Гипотензивные препараты без побочных действий
Врачи назначают для лечения гипертонии медикаменты, которые нормализуют повышенное давление и улучшают самочувствие. Современные препараты от давления безопасны. Лекарства быстро снижают давление, не влияя на общее состояние пациента. Препараты нового поколения несут разное фармакологическое действие, поэтому таблетки без побочных эффектов от давления и гипертонии назначает лечащий врач после обследования по показаниям.
Фармакологические группы препаратов
Лекарства от давления без побочных эффектов делятся на несколько фармакологических групп, но все медикаменты объединяет способность понижать артериальное давление в короткие сроки. Для лечения гипертензии врачи стараются назначать препараты для снижения давления без побочных действий:
- Бета-адреноблокаторы. Это лекарства, которые понижают давление за счет сокращения сердечного ритма. Таблетки вызывают минимум побочных реакций: высыпания, упадок сил, учащенное биение сердца.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Организм человека вырабатывает гормоны. они нужны для нормальной работы систем жизнедеятельности и органов, но иногда гормоны выделяются сильнее, что плохо влияет на сердечно-сосудистую систему. Ингибиторы АПФ уменьшают выработку гормона ангиотензина 2, который сужает сосуды. Благодаря этому сосуды расширяются, а давление понижается. Прием иАПФ может вызвать кашель. При появлении нежелательных реакций прием препаратов прекращают.
- Мочегонные средства. Препараты быстро понижают показатели давления за счет выведения лишней воды из организма. Таблетки пьют непродолжительное время, не больше 30 дней подряд. Среди побочных реакций выделяют: кружение головы, судорожные припадки, рвотные позывы.
- Блокаторы кальциевых каналов. Медикаменты этой группы расслабляют стенки сосудов, понижая показатели артериального давления. Побочные реакции: гиперемия, учащение пульса, головокружение.
- Антагонисты рецепторов ангиотензина 2. Медикаменты блокируют действие гормона ангиотензин 2. Прием таблеток может вызвать рвотные позывы и кружение головы.
Нельзя самостоятельно принимать решение о приеме таблеток от повышенного давления даже без побочных эффектов. Назначать препараты от давления может только лечащий врач после обследования, сбора анализов, определения клинической картины и общего состояния пациента.
Современные препараты от давления имеют минимум побочных эффектов
Новые препараты – самые безопасные
К эффективным лекарствам от гипертонии относятся препараты нового поколения. Они безопасны, вызывают минимум побочных реакций, имеют минимум противопоказаний.
Преимущества новейших препаратов:
- минимум побочных реакций: в состав лекарств входят вещества, которые уменьшают негативное воздействие на организм, сохраняя высокую действенность;
- продолжительный эффект: безопасные препараты от давления обладают накопительным эффектом, поэтому действия одной таблетки хватает минимум на сутки;
- комплексное влияние на организм: в состав медикаментов входят компоненты, которые оказывают положительное действие на разные органы и системы жизнедеятельности, повышается эффективность каждого лекарства при гипертонии.
Врачи рекомендуют сочетать прием медикаментов с народными средствами. В аптеках продаются готовые сборы трав, которые помогают понизить показатели давления. Это самые безопасные препараты от гипертонии, которые при правильном использовании не вызывают негативных реакций организма и не имеют противопоказаний.
Список препаратов с минимальным количеством побочных действий
Лучшие таблетки без побочных эффектов, которые не вызывают побочных реакций, обладают минимумом противопоказаний, оказывают выраженное гипотензивное действие.
Лизиноприл
Комбинированное лекарство, которое включает несколько действующих компонентов. Он относится сразу к двум фармакологическим группам: мочегонным средствам и ингибиторам АПФ. Это самые безопасные таблетки от давления среди медикаментов с аналогичным действием. Лекарство обладает пролонгированным эффектом, быстро понижает давление, выводит лишнюю воду из организма.
Лизиноприл — один из самых безопасных из современных препаратов от давления
Лизиноприл разрешено назначать пациентам в преклонном возрасте с гипертонией. Таблетки с пролонгированным действием можно пить при диабете. Действие одной таблетки сохраняется в течение суток.
Фармакологическое действие препарата:
- повышает выносливость миокарда при недостаточности сердца;
- снижает вероятность развития сердечных заболеваний;
- нормализует показатели артериального давления;
- не влияет на уровень глюкозы в крови, поэтому таблетки можно пить при диабете.
Серьезных побочных реакций организма при приеме препарата отмечено не было. Основные побочные эффекты:
- кашель;
- сухость во рту;
- кружение головы;
- гипергидроз.
Аналоги:
- Диротон;
- Липрил;
- Рениприл.
Физиотенз
Физиотенз — эффективное безопасное лекарство от гипертонии и давления, которое не вызывает никаких негативных реакций организма при приеме. В инструкции по применению есть указания на возможное появление сухости во рту и сонливости.
Препарат постепенно понижает показатели давления, не влияя на органы дыхания и работу сердца. Таблетки можно пить при бронхиальной астме и диабете.
Физиотенз- антигипертензивные таблетки с минимум побочных реакций
Лозартан
Среди лекарств от гипертонии без побочных действий выделяют сартаны, к которым относится препарат Лозартан. Препарат блокирует выработку ферментов, которые сужают сосуды. Препарат обладает мгновенным действием. Таблетки начинают действовать спустя несколько минут после приема. Препарат обладает пролонгированным действием, одной таблетки хватает на сутки.
Для достижения стойкого антигипертензивного эффекта рекомендуется принимать препарат в течение 2-3 недель. Таблетки можно пить при диабете. Препарат вызывает минимум побочных реакций, среди которых выделяют:
- головные боли;
- сухость во рту;
- насморк.
Из-за высокой цены Лозартан часто заменяют аналогами:
- Ксартан;
- Лозап.
Препарат хорошо помогает пациентам с осложненной гипертензией.
Лозартан — препарат «скорой помощи» при гипертонии
Рениприл ГТ
Комбинированное лекарство нового поколения, в состав которого входит сразу два активных компонента. Препарат понижает давление, сохраняя концентрацию калия в крови. Действия одной таблетки хватает на сутки, максимальная концентрация достигается спустя 2 часа после приема.
Препарат хорошо воспринимается пациентами, снижает нагрузку на сердечную мышцу, комплексно понижает показатели давления.
Возможные побочные реакции:
- аллергия;
- стеноз почечной артерии.
Указанные побочные реакции появляются в редких случаях.
Аналоги препарата:
- Берлиприл Плюс;
- Энап;
- Энап-Н.
Каптоприл
Популярный препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Лекарство быстро понижает показатели артериального давления, поэтому его часто назначают при риске гипертонического криза.
Эффективное лекарство нельзя принимать в течение длительного времени, так как оно может сильно понизить показатели давления, что приведет к ухудшению самочувствия пациента. Врачи рекомендуют принимать таблетки Каптоприл в комплексе с другими гипотензивными препаратами. В период курсового приема важно следить за показателями давления, делая ежедневно замеры утром и вечером.
Сильное лекарство нормализует работу сердечной мышцы, улучшает кровоток, благодаря чему внутренние органы получают больше кислорода и питательных веществ. Прием таблеток существенно понижает вероятность тромбообразования.
Возможные побочные реакции:
- нарушение сердечного ритма;
- проблемы с сердцем;
- понижение показателей давления до критических значений;
- кружение головы.
Таблетки противопоказаны при:
- аортальном стенозе;
- лактации;
- гестации;
- нарушении функций почек.
Прием Каптоприла существенно снижает риск тромбообразования
Арифон Ретард (Индапамид)
Комбинированный препарат Арифон Ретард состоит из нескольких действующих компонентов. Его относят сразу к двум фармакологическим группам: к мочегонным и гипотензивным лекарствам.
При незначительном повышении давления таблетки принимают разово в минимальной дозировке. Препарат обладает пролонгированным действием и понижает давление на 24 часа.
Преимущества препарата:
- пролонгированное действие: не нужно пить таблетки часто;
- таблетки безвредны, эффективны и безопасны;
- лекарство не влияет на уровень глюкозы, поэтому его можно принимать диабетикам;
- препарат можно принимать при нарушении гормонального фона;
- лекарство нормализует сердечно-сосудистые функции;
- препарат разрешено принимать при гипертонической болезни любой формы.
Среди противопоказаний выделяют гиполактазию, почечную недостаточность, нарушение функций печени, индивидуальную непереносимость компонентов.
Верошпирон
Мочегонное лекарство, которое сохраняет концентрацию калия в крови. Препарат используют при лечении гипертонии в комплексе с другими антигипертензивными средствами. Таблетки принимают по назначению врача. Врач определяет дозировку и продолжительность терапии по показаниям. При соблюдении рекомендаций врача препарат не вызывает побочных реакций организма.
Лекарство Верошпирон нельзя принимать регулярно в течение длительного времени, так как это может привести к нарушению гормонального фона.
Это основные препараты от давления без побочных эффектов, которые эффективно помогают при гипертензии и быстро нормализуют давление. Препараты нового поколения назначает лечащий врач. Несмотря на минимум противопоказаний и отсутствие серьезных побочных эффектов, принимать таблетки без назначения врача опасно.
Таблетки Верошпирон не подходят для регулярного применения
Безопасные таблетки для возрастных пациентов
С возрастом нормы давления повышаются, работа сердца и сосудов ухудшается, сосуды теряют эластичность. Гипертоническая болезнь часто сопровождает людей в пожилом возрасте.
Врачи подбирают для пожилых пациентов препараты от гипертонии без побочных реакций. Эффективными в пожилом возрасте считаются лекарства, относящиеся к следующим фармакологическим группам:
- Диуретические препараты: выводят лишнюю жидкость из организма, снимают отечность тканей, мягко понижая показатели артериального давления. В пожилом возрасте врачи рекомендуют принимать таблетки Гипотиазид. Это недорогое, действенное лекарство, которое эффективно проявляет себя при лечении гипертонии на начальной стадии. При затяжной, осложненной гипертонической болезни оно неэффективно. Другое эффективное, безопасное лекарство для возрастных пациентов – Индапамид. Таблетки Индапамид часто назначают женщинам в период менопаузы.
- Антагонисты кальция назначают в пожилом возрасте с осторожностью. Среди блокаторов кальциевых каналов для преклонного возраста выделяют Нифедипин.
- Препараты комбинированного типа. оказывают выраженное гипотензивное действие. Медикаменты назначает врач только после комплексного обследования, учитывая все риски.
При резких скачках давления необходимо сразу вызывать скорую помощь. До приезда медиков следует оказать больному первую помощь:
- расстегнуть тугой ворот или снять одежду, которая мешает нормально дышать;
- дать таблетку экстренной помощи, которая понизит показатели в течение нескольких минут после приема. это может быть Нифедипин или Каптоприл;
- если понижение давления сопровождается сильной болью в сердце, необходимо дать больному таблетку Нитроглицерина. Таблетку нельзя глотать или растворять. Ее кладут под язык до полного рассасывания. Если боль не проходит в течение 10 минут, можно дать еще одну таблетку. Всего допустимо выпить 3 таблетки в течение короткого промежутка времени.
- больного нужно успокоить, так как стресс, тревожность, беспокойство и нервозность повышают показатели давления, его лучше уложить горизонтально, немного приподняв ноги;
- необходимо открыть в комнате, где находится больной, окна, чтобы обеспечить поток свежего воздуха.
Врачи рекомендуют принимать пациентам пожилого возраста препараты нового поколения. Они безопасны, вызывают минимум побочных реакций и имеют мало противопоказаний. Решение о назначении любого лекарства принимает только лечащий врач. Самолечение при гипертонии исключено.
Рассмотрим современные гипотензивные препараты разных фармакологических групп быстрого и пролонгированного действия, их свойства, побочные эффекты, взаимосочетаемость.
Классификация гипотензивных средств
Лекарственные средства, корректирующие давление, делятся на две большие группы: препараты первой, второй линии. При этом они могут быть быстрого или пролонгированного действия, принадлежать разным фармакологическим группам, то есть контролировать разные процессы в организме.
Первая линия
Это большая группа антигипертензивных препаратов, которые назначаются с самого начала для лечения уже подтвержденной гипертонической болезни, включает 5 типов медикаментов:
| Групповые представители | Фармакологические свойства |
|---|---|
| Ингибиторы АПФ: Расилез, Каптоприл, Эналаприл | Лекарственные средства снижают периферическую сопротивляемость за счет расширения просвета сосудов, что ведет к уменьшению давления без изменения ЧСС, сердечного выброса – это делает препараты актуальными при ХСН. Действие начинается уже после приема первой дозы, а с течением времени наступает стойкая стабилизация показателей АД. Прием средств последнего поколения улучшает работу почек, нервной системы, лекарства демонстрируют минимум побочных эффектов. |
Диуретики
| Препараты обладают разным механизмом действия, точкой приложения, но все быстро выводят из организма лишнюю воду вслед за натрием, разгружая сердце, сосуды. Меняют водно-солевой обмен, метаболизм. Противопоказаны при подагре, но являются лекарственными средствами выбора при сахарном диабете. |
| Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА): Валсартан, Телмисартан, Микардис, Ирбесартан, Теветен Плюс | Гипотензивный эффект основывается на способности препаратов нарушать контакт ангиотензина с рецепторами клеток внутренних органов, за счет чего стенка сосудов расслабляется давление понижается, дополнительно стимулируется выведение почками лишней воды, солей. Противопоказаны беременным, пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Практически не имеют осложнений. |
Адреноблокаторы
| Блокируют адренорецепторы, чем снижают давление, одновременно замедляют сердечный ритм, поэтому противопоказаны при брадикардии. |
| Антагонисты кальция: Амлодипин, Верапамил, Верапамил-ретард, Лерканидипин, Нифедипин-ретард, Фелодипин, Дилтиазем | Снижают проникновение ионов кальция в мышечные клетки сосудов, за счет чего уменьшают их чувствительность к вазопрессорам, снимают ангиоспазм. Обменные процессы остаются инертными, при этом снижается уровень гипертрофии левого желудочка, что уменьшает риск развития инсульта. |
Вторая линия
Антигипертензивные средства этой группы рекомендуют для купирования эссенциальной (первичной) гипертонии только определенных пациентов, например, беременных, пожилых, всех тех, для кого дорогостоящие препараты в течение длительного времени являются неподъемной ношей. Их тоже 5 типов:
| Представители групп | Механизм действия |
|---|---|
| Препараты раувольфии: Раунатин, Раувазан, Резерпин | Демонстрируют выраженный гипотензивный эффект, имеют низкую стоимость. |
| Центральные агонисты α2-рецепторов: Клонидин, Метилдопа, Моксонидин | Влияют на ЦНС, понижают симпатическую гиперактивность, уменьшая показатели давления. Побочными эффектами является сонливость, быстрая утомляемость. |
| Вазодилататоры прямого действия: Нитроглицерин, Бендазол, Гидралазин, Нитронг, Милсидомин | Препараты центрального действия мягко расширяют сосуды, уменьшая венозный приток к сердечной мышце, снижая дефицит кислорода в миокарде, повышая ЧСС. Имеют много противопоказаний, поэтому назначаются только врачом. |
| Спазмолитики: Дибазол, Эуфиллин, Теофиллин | Действуют на гладкую мускулатуру сосудов, снижают давление, расширяя их, уменьшают вязкость крови, профилактируют тромбообразование. |
| Комбинированные: Тонорма, Зиак, Энап-Н, Вазар-Н, Каптопресс | Понижают давление разными путями, поскольку сочетают в себе насколько гипотензивных средств. |
Чаще всего, как самостоятельная терапия эти лекарства не рекомендуются, они – вспомогательные арсенал, целенаправленно усиливающий действие основных средств.
Список препаратов быстрого и пролонгированного действия
Рост давления может быть спонтанным, резким или постепенным, но неуклонным. Это требует использования гипотензивных препаратов быстрого или пролонгированного действия.
Препараты быстрого действия:
- Лазикс (Фуросемид) – петлевой диуретик, препарат выбора для экстренной помощи, корректирует обмен электролитов, вызывает частое мочеиспускание, таблетизированный действует в течение часа, инъекционный уже в первые 20 минут;
- Атенолол (Анаприлин, Сотагестал) – урежает сердечный ритм, одновременно выравнивая АД, действует через 15 минут;
- Адельфан – гипотензивные таблетки под язык, действуют через 10 минут;
- Клофелин – эффект наблюдается через полчаса, минус – сухость слизистых;
- Нифедипин – начинает работать через 5 минут после сублингвального приема;
- Каптоприл – под язык, действует через 20 минут, минус – трехкратный прием/сутки.
- Нитроглицерин – гипотензивный эффект через 5 минут, профилактирует ангиоспазм, приводящий к инфарктам.
Эти гипотензивные лекарства показаны для купирования гипертонических кризов. Осложненные кризы требуют инъекционной терапии.
Пролонгированная группа разработана для удобства терапии гипертонической болезни, пожизненный прием препаратов раз или два/день не мешает вести обычный образ жизни:
- Соталол, Пропранол, Карведилол – неселективные блокаторы бета-рецепторов;
- Атенолол, Бисопролол, Бетаксол – селективные бета-блокаторы;
- Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем – антагонисты кальция;
- Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл – ингибиторы АПФ;
- Индапамид, Гидрохлортиазид, Гипотиазид – диуретики.
Эти препараты используют в комбинированном лечении гипертонии второй или третьей степени.
Допустимые комбинации
Взаимосочетаемость гипотензивных средств необходима при терапии высокого артериального давления. Наиболее часто используемые комбинации представлены в таблице:
| Сочетание препаратов | Возможности применения |
|---|---|
| Бета-блокаторы + мочегонные средства | Высокое давление, неосложненный гипертонический криз, гипертоническая болезнь без поражения органов-мишеней |
| Диуретики + ингибиторы АПФ | Гипертония, резистентная к проводимой терапии, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) |
| Диуретики + блокаторы ангиотензиновых 1-рецепторов | Изолированная систолическая гипертензия (ИСАГ), ХСН |
| Диуретики + агонисты имидазолиновых II – рецепторов | При противопоказаниях для бета-блокаторов, но с необходимостью подключить к диуретику аналогичные средства |
| Диуретики + антагонисты кальция | ХСН с резким подъемом давления, у пожилых пациентов с ИСАГ |
| Альфа и бета-блокаторы вместе | Злокачественная гипертония |
| Бета-блокаторы + ингибиторы АПФ | Постинфарктное состояние, вторичная профилактика, пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС), ХСН |
| Бета-блокаторы + антагонисты кальция | Артериальная гипертония (АГ), ИБС |
| Антагонисты кальция + ингибиторы АПФ | АГ, нефропатия в начальной стадии, ИБС, признаки атеросклероза |
| Антагонисты кальция + блокаторы ангиотензиновых 1-рецепторов | Высокое давление, нефропатия, прогрессирующий атеросклероз |
Результативность применения любых комбинаций гипотензивных средств зависит от наличия определенных показаний, с учетом метаболических и гемодинамических свойствах каждого компонента.
Побочные эффекты
Негативные последствия от приема гипотензивных препаратов разнятся по группам. Основные из них представлены таблично:
| Группа, отдельные представители | Побочные эффекты |
|---|---|
| Диуретики – снижают давление, усиливая действие остальных гипотензивных | |
| Тиазиды обладают средней степенью активности: Гидрохлоротиазид, Циклопентиазид, Хлорталидон | Осложнения после приема:
|
| Петлевые мочегонные – самые сильные: Лазикс, Фуросемид, Индапамид | Вызывают:
|
| Калийсберегающие – слабые диуретики: Верошпирон, Спиронолактон, Амилорид, Триамтрен | Самый опасный побочный эффект – гиперкалиемия, угрожающая жизни, остальные осложнения аналогичны другим диуретикам |
| Средства, блокирующие симпатоадреналовую систему | |
| Препараты центрального действия (практически неактуальны в современной терапии, за исключением натуральных средств, показанных беременным): Метилдопа, Клонидин, Гуанфацин, Моксонидин, Резерпин | Большая часть негативных последствий связана с ЦНС: сонливость, усталость, апатия, при резкой отмене может быть синдром рикошета: мигрень, тревожность, аритмии, боли в животе |
| Бета-адреноблокаторы: Беталок, Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Бетаксолол, Небиволол | Есть три большие неприятности, связанные с этими гипотензивными средствами:
|
| Альфа-блокаторы: Празозин, Теразозин, Доксазозин | Они повышают риск:
|
| Блокаторы смешанного типа: Лабеталол, Карведилол | Демонстрируют побочные эффекты первого и второго типа |
| Антагонисты кальция | |
| Антигипертензивные препараты типа дигидропиридинов: Нимодипин, Нифедипин, Амлодипин, Фелодипин | Вызывают симптомы, связанные с чрезмерным расширением просвета артерий:
Они проходят самостоятельно, не требуют лечения |
| Фениламины: Верапамил | Провоцируют:
|
| Бензодипины: Дилтиазем | Может привести к брадикардии, блокаде синусового узла |
| Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) | |
| Представители: Каптоприл, Эналаприл, Фозиноприл, Лизиноприл, Рамиприл, Периндоприл | Побочные эффекты:
|
| Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА, сартаны) | |
| Представители: Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Телмисартан | Отличаются наилучшей переносимостью среди антигипертензивных средств, считаются препаратами выбора при лечении нефротоксической гипертонии. Передозировка способна вызвать ортостатическую гипотензию, противопоказаны беременным |
Гипотензивные препараты последнего поколения, перечисленные в таблице, обладают минимальным количеством побочных эффектов – это тенденция современной фармакологической практики.
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 25 апреля, 2020