Герпес противопоказание для операции
Статус темы:
Закрыта.
Ничто так не стимулирует дыхательный центр, как наличие образованного анестезиолога в операционной.
Сжатие гениталий (у мужчин) стимулирует дыхательный центр еще эффективнее. Только инструкции не написано, поэтому методику можно передавать исключительно изустно. А главное — экологически чисто, никакой химии.
avn
ПользовательОторопь берет от назначений 5 или 10 мл 2,4% р-ра эуфиллина (Э) в/в капельно медленно 1 раз в сутки, что встречается сплошь и рядом у терапевтов и … пульмонологов! Забывая при этом, что не смотря на то, что Э не является 100% аналогом теофиллина (Т), тем не менее важные нюансы применения Т вполне обосновано можно перенести и на Э. Нюансы эти касаются:
— нагрузочной дозы,
— поддерживающей дозы,
— индивидуальных особенностей клиренса Т,
— эффективной плазменной концентрации Т и ее определение,
Например при лечении бронхообструктивного синдрома эффективная концентрация Т плазмы составляет от 10 до 15 мг/л, в то время как токсические эффекты могут уже проявляться при концентрации 20 мг/л.
См. например Paul L.Marino. »The ICU Book» (2nd Ed) September 1997bigfoot и lench1 нравится это.
Если шутка, то не удалась, т.к. у нас один хирург так любит ускорять пробуждение детей, когда большой поток операций. Когда увидел — был в ужасе.
Дык это… Хирурга тоже простимулировать можно. Для ускорения доставки кислорода к нейронам головного мозга.
заразить сотрясением головы и переломом челюсти. Очень контагиозные заболевания.
Вечер добрый, друзья! В отделении возникла дилема: является ли острая герпетическая инфекция ( Herpes simplex) противопоказанием к плановому оперативному вмешательству??????? Вроде бы, все знают, что нельзя, но хотелось бы фактов!! Буду признательна любому мнению)
Один раз в жизни видел, была большая блямба на губе, после анестезии с интубацией разнесло все лицо, шею, полость рта, горло, температура 40, ни говорить ни есть не могла.
показания ,как и противопоказания, определяет хирург,а не анестезиолог. Герпес на губе противопоказанием к наркозу не является. Также и не является он и противопоказанием к операции,если не лежит непосредственно в зоне операциi.
В условиях, когда хирурги сами не знают, что хотят, что показано, а что нет, когда у прокурора и «экспертов» своё мнение следует придерживаться принципа «любая острая инфекция или обострение хронического состояния является противопоказанием к ПЛАНОВОМУ лечению».
Andre_hack и Banyka нравится это.
Необоснованная отмена плановой операции чревата привести пациента к следующему обострению основного хирургического заболевания или его прогрессированию.Как результат — операция в худших условиях с большим риском осложнений и меньшими шансами на полное восстановление. Если главным мерилом является прокурор , то и в этой ситуации Вы подставляетесь.
Вывод — в первую очередь — профессиональный научно обоснованный подход.Дело в том, что хирурги оперируют у НАс (постсоветикум),- ради операции и дополнительного дохода, остальное им не интересно… П/О период волнует только отделение реанимации…((( Например, если райхирург тебе заявляет, что мне «пофигу», ЭКГ только по показаниям и с 35 лет…О чем еще можно говорить и тыкать пальцем в малюсенькую клаву айфона…
…
…ECG мы требуем у мужчин с 40 а у женщин с 50.Или по показаниям . Правда , хирурги перестраховываются. Нередко назначают всем подряд. Чтобы не нарваться на повод отенить, наверное.
платили бы лично — не назначали бы всем подряд.
Хирурги бывают разные везде.Но главное в нашем деле — профессионально работать.н
Только мнение, удобное и распространенное, снимающее всю ответственность с анестезиолога. Это хирурги, это их зона ответственности – пусть и отвечают за все. Но хирурги – просто люди. Иногда грамотные, иногда нет, иногда просто недоумки. Достаточно часто отказывался от проведения анестезии. И за много лет работы не могу припомнить случая, чтобы отмена операции привела бы к развитию осложнений. А вот в живых несколько человек осталось.
И второй аспект. Если бы мы, как зарубежные коллеги, были только анестезиологами – было бы проще. Но эти пациенты поступают в ОРИТ, и ты имеешь с ними дело в дальнейшем, когда они начинают умирать. Иногда для этого и оперируют – чтобы не хоронить пациента в отделении.
Да и коммерческие штуки – глядя на это безобразие, начинаю понимать, что новое «дело врачей» – не за горами.
Так что все неоднозначно.
Я про наши реалии.Оно неоднозначно везде. Но отменив операцию из-за герпеса, Вы жизнь не спасете, а хирургичнская проблема останется.
Я не был бы так безапеляционен, заявляя, что отмена операции никогда не приводила к большему вреду. Мы и вы как правило,не отслеживаем, что в отдаленном времени произошло с пациентом.
Мы многие и в реанимации работаем тоже и отвечем за ближайший послеоп период однозначно ,тем более, что большинство пациентов через час нахождения в рекавери уходят в отделения.А имуноглобулины перед операцией пациентке не вводили?
А как бы Вы сделали ежели это касалось себя любимого или Ваших близких в случае обострения дремлющей инфекции перед плановой операцией. Полагаю, что все же отложили ее на некоторое время, просто руководствуясь обычным здравым смыслом. Ежели случился сбой в иммунной системе и вирус на некоторое время оказался сильнее Вас, то он на стороне осложнений в послеоперационном периоде вот, пожалуй, и все.
Есть ли у Вас литературные данные в подтверждение обычного здравого смысла?
Вы можете меня упрекнуть за уклончивый ответ на вопрос, но я торжественно обещаю представить Вам требуемую ссылку на «хорошем литературном» языке, сразу после того как Вы укажите источник где обострение хр.инфекции считается не вредным (лучше полезным) при плановой операции.
Ещенепоздно нравится это.
Статус темы:
Закрыта.
ВНИМАНИЕ, ГЕРПЕС!
Понятие «герпес» в нашем понимании прочно ассоциируется с «простудой на губах». Это связано с тем, что именно с этим проявлением герпеса мы сталкиваемся чаще всего. На самом деле «герпес» многолик, герпес бывает на губах, на носу, на половых органах, на теле. Существует около восьми видов вирусов герпеса, известных на настоящий момент, которые способны вызвать совершенно различные по клиническим проявлениям. Помимо простуды на губах, вирусы герпеса вызывают знакомую нам с детства ветряную оспу, которая в более старшем возрасте дает о себе знать опоясывающими болями и высыпаниями по ходу межреберья. Ветрянку и опоясывающий лишай вызывает вирус 3 типа. 5 тип вируса герпеса или цитомегаловирус является катализатором наступившего иммунодефицита и может быть опасен для беременных женщин.
БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! Обострение герпеса на губах является противопоказанием к проведению инвазивных и аппаратных процедур. Необходимо провести лечение, и приступить к процедурам не ранее 2 недель после лечения!
Несмотря на широкое распространение вирусов герпеса, многие, являясь носителем вируса, мало знают о нём. Причина в том, что помимо привычных проявлений, заболевание может протекать абсолютно незаметно, напоминая обычную простуду, единственным отличием которой могут быть высыпания в ротоглотке и температура в пределах 37–37,9°.
Что провоцирует обострения герпеса?
Попадая в организм, герпесвирусы остаются там пожизненно. Иммунная система не может удалить его.
«Пробудить» вирус герпеса можно:
- при сильном перегреве организма (например, в результате долгого нахождения на солнце) или при переохлаждении;
- при резкой смене климата (например, во время частых перелетов из тропиков в северные страны или наоборот);
- во время гормонального стресса (менструация, беременность, в эти периоды иммунитет организма снижается);
- в период психоэмоционального стресса;
- при недостаточном питании или соблюдении строгих диет
Существует несколько простых правил:
- При частых рецидивах не ограничиваться только местными средствами, такое лечение будет неэффективным;
- Обязательно использовать для лечения герпеса противовирусные средства, которые направлены непосредственно на вирус;
- Рекомендуется использовать иммуномодулирующие препараты, особенно у пациентов, подверженных частым рецидивам (более 6 раз в год). Это поможет снизить количество обострений.
- Актуальность проблемы простого герпеса (ПГ) в косметологии связана с тем, что многие процедуры основаны на нарушении эпидермального барьера (механическое или химическое воздействие). Любое повреждение кожи, в том числе проведенное с лечебной целью, потенциально – «входные ворота» для любой инфекции.
Следует также помнить, что абсолютным противопоказанием к инвазивной косметологии является наличие активных проявлений вирусных инфекций! Поэтому с учетом вышеперечисленных обстоятельств пациентам с отягощенным герпетическим анамнезом перед инвазивными процедурами рекомендуется проводить противовирусную терапию в профилактических целях, назначением которой занимается врач.
Помните: не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к специалисту!
Байбак Ульяна Николаевна, врач-косметолог Клиники «Косметик Центр»,
Как можно вылечить генитальный герпес, который появился после проведения полостной операции по поводу онкологии?
И. К., Зеленоград
Отвечает главный врач Герпетического центра доктор мед. наук, профессор Татьяна Борисовна СЕМЕНОВА:
— ВОЗБУДИТЕЛЬ опоясывающего лишая (герпес зостер) — вирус варицелла-зостер (ВВЗ) и возбудитель «лихорадки» герпеса — вирус простого герпеса (ВПГ) относятся к семейству вирусов, особенность которых — способность пожизненно сохраняться в организме инфицированного человека в скрытом состоянии. Вирусы могут активизироваться при воздействии на организм различных физических, психических и других факторов, способных вызывать кратковременное снижение иммунитета.
Различают две разновидности ВПГ: I и II типов. ВПГ-I обычно проявляется зудящими пузырьками на красной кайме губ, коже носогубного треугольника, на слизистой оболочке носа, в полости рта (герпетический стоматит, герпетическая ангина), может вызывать поражение глаз (кератит) и центральной нервной системы (менингоэнцефалит). При ВПГ-II-инфекции чаще страдают кожа и слизистые оболочки половых органов, возникают хронические заболевания органов мочеполовой системы, проблемы с деторождением, патология плода и новорожденного.
Обострения (рецидивы) ВПГ-инфекции почти всегда сопровождаются выходом вируса в кровь — вирусемией, во время которой вирус воспроизводится в лейкоцитах и лимфоцитах, вызывая развитие вирусного иммунодефицита.
Развитие опухолевого процесса является результатом некомпетентности иммунной системы организма человека, одна из основных функций которой — распознавание и удаление из организма опухолевых клеток.
Основные методы лечения онкологических больных сегодня — это:
1. Оперативное лечение — собственно удаление опухоли — сопровождается травмой тканей в области операционной раны, кровопотерей, токсическим воздействием наркоза на организм больного.
2. Химиолучевая терапия направлена на разрушение опухолевых клеток и на угнетение их способности к размножению. Одно из серьезных побочных действий лучевой терапии — угнетение кроветворения и, как следствие, уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, ответственных за иммунитет.
3. Использование высоких доз кортикостероидных препаратов, которые назначают в комплексном лечении онкологическим больным, утяжеляет течение герпетической инфекции.
Таким образом, каждое из перечисленных воздействий на организм само по себе может вызвать иммунодефицитное состояние и способствовать активизации дремлющих инфекций, к которым, безусловно, относятся простой герпес и герпес зостер. До 50% онкологических больных страдают рецидивирующим герпесом и опоясывающим герпесом.
Необходимо обратить внимание на следующий факт. Для ВПГ-инфекции характерно рецидивирующее течение, и особенностью герпеса у онкологических больных является появление тяжелых, плохо поддающихся лечению форм болезни, вовлечение в инфекционный процесс внутренних органов и систем, вплоть до развития токсико-септического состояния с генерализацией герпетической инфекции на фоне иммунодефицитного состояния.
Лечение герпесвирусных заболеваний у онкологических больных проводится противовирусными препаратами (зовиракс, валтрекс, фамвир, ацикловир-акри (отечественные). Противовирусное лечение необходимо сочетать с иммуномодулирующей терапией под обязательным контролем иммунного статуса больного и индивидуальным подбором иммуномодуляторов. Лечение проводит дерматолог (вирусолог) совместно с онкологом.
Использование такого комплексного подхода позволяет достичь хороших результатов в лечении герпес-вирусных заболеваний у онкологических больных, предупредить развитие осложнений герпетической инфекции.
Смотрите также:
- ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ — привет от ветрянки →
- Рожа, или огонь святого Антония →
- Избавиться от гепатита →
Вопрос:
Что нужно, чтобы приехать на операцию в вашу клинику?
Ответ:
Направление, паспорт, деньги и результаты анализов по списку. Направление и список анализов Вы можете получить, позвонив на Горячую линию МНТК «Микрохирургия глаза» 8 800 100 9876.
Вопрос:
Что нужно, чтобы приехать на диагностику?
Ответ:
Позвонить на Горячую линию МНТК «Микрохирургия глаза» г. Чебоксары 8 800 100 9876, записаться на диагностическое обследование, согласовать дату приезда. Вам вышлют направление. По приезде при себе иметь направление, паспорт и деньги.
Вопрос:
У меня сейчас насморк, возмете ли Вы меня на операцию?
Ответ:
Для того, чтобы избежать осложнений, нужно полностью вылечиться, только потом приезжать на операцию.
Вопрос:
Можно ли у Вас сделать операцию по гарантийному письму?
Ответ:
Нет.
Вопрос:
Обазательно ли проходить ЛОР-врача и стоматолога перед операцией?
Ответ:
Для того, чтобы избежать осложнений, общее состояние должно быть хорошим. Поэтому и назначают до операции обследование у данных специалистов (никаких воспалений в лор-органах, полость рта санирована).
Вопрос:
Можно ли вместо флюрографии пазух носа сделать ренгенографию?
Ответ:
Можно.
Вопрос:
Выявили гайморит, можно ли приехать на операцию?
Ответ:
Нет, лечитесь по месту жительства. Приезжаете с заключением, что противопоказаний для операции от лор врача по месту жительства нет.
Вопрос:
Можно ли приехать на диагностику и операцию без паспорта, а с пенсионным удостоверением, т.к. не могут паспорт найти?
Ответ:
Для прохождения диагностического обследования и операции необходимо предоставить документ, удостоверяющий личность (паспорт, военный билет). Пенсионное удостоверение не является документом, удостоверяющим личность.
Вопрос:
Нужны ли анализы, если я приезжаю только на диагностику?
Ответ:
Если необходима только диагностика, то анализы не нужны, но если есть какие-то выписки, то можно захватить с собой.
Вопрос:
Можно ли сразу пройти диагностику в день приезда, сколько времени она занимает, через сколько дней после диагностики делают операцию, и где можно будет остановиться?
Ответ:
Если заезд до обеда, то диагностику можно пройти и в этот же день, по времени занимает 3-4 часа (индивидуально), если противопоказаний не обнаружится, то операцию проведут на следующий день, проживать все это время Вы будете в пансионате, в стоимость проживания включено 3-х разовое питание.
Вопрос:
Поставили диагноз аллергический конъюнктивит, а у меня операция через 2 недели, что делать?
Ответ:
Лечитесь по месту жительства. Получаете от окулиста по месту жительства заключение, что противопоказаний для оперативного лечения глаз нет.
Вопрос:
Выявили синусит, можно ли приехать на операцию?
Ответ:
Сначала нужно вылечиться, только потом мы сможем пригласить на операцию.
Вопрос:
Можно ли приехать на выходных (суббота, воскресенье) и пройти диагностику?
Ответ:
Нет, суббота и воскресенье выходные дни.
Вопрос:
Билеты уже взяла, а один анализ сделать не успею, как быть?
Ответ:
Тот анализ, который не успеваете пройти у себя, можно сдать у нас.
Вопрос:
Можно ли делать операцию при гастрите (ремиссия)?
Ответ:
Да.
Вопрос:
За какое время до лазерной коррекции зрения нужно снимать линзы?
Ответ:
За 2-3 недели.
Вопрос:
Стригут ли ресницы перед рефракционно-лазерной операцией?
Ответ:
Нет.
Вопрос:
Cегодня должен выезжать, а у меня воспалились глаза, что делать?
Ответ:
Пролечиться по месту жительства, приехать позже.
Вопрос:
Лор врач поставил диагноз — деформация носовой перегородки. Возможна ли операция?
Ответ:
Операцию делать можно при наличии заключения лор врача, что противопоказаний для оперативного лечения нет.
Вопрос:
Вышел герпес на губах, можно ли приехать на операцию?
Ответ:
Нет, герпес является противопоказанием для операции.
Вопрос:
Я прошла полную диагностику у себя в городе, можно не проходить диагностику в МНТК «Микрохирургия глаза» г. Чебоксары?
Ответ:
В нашей клинике Вы пройдете полное предоперационное обследование.
Вопрос:
Нужно ли заключение окулиста? В списке анализов его нет, а терапевт требует.
Ответ:
Вообще не нужно, но если это требование терапева, то лучше получить заключение.
Вопрос:
Можно с уставшими глазами проводить диагностику?
Ответ:
Диагностику можно, операция только на следующий день.
Вопрос:
Нужно ли снимать нарощенные ресницы перед операцией?
Ответ:
Да.
Вопрос:
Заключение стоматолога должно быть обязательно с поликлиники, или можно от врача у которого постоянно наблюдаюсь?
Ответ:
Можно.
Вопрос:
Работают ли врачи на выходных, т.к глаз очень болит и слезится?
Ответ:
Нет, суббота и воскресенье — выходные дни, обратитесь к врачам по месту жительства или в скорую.
Вопрос:
Является ли ринит противопоказанием для операции?
Ответ:
Да, является.
Вопрос:
Если группа крови и резус фактор указаны в паспорте, надо сдавать эти анализы?
Ответ:
Нет.
Вопрос:
Нужно ли везти с собой снимки пазух носа и грудной клетки или достаточно описания?
Ответ:
Нужны сами снимки.
Вопрос:
Все анализы готовы, но зуб не вылечили, можно приехать без одного заключения?
Ответ:
Нет, нужно получить заключения всех специалистов.
Вопрос:
После диагностики можно садиться за руль?
Ответ:
Можно.
Вопрос:
Делают ли в вашей клинике УЗИ глаза? Сколько стоит процедура?
Ответ:
Делают, это входит в стандартную диагностику.
Вопрос:
Анализ — кровь на свертываемость — обязательно сдавать из вены или из пальца достаточно?
Ответ:
Нет разницы.
Вопрос:
3 месяца назад обнаружили сифилис, пролечилась. Можно ли приехать на операцию?
Ответ:
Нужно обязательно заключение венеролога, что противопоказаний для операции нет.
Вопрос:
Можно ли приехать на диагностику и сесть за руль после нее?
Ответ:
Да, можно.
Вопрос:
Можно ли сдать анализы в вашей клинике? И когда результаты будут готовы?
Ответ:
Да, можно, анализы будут готовы на следующий день.
Вопрос:
Какие существуют противопоказания к операции?
Ответ:
Если есть противопоказания к операции, то они все выявлюятся на том этапе, когда Вы собираете анализы к операции. Если вдруг что-то обнаружится, то нужно обязательно вылечиться, только потом можно приехать.