Гипосарт противопоказания и побочные действия
Этнические особенности
Антигипертензивный эффект кандесартана у пациентов негроидной расы менее выражен по сравнению с пациентами других рас, в связи с чем, чаще требуется увеличение дозы препарата Гипосарт, а также сочетание с другими гипотензивными средствами.
Нарушение функции почек
Опыт применения препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или находящихся в терминальной стадии почечной недостаточности (КК <15 мл/мин) ограничен. У таких пациентов необходим тщательный подбор дозы препарата Гипосарт под строгим контролем АД.
У пациентов с ХСН, особенно в возрасте старше 75 лет, и у пациентов с нарушениями функции почек необходимо периодически контролировать функцию почек. В период подбора дозы препарата Гипосарт рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови.
Комбинированная терапия с ингибитором АПФ при ХСН
При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек и гиперкалиемия. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль соответствующих лабораторных показателей.
Гемодиализ
Во время проведения гемодиализа АД может быть особенно чувствительно к блокаде AT1-рецепторов в результате уменьшения ОЦК и активации РААС. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходим контроль АД и индивидуальный подбор дозы препарата Гипосарт.
Стеноз почечной артерии
Препараты, оказывающие влияние на РААС, например, ингибиторы АПФ, могут вызывать гиперурикемию и гиперкреатининемию у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Аналогичный эффект может развиться при применении АРА II.
Трансплантация почки
Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.
Артериальная гипотензия
У пациентов с ХСН, получающих препарат Гипосарт, может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов со сниженным ОЦК, например, получающих диуретики в высоких дозах. В начале терапии необходимо соблюдать осторожность и при необходимости компенсировать ОЦК.
Общая анестезия/хирургические вмешательства
При проведении хирургических вмешательств под общей анестезией у пациентов, принимающих АРА II, может развиться артериальная гипотензия вследствие блокады РААС. Очень редко артериальная гипотензия может быть выраженной и потребовать в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.
Стеноз аортального и/или митрального клапанов, ГОКМП
Препарат Гипосарт необходимо с осторожностью применять у пациентов с гемодинамически значимым стенозом аортального и/или митрального клапанов или с ГОКМП.
Первичный гиперальдостеронизм
Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к антигипертензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Гипосарт не рекомендуется.
Гиперкалиемия
Одновременное применение препарата Гипосарт и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать концентрацию калия в сыворотке (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих Гипосарт. На фоне терапии препаратом Гипосарт у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль концентрации калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид).
Общие
Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, пациенты с тяжелой декомпенсированной ХСН или сопутствующим заболеванием почек, в т.ч. односторонний стеноз почечной артерии), терапия другими препаратами, влияющими на РААС, может сопровождаться развитием артериальной гипотензии, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Это нельзя исключить и для антагонистов рецепторов ангиотензина II. Чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Двойная блокада РААС при применении препаратов, содержащих алискирен
Не рекомендуется двойная блокада РААС путем одновременного применения кандесартана и алискирена, ввиду увеличения риска развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек.
Одновременное применение АРА II с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.
Одновременное применение АРА II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата Гипосарт на способность к управлению автотранспортом и работе со сложными механизмами не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития головокружения.
Этнические особенности
Антигипертензивный эффект кандесартана у пациентов негроидной расы менее выражен по сравнению с пациентами других рас, в связи с чем, чаще требуется увеличение дозы препарата Гипосарт, а также сочетание с другими гипотензивными средствами.
Нарушение функции почек
Опыт применения препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или находящихся в терминальной стадии почечной недостаточности (КК <15 мл/мин) ограничен. У таких пациентов необходим тщательный подбор дозы препарата Гипосарт под строгим контролем АД.
У пациентов с ХСН, особенно в возрасте старше 75 лет, и у пациентов с нарушениями функции почек необходимо периодически контролировать функцию почек. В период подбора дозы препарата Гипосарт рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови.
Комбинированная терапия с ингибитором АПФ при ХСН
При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек и гиперкалиемия. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль соответствующих лабораторных показателей.
Гемодиализ
Во время проведения гемодиализа АД может быть особенно чувствительно к блокаде AT1-рецепторов в результате уменьшения ОЦК и активации РААС. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходим контроль АД и индивидуальный подбор дозы препарата Гипосарт.
Стеноз почечной артерии
Препараты, оказывающие влияние на РААС, например, ингибиторы АПФ, могут вызывать гиперурикемию и гиперкреатининемию у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Аналогичный эффект может развиться при применении АРА II.
Трансплантация почки
Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.
Артериальная гипотензия
У пациентов с ХСН, получающих препарат Гипосарт, может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов со сниженным ОЦК, например, получающих диуретики в высоких дозах. В начале терапии необходимо соблюдать осторожность и при необходимости компенсировать ОЦК.
Общая анестезия/хирургические вмешательства
При проведении хирургических вмешательств под общей анестезией у пациентов, принимающих АРА II, может развиться артериальная гипотензия вследствие блокады РААС. Очень редко артериальная гипотензия может быть выраженной и потребовать в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.
Стеноз аортального и/или митрального клапанов, ГОКМП
Препарат Гипосарт необходимо с осторожностью применять у пациентов с гемодинамически значимым стенозом аортального и/или митрального клапанов или с ГОКМП.
Первичный гиперальдостеронизм
Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к антигипертензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Гипосарт не рекомендуется.
Гиперкалиемия
Одновременное применение препарата Гипосарт и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать концентрацию калия в сыворотке (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих Гипосарт. На фоне терапии препаратом Гипосарт у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль концентрации калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид).
Общие
Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, пациенты с тяжелой декомпенсированной ХСН или сопутствующим заболеванием почек, в т.ч. односторонний стеноз почечной артерии), терапия другими препаратами, влияющими на РААС, может сопровождаться развитием артериальной гипотензии, азотемией, олигурией и реже — острой почечной недостаточностью. Это нельзя исключить и для антагонистов рецепторов ангиотензина II. Чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Двойная блокада РААС при применении препаратов, содержащих алискирен
Не рекомендуется двойная блокада РААС путем одновременного применения кандесартана и алискирена, ввиду увеличения риска развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек.
Одновременное применение АРА II с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.
Одновременное применение АРА II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата Гипосарт на способность к управлению автотранспортом и работе со сложными механизмами не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития головокружения.
Рекомендуем ознакомиться с гипотензивным препаратом Гипосарт, а также инструкцией по применению. Согласно медицинской статистике, количество антигипертензивных средств на полках аптек с каждым годом растет, это связано с увеличением людей, страдающих дисфункцией сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно иметь представление о действии гипотензивных препаратов.
Состав, условия хранения и форма выпуска
Любой препарат состоит из основного действующего вещества и дополнительных ингредиентов. В ситуации с лекарственным средством Гипосарт в основе находится кандесартан цилексетил, а вспомогательными элементами состава являются:
- Моногидрат лактозы.
- Стеарат магния.
- Макрогол 6000.
- Крахмал кукурузный.
- Гипролоза.
- Краситель (красный) железа оксид.
Меры сохранения предполагают сберегать препарат Гипосарт подальше от зон досягаемости несовершеннолетними, а также детьми. Средняя температура воздуха не должна превышать 25°C.
Термин пригодности равен двум годам после даты производства.
Антигипертензивный препарат изготовляется в качестве таблеток круглой формы с бледно-розовым окрасом. Каждая единица лекарства Гипосарт находится в контурной ячейке из фольги, всего 14 шт. в блистере. Основу упаковки составляет картонная коробка, в которой лежат блистеры.
Концентрация действующего вещества (кандесартана цилексетил) и вспомогательных ингредиентов в таблетках разная. С более подробной информацией можете ознакомиться в таблице.
| Количество действующего вещества (мг) | Количество дополнительных добавок (мг) | |
|---|---|---|
| 4 | Е172 0,05 мг, макрогол 6000 2,6 мг, моногидрат лактозы 98,95 мг, стеарат магния 0,4 мг, кукурузный крахмал 20 мг, гипролоза 2 мг. | |
| 8 | Е172 0,10 мг, макрогол 6000 5,2 мг, моногидрат лактозы 197,9 мг, стеарат магния 0,8 мг, кукурузный крахмал 40 мг, гипролоза 4 мг. | |
| 16 | Е172 0,4 мг, макрогол 6000 2,6 мг, моногидрат лактозы 87 мг, стеарат магния 0,4 мг, кукурузный крахмал 20 мг, гипролоза 2 мг. | |
| 32 | Е172 0,8 мг, макрогол 6000 5,2 мг, моногидрат лактозы 174 мг, стеарат магния 0,8 мг, кукурузный крахмал 40 мг, гипролоза 4 мг. | |
Именно с таким содержанием действующего вещества (4,8,16,32 мг) в одной таблетке препарата Гипосарт можно купить в аптеке.
Фармакодинамика
Лекарственные препараты, также, как и пища не усваивается на все 100%. Поэтому биодоступность Гипосарта составляет 34%, максимальная концентрация лекарства в составе крови наблюдается в течение 3-4часов после приема.
Выведение лекарства из организма происходит по средствам фильтрации крови печенью (20-30%) и почками (25-35%), а также в процессе работы кишечно-желудочного тракта (66%). Период полу выведения наступает по истечению 9 часов, по пришествию 72 часов 90% препарата выводиться из организма пациента.
Что говорят врачи о гипертонии
Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению препарат Гипосарт может служить лекарственным средством при следующих заболеваниях:
- Хроническая сердечная недостаточной.
- Дисфункция работы левого желудочка сердца.
- Наличие АГ различной тяжести.
Препарат Гипосарт можно использовать в комплексе с другими медикаментами, к примеру, параллельно с ингибиторами АПФ. Для усиления эффективности курса лечения также возможно употреблять диуретики.
Благодаря действующему веществу препарат Гипосарт снижает нижнее (диастолическое) и верхнее (систолическое) артериальное давление, что в свою очередь уменьшает риск гипертонического кризиса.
Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…
Дозировка и способ применения
Курс лечения препаратом Гипосарт следует начать с дозы в 4 мг, употребление не зависит от времени рациона, поэтому таблетку можно принимать как после, так и перед едой. Максимальная эффективность лекарственного средства достигается благодаря своевременному употреблению таблеток и систематичностью на протяжение месяца. Усиление эффекта достигается по средствам взаимодействия гипотензивного лекарства Гипосарт и диуретика.
Максимально допустимая дозировка препарата достигается в течение 24 ч и составляет 32 мг, начинать прием следует с 4 мг в день, это тесно связано с рекомендацией врача-специалиста и необходимостью повысить дозировку если это возможно.
Противопоказания и особые указания препарата Гипосарт
Общим предостережением для всех инструкций по применению лекарств в сфере медицины является индивидуальная непереносимость ингредиентов, которые формируют состав препарата. Поэтому следует сначала проконсультироваться у врача.
Препарат Гипосарт имеет следующие противопоказания к применению:
- Возрастное ограничение пациентам, не достигшим 18 летнего возраста.
- Период вынашивания плода матерью.
- Во время грудного вскармливания ребёнка (лактация).
- Нарушения в работоспособности почек или печени.
- Наличие у пациента отягощающих факторов, таких как сахарный диабет.
- Непереносимость организмом лактозы.
- Наличие сниженного объема циркулирующей крови.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Предоперационное состояние, нахождение под общим наркозом.
- Чрезмерное содержание калия в крови (гиперкалиемия) в сочетании с малым объемом циркулирующей крови.
Существуют случаи, когда применении Гипосарта назначается с особой осторожностью или особыми предписаниями:
- Пациентам негроидной расы следует принимать повышенную дозировку лекарства, это связано со слабым действием препарата на людей этой расы.
- В условиях почечной недостаточности, в данной ситуации производится постоянный контроль артериального давления и точная корректировка дозы.
- Пожилым (75+) людям или больным с диагнозом ХСН следует постоянно мониторить концентрацию калия и креатинина в составе крови.
- В ситуации употребления гипотензивных средств могут случаться головокружения, поэтому следует особо осторожно управлять транспортными средствами, в лучшем случае ограничиться от управления.
- Для пациентов, которые недавно пережили трансплантацию почек употребление препарата Гипосарт запрещено.
Побочные действия
При употреблении большинства медицинских препаратов возникает реакция организма, обычно такие проявления являются слабовыраженными и непродолжительными по своему характеру.
В случае с препаратом Гипосарт могут возникнуть такие побочные действия как:
- Подагра.
- Головокружения и головные боли.
- Отдышка, кашель или затруднённое дыхание.
- Различные нарушения почек и сердечно-сосудистой системы.
- Пассивная усталость и чувство слабости.
- Дисфункция опорно-двигательного и вестибулярного аппаратов.
- Появление крапивницы, покраснение кожи, проявление капиллярной сетки на лице.
- Появление болей в области спины.
- Зуд.
- Нарушения в работе кишечно-желудочного тракта, тошнота или расстройство желудка.
- Чрезмерное падение показателей артериального давления.
- Появление у пациента ринита или фарингита.
Сила проявления и длительность побочных действий зависит от индивидуальной реакции организма на состав препарата Гипосарт и дозировку. В случае наличия одного из вышеперечисленных отклонений следует обратиться к врачу-специалисту.
Цена и аналоги
Проблемы с артериальным давлением довольно распространены в наше время, согласно медицинской статистике за последнее десятилетие гипертония и гипотония «помолодели». Соответственно вырос спрос на антигипертензивные лекарства.
Средняя цена препарата Гипосарт составляет:
- В Украине 60-90 грн.
- На территории Российской Федерации 170-260 руб.
На рынке гипотензивных средств существует огромная конкуренция, в следствии чего появилось множество препаратов-аналогов, к примеру:
- Амлодипин.
- Атаканд.
- Ксартен.
- Кандесартан С3.
- Ордисс.
- Ангиаканд.
Кандесартан
Амлодипин
Ангиаканд
Атаканд
Ордисс
Ксартен
Отпускается препарат Гипосарт без рецепта, но перед приемом рекомендуем обратиться и проконсультироваться у врача-кардиолога. Это поможет установить правильную дозировку, выявить наличие аллергической реакции на состав препарата и назначить комплексное и эффективное лечение.
Передозировка
Максимальная суточная доза препарата Гипосарт составляет 32 мг в сутки, в случае превышения могут проявиться следующие симптомы:
- Резкое чрезмерное снижение артериального давления.
- Головокружения и обмороки.
- Тахикардия.
Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »
В ситуации передозировки следует промыть желудок, если после принятия не прошло много времени. Разместить пациента на спине, при этом ноги должны быть выше линии головы. Вызвать скорую, при возможности самостоятельно поднять объем циркулирующей крови по средствам введения 0,9% раствора натрия хлорида. Дальнейшая диагностика и лечение происходит под контролем врачей-специалистов.
Отзывы
Татьяна, 38 лет.
Я гипертоник со стажем, пробовала лечить проблемы с артериальным давлением разными препаратами. На очередной консультации у кардиолога услышала о Гипосарте. Решила попробовать с дозы в 4 мг, давление пришло в норму. Уже два месяца как не пью таблетки вообще и с давлением всё в порядке.
Валентина, 43 года.
У меня возникли проблемы с Гипосартом, кардиолог прописал пить по 16 мг перед сном. По прогнозам весь следующий день артериально давление должно быть в норме, но приходится выпивать ещё 8 мг. Давление скачет от нормы до 140 на 100 за полчаса.
Людмила, 49 лет.
Назначили Атаканд 16 мг, но цена у зарубежных препаратов довольно таки высокая, поэтому решила спросить за аналоги, так и начала принимать Гипосарт. Приятная цена и стабильный эффект, меня всё устраивает.