Гирудотерапия противопоказания при температуре
Содержание:
- Принцип действия лечения пиявками
- Проведение лечения медицинскими пиявками
- Противопоказания к гирудотерапии
Лечение пиявками нашло широкое применение во многих областях медицины. Следует знать, каким образом производится лечение пиявками, какое они оказывают действие на организм и какие существуют противопоказания при лечении пиявками.
Принцип действия лечения пиявками
Лечение пиявками обладает тройственным лечебным эффектом. Ими осуществляется лечебное кровопускание. Пиявками разгружается кровоток больного, освобождаются сосуды, и оказывается положительное влияние на весь организм. Укус медицинских пиявок подобен иглорефлексотерапии. Это связано с тем, что при укусе пиявкой прокусывается кожа только в биологически активных точках тела. При их раздражении стимулируется работа различных органов и систем организма. Помимо этого, слюнными железами пиявок выделяется важный биологический секрет, впрыскиваемый в кровь человека. Этот секрет включает в себя огромное количество целебных биологически активных компонентов, способных улучшить некоторые свойства крови человека, усилить кровоток.
Существует деление компонентов секрета пиявки на три основные группы, выделенные по характеру оказываемого на организм человека воздействия. К первой группе относятся компоненты, оказывающие иммуностимулирующее, бактериостатическое и противовоспалительное действие. Второй группой ферментов оказывается действие на стенки сосудов. Эта группа обладает противоишемическим и антиатеросклеротическим действием. Третья группа ферментов оказывает воздействие на движение крови и лимфы, обладает гипотензивным и лимфогонным действием.
Гирудотерапия нашла широкое применение в косметологии. Компоненты, входящие в слюну пиявки, обновляют кожу, делают ее упругой, эластичной и мягкой. Кожа обладает красивым розовым оттенком.
Проведение лечения медицинскими пиявками
Медицинские пиявки представляют собой очень чувствительный организм. Проявляется это в том, что пиявка не лечит подвыпившего или грязного человека. Пиявка не присосется в том случае, если от пациента исходит запах курева или духов. Пиявка обладает тремя челюстями, благодаря которым она может прокусить кожу человека на глубину 1,5 мм. Одной пиявкой может быть высосано от 5 до 15 мл крови. После того, как пиявка отсасывается, примерно столько же крови вытекает из ранки в течение нескольких часов после укуса. Для одного сеанса гирудотерапии, как правило, используется 5-7 пиявок. Пиявки кусают практически безболезненны.
Пиявки вводят секрет слюнных желез в кровь больного постепенно, и в зону воздействия на больной орган попадает 70-80 % биологически активных веществ. Затем пиявка отсасывает кровь. В течение суток после того, как проведено лечение, из места укуса может выделяться кровь и лимфа. Одна процедура гирудотерапии длится не более одного часа. Пиявки отпадают от места укуса тогда, когда они считают нужным закончить лечение. Курс лечения пиявками побирается специалистом индивидуально для каждого пациента. Как правило, нужно посетить 7-10 сеансов, которые рекомендуется проводить 1-3 раза в неделю. Лечение гирудотерапией может сочетаться с фитотерапией, массажем и иными методами лечения.
Противопоказания к гирудотерапии
Гирудотерапия, как и всякое лечение, имеет свои противопоказания. Не допускается использование пиявок:
- при наличии нарушений свертываемости крови;
- при наличии гемолиза (процесса разрушения эритроцитов);
- при наличии резкого истощения организма;
- в случае низкого артериального давления применять пиявки нужно осторожно;
- во время беременности;
- при наличии значительных расстройств внутренней среды организма;
- при наличии обострений психических заболеваний;
- при наличии злокачественных опухолей;
- при наличии геморрагических диатезов;
- при сильной слабости больного.
Следует с осторожностью использовать пиявки для лечения при наличии сахарного диабета – в этом случае не рекомендуется устанавливать большое количество пиявок. И следует быть предельно осторожным при лечении детей и пожилых людей.
Нет противопоказаний для постановки пиявок при высокой температуре, наоборот, больной начинает чувствовать себя легче. У некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость одного из компонентов, содержащихся в слюнных железах пиявки.
Гирудотерапия – это лечение при помощи пиявок. Такой оздоровительный метод в современной медицине нашел широчайшее применение. При этом используются не любые пиявки, а только медицинские.
Лечение гирудотерапией в настоящее время способно избавить человека от огромного количества болезней. Иногда применение данного метода лечения может стать единственной надеждой пациента на выздоровление. Очень важно отметить, что лечение гирудотерапией не приводит к негативным последствиям. С ее помощью можно лечить не только взрослых, но и маленьких детей. Прежде всего, пройти курс лечения пиявками рекомендуется людям, которые склонны к развитию застойных явлений в организме. Такая процедура прекрасно справляется с лечением мастопатий, геморроя, варикоза таза и ног, тромбофлебита.
Комплексная гирудотерапия хорошо себя зарекомендовала при лечении гинекологических заболеваний: эндометриоза, миомы матки, воспалительных процессов, нарушений менструального цикла и климактерических расстройств. Она способна даже помочь женщинам, страдающим бесплодием.
Комплексная гирудотерапия также активно применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как: гипертония, дистония, стенокардия, инфаркт, инсульт и т.д. Кожные заболевания тоже отступают под ее воздействием: угревая сыпь, псориаз, дерматозы, фурункулез, красная волчанка и т.д. Данная процедура оказывает выраженный эффект при лечении трофических язв. Пиявки хорошо помогают при борьбе с диатезом, камнями, ожирением и целлюлитом. В последнее время работники медицинских учреждений стали активно применять пиявки и при лечении сахарного диабета, щитовидной железы, заболеваний глаз, отитов и гайморитов.
Следует отметить, что не каждому человеку подойдет гирудотерапия. Противопоказания есть и у этой лечебной методики, но их совсем немного. Пиявками не стоит лечиться тем людям, которые имеют врожденную несвертываемость крови, болеют гемофилией и анемией, при которой в крови происходит резкое уменьшение количества эритроцитов. Беременным тоже запрещена гирудотерапия. Противопоказания для этой группы пациентов должны строго соблюдаться. Применение пиявок у будущих мам может привести к развитию индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, содержащихся в слюнных железах пиявки.
Какие еще существуют при использовании метода под названием гирудотерапия противопоказания? При наличии у пациента температуры постановку пиявок осуществлять можно, но очень аккуратно. Как правило, после процедуры человеку становится легче, но все же каждому следует ориентироваться на личное самочувствие. Людям, страдающим гемофилией, препараты на основе экстракта пиявочной слюны строго противопоказаны, как и гирудотерапия. Противопоказания гласят, что у людей с таким заболеванием после прохождения процедуры могут быть большие кровопотери.
В чем же заключается эффект гирудотерапии? Пиявка при нанесении ее на тело постепенно вводит в кровь пациента секрет слюнных желез. В зоне больного органа оказывается порядка 50—70 % всех активных компонентов, содержащихся в выделяемой пиявками жидкости. Затем пиявка медленно начинает процесс отсасывания крови. После укуса место лечения еще на протяжении нескольких суток может выделять лимфу и кровь. Один сеанс гирудотерапии продолжается обычно не дольше часа, хотя стоит отметить, что пиявки сами определяют, когда можно закончить лечение и отпадают от приложенного места. Продолжительность и количество курсов для каждого человека формируется индивидуально специалистами. Обычно достаточно пройти 8-12 сеансов, чтобы почувствовать улучшения. Проводить сеансы эффективней всего три раза в неделю. Гирудотерапия, противопоказания к которой следует строго соблюдать, хорошо сочетается с массажем, фитотерапией и другими различными методами лечения.
При проведении гирудотерапии возникают как побочные реакции на лечение пиявками, так и осложнения. Побочные реакции встречаются достаточно часто, осложнения довольно редко.
Побочные реакции при гирудотерапии
К побочным реакциям при гирудотерапии относятся следующие проявления:
- гиперемия (покраснение)
- зуд
- отечность
- локальное повышение температуры в местах укусов
- увеличение регионарных лимфатических узлов.
Все эти проявления образуют симптомокомплекс, так называемой, приставочной реакции.
Приставочная реакция обычно протекает легко, но иногда бывают тяжелые реакции, сопровождающиеся общей реакцией организма в виде высокой температуры тела, миалгий (мышечных болей), ухудшения общего самочувствия.
Важно помнить, что приставочная реакция – закономерное явление, развивающееся в организме в процессе проведения курса гирудотерапии.
Обычно приставочная реакция возникает через 8 – 12 часов после 3-ей – 4-ой процедуры.
Считается, что приставочная реакция является результатом активизации иммунной системы, а характер ее проявлений определяется степенью нарушения обменных процессов в коже (в проекции тех или иных пораженных органов и систем). В процессе развития приставочной реакции происходит выброс гистамина, поэтому прием антигистаминных препаратов (таких как Тавегил, Супрастин, Кларитин, Диазолин и т.д.) значительно уменьшает проявление приставочной реакции при гирудотерапии.
Хотя приставочная реакция реализуется при участии иммунной системы, это не проявление аллергии, и дальнейшее применение гирудотерапии, даже у пациентов с выраженной приставочной реакцией, не противопоказано.
В моей практике часто встречались пациенты с выраженной приставочной реакцией. У многих из них при дальнейшем лечении эта реакция практически исчезала, или протекала гораздо легче.
Увеличения лимфоузлов при проведении гирудотерапии бояться также не следует . Через 1 – 2 недели они обычно уменьшаются. После проведения курса гирудотерапии происходит значительное улучшение как гуморального, так и клеточного иммунитета, а увеличение лимфоузлов рассматривается, как одно из проявлений на пути к восстановлению иммунитета.
Таким образом приставочная реакция рассматривается как проявление активации систем защиты, о ней мы предупреждаем пациентов заранее.
Для уменьшения реакции мы применяем холодные компрессы с содой (1 чайная ложка соды на 1 стакан воды), обрабатываем место укуса 5% раствором перманганата калия (марганцовкой). При выраженной реакции назначаем антигистаминные препараты. Местно можно использовать Фенистил-гель. Рекомендуются различные процедуры, очищающие организм: сифонные клизмы, фитотерапия, гидропроцедуры.
Осложнения после гирудотерапии
Осложнения после гирудотерапии возникают реже.
К ним относятся:
Инфицирование ранки с последующим развитием гнойного процесса (абсцесс, инфильтрат)
Это осложнение после гирудотерапии происходит из-за плохого ухода за ранками, при несоблюдении гигиенического режима, при расчесывании ранки.
Лечение, как при любой гнойной инфекции. В любом случае необходимо обратится к лечащему врачу.
Это осложнение не является противопоказанием для дальнейшей гирудотерапии.
В моей личной практике это не встречалось.
Чрезмерное кровотечение
При гирудотерапии чрезмерным считается кровотечение продолжающееся более 48 часов. До этого времени кровотечение является нормальным явлением, сопровождающим лечение пиявками.
Осложнение этого типа возможно при наличии нарушения свертываемости крови у пациента (поэтому анализ крови перед курсом гирудотерапии обязателен), а также в случае технической погрешности (при постановке пиявки над поверхностно расположенными сосудами). В этом случае необходима тугая давящая повязка или плотное тампонирование с фиксацией лейкопластырем. В редких случаях производят ушивание ранки. В личной практике дважды сталкивалась с подобными осложнениями.
Аллергическая реакция
Это наиболее опасное осложнение после гирудотерапии, к счастью очень редкое.
Аллергическая реакция может проявляться в виде крапивницы, отека Квинке и даже в виде анафилактического шока.
В этом случае гирудотерапия прекращается и больной предупреждается о наличии у него аллергии на пиявок.
В отличие от приставочной реакции, при аллергии на пиявки формируется иммунологическая память, и при повторении процедуры, даже через длительный промежуток времени, выраженная аллергическая реакция у него появится сразу же после первой процедуры, и может быть еще более серьезной.
Заключение
О любом осложнении и выраженной побочной реакции следует проинформировать Вашего лечащего врача-гирудотерапевта.
Если вам эта статья показалась полезной, поделитесь ей с близкими и друзьями:
Гирудотерапия – это использование пиявок при лечении заболеваний и общем оздоровлении организма. Благотворно действует на кровеносную систему и патологии неврологического характера и успешно используется специалистами КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ).
Эффективность лечения пиявками
Медицинские пиявки при укусе выделяют несколько десятков активных веществ, попадающих пациенту в кровь. Гирудин – важнейший компонент среди них. Он способствует очищению капилляров и вен, предотвращает образование тромбов и устраняет имеющиеся. Лечение пиявками дает хорошую положительную динамику при остеохондрозах, грыжах позвоночных дисков, улучшает самочувствие.
Проведение гирудотерапии эффективно при многих состояниях, подходит:
- для купирования суставных и спинных болей;
- снятия отека и воспаления при позвоночных грыжах;
- ускорения движения крови (текучести);
- снижения показателей холестерина;
- активизации крово- и лимфотока;
- нормализации АД;
- ускорения вывода продуктов обмена и распада;
- укрепления сосудистых стенок;
- профилактики тромбообразования;
- повышения иммунитета.
Показанием для проведения лечения гирудотерапией становится рекомендация специалиста на основе данных медицинского обследования и состояния пациента.
Процедура пиявочной терапии: этапы проведения
Первый сеанс проходит с целью выявления аллергий на укусы пиявок. Врач ставит пациенту не более двух особей и наблюдает за реакцией организма. При отсутствии отрицательных проявлений количество пиявок на следующем сеансе увеличивается до необходимого.
Со второго посещения гирудотерапевт ставит пиявок на БАТ (биоактивные точки), так как именно в них циркуляция крови, обменные процессы и насыщение кислородом наиболее активно. Польза гирудотерапии проявляется уже с первых сеансов – процесс выздоровления идет гораздо быстрее.
Пациенты отмечают небольшую боль в момент прокуса кожи пиявкой. Примерно через 20–30 секунд начинает действовать обезболивающее вещество, попадающее со слюной. Всего в слюнной жидкости содержится порядка 100 биологических составляющих.
Воздействие пиявки продолжается 20–30 минут. Спустя это время специалист удаляет животное, если оно не отвалится самостоятельно. Место укуса фиксируется повязкой, чтобы остановить крово- и лимфотечение. В норме выделения продолжаются 2–24 часа.
Показания к лечению пиявками
Гирудотерапия показана при следующих патологиях:
- болезни позвоночного столба (остеохондроз, грыжи, радикулиты и т. д.);
- заболевания суставов (артроз, артрит, бурсит и т.д.);
- нарушения нервной системы (головные, неврологические, невротические боли, расстройство сна, головокружения);
- сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит, гипертония, атеросклероз и т. д.).
Польза гирудотерапии гарантирована только при соблюдении показаний и ограничений к данной процедуре.
Противопоказания к терапии пиявками
Лечение при помощи укусов медицинских пиявок имеет не так уж много запретов, но они все есть.
Противопоказания:
- нарушения свертываемости крови;
- низкое АД (гипотония);
- индивидуальная непереносимость слюны пиявки;
- дефицит железа (анемия);
- туберкулез;
- психические нарушения в стадии обострения;
- опухолевидные образования;
- беременность;
- менструация.
При гипертермии (38 °С и выше) процедуру следует отложить до нормализации температуры тела.
Возможные осложнения
Во время проведения гирудотерапии ощущается незначительная боль от укуса. Возможно покраснение, припухлость кожи, легкий зуд. В норме побочные проявления исчезают через 2–3 сеанса, но образуется небольшой рубец. Шрам исчезнет в течение года или быстрее (зависит от чувствительности кожи).
Процедура понижает гемоглобин и уровень эритроцитов, но их показатель откорректировать достаточно легко хорошим питанием, богатым железом.
В Консультативно-Диагностическом центре «ИнтеграМед» (ранее Национальный Диагностический Центр) мы проводим процедуры с применением пиявок уже много лет.
Запишитесь на прием к неврологу и приходите к нам лечиться.
Гирудотерапия —
лечение пиявками — один из древних и
проверенных веками методов лечения,
который использовался во времена
фараонов и средневековья. Пиявку знали
и использовали ее чудесные свойства
врачи восточной медицины (китайской
медицины и тибетской медицины). Уже
тогда гирудотерапия (часто ошибочно
пишут «герудотерапия») применялась
не только в медицинских, но и в косметических
целях.
Гирудотерапия
– метод лечебного воздействия, который
способен заменить многие лекарственные
препараты. Лечение пиявками способно
изменить кровообращение и обмен веществ
в области поражения и оказывает мощное
комплексное воздействие на организм в
целом.
Гирудотерапия,
пиявки, лечение на дому. Возможно ли
использование пиявок для лечения
самостоятельно? Конечно, возможно!
Постановка пиявок – процесс несложный.
Но лечение пиявками – это не просто
постановка пиявок. Гирудотерапия — это,
в первую очередь, точное определение
точек акупунктуры, которые нужно
активизировать при помощи пиявок. При
этом обязательно надо учитывать имеющиеся
к гирудотерапии противопоказания (к
лечению пиявками есть противопоказания
— см. ниже). Учет общего состояния пациента,
тяжести процесса и наличия сопутствующих
заболеваний или осложнений, на фоне
которых проводится гирудотерапия, все
это способен определить только доктор.
И именно от знаний, практики и принимаемых
решений зависит результат лечения.
Процедура постановки
пиявок практически безболезненная (Вы
ощущаете легкое покалывание в момент,
когда пиявка присасывается — пиявки
медицинские лечение «проводят
избирательно»). Пиявка медицинская
в процессе лечения высасывает в среднем
до 5 мл крови, еще примерно столько же
выделится по окончании сеанса за
последующие сутки.
Гирудотерапия
(лечение пиявками) — это один из самых
эффективных методов лечения многих
хронических заболеваний, средство,
позволяющее использовать естественные
возможности природы для коррекции веса
и сохранения молодости. В некоторых
случаях можно использовать медицинские
пиявки, лечение которыми будет основным
ведущим методом, а иногда используется
в качестве дополнительного или
профилактического метода в комплексном
лечении.
Существуют
противопоказания к гирудотерапии
(лечению пиявками): гемофилия, слабая
свертываемость крови, анемии, аллергические
реакции, индивидуальная непереносимость.
Поэтому врачу, перед назначением курса
лечения пиявками, необходимо убедиться,
что перечисленных для гирудотерапии
противопоказаний у пациента нет.
К
сожалению, у гирудотерапии, как и любого
другого метода лечения, есть свои
противопоказания. Поскольку в ходе
процедуры происходит пускание крови,
то людям, у которых плохая свертываемость
крови, гирудотерапия противопоказана.
Также нельзя делать гирудотерапию во
время менструации, беременности, перед
родами и операциями. У некоторых людей
может возникнуть аллергия на слюну
пиявку, в этом случае тоже придется
воздержаться от этого метода лечения.
Делать гирудотерапию
нужно только под присмотром врача.
Гирудотерапия — это лечение специальными
медицинскими пиявками, и используются
они один раз, т.е. нельзя одну и ту же
пиявку поставить двум людям. Поэтому
ни в коем случае нельзя ставить пиявки,
пойманные в обычном водоеме. Это
объясняется тем, что неизвестно какое
питание было у пиявки, чью кровь она
пила, и применение ее может привести к
различным, в лучшем случае, неприятным
последствиям. В худшем можно подцепить
заболевание, от которого придется долго
лечиться.
Показания
Гирудотерапия
может оказаться весьма эффективным
дополнением в лечении целого ряда
заболеваний. Она помогают:
при
кожных заболеваниях (фурунклёз,
карбункулёз, склеродермия, облысение,
экзема, псориаз, пиодермия)
в
гинекологии (нарушения менструального
цикла, спаечный процесс в малом тазу,
аденомиоз, эрозия шейки матки, мастопатии,
кисты яичников, некоторые половые
инфекции, бесплодие)
в
урологии (заболевания почек, хронический
простатит, аденома простаты, вторичное
бесплодие у мужчин и т.д.)
в
кардиологии (ишемическая болезнь сердца,
гипертония, инфаркт миокарда,
недостаточность кровообращения,
миокардит)
при
облитерирующих заболеваниях артерий
нижних конечностей, тромбозах артерий
и вен, тромбофлебитах, трофических язвах
в
проктологии (геморрой)
в
стоматологии
в
кометологии (целлюлит, морщины, плохой
цвет лица)
в
офтальмологии (глаукома, воспалительные
процессы сосудистого тракта глаза,кератит)
при
ЛОР-заболеваниях (отит, острый неврит
слуховых нервов, заболевания околоносовых
пазух, хроническая сенсоневральная
тугоухость, шум в ушах)
в
неврологии (невриты, парезы)
при
аутотрансплантации
в
ревматологии (ревматизм, ревматоидный
артрит, склеродермия)
в
гастроэнтерологии (запоры, холицестит,
дискинезия желчевыводящих путей,
желчекаменная болезнь, колит, панкреатит)
при
нарушениях обмена веществ (ожирение,
подагра, диатез)
Противопоказания
Проводить лечение
методом гирудотерапии нежелательно
при:
нарушениях
в системе свертывания крови (гемофилии);
злокачественные
опухоли;
беременность.
Лечение
Разумеется,
медицинских пиявок никто не ловит сачком
в пруду, как Дуремар в сказке про Буратино.
Хотя бы потому, что на воле они плавают
грязные, ленивые и сытые.
Лечебных пиявок
разводят в специальных медицинских
лабораториях, а потом продают в аптеке.
В ходе сеанса гирудотерапии голодных
пиявок ставят на область того органа,
который нужно вылечить: на область
сердца, печени, вдоль пораженных сосудов
и т.д. Постановка пиявок должна проходить
под наблюдением врача, так как только
он может правильно определить точку
воздействия и количество пиявок.
Гораздо
реже встречается острая аллергическая
реакция организма. Чтобы ее избежать,
первый, пробный сеанс гирудотерапии
желательно ограничить минимальным
количеством пиявок. Если ваш организм
частенько отвечает аллергией на разные
факторы окружающей среды, поставьте
себе одну пиявку на проекцию печени.
Посмотрите на реакцию, если все в порядке
— через три-че-тыре дня можете смело
проводить себе профилактический курс.
Если
вы сразу поставили себе четырех пиявок
и вскоре увидели сыпь и сильное покраснение
в диаметре десяти сантиметров вокруг
укуса пиявки, уберите пиявку, дав ей
понюхать тампон, пропитанный йодом.
Примите противоаллергические лекарственные
препараты. После этого снимите раздражение
с помощью крема на основе биологически
активных веществ, которые вырабатывает
сама пиявка.
Только
не путайте покраснение кожи вокруг
ранки с аллергической реакцией. Если
вы раньше никогда не ставили себе пиявок,
может появиться зуд. Для снятия подобных
неприятных ощущений смазывайте пораженные
участки кожи вокруг ранки спиртом с
вазелиновым маслом зуд может быть
местный и общий, но и тот, и другой
держатся не более двух суток. Главное
— постарайтесь воздержаться от
расчесывания ранки. Осторожно обработайте
ее йодом или зеленкой и ни в коем случае
не сдирайте оставленный пиявкой на
вашей коже «логотип «Мерседеса»».
Причины
раздражения могут быть различными: в
основном это нарушения правил асептики
и антисептики при постановке пиявок на
слишком нежную вашу кожу которая подобным
образом первый раз реагирует на пиявку.
Известные
специалисты «пиявочного дела» Г. Г.
Щегол ее и М. С Федорова рекомендуют
после сеанса гирудотерапии на следующее
утро обязательно сменить повязку, За
сутки кровь на повязке засыхает, повязка
становится жесткой и может травмировать
вашу кожу. Мелкие трещины на коже способны
инфицироваться бактериями, что может
повлечь за собой появление фурункулов
и карбункулов. Кожная пиодермия,
карбункулы, фурункулы, крапивница тоже
становятся последствиями плохого ухода
за ранкой.
Сильные
и длительные кровотечения могут
возникнуть только вследствие
невнимательного прочтения вами
рекомендаций и правил постановки. Вы
поставили пиявку на один из сосудов или
на вену? Не удивляйтесь, что у вас сильно
идет кровь. Сажайте пиявок на расстоянии
полутора сантиметров от кровеносных
сосудов.
Длительное
кровотечение возможно также в том
случае, если вы недавно лежали в больнице
и вам ввели большое количество
антикоагулянтов. Это не страшно. Кровь
остановится не позднее чем через сутки.
Аспирин или другие лекарства, которые
снижают свертываемость крови, тоже
могут спровоцировать довольно длительное
кровотечение из ранки. Усилить кровотечение
способны даже рюмка водки или чашка
крепкого кофе, домашние дела, которые
заставили вас непосредственно после
сеанса заняться физическим трудом, а
также чрезмерно активное общение сразу
после сеанса.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #