и дискомфорта.
Элементы сыпи заполнены жидкостью, содержащей большое количество вирусных частиц.
Причины возникновения
Герпес на коже носа ребенка или взрослого появляется при активизации вируса герпеса, который присутствует в организме большинства жителей нашей планеты. К провоцирующим факторам относят:
- ослабление иммунной защиты;
- респираторные инфекции;
- переохлаждение или перегрев организма;
- депрессивные расстройства и стрессы;
- дефицит витаминов;
- неправильное питание;
- травмы и хирургические вмешательства;
- бесконтрольный прием антибиотиков;
- аллергические реакции;
- аутоиммунные патологии;
- нарушение кроветворения;
- ВИЧ-инфекция;
- эндокринные заболевания;
- менструации;
- интоксикация организма;
- хроническая усталость;
- наличие вредных привычек.
Если возле носа выскочил герпес, и такое повторяется часто, рекомендуется посетить иммунолога. При нормальном состоянии иммунных клеток высыпания на губах и носу появляются редко.
Если возле носа выскочил герпес, и такое повторяется часто, рекомендуется посетить иммунолога.
Заразен ли герпес на носу для окружающий?
Наибольшую опасность для окружающих представляет человек с активной формой заболевания. Герпес передается:
- Контактным путем. Вирус проникает в организм при поцелуях и касаниях к поврежденным участкам кожи.
- Контактно-бытовым путем. Заражение происходит при использовании общей посуды, постельного белья, полотенец, гигиенических принадлежностей.
- В период внутриутробного развития и родов.
- Воздушно-капельным путем. Вирусные частицы содержатся в слюне и носовых выделениях человека с острой формой герпеса.
Герпес может передаваться воздушно-капельным путем.
Как и чем быстро вылечить герпес на носу
При нормальном состоянии иммунитета специфическая терапия заболевания не требуется. В острый период рекомендуют ограничивать контакты со здоровыми людьми и соблюдать правила личной гигиены. Быстро вылечить герпес возможно, если начать применение противовирусных средств за 1 день до появления высыпаний. При низком иммунном статусе проводят дополнительное обследование и назначают комплексное лечение.
Диагностика
Для того чтобы уточнить диагноз, врач назначает лабораторные анализы, помогающие выявить герпес 1 типа в организме:
- ПЦР-исследование. Подразумевает выделение ДНК герпесвируса из биоматериала больного человека.
- Иммуноферментный анализ. Помогает выявить антитела к возбудителю в крови. С помощью этого метода возможно определить тип и фазу герпеса.
- Цитологический анализ – исследование соскоба с пораженных участков кожи носа.
Чем лечить?
Для устранения неприятных симптомов вируса и ускорения процесса выздоровления используются следующие средства:
- Мазь на основе ацикловира (Зовиракс и Ацикловир-акри). Препятствует распространению высыпаний на здоровые участки кожи, устраняет зуд и жжение, способствует быстрому заживлению язв. Препарат наносят каждые 4 часа толстым слоем. Курс лечения – 5 дней.
- Панавир-гель. Противовирусное средство на основе натуральных экстрактов.
- Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин). Используются для симптоматической терапии герпеса.
- Иммуностимуляторы. Повышают сопротивляемость организма, препятствуют развитию опасных осложнений.
- Противовирусные таблетки (Фамцикловир, Валацикловир). Системная терапия назначается при развитии иммунодефицитных состояний и тяжелом течении заболевания.
- Антибактериальные мази. Предотвращают вторичное инфицирование пораженных участков представителями бактериальной флоры. Могут использоваться для обработки высыпаний на слизистой носа.
- Мазь Эразабан. Действующее вещество лекарства (докозанол) препятствует проникновению герпеса в клетки.
Читайте подробнее о мазях против герпеса.
Народные средства
Избавиться от неприятных ощущений в домашних условиях помогают следующие средства:
- Масло шиповника, пихты или облепихи. Небольшое количество средства наносят на высыпания 3 раза в день.
- Настойка прополиса. Перед использованием препарат разбавляют водой в соотношении 1:1. Пораженные участки обрабатывают 4-5 раз в сутки.
- Листья алоэ. Свежий лист разрезают вдоль, мякоть прикладывают к высыпаниям. Процедуру проводят через каждые 3 часа. Для ускорения процессов заживления применяют компрессы с алоэ.
- Порошок мумие. Им припудривают пораженные участки на ранних стадиях заболевания. Однако это средство эффективно и в период появления высыпаний.
- Густой раствор соли. Продукт смешивают с водой до получения густой кашицы, которую наносят на пораженные области. Смесь быстро подсушивает пузырьки, ускоряя заживление.
- Настой календулы, ромашки или череды. Используется в виде примочек и компрессов.
- Яичная пленка. Ее снимают с внутренней стороны скорлупы и накладывают клейкой стороной на место воспаления.
Сколько проходит?
Если проводить лечение в продромальный период, то болезнь закончится, не начавшись. Высыпания просто не появятся. Применение противовирусных средств в период появления пузырьков обеспечивает их заживление в течение 5-7 дней. При отсутствии лечения острая фаза может продлиться до 3 недель.
Профилактика
Предотвратить герпес на носу помогает соблюдение следующих правил:
- Регулярное выполнение гигиенических процедур. Особенно это касается детей. Человек с активной формой заболевания должен иметь отдельную посуду и полотенце, носить медицинскую маску.
- Укрепление иммунитета. Помогают в этом занятия спортом, прием витаминов, ведение здорового образа жизни.
- Своевременное лечение хронических заболеваний, гриппа и ОРВИ.
Прием витаминов помогает в укреплении иммунитета.
Читайте также: Герпес на ноге
Подробнее о герпесе на языке
Как распознать герпес на спине – читайте здесь.
Возможные осложнения
Герпес может осложняться:
- Частым появлением высыпаний. Подобное характерно для лиц с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфицированных. В таком случае герпес на коже и слизистой носа долго не проходит, каждый рецидив сопровождается выраженными неприятными ощущениями, распространением сыпи на обширные участки.
- Вторичное инфицирование. Активная жизнедеятельность бактерий способствует воспалению и нагноению пораженных областей.
- Поражение нервных клеток. Способствует развитию тяжелых неврологических нарушений, в таком случае необходимо длительное стационарное лечение.
- Поражение органов зрения.
Герпес может осложняться при поражении органов зрения.
Особенности
Несколько иной характер течения заболевания наблюдается у детей раннего возраста и беременных женщин. Осложняется болезнь невозможностью применения стандартных медикаментозных препаратов.
При беременности
Герпес на носу во время беременности опасен для плода только в случае первичного заражения. Если оно произошло раньше, в организме присутствуют антитела, подавляющие активность вируса. С кровью матери они передается будущему ребенку. Новорожденный будет защищен от болезни в течение первых 3 месяцев жизни. Особенности лечения: противопоказаны противовирусные средства на основе ацикловира и валацикловира, возможно применение Оксолиновой или Бонафтоновой мази.
У детей
Заражение детей происходит чаще, что связано со строением кожи. Вирус передается бытовым путем, достаточно его попадания на кожу. Герпес часто распространяется на слизистые оболочки рта, способствуя возникновению стоматита. При отсутствии лечения возникают такие опасные последствия, как пневмония и менингит. Расчесывание ранок способствует проникновению бактерий, из-за чего зуд усиливается.
Герпес у детей часто распространяется на слизистые оболочки рта, способствуя возникновению стоматита.
Как замаскировать герпес на носу?
Чтобы спрятать высыпания, появившиеся около носа, необходимо выполнить следующие действия:
- Обработать пораженные области спиртом. Это помогает убрать остатки противовирусной мази и скрыть язвы.
- Нанести тональный крем или пудру. Маскировочное средство наносят не только на пораженные области, но и все лицо. Не стоит выбирать тональный крем, обладающий питательным действием.
- Сделать в макияже акцент на глаза. Это отвлекает внимание окружающих от неэстетичных высыпаний.
Использовать декоративную косметику на ранних стадиях герпеса не рекомендуется, это способствует распространению сыпи.
Герпес в носу или “простуда в носу” – крайне распространенное заболевание. Оно проявляется в виде язв на слизистой или прилегающей к ней коже. Заболевание сравнительно не опасно, но весьма неприятно, к тому же трудно поддается излечению.
Распространение
Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) встречается практически у каждого взрослого. Согласно данным Новосибирского государственного медицинского университета (2014 год), “распространённость антител к ВПГ-1 у взрослых … в целом составила 99,4%. Таким образом, инфицированы этим вирусом почти все взрослые жители обследованных регионов”.
Несколько лучше ситуация обстоит за рубежом – в Канаде и США поражено до 80% населения. В последнее время неуклонно увеличивается распространение ВПГ-1 у детей, особенно дошкольного возраста.
В последние 50 лет возросла частота встречаемости на слизистых носа и губ вируса простого герпеса второго типа (ВПГ-2 или генитального). Медики связывают этот факт с практикой орального секса, при котором происходит попадание микроорганизма с гениталий в ротовую полость.
Описание возбудителя и его жизненный цикл
ВПГ-1, как и все вирусы, представляет собой облигатного внутриклеточного паразита. Это означает, что он не может долго существовать вне организма хозяина. Ему обязательно нужно проникнуть в клетку слизистой, нервной ткани или иммунной системы.
При попадании в организм вирус проникает в близко расположенные нервные окончания. Этим и объясняется “выбор” паразита. Глаз, рот и нос – содержат в себе много чувствительных нервных клеток. В нейроне вирус может начать размножаться, что приводит к гибели “хозяина”, или перейти в латентное состояние.
Последнее наиболее характерно для ВПГ-1. Геном вируса встраивается в ДНК нервных клеток человека, делая ее таким образом пожизненным носителем. При благоприятных условиях (например, снижение местного или общего иммунитета) вирус активируется. Он возвращается к эпителиальным клеткам и начинает в них размножаться, что проявляется в развитии симптомов лабиального герпеса (простуды в носу и на губах).
Симптомы и отличие от других похожих заболеваний
Отличительным признаком герпеса являются язвочки или везикулы с жидким содержимым. Они возникают из раза в раз на одном и том же месте. Иногда одно высыпание, иногда – много маленьких, которые потом сливаются. Везикулы имеют покраснение по краям, в центре они обычно беловатые и светло-розовые. Их диаметр редко превышает 1 см, чаще составляет – 1-4 мм.
Простуду в носу и на губах необходимо отличать от других похожих заболеваний:
- Опоясывающий герпес (лишай). Это заболевание сопровождается температурой и лихорадкой. Сыпь при этом не имеет конкретной локализации и не обязательно возникает на слизистой носа или губ.
- Фурункул носа. Он несколько отличается от герпетических везикул своим цветом. На 3-4 день на фурункуле образуется бело-желтый “колпак” с гноем. Иногда заболевание сопровождается повышением температуры и увеличением лимфоузлов.
- Сикоз. Заболевание представляет собой воспаление волосяного мешка преддверия носа. Оно отличается от герпеса более обширной зоной поражения и обязательным наличием волоса в пустуле после вскрытия.
- Молочница или кандидоз. Конкретные везикулы при данном заболевании выделить сложно, оно проявляется в беловатом налете, занимающем значительную площадь слизистой рта, реже – носа.
Течение заболевания
Для развития герпеса необходимо совокупное воздействие следующих факторов:
- Контакт с носителем инфекции, возможна также передача от матери к плоду в острой стадии инфекционного процесса.
- Снижение общего и местного иммунитета.
- Повреждение кожи или слизистой.
Заразившийся человек может даже не узнать о том, что он подвергся атаке вируса, поскольку чаще всего ВПГ переходит сразу в латентное состояние. Активация происходит при очередном иммунном кризисе, который может быть следствием гриппа или ангины, стресса на работе, депрессии, онкологических заболеваний. До этого момента может пройти несколько дней или даже месяцев.
фото: герпетические высыпания
Первый признак начала активации ВПГ-1 – это зуд. Он начинается перед появлением везикул в пораженном месте кожи или слизистой за несколько часов или даже суток. После этого формируется отек и возникает пузырек, заполненный жидкостью. На 5-6 день заболевания у детей и ослабленных взрослых возможны признаки интоксикации, слабость, незначительное повышение температуры. Герпес на губах и носу имеет довольно непривлекательный вид, что обычно беспокоит пациентов сильнее всех прочих симптомов.
Следующая стадия – разрыв пузырька и подсыхание жидкого секрета. В результате образуются корки, которые причиняют больному сильную боль жгучего характера. После отхождения корок рубцов или шрамов не остается, формируется новый здоровый эпителий. Однако подобная ситуация без лечебных мер способствует дополнительному заражению новыми копиями вируса.
Общий период активной стадии лабиального герпеса может значительно колебаться и составляет от 2 до 21 дня. Чем сильнее иммунная система больного, тем за меньший срок проходят высыпания.
Методы диагностики
Первое, что оценивает врач-дерматолог или ЛОР, к которому обращается пациент – это состояние его кожи и слизистой, наличие характерных высыпаний и жалобы больного. После осмотра и сбора анамнеза следует этап лабораторной диагностики.
Для определения ВПГ-1 используют следующие тесты:
- Иммуноферментный анализ (ИФА). При контакте с возбудителем в крови больного образуются антитела. Они служат для блокирования вируса и его устранения. Анализ позволяет установить их наличие и сделать вывод о стадии инфекционного процесса.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе теста исследуются биологические жидкости больного (кровь, мокрота, содержимое везикул) на предмет наличия в них участков ДНК ВПГ-1. Тест отличается высокой точностью, однако не дает какой-либо дополнительной информации о течении болезни.
- Цитологический метод исследования. В содержимом соскоба с полости рта или носа при помощи микроскопа ищут пораженные вирусом клетки. Они имеют размеры, в несколько раз превосходящие норму, и включения особого типа.
Современные подходы к лечению лабиального герпеса
Терапия заболевания строится на приеме препаратов разного действия для максимально эффективного воздействия. Обычно для местного или общего применения назначаются противовирусные препараты, дополнительно рекомендован прием иммуностимуляторов.
Основной ошибкой больных является акцент только на первом звене терапии и только в период активации вируса. Кроме того, они обычно не обращаются к врачу, полагая лабиальный герпес – неопасной инфекцией. Тогда так, только врач может грамотно оценить степень поражения, иммунный статус больного и эффективность терапии. Важным является раннее обращение, когда еще не начался процесс повторного заражения. В этот период лечение является наиболее эффективным. При затягивании болезни избавиться от нее становится все сложнее. Но даже если сразу принять все необходимые меры, быстро вылечить герпес не получится.
Противовирусные препараты
К таким средствам относится:
- Ацикловир (зовиракс). Этот препарат был изобретен более 40 лет назад, но до сих пор остается одним из самых эффективным и дешевым средство для купирования острой фазы воспаления. Он выпускается в разных формах: мазь, таблетки, крем, порошок. Он блокирует размножение вируса, однако никак не способствует избавлению от его латентной формы.
Ацикловир разрешен для применения в детском возрасте и, по согласованию с врачом, во время беременности. Лактация является противопоказанием для приема ацикловира, поскольку он попадает в грудное молоко.
-
Панавир. Российский препарат, изготовленный на основе картофеля. Входящие в его состав сахара обладают противовирусным, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Кроме того он охлаждает место, на котором образовались везикулы, снимая таким образом боль, и ускоряет заживление. Для лечения ВПГ-1 используется гель, редко – раствор для инъекций. Препарат не подходит для детей и кормящих женщин. - Фамвир. Содержащийся в лекарстве активный компонент фамцикловир действует аналогично ацикловиру. Его существенным преимуществом является повышенная эффективность. Он действует на штаммы (разновидности) вируса, которые адаптировались к ацикловиру и потеряли к нему чувствительность. Производители отмечали хорошую переносимость препарата, в том числе лицами со сниженным иммунитетом. Исследование о его применении детям, беременными и кормящими женщинами не проводились, поэтому в этих случаях приема фамвира стоит избегать.
- Фенистил пенцивир. Препарат выпускается в двух основных формах: крем 1% и крем с тонирующим эффектом. Он обладает противовирусным и обезболивающим эффектом, наиболее активен при применении в первый день появления пузырьков. Фенистил пенцивир сокращает период болезни, препятствуя размножению вируса.
- Эразабан. Выпускается в виде крема для наружного применения. В состав препарата входит докозанол. Он в отличие от ацикловира и ему подобных соединений действует не только на клетки с делящимся вирусом, но и на здоровые эпителиоциты. Докозанол препятствует слиянию ВПГ-1 с мембраной. Поэтому вирус не может проникнуть в клетки слизистой, первичное или повторное заражение становится возможным предотвратить.
Иммуностимуляторы
Для увеличения эффективности терапии кремы и мази необходимо совмещать с приемом препаратов общего действия, оказывающих влияние на иммунитет человека.
Это единственный вариант окончательного излечения от лабиального герпеса. Поскольку его проявления возникают только на фоне пониженного иммунитета, укрепление защитных сил организма становится залогом быстрого выздоровления.
Основными препаратами, подходящими для терапии герпеса первого типа, являются:
Амиксин
Активный компонент лекарства вызывает рост концентрации веществ, ответственных в организме за противовирусный иммунитет. Согласно данным, опубликованным в 2013-2014 гг, наиболее действенным является совмещенный курс приема амиксина с ацикловиром.
Так, в журнале “Лечащий врач” была опубликована статья И.В. Сарвилиной, в которой говорится: “Настоящее исследование выявило наибольшую эффективность и безопасность комбинированного приема амиксина и ацикловира (5% мазь) в отношении длительности рецидива, длительности и интенсивности местных симптомов герпетической инфекции, основных стадий заболевания”.
Полиоксидоний
Это препарат отечественного происхождения, активный против широкого спектра возбудителей. Он особо рекомендуем при хронических, рецидивирующих инфекциях, таких, как лабиальный герпес. Полиоксидоний активирует клетки иммунной системы. Он поддерживает высокую сопротивляемость организма в месте очага воспаления, предупреждая повторное заражение. Препарат можно применять в виде раствора для инъекций с 6 месяцев, в виде суппозиторием – с 6 лет, в виде таблеток – с 12 лет.
К.м.н А. Е. Шульженко отмечает: ” По данным общеклинических и лабораторных методов исследования, побочных эффектов и осложнений при приеме полиоксидония не было. Использование инъекционной формы … не вызывает аллергических реакций, а также других побочных эффектов и осложнений“.
Арбидол
Препарат стимулирует иммунитет, препятствует инфицированию организма вирусами и другими паразитами. Арбидол является распространенным средством для снижения выраженности ряда вирусных заболеваний. Он может облегчить течение лабиального герпеса, однако его активности недостаточно для полного излечения.
Преимуществами арбидола являются хорошая переносимость и возможность применения с трехлетнего возраста.
Неовир
Препарат активирует интерфероны человеческого организма, которые являются ответственными за противовирусный иммунитет. Также он способен увеличивать продукцию фагоцитами кислорода. Эти клетки переваривают возбудителя, а также измененные клетки собственного организма.
Противопоказанием является аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, саркоидоз, волчанка и др.).
Профилактика заболевания, правила контакта с носителем
Специфической мерой предупреждения возникновения лабиального герпеса является вакцинация. Высокая изменчивость вируса не дает возможность создать препарат длительного действия и внедрить его в сферу массового употребления.
Современные вакцины на российском рынке представлены следующими средствами:
- Витагерпавак. Этот препарат создан российскими учеными и используется в течение 10 лет. Он применяется при хроническом лабиальном герпесе для сокращения периодов активации вируса, а также для облегчения их течения. Вакцина гипоаллергенна и практически не имеет побочных эффектов. Она применяется в 5 приемов, как минимум, через 10 дней после полного высыхания везикул. Через полгода необходимо пройти повторный курс.
- Герповакс. Препарат обладает сходным механизмом действия и схемой вакцинации. Имеется информация о незначительной онкогенности вакцины, поэтому ее применение противопоказано раковым больным.
К методам неспецифической профилактики можно отнести:
- Исключение контактов с заболевшим в стадии активации вируса. Это означает, что нежелательны поцелуи, использование общей посуды, зубных щеток, платков и пр. Внутри носа герпес может возникнуть при приеме общих интраназальных препаратов.
-
Использование средств, препятствующих заражению (оксолиновая мазь, валвир и пр.). - Прием препаратов, повышающих иммунитет (арбидол, анаферон, деринат).
- Прием витаминных комплексов в период стрессов, переживаний, при недостатке свежих фруктов и овощей.
Необходимо помнить, что лечить герпес – непростая задача, поэтому нужно принять все возможные меры профилактики.
Видео: простой герпес и его лечение в программе “О самом главном”
Мнения, советы и обсуждение: