Гидрокортизон электрофорез побочные действия
При лечении многих заболеваний показано физиотерапевтическое воздействие тока, в частности – электрофореза. Отличительной особенностью метода является преодоление сопротивления кожи и обеспечение проникновения в ее верхние слои лекарственных веществ. Накапливаясь в эпидермисе и дерме, лекарство в течение определенного времени продолжает поступать в ткани и кровоток и оказывает лечебный эффект. В зависимости от заболевания для процедуры используют разные препараты. Зачем назначают электрофорез с гидрокортизоном, какие особенности и противопоказания имеет метод, – об этом далее.
Что собой представляет электрофорез?
Суть методики электрофореза состоит в действии постоянного тока на поврежденную область. Для этого применяют два электрода: анод (положительно заряженный), и имеющий отрицательный заряд – катод. Каждый из них оказывает разное действие на подкожные структуры. В первом случае электрод приводит к расширению сосудов, активирует деятельность эндокринной системы, способствует расслаблению мышечной ткани. Анод оказывает противовоспалительное действие, устраняет боль, снимает отечность.
Под электроды обязательно подкладывают тканевую салфетку. Это может быть марля или другой хлопчатобумажный материал слоем около 1 см, также в продаже можно встретить картонные прокладки для одноразового использования. Важно, чтобы салфетка выступала за края электрода примерно на 2 см по всему периметру.
Среди эффектов электрофореза можно выделить:
- усиление обмена веществ;
- ускорение регенеративных процессов;
- устранение воспалительных симптомов (боли, отека, покраснения);
- обеспечение притока к поврежденному участку лекарственного вещества, питательных веществ, кислорода;
- выведение из тканей токсичных метаболитов;
- улучшение самочувствия пациента.
Не стоит ждать эффекта после 1-2 сеансов. Лечебный результат метода проявляется со временем, так как он обладает накопительным и пролонгированным действием.
Электрофорез обеспечивает лучшее проникновение лекарственного средства, что объясняет широкое применение этого метода. Препарат накапливается в верхних слоях кожи, а затем постепенно поступает в кровоток, межклеточное пространство, в глубокорасположенные структуры, достигая пораженного участка.
Гидрокортизон: свойства препарата
В медицине применяется гидрокортизона сукцинат (гемисукцинат) или ацетат. Лекарство выпускают в форме таблеток, мази, суспензии, порошка (лиофилизата) для инъекционного введения.
Назначение электрофореза с гидрокортизоновой мазью или раствором обусловлено лечебными свойствами препарата, которые проявляются следующим образом:
- устраняет симптомы воспаления, такие как боль, отечность;
- снижает проницаемость стенки кровеносных сосудов;
- оказывает противоаллергическое действие;
- снижает активность иммунных клеток в очаге поражения;
- проявляет метаболическое действие.
Эффект от введения может продолжаться до нескольких недель.
Показания и противопоказания к гидрокортизону
Гидрокортизона сукцинат активно используется для устранения воспалительных процессов при многих заболеваниях. В некоторых случаях препарат применяют для обезболивания, но чаще его действие направлено на предотвращение развития чрезмерной реакции иммунной системы.
Среди противопоказаний к лекарству выделяют следующие состояния и болезни:
- наличие злокачественных новообразований;
- период вынашивания ребенка;
- грудное вскармливание;
- повышенная индивидуальная чувствительность;
- диабет;
- повышенное давление крови;
- инфекционные заболевания грибковой природы;
- некоторые расстройства психики;
- открытая форма туберкулеза;
- недостаточность почек.
Применение гидрокортизона должно назначаться и контролироваться врачом. При неверно подобранной дозировке, игнорировании противопоказаний результатом использования лекарственного средства могут стать серьезные осложнения.
Когда назначают электрофорез с гидрокортизоном?
Электрофорез нашел свое применение в гинекологии, офтальмологии, ортопедии, отоларингологии и других направлениях медицины. Метод активно применяют и в периоде ремиссии, и при обострении заболеваний.
Показаниями к электрофорезу с гидрокортизоном служат такие состояния, как:
- болезни суставов (бурситы, артриты, артрозы, синовиты, разрыв связок и прочие);
- ЛОР-патологии, а также развивающиеся на их фоне осложнения;
- невралгии;
- аднексит и другие заболевания мочеполовых органов;
- нарушения функций органов дыхательной системы, в том числе при запущенном течении;
- воспалительные процессы на слизистых оболочках (ротовой полости, влагалища, носа);
- аллергия;
- шрамы, ожоги на коже.
В каких случаях процедура противопоказана?
Перед тем как делать электрофорез с гидрокортизоном, врач обязательно выясняет наличие или отсутствие у пациента противопоказаний. При этом учитываются состояния, при которых нельзя использовать этот способ лечения или гидрокортизон.
Не назначают проведение процедуры людям, у которых есть такие заболевания и состояния:
- повышенная чувствительность к лекарству или непереносимость тока;
- лихорадочное состояние;
- гнойные процессы;
- менструальные кровотечения;
- предобморочное и коматозное состояние;
- онкология;
- повреждения эпидермиса в районе наложения электродов;
- наличие кардиостимулятора;
- некоторые психические расстройства, особенно при тяжелом течении;
- склонность к кровотечениям, низкая свертываемость крови.
Во время беременности и грудного вскармливания ребенка применение гидрокортизона сукцината для электрофореза обсуждается с врачом. От проведения сеансов отказываются, если в анамнезе имеет место хотя бы одно из вышеназванных заболеваний. Однако даже при условии их отсутствия перед лечением нужно пройти обследование на выявление скрытых патологий.
Как проводят электрофорез с гидрокортизоном?
Сеансы физиотерапии всегда проводят в отдельном, специально оборудованном помещении. Лечебные процедуры осуществляются медицинской сестрой, которая подключает и настраивает аппарат в соответствии с показаниями лечащего врача. Для этого на пациента заводят процедурную карту, в которой делают отметки о месте наложения электродов, их полярности, характеристиках тока, продолжительности сеансов и курса лечения, схемы процедур. В ней же врач указывает, в какой дозировке следует брать лекарственное средство, до какой концентрации его разбавлять и прочие нюансы.
В основе методики электрофореза с гидрокортизоном лежат следующие действия.
- Медицинская сестра проводит осмотр поверхности кожи в области, на которую в дальнейшем будут накладывать электроды с тканевой салфеткой. На ней не должно быть открытых ран, воспалительного процесса, гнойников, подозрительных новообразований.
- Для выполнения электрофореза берут суспензию гидрокортизона (или готовят раствор), и наносят ее на ткань. Возможно пропитывание салфетки не раствором, а мазью. Ткань с лекарством накладывают на кожу (плеча, колена, живота, прочие участки тела – по показаниям), а сверху размещают электрод, который будет оказывать ведущее действие (анод или катод).
- Противоположный электрод накладывают на ткань, пропитанную водой или другим лекарством.
- Оба электрода фиксируются на теле пациента с помощью эластичных бинтов или небольших грузов.
- Медсестра устанавливает показатели тока на аппарате и включает прибор.
Продолжительность одной процедуры может составлять от 10 минут до 40, в зависимости от заболевания. Длительность курса колеблется в диапазоне 10-20 сеансов. Лечение можно проводить ежедневно или через день. Повторить курс при необходимости допускается спустя месяц.
Электрофорез с гидрокортизоном в домашних условиях
В специализированных магазинах можно приобрести приборы, специально созданные для проведения сеансов электрофореза в домашних условиях: Поток, Элфор, АГП-33 и другие. Такие устройства снабжены подробной инструкцией по использованию, просты в обращении и имеют небольшие размеры, что позволяет разместить их рядом с кроватью на стуле или тумбе. Они придут на помощь, когда человеку трудно передвигаться или самостоятельно одеться, например, при повреждении коленного, плечевого, локтевого суставов.
Несмотря на то, что пользоваться приборами может даже человек, не обладающий знаниями физиотерапии, перед их приобретением и применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Следует иметь в виду, что рекомендации, данные в инструкции, носят общий характер, поэтому опираться только на них нельзя. Кроме того, используя гидрокортизон в ампулах для электрофореза (или в другой форме), требуется соблюдать определенную дозировку лекарства, которая рассчитывается индивидуально. И, наконец, вполне возможно, что для лечения потребуется введение совсем другого лекарственного средства (по показаниям или при наличии противопоказаний).
Преимущества метода
Включение в комплекс лечебных мероприятий электрофореза с гидрокортизоном дает возможность предотвратить дальнейшее распространение воспалительной реакции, устранить боль и отечность, уменьшить период обострения болезни, ускорить выздоровление. Среди преимуществ метода можно выделить следующие:
- Ток сам по себе стимулирует обменные процессы в тканях, а при электрофорезе еще и способствует переносу ионов лекарственного вещества.
- Благодаря такому воздействию можно создать высокую концентрацию лекарства именно в поврежденном участке, предотвращая насыщение им остальных тканей.
- Создание депо лекарственного средства в зоне наложения электродов позволяет достичь пролонгации его эффекта. Поступление ионов в пораженный участок длится от 3 до 20 суток.
- Электрофорез с гидрокортизоном дает возможность вводить лекарства в те участки, в которых нарушено кровоснабжение. Например, при некрозе, тромбозе, инфильтрации.
- Методика не предполагает травматизации кожи или слизистой оболочки.
- Так как лекарство поступает в виде ионов, возможно усиление его эффекта, что позволяет свести к минимуму риск побочных реакций и снизить количество препарата. Кроме того, сам по себе ток способствует снижению чувствительности тканей к лекарственному веществу.
При лечении нужно помнить, что гидрокортизон является гормональным препаратом, неправильное применение которого может привести к осложнениям даже при чрескожном поступлении в ткани. Перед тем как использовать его самостоятельно в домашних условиях, обязательно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.
Чтобы быстро достичь положительного эффекта при лечении, нужно подходить к терапии комплексно, используя как медикаменты, так и другие способы терапии. Одним из популярных видов физиотерапии является электрофорез, который часто сочетают с различными лекарственными средствами, в том числе с Гидрокортизоном.
Суть процедуры
Проводится электрофорез с помощью специальной установки, которая позволяет лекарственным средствам беспрепятственно проникать в кожные покровы и накапливаться там, постепенно попадая через кровоток к пораженным органам. Именно так создается продолжительный лечебный эффект. Данное качество выгодно отличает процедуру от других методик физиотерапии.
Аппарат для электрофореза состоит из базы и специальных электродных пластин, которые крепятся к ней при помощи проводов. Лечебный эффект зависит от того, какой электрод будет ведущим — анод (с положительным зарядом) или катод (с отрицательным).
Использование анода создает следующий терапевтический эффект:
- Седативный.
- Анестезирующий.
- Противовоспалительный.
- Выводит излишнюю жидкость.
Применение катода позволяет:
- Создать стимулирующий, релаксирующий и сосудорасширяющий эффекты.
- Улучшить обмен веществ на клеточном уровне.
- Отрегулировать работу желез.
Размещение зарядов напрямую зависит от вида диагностированного заболевания и назначения лечащего врача, а также от применяемого препарата. Электрофорез чаще всего проводится с Гидрокортизоновой мазью.
Гидрокортизон
Средство обладает высокой активностью, имеет синтетическое происхождение и относится к глюкокортикостероидам. Подобные гормоны в организме вырабатывают надпочечники. Гидрокортизон эффективно устраняет воспалительный процесс любого происхождения, оказывает легкое противоаллергическое и противошоковое действие, в некоторых случаях действует как болеутоляющее средство.
Используется для лечения широкого круга заболеваний, в сочетании с процедурой электрофореза применяется при:
- Осложнениях после ЛОР-заболеваний.
- Запущенных формах болезней верхних дыхательных путей.
- Невралгических болях.
Как и все стероидные препараты, Гидрокортизон имеет ряд противопоказаний к применению:
- Индивидуальная непереносимость.
- Онкология.
- Беременность и лактация.
- Постоянно высокое артериальное давление.
- Язва желудка или кишечника.
- Туберкулез в открытой форме.
- Психические заболевания.
- Проблемы с мочевыводящей системой.
- Грибковая инфекция.
- Сахарный диабет.
- Послеоперационный период.
Выпускается средство в виде раствора для инъекций, мази, крема, геля, таблеток.
При длительном или неправильном использовании препарата, могут возникнуть побочные эффекты, это зависит от дозировки, индивидуальных особенностей организма и продолжительности лечения.
Показания к электрофорезу
Электрофорезом в комплексе с другими процедурами можно излечить множество заболеваний. Он назначается при:
- Острых и хронических формах болезней ЛОР-органов, в том числе при осложнениях.
- Респираторных инфекциях.
- Бронхиальной астме.
- Аллергической реакции.
- Ревматоидном артрите.
- Родовых травмах в педиатрии.
- Воспалительных процессах в мочеполовой системе.
- Различных болезнях ротовой полости и зубов.
- Остеоартрозе.
- Себорее.
- Ожогах.
- Нарушениях в сердечно-сосудистой системе.
- Неврологических болях.
Положительным качеством электрофореза является то, что с его помощью можно вводить несколько препаратов одновременно, что оказывает комплексное действие на очаг заболевания и облегчает состояние больного. При этом отсутствует негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, печень или почки.
Проводить процедуры физиотерапии разрешается только после консультации и назначений врача.
Противопоказания
Несмотря на то, что процедура электрофореза широко применяется в медицине, существует и ряд запретов на ее проведение. Абсолютными противопоказаниями являются:
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Обострение хронических заболеваний.
- Повышенная температура тела.
- Накопление гноя.
- Негативная реакция организма пациента на электрический ток или лекарственный препарат.
- Тяжелые заболевания психики.
- Нарушения чувствительности кожи.
- Кома и состояния потери сознания.
- Повреждение кожи в месте применения физиотерапии.
- Частые кровотечения.
- Менструации.
- Установленный кардиостимулятор.
- Тяжелая патология почек или печени.
- Нарушение кроветворения, в частности, плохая свертываемость.
При наличии хотя бы одного из перечисленных противопоказаний, от процедуры следует отказаться полностью или заменить ее на другую. Полное отсутствие запрещающих факторов не дает основания сразу начать терапию. Сначала необходимо пройти тщательную диагностику, взвесить все риски и получить заключение у специалиста.
Этапы проведения
Процедура проводится в специально оборудованном кабинете, квалифицированным специалистом. В случае использования домашних установок, предварительно следует проконсультироваться с врачом и строго соблюдать инструкцию.
Методика проведения электрофореза с Гидрокортзоном заключается в следующем:
- Медсестра или медбрат тщательно осматривают кожу на участках, где будет применяться электрофорез, на предмет отсутствия повреждений, родинок, воспалений.
- Под ведущий электрод готовят Гидрокортизоновую мазь. Средство в небольшом количестве наносят на кусочек стерильной марли.
- Под второй электрод используют лекарство, которое работает как усилитель. Чаще всего Эуфиллин 2%. Препарат имеет легкое анестезирующее свойство, расслабляет гладкую мускулатуру, стимулирует кровообращение.
- Электрод с Гидрокортизоном подключается к плюсу, второй электрод – к минусу.
- На выбранный для воздействия участок кожи кладут сначала прокладку с Гидрокортизоном, присоединяют электроды. В зависимости от участка проведения процедуры, фиксируют эластичным бинтом или специальным грузом. Затем также располагают второй электрод с выбранным медпрепаратом.
- На базе аппарата, работник выставляет силу тока и время проведения процедуры. Они определяются врачом в процессе диагностики, в каждом случае индивидуально. Электрофорез с гидрокортизоном по длительности занимает не более 15 минут. Общий курс составляет 10–12 процедур. Повторное лечение разрешается проходить только через 60 дней.
Описанный способ проведения процедуры называется чрезкожным, но существуют и другие методики применения электрофореза. К ним относятся:
- Внутритканевый — препарат вводится с помощью инъекции внутривенно или принимается в качестве таблеток. Электроды размещаются в области больного органа. Данный метод эффективен при заболеваниях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.
- Полостной — препарат вводится в необходимую полость, например, в прямую кишку или во влагалище. Затем в это же место вставляется один из электродов, а второй закрепляется на поверхности кожного покрова. Используется при заболеваниях кишечника и половых органов.
- Ванночковый — препарат наливают в специальную емкость с электродами. Пациент, погружает туда пораженный орган или часть тела.
Данными методами пользуются реже, только при острой необходимости. Подбирает вид электрофореза и длительность процедуры исключительно лечащий врач, согласно поставленному диагнозу.
Преимущества
Благодаря электрофорезу с Гидрокортизоном, период выздоровления сокращается. Происходит это по следующим причинам:
- Гидрокортизон быстро попадает в больной орган или в пораженный участок тела. При этом средство распадается на активные компоненты, что увеличивает лечебный эффект.
- Исключена передозировка или негативное воздействие лекарства на почки, печень, желудок или кишечник.
- Вводится лекарственное средство через кожу, при этом не нарушается ее целостность.
- Электрофорез увеличивает эффективность Гидрокортизона в несколько раз.
- Происходит значительная экономия лекарства за счет того, что для процедуры достаточно использовать небольшое количество средства.
- Накопление в кожном покрове медикамента, удлиняет период его воздействия без дополнительного приема.
- Гидрокортизон имеет определенный список побочных эффектов. Введение лекарства с помощью электрофореза практически их исключает.
Следует помнить, что избавиться от болезни можно любыми методами физиотерапии, но применять необходимо комплексный подход. Кроме этого, следует учитывать все противопоказания к применению как Гидрокортизона, так и электрофореза.