Гинекологические противопоказания к физиотерапии
Чаще всего физиотерапия в гинекологии используется в качестве лечебных мероприятий. Но не менее эффективно использование физических процедур и как профилактического средства, а также как меры, способствующей восстановлению организма женщины после родов или оперативных вмешательств.
Принципы физиотерапии в гинекологии
Выделяют несколько принципов применения физиотерапевтических методов в гинекологической практике:
- поставленный диагноз должен быть полностью уточнен и подтвержден обследованиями;
- индивидуальный подход к выбору физического воздействия в каждом, отдельно взятом, клиническом случае;
- при проведении физиотерапевтического лечения важно учитывать не только состояние органа, на который воздействуют, но и суточные ритмы, менструальный цикл, функциональную активность яичников и прочие нюансы;
- соблюдение последовательности в проведении процедур, если они выполняются одновременно с другими или в комбинации;
- обязательный контроль за динамикой изменений как в процессе проведения, так и по окончании физиотерапии.
Показания к применению физиотерапии в гинекологии
Так как основное направление использования физиотерапевтических методов – лечебное, то показаниями будут являться различные женские заболевания, например:
- воспалительные процессы в тканях внутренних и наружных половых органов (эндометрит, бартолинит, вульвит и прочие);
- расстройства менструального цикла (дисменорея, аменорея);
- атрофические процессы (например, связанные с климаксом, опущение матки);
- проблемы с зачатием (бесплодие) и вынашиванием ребенка;
- наличие спаек;
- болевые ощущения в органах малого таза и многие другие.
Физиотерапия в гинекологической практике входит в комплекс мероприятий по реабилитации после выскабливания (аборта или проведенного с диагностической целью), проведения операций, в том числе кесарева сечения, удаления матки. В некоторых случаях физические методы применяют для анальгетического эффекта при родах, во время подготовки к ЭКО, при невозможности забеременеть, у пациенток, имеющих в анамнезе выкидыши или другие патологии.
Только врач может выбрать тот или иной метод физиотерапии и составить схему лечения.
Противопоказания
Несмотря на многочисленные плюсы физической терапии, к ее применению в гинекологии имеются противопоказания. Их делят на общие, характерные для всех физиотерапевтических видов воздействия, и присущие каждой методике в отдельности.
| Общие | В гинекологии |
| Туберкулез в активной форме Лихорадочное состояние Недостаточность почек, печени СПИД Гепатит Обострение вирусных заболеваний Недостаточность кровообращения Злокачественные опухоли Болезни в острой стадии Заболевания крови Нарушения психики Алкогольная, наркотическая зависимость Тяжелое состояние пациентки | Кисты, опухоли яичников, в том числе доброкачественные Гормональные нарушения ЗППП Гнойные процессы в органах малого таза и так далее Маточные кровотечения |
Ocнoвныe физиoпpoцeдуpы в гинeкoлoгии
На основании предварительного изучения анамнеза и проведенных диагностических мероприятий гинеколог назначает тот или иной вид физической терапии. Часто бывает, что женщине показано сразу нескольких методов, которые могут применяться совместно или в комбинации (поочередно). В гинекологической практике нашли применение разные методы физиотерапии. Ниже дана краткая характеристика процедур, которые назначаются чаще всего, и зарекомендовали себя как самые эффективные.
Электрофорез
Применение электрофореза в лечении гинекологических нарушений обеспечивает проникновение лекарственных веществ непосредственно в очаг патологии. Под действием тока ионы проникают в ткани, накапливаются в них, что приводит к лечебному эффекту не только во время проведения процедуры, но и в течение определенного периода после прохождения курса.
Для терапевтического воздействия электрофорезом используют такие лекарственные соединения, как:
- лидаза (успешно лечит и предупреждает образование спаек после оперативного вмешательства, миниабортов или воспаления);
- новокаин (обладает анальгетическим действием);
- цинк (устраняет воспаление, препятствует развитию патогенных микроорганизмов);
- гидрокортизон (устраняет отек, препятствует образованию спаек);
- магнезия (показана при беременности для предупреждения ее прерывания, а также при гестозе);
- калия йодид (имеет анальгетический эффект, оказывает стимулирующее действие на эндометрий).
Ультразвуковое воздействие
Ультразвук, или УЗТ (УЗ-терапия), приводит к вибрациям в тканях на микроскопическом уровне. Среди эффектов можно выделить:
- уменьшение отечности;
- усиление кровообращения;
- снижение интенсивности воспалительного процесса;
- устранение болевых ощущений;
- предотвращение образования спаек в послеоперационном или восстановительном периоде (особенно в комбинации с электрофорезом).
Ультразвуковую терапию проводят как поверхностно в нижней части живота, так и вагинальным способом.
Терапия электромагнитными полями
Действие электромагнитных полей разной частоты используется в гинекологии путем применения таких методик, как УВЧ и КВЧ. Оно проявляется в прогревании тканей, в результате чего в патологическом участке усиливается кровоток, ускоряется метаболизм, исчезает боль, активируются регенеративные и местные иммунные процессы. Эти методики с успехом применяют при хронической форме некоторых воспалительных процессов, например, при аднексите.
Магнитотерапия
Использование магнитного поля в гинекологии и акушерстве показано в послеродовом периоде для более быстрого сокращения матки, при чрезмерно обильных месячных, для лечения эндометриоза и других заболеваний. Магнитотерапия обладает значительным анальгетическим эффектом. Кроме того, процедура способствует усилению обменных процессов и кровотока.
Лечение лазерным лучом
Физиотерапевтическое воздействие лазерного луча при гинекологических заболеваниях и нарушениях оказывает сильный регенерирующий и стимулирующий иммунитет эффект. Кроме того, лазер способствует уменьшению зуда, обновлению эпителиальных клеток при атрофических процессах, связанных с возрастными изменениями, улучшению кровообращения в наружных и внутренних половых органах женщины.
Терапия электрическими импульсами
Электроимпульсная терапия (ЭИТ) применяется для нормализации функциональной активности органов половой системы. Чаще всего импульсные токи направляют на область шейки матки, откуда через нейронные связи они передаются в соответствующие отделы ЦНС. Результатом становится рефлекторная выработка активных соединений, восстанавливающих и регулирующих работу половой системы. Среди показаний к применению этой физиотерапевтической методики можно выделить:
- раннее наступление менопаузы;
- расстройства менструального цикла;
- недостаточная активность придатков;
- бесплодие;
- гипоплазия матки;
- слабая родовая деятельность.
Электроимпульсную терапию используют при родах для стимуляции маточных сокращений, в подготовительном периоде.
Водолечение в гинекологии
В гинекологической и акушерской практике широко используются различные водные процедуры:
- ванны и ванночки с минералами, скипидаром, растительными экстрактами, лекарственными компонентами;
- души (Шарко, циркулярный);
- орошения влагалища.
Местное лечение показано при патологиях шейки матки, воспалительных процессах во влагалище и в тканях наружных половых органов. Процедуры общего характера показаны при беременности, климаксе и других состояниях, при которых наблюдаются нарушения нервной системы, проблемы со сном, развитием отечности и так далее.
Пелоидотерапия
Лечение грязями заслужено пользуется популярностью у женщин, имеющих гинекологические нарушения. Лечебный состав можно накладывать локально, на низ живота, или наносить на все тело. В некоторых случаях допускается введение грязевых тампонов во влагалище, например, при заболеваниях шейки матки. Большего эффекта добиваются, комбинируя пелоидотерапию с тепловыми процедурами, ультразвуковым воздействием, электрофорезом. Такое сочетание усиливает проникновение биологически активных соединений к очагу патологии.
Физиотерапия при менструации
Одним из принципов применения физиотерапевтических методов в гинекологии является учет особенностей менструального цикла женщины. В какой день лучше всего начинать лечение? Оптимальным сроком для начала курса физиопроцедур являются 5-7 сутки от первого дня месячных. В большинстве случаев к этому сроку у женщин заканчиваются кровянистые выделения. Если же пациентка страдает аменореей, то ориентироваться следует на предменструальные ощущения. Если их нет, то время начала терапии не имеет значения.
Почему нужно обращать внимание на менструальный цикл при физиотерапии гинекологических нарушений? Дело в том, что в результате клинических исследований было отмечено следующее: если начало курса физических процедур приходится на момент овуляции или непосредственно на дни перед менструацией, то значительно возрастает вероятность негативного ответа со стороны организма. Это может проявляться усилением или возникновением болевых ощущений разной интенсивности. Причем боль в данном случае не говорит о развитии воспалительного процесса, а только является его имитацией.
Во второй половине менструального цикла проводить физиотерапевтические процедуры не рекомендуется, так как в этот период высока вероятность имеющейся беременности. Физиотерапевтическое воздействие может привести к ее прерыванию.
Особо следует отметить проведение сеансов физиолечения в менструальные дни. В этом случае от специалиста требуется тщательный контроль за ответной реакцией организма женщины, которая может проявляться усилением кровотечения. Если это произошло, пациентка должна сообщить о данном факте физиотерапевту. Вернуть объем менструальных выделений в норму поможет снижение энергетического воздействия, прекращение физиотерапии не требуется.
Другое дело, если при физическом воздействии одновременно с увеличением объема выделяемой крови наблюдается выделение сгустков. Такое явление может говорить об имеющихся патологиях, которые еще не проявили себя характерной симптоматикой. Это: миома, дистрофические процессы в эндометрии и его разрастание, наличие полипов и другие заболевания. В этом случае использование физиотерапии нужно прекратить.
Менструация не является противопоказанием к использованию физиотерапевтических методов, в том числе трансвагинальных. Однако в данном случае перед их проведением нужно посоветоваться с гинекологом.
Физиотерапия при беременности
Во время беременности использование физических методов показано для терапии гинекологических заболеваний, вспомогательных мероприятий при подготовке к родам, в послеродовом периоде. Несмотря на то что не все методы физиолечения можно применять при вынашивании ребенка, многие методики абсолютно безопасны для мамы и малыша.
Кроме того, часто физиотерапия может заменить лечение лекарственными средствами, так как последние обладают побочными эффектами и могут неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Трансдермальное введение лекарств дает возможность избежать негативных последствий и отказаться от приема лекарств.
Физиотерапевтические процедуры в гинекологии и акушерстве во время беременности показаны при токсикозах, повышенном тонусе мышечной стенки матки, для стимуляции и облегчения родов, при некоторых заболеваниях, требующих немедленного лечения и так далее.
В послеродовом периоде применение физиолечения способствует более быстрому заживлению швов в случае кесарева сечения, разрывов промежности. Некоторые методы ускоряют сокращение матки, оказывают противовоспалительное действие. Более того, физиотерапевтическое воздействие предотвращает развитие мастита, который часто сопровождает начальный этап грудного вскармливания.
Преимущества и недостатки физиотерапии в гинекологии
Польза использования физиотерапии в гинекологии и акушерской практике состоит в следующем.
- Отсутствие побочных реакций. При правильно подобранной схеме лечения и учете индивидуальных особенностей женщины и противопоказаний физиотерапия практически не приводит к негативным реакциям со стороны организма (особенно при сравнении с лекарственными препаратами) и не наносит вреда.
- Доступная цена. Все основные физиопроцедуры можно пройти в поликлинике по месту жительства. Платное лечение обойдется недорого, а если на руках будет направление от врача, то и платить ничего не придется. Иногда может возникнуть необходимость в приобретении лекарственного препарата. Но в большинстве случаев для физических процедур применяются недорогие средства.
- Ускорение выздоровления. Применяемая в качестве дополнительного лечения, физиотерапия усиливает лечебный эффект медикаментозных средств, позволяя к тому же значительно снизить их количество. Физические методы заметно сокращают восстановительный период, снижая риск развития осложнений.
- Высокая степень эффективности. Многие пациенты скептически относятся к физиотерапии, не наблюдая существенных «видимых» эффектов, особенно после первых сеансов. Однако многочисленные исследования доказывают обратное − процедуры обладают очень высокой эффективностью. Для этого нужно пройти полный курс лечения.
У физиотерапевтических процедур практически отсутствуют недостатки. Можно лишь отметить необходимость регулярного посещения медицинского учреждения. Так как почти все подобные центры и клиники оказывают услуги в дневное время, то работающим пациенткам непросто вовремя попасть на сеанс.
Использование физиотерапии в гинекологии считается важным направлением лечения болезней. Многие из гинекологических нарушений с трудом отвечают на воздействие лекарственных средств, например, спаечные процессы в трубах, хроническая боль внизу живота, воспалительные процессы хронического характера и прочие. Поэтому очень часто назначение физических методов лечения становится единственным средством избавления от патологий и их профилактики.
Физиолечение в гинекологии — это один из методов терапевтического воздействия, при котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.
Дополнительные методы лечения в медицине и, в частности, магнитотерапия и физиотерапия в гинекологии (при бесплодии, спайках, загибе матки, перед ЭКО и т.п.), как и лекарственные препараты, подбираются индивидуально, в зависимости от многих-многих особенностей женщины и её болезни. Она хороша тем, что она помогает и дополняет воздействия при состояниях, которые не всегда хорошо поддаются традиционной медикаментозной терапии.
Показания к процедуре
Физиотерапия в гинекологии, в том числе лазер, магнит по отзывам гинекологов эффективны при таких заболеваниях, как:
- спаечный процесс в малом тазу,
- болевой синдром, тазовые боли,
- хроническое воспаление придатков и матки,
- подготовка к ЭКО и к беременности вообще,
- гипоплазия матки и генитальный инфантилизм,
- бapтoлинит, вaгинит, вульвит,
- нарушения менструального цикла,
- зaбoлeвaния шeйки мaтки — цepвициты, эpoзия,
- болезненные менструации,
- бесплодие (вторичное),
- тазовый ганглионеврит,
- после абортов, операций на женских органах.
Так, например, физиотерапия и магнитотерапия — очень действенный метод лечения многих гинекологических заболеваний, и в первую очередь — хронического воспаления придатков матки и спаечного процесса в малом тазу. Процедуры описать невозможно, их очень много. Метод физиотерапии в гинекологии при спайках на яичниках, особенно с мануальными методиками массажа, позволяет размягчить спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми. Это уменьшит или полностью прекратит боли, наладит функцию кишечника, который сейчас стянут спайками.
Рекомендовать широко физиотерапию в гинекологии мы не можем, поскольку отвечаем только за тот уровень, который существует в нашем медицинском центре. В местных поликлиниках, конечно, универсальный подход, поголовное назначение электрофореза, без учета индивидуальных особенностей, и это дискредитирует метод. Но в руках нашего специалиста-гинеколога это прекрасное дополнение, а в вышеперечисленных случаях — основной или дополнительный метод лечения гинекологических и многих других заболеваний.
Физиотерапия в гинекологии при бесплодии
Наиболее эффективно проводить физиопроцедуры при лечении воспалительных процессы матки, яичников, маточных труб как возможных причин бесплодия у женщин. Физиотерапия обладает выраженным противоотечным действием и в некоторой степени — противовоспалительным эффектом. Оне улучшает циркуляцию крови в зоне приложения, за счет чего не только повышается локальный приток крови к органу, но и лучше работает дренажная система (улучшается венозный и лимфатический отток).
Физиолечение гинекологических заболеваний особо эффективна, когда основная причина бесплодия вызвана недостатком местного кровоснабжения. Это случается при атрофических и гипопластических изменениях эндометрия вследствие эндокринных нарушений или перенесенного выскабливания полости матки (аборта). Методика способствует улучшению химического состава крови, обладает противоотечным действием, стимулирует поток крови к органу-мишени. Благодаря этому улучшается трофика тканей репродуктивных органов, а также улучшаются процессы регенерации и местный тканевой иммунитет. Ее методы уникальны, она практически не вызывает побочных эффектов, в отличие от медикаментозных средств, а также улучшает общее состояние придатков и матки. Физиотерапия при бесплодии в этих случаях в гинекологии используется в комплексе с лекарственными средствами.
Конкретный физический фактор врачи подбирают на предварительной консультации индивидуально, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний. По отзывам, оптимальный эффект при женском бесплодии физиотерапия обеспечивает при ее сочетании с другими методиками лечебного воздействия (гинекологический массаж, грязелечение, плазмо- и гирудотерапия), особенно при подготовке к процедуре ЭКО.
Ценность сочетания физиолечения и правильного выполненного массаже органов малого таза заключается в таких полезных для женского здоровья эффектах:
- усиливание тканевого обмена;
- улучшает кровоток и лимфоотток;
- нормализует сократительную активность фаллопиевых труб;
- препятствует возникновению слипчивых процессов.
Физиотерапия лазером в гинекологии
Физиoтepaпeвтичecкий лaзep жe oблaдaeт мoщнeйшим иммунocтимулиpующим и cтимулиpующим pocт и oбнoвлeниe клeтoк дeйcтвиeм. Oчeнь эффeктивна лaзepная физиотерапия в гинекологии для oблучeниe вульвы у пoжилыx жeнщин c aтpoфичecкими вульвoвaгинитaми. Лaзepнoe излучeниe cтимулиpуeт oбнoвлeниe эпитeлия пoлoвыx opгaнoв, улучшaeт пpитoк кpoви и умeньшaeт зуд и дpугиe нeпpиятныe cимптoмы крауроза и лихена. Пocлeдниe гoды бoльшую пoпуляpнocть oбpeлa пpoцeдуpa пoд нaзвaниeм «экстраваскулярное лaзepнoe oблучeниe кpoви» (ЭЛOK). Этa мeтoдикa зaключaeтcя в oблучeнии лaзepoм кpупныx магистральных cocудoв — пpoцeдуpa oкaзывaeт выpaжeннoe иммунoмoдулиpующee дeйcтвиe для бopьбы c xpoничecкими вocпaлитeльными пpoцeccaми (аднекситами, оофоритами, спайками, эндометритами).
Под действием внутривагинального лазера происходит активация местного иммунитета благодаря повышению количества лейкоцитов и иммуноглобулинов, нормализуется процессы тканевого метаболизма в эндометрии. По отзывам практикующих врачей-гинекологов, физиотерапия лазером, проводимая в комплексе с другими методиками, например массажем малого таза, способствует борьбе с бесплодием и повышает шансы на успешное зачатие, в том числе и при планировании ЭКО.
Магнитотерапия в гинекологии
Maгнитнoe пoлe oблaдaeт cлeдующими эффeктaми:
- Улучшaют микpoциpкуляцию в матке и придатках.
- Пoвышaeт тoнуc глaдкoй муcкулaтуpы мaтки и труб.
Этoт эффeкт пpимeняeтcя при различных гинекологических заболеваниях, a тaкжe для ocтaнoвки oбильныx мeнcтpуaций. Oкaзывaeт выpaжeннoe oбeзбoливaющee, ocoбeннo пpи бoлeзнeнныx мecячныx и эндoмeтpиoзe. Пpoцeдуpa мaгнитoтepaпии делается cпeциaльным дaтчикoм по специальным точкам, обычно в нижней части тела. Oбычнo куpc пpoцeдуp составлет 10 — 20 сеансов.
Пpoтивoпoкaзaния к процедурам физиотерапии:
- Бepeмeннocть или пoдoзpeниe нa нee;
- Пepиoд мeнcтpуaции;
- Oпуxoлeвыe oбpaзoвaния нeяcнoй природы;
- Kpoвoтeчeния нeяcнoй причины;
- Bыcoкaя тeмпepaтуpa — вышe З7 гpaдуcoв;
- Гнoйныe пpoцeccы paзличнoй лoкaлизaции;
- Ocтpaя фopмa любoгo зaбoлeвaния;
- Oнкoлoгичecкиe зaбoлeвaния;
- Аpтepиaльнaя гипepтoния, cтeнoкapдия, нaличиe кapдиocтимулятopa;
- Tpoмбoзы конечностей;
- Tубepкулeз любoй лoкaлизaции;
- Пcиxичecкиe зaбoлeвaния в cтaдии oбocтpeния.
Если Вы хотите пройти курс физиотерапии гинекологических заболеваний, в Москве можно обратиться в наш медицинский центр. Во время первичной консультации гинеколог определяет круг проблем, требующих лечения, проводит необходимые исследования (мазки, осмотр, УЗИ) и составляет индивидуальный план лечения. Курс для повышения эффективности может быть дополнен сеансами гинекологического массажа, Лаеннек-терапии, грязелечения. Физиотерапия в гинекологии при бесплодии, отзывы о которой преимущественно положительные, используя все возможные методики, эффективно подготавливает органы репродуктивной системы женщины к долгожданной беременности.
| Процедура | Цена |
|---|---|
| Магнитотерапия | 1 000 |
| Квантовая терапия | 1 500 |
| Физиотерапия | 1 000 |
ОТЗЫВЫ О ФИЗИОТЕРАПИИ В ГИНЕКОЛОГИИ
(при спайках и бесплодии)
Замечательный женский центр, только здесь мне смогли вылечить хронический аднексит и спаечный процесс яичников. Примерно два года назад я узнала, что у меня имеется данное заболевание, стала ходить по врачам, которые назначали мне антибиотики и капельницы, эффекта от которых совершенно не было. По рекомендации знакомой записалась в эту клинику, здесь за меня сразу же «взялись». Назначили анализы, УЗИ, сдала бакпосев, и только после этого мне смогли подобрать комплекс «лечения по гинекологии» — от придатков и спаек, физиотерапия и гинекологический массаж в котором играли ведущую роль. Понятно, что такой подход требует сил и времени, но в итоге всё-таки он привел к выздоровлению. Поэтому хочу оставить именно положительный отзыв о физиотерапии в гинекологии при спайках на придатках, особенно если ее делать совместно с массажем и грязями. Знаю, что полезны в таких ситуациях и медицинские пиявки, но решила пока воздержаться)).
В итоге, благодаря врачам этой клиники я смогла забеременеть и родить ребенка, хотя в других местах мне говорили, что с моими «болячками» шансы малы. Считаю, что физиотерапия в гинекологии при спайках — достойная альтернатива хирургическому вмешательству и ЭКО, конечно, когда это показано. Большое спасибо моему доктору Вахрушевой Диане Андреевне!
Наталья С. 33 года, Моск. обл.
Я несколько лет безуспешно лечилась от бесплодия, пока не перепробовала все лекарства и способы, кроме ЭКО. Как известно, это крайняя мера, когда другие возможности исчерпаны. По стечению обстоятельств случайно узнала, что у моей коллеги была похожая проблема и ей помогли гинекологи «Центра женского здоровья на Кутузовском». Решила сходить на консультацию, принимала врач Безюк Лаура Валентиновна. Изучив мои жалобы и предоставленные результаты ранее сделанных обследований, она грамотно и популярно рассказала, в чем заключается причина моих неприятностей. Так, например, одно из самых распространенных последствий хронических гинекологических заболеваний — это спайки в тазу. Они появляются в ответ на на воспаление, эндометриоз или операции и как кокон опутывают внутренние половые органы. Это лишает их подвижности и очень часто становится причиной болей в животе, при близости с мужем и бесплодия. Их симптомы могут быть стерты, но вред они наносят непоправимый. И здесь важно не упустить время! Физиотерапевтические процедуры могут с успехом применяться для лечения и профилактики образования спаек в области органов малого таза. Наиболее ощутимого эффекта можно добиться в первые месяцы болезни, когда они еще не такие прочные и жесткие.
Женщины, проходившие до меня в гинекологии лечение бесплодия физиотерапией отзывы, в основном, оставляли положительные и я решила заняться своим здоровьем всерьез. С моим врачом составили план процедур на ближайший месяц, затем перерыв 30 дней и снова процедуры. Делала физиолечение, грязи и гинекологический массаж; на втором курсе — гирудотерапия, массаж малого таза и плацентарные капельницы (10 шт.). После 8-10 сеанса заметила значительное улучшение, прошли боли в животе, первая менструация прошла практически без боли. В итоге, после 2 курса все наладилось, уже полгода ни одного обострения и интимные отношения стали в радость. Контрольное обследование и анализы показали, что могу пробовать забеременеть самостоятельно! Спасибо клинике и врачу!!
Анастасия С. 30 лет, Москва.