Глаукома противопоказания к лекарствам
Глаукома является офтальмологическим заболеванием, при несвоевременном лечении которого могут наблюдаться серьезные осложнения. Во избежание неприятных последствий необходимо учитывать противопоказания при глаукоме, а также придерживаться всех рекомендаций доктора.
Оптимальные условия
Для того чтобы устранить осложнения, человек должен знать, что нельзя делать при глаукоме? В данном случае он должен находиться в условиях, которые не будут негативно влиять на глаза. Если возникла глаукома противопоказания заключаются в нахождении в плохо освещенном месте длительный период, так как это может привести к повышению внутриглазного давления. Смотреть телевизор пациенту разрешается только на определенной дистанции, которая измеряется диаметром данной техники.
Внимание! Работа за компьютером пациенту разрешается только при условии полноценного освещения и соблюдения дистанции. Человеку разрешено заниматься рукоделием с крупными деталями. В противном случае будет наблюдаться повышение глазного давления.
У пациентов с глаукомой наблюдается повышенный уровень чувствительности к воздействию температуры. Именно поэтому нахождение на улице при чрезмерно высоких или низких температурах строго запрещено. При низких температурах может повышаться давление в органах зрения, именно поэтому принятие контрастного душа или холодных ванн не рекомендовано. При выходе на улицу в жаркое время года человеку необходимо надевать головной убор. Больным разрешается посещение бани и сауны, но в редких случаях.
Обеспечение оптимальных условий для человека даст возможность эффективного лечения патологического процесса.
Образ жизни
В период протекания глаукомы пациенту рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. В данном случае следует обеспечить правильное питание больному, которое заключается в исключении:
- жирной пищи;
- кондитерских изделий;
- чая;
- кофе.
При заболевании нужно строго придерживаться питьевого режима. Пациенту необходимо ежедневно выпивать не менее двух литров воды. Питание больного должно состоять из пищи растительного происхождения.
При заболеваниях глаз пациенту надо отказаться от курения, так как данная вредная привычка неблагоприятно влияет на органы зрения. В период курения сосуды человека сужаются, что может привести к развитию гипоксии зрительного нерва или скачкам давления. Спиртные напитки при заболевании строго противопоказаны. Это объясняется тем, что в период их приема нарушается баланс между притоком и оттоком жидкости. На фоне этого может повышаться внутриглазное давление, а также раздражаться зрительный нерв.
Правильный образ жизни и сбалансированное питание является залогом успешного лечения глаукомы, а также устраняет возможность развития нежелательных эффектов.
Особенности лечения
Терапия патологического состояния должна проводиться только врачем, что обеспечит успешность данной процедуры. Самолечение может привести к формированию разнообразных осложнений. Доктор подбирает препараты в соответствии со степенью развития патологии, а также личными особенностями пациента. Если дозировка лекарства будет превышена, то это может неблагоприятно повлиять на глаза и другие органы организма человека.
Например, Атропин разрешается применять только три раза в день. В противном случае могут диагностироваться осложнения в виде затрудненного мочеиспускания, тахикардии, запора, головокружения. Также Атропин может провоцировать фолтофобию или мидриаз. Препараты могут подбираться только специалистом с учетом противопоказаний. При выборе средств в большинстве случаев отдается предпочтение натуральным составам, которые положительно влияют на глаза.
Важно! Только доктор знает, какие лекарства необходимо применять для терапии глаукомы.
Большинство пациентов задается вопросом: можно ли пользоваться контактными линзами при глаукоме? Назначение линз осуществляется только доктором после проведения соответствующей диагностики. В большинстве случаев пациентам прописываются очки, которые имеют зеленоватые линзы, защищающие глаза от воздействия ультрафиолетового излучения.
Если лечение глаукомы проводилось с применением хирургического вмешательства, тогда пациенту необходимо придерживаться определенных правил в реабилитационный период. После операции в течение недели категорически запрещается проведение гигиенических процедур. В органы зрения человека ни в коем случае не должна попадать жидкость. А также в этот период категорически запрещено перенапряжение глаз. Именно поэтому человек должен отказаться от прочтения книг и просмотра телевизора. В послеоперационный период пациенту запрещено находиться на солнце и в помещениях с чрезмерно ярким освещением.
При несоблюдении вышеизложенных рекомендаций у пациента могут наблюдаться осложнения в виде:
- фоточувствительности;
- снижения зрения;
- воспалительных процессов;
- инфекций.
Во избежание появления данных осложнений пациенту необходимо придерживаться правильного питания и образа жизни. А также офтальмологи рекомендуют прием витаминных комплексов.
Лечение при глаукоме должно проводиться максимально осторожно после предварительной консультации с доктором, что устранит возможность осложнений.
Дополнительные ограничения
В период протекания у пациента глаукомы ему необходимо в обязательном порядке придерживаться определенных противопоказаний. Управление транспортными средствами пациентам не запрещается. Но передвигаться на автомобилях в темное время суток больным не рекомендуется. Это объясняется увеличением давления в органах зрения. При ярком свете в период передвижения на транспорте больным необходимо пользоваться специальными солнцезащитными очками.
О возможности перелетов при глаукоме задумывается большинство докторов. С физиологической точки зрения, это делать категорически запрещено, так как при поднятии на высоту наблюдается увеличение внутриглазного давления. Но, большинство современных самолетов имеют универсальные системы вентиляции, с помощью которых самолет наполняется кислородом. Именно поэтому перелеты на авиатранспорте не приносят вреда здоровью человека.
После диагностики глаукомы пациенту рекомендуется позаботиться о своем режиме дня и ночи. Больные должны избегать стрессовых ситуаций. При возникновении необходимости допускается прием успокаивающих медикаментов. Больным с глаукомой нужно правильно спать.
Внимание! Для сна должна использоваться только высокая подушка, что устранит возможность застоя внутриглазной жидкости.
После пробуждения в утреннее время пациент должен сразу же встать. Также рекомендуется провести утреннюю зарядку, что приведет к нормализации внутриглазного давления, которое достаточно часто повышается после сна. Если человек не может полноценно спать на высокой подушке, то ему рекомендуется приобрести специальную кровать, которая характеризуется наличием одного приподнятого края.
При глаукоме категорически запрещается пренебрегать физическими нагрузками. Запрещаются занятия, которые требуют часто наклонять голову. Еще также не рекомендуется выполнение упражнений, которые требуют резких движений. Выполнение силовых упражнений допускается. При этом нужно следить, чтобы нагрузка на одну руку была не более 2,5 килограмма. Если возникает необходимость в физических нагрузках для выполнения домашней работы, то их проведение должно осуществляться таким образом, чтобы голова пациента как можно реже наклонялась. А также человек может применить табуретку.
Важно! Прогулки на свежем воздухе не только не запрещаются, но и рекомендуются пациентам. В этот период больным нельзя чрезмерно быстро ходить или бегать. Лучше всего будет проехать на велосипеде. Любители активного отдыха могут поиграть в теннис. Футбол и волейбол строго запрещены.
Глаукома является довольно серьезным заболеванием, лечение которого занимает продолжительный период. Для того чтобы устранить нежелательные эффекты при терапии болезни, необходимо придерживаться определенных правил в повседневной жизни. Человек должен изучить все противопоказания. Исключение воздействия неблагоприятных факторов является залогом успешного лечения заболевания.
Офтальмотонус (повышение давления внутри глазной камеры) вызывает заболевание глаукомой. Чтобы предупредить развитие осложнений, офтальмологи выписывают глазные капли при глаукоме. Рассмотрим, какие медикаменты рекомендуется принимать для нормализации внутриглазного давления, и как предупредить развитие опасной патологии своевременным лечением.
Разновидности капель
Самостоятельно пытаться вылечить заболевание опасно потерянным временем, поэтому все медикаментозные средства и их дозировку должен определять офтальмолог. Все капли от глаукомы трех видов:
- активирующие отток внутриглазной жидкости;
- блокирующие выработку внутриглазной жидкости;
- комбинированные препараты.
Также офтальмологические капли отличаются по специфике воздействия:
- терапевтические;
- профилактические.
Обратите внимание! Офтальмологические капли применяют при хроническом течении заболевания, закрытоугольная глаукома устраняется хирургическим путем.
Капли, контролирующие отток лишней жидкости, способствуют нормализации давления внутри глазных камер (офтальмотонус). Одни из них влияют на мускулатуру мышц, расположенных в глазнице, иные оказывают воздействие на сетку сосудов глаза.
Капли для оттока избыточной жидкости:
- простагландины;
- симпатомиметики;
- холиномиметики.
Простагландины способствуют расширению диаметра системы оттока. Отличаются пролонгированным действием (работают в течение суток). Их выписывают при открытоугольной глаукоме.
Симпатомиметики влияют на симпатическую нервную систему, активируют ресничные рецепторы, результатом чего является снижение выработки жидкости внутри камер глаза и снижение офтальмотонуса. Капли выписывают при открытоугольной глаукоме.
Холиномиметики способствуют сужению зрачков и стимуляции мускульных волокон, результатом чего является эффективный отток жидкости из камер глаза. Препараты лечат любую форму глаукомы, но не помогают при острой фазе патологии и в послеоперационный период.
Капли для уменьшения производства внутриглазной жидкости:
- ингибиторы карбоангидразы;
- блокаторы бета-адренорецепторов;
- агонисты альфа-2 адренорецепторов.
Ингибиторы карбоангидразы способствуют снижению офтальмотонуса на 20%. Блокаторы бета-адренорецепторов угнетают производство внутриглазной влаги, работают на протяжении суток.
Агонисты альфа-2 адренорецепторов контролируют производство внутриглазной влаги, способствуют расширению диаметра системы оттока.
Комбинированные медикаменты, устраняющие сложные формы глаукомы, называют мультисоставными.
Улучшение оттока жидкости
Простагландины
При открытоугольной форме глаукомы выписывают простагландины:
- Глаупрост;
- Глаумакс;
- Траватан;
- Ксалатамакс;
- Латанопрост;
- Тимолол.
Глаупрост
Активным веществом Глаупроста является латанопрост. Лекарство не оказывает воздействие на производство жидкости внутри камер глаза, но контролирует офтальмотонус за счет координирования ее оттока. Через 3-4 часа после инстилляции состояние больного стабилизируется. Действие лекарственной формулы длится в течение суток. Противопоказаны молодым людям до 18 лет и при индивидуальной непереносимости.
Обратите внимание! Капли для глаз при глаукоме отличаются серьезными побочными эффектами, о которых необходимо сразу же уведомить офтальмолога.
Среди нежелательных явлений при использовании Глаупрост встречается изменение цвета радужки, неправильный рост либо выпадение ресниц, изменение цвета кожи век. Контактную оптику следует снять перед закапыванием, надевают линзы спустя не менее 15 минут.
Аналоги:
- Макулин;
- Визометин;
- Хай Кром;
- Офтальмодек;
- ВизОптик.
Глаумакс
Выписывают для нормализации повышенного офтальмотонуса и активации оттока избыточной влаги при открытоугольной глаукоме. Действующим веществом лекарственной формулы является латанопрост. Рекомендуются в терапевтических и профилактических целях для устранения симптомов высокого офтальмотонуса либо «скачущего» давления. Также Глаумакс могут предложить при непроизвольном расширении зрачков, ухудшении визуализации из-за нестабильного внутриглазного давления, раздражении при ярком свете.
Среди нежелательных явлений при использовании Глаумакса встречается изменение цвета радужки, неправильный рост либо выпадение ресниц, изменение цвета кожи век. Побочные эффекты — отслоение сетчатки или конъюнктивит.
Траватан
Через 3-4 часа после инстилляции состояние больного стабилизируется. Активность лекарственной формулы продолжается в течение суток. Траватан выписывают при открытоугольной глаукоме и высоком тонусе мышц гладкой мускулатуры оптического аппарата. Отличительным свойством капель является привыкание тканей глаза к действию лечебной формулы. Также у препарата есть противопоказания к применению, поэтому самостоятельное лечение сильнодействующими медикаментами запрещено.
Применение капель сопряжено с неприятными ощущениями (жжение, резь, помутнение зрения), которые проходят самостоятельно через некоторое время. Иногда возникает отечность век и роговичного слоя. Однако при патологических изменениях после инстилляции необходимо немедленно оповестить офтальмолога. Патология может проявиться в сбое работы ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы; в виде нервной возбудимости либо депрессии; иных негативных проявлений в организме.
Аналоги:
- Пролатан;
- Глаупрост;
- Бимикан;
- Азопт;
- Тимолол-Акос;
- Арутимол;
- Бетофтан;
- Унилат.
Ксалатамакс
Капли бельгийского производства с активным действующим веществом — латанопрост. Лекарство предназначено для нормализации офтальмотонуса при открытоугольной глаукоме и травмировании оптического аппарата, результатом которого является нестабильность внутриглазного давления. Также в продаже есть хорватский препарат Ксалатамакс (производитель Jadran Galenski Laboratorij d.d.).
Среди нежелательных явлений при использовании Ксалатамакс встречается изменение цвета радужки, неправильный рост либо выпадение ресниц, изменение цвета кожи век. Побочные эффекты могут коснуться ЖКТ, ЦНС, кожных покровов (сыпь), дыхательной системы, костно-мышечной системы.
Категорически запрещено самостоятельное лечение противоглаукомными препаратами из-за выраженных побочных эффектов и несовместимости со многими лекарствами.
Аналоги:
- Глаумакс;
- Пролатан;
- Глаупрост.
Латанопрост
Лечащим веществом препарата является латанопрост, который борется с повышенным офтальмотонусом. Этот препарат дорогой, поэтому офтальмологи предлагают аналоги:
- Тимолол;
- Бетаксолол;
- Арутимол;
- Окупрес.
Перечисленные дженерики выписывают при лечении любых форм глаукомы, в отличие от Латанопроста (только открытоугольная форма). Однако у них больше противопоказаний, хотя цена значительно дешевле. Поэтому самостоятельно делать замену препаратов не рекомендуется, их должен назначать только офтальмолог с учетом текущего состояния здоровья пациента.
Тимолол
Данные капли лечат любые формы глаукомы. Офтальмологи выписывают Тимолол для нормализации внутриглазного давления, снятия излишнего тонуса мышц гладкой мускулатуры оптического аппарата, лечения внутриглазной гипертензии. Лекарство хорошо переносится больными, но побочные эффекты все же бывают. К ним относится жжение, кратковременное снижение четкости визуализации, нарушение выработки слезной жидкости, ощущение присутствия инородного предмета.
Реже встречаются патологические изменения типа развития блефарита либо конъюнктивита, а также соматические проявления в виде высыпаний на кожных покровах или головокружения. При появлении тяжелых форм побочных эффектов следует немедленно оповестить офтальмолога.
Аналоги:
- Окумед;
- Ксалатан;
- Пилокарпин;
- Фотил;
- Бетоптик.
Следует учитывать, что механизм действия лекарственной формулы у разных препаратов отличается. Поэтому выбор нужного препарата может произвести специалист-офтальмолог.
Симпатомиметики
Данная группа медикаментов контролирует производство внутриглазной влаги за счет стимуляции ресничных рецепторов:
- Нормоглаукон;
- Эпифрин;
- Офтан-Дипивефрин.
Офтан-Дипивефрин выписывают при открытоугольной форме глаукомы, послеоперационной нестабильности внутриглазного давления и при вторичной глаукоме. У медикамента есть противопоказания, поэтому ответственность за назначение капель лежит полностью на офтальмологе.
Чтобы капли не проникли в носовую полость после инстилляции, нужно на 3-4 минуты зафиксировать подушечкой пальца уголки глаз возле носа.
Нормоглаукон контролирует отток внутриглазной влаги, расширение зрачка и снятие офтальмотонуса. Также препарат вызывает спазм аккомодации и снижает продуцирование жидкости внутри глазных камер. При использовании возможны побочные эффекты, дискомфорт, светобоязнь.
Аналоги Нормоглаукона:
- Фотил;
- Проксофелин;
- Тимолол;
- Дорзоламид.
Холиномиметики
Препараты активируют тонус мышц оптического аппарата, сужают зрачок. Капли могут применяться при закрытоугольной форме глаукомы.
- Карбахол;
- Ацеклидин;
- Пилокарпин.
Карбахол
Лекарство сужает зрачок и активирует спазм аккомодации, понижая офтальмотонус. Также лечащее вещество препарата помогает оттоку избыточной влаги внутри глазных камер. Карбахол не обладает пролонгированным действием, поэтому инстилляцию делают до 4-х раз в сутки. Выписывают при закрытоугольной глаукоме. Список противопоказаний у препарата внушительный, поэтому самостоятельное лечение запрещено.
Аналоги:
- Изопто-Карбахол;
- Мио-Хол;
- Офтан Карбахол;
- Тафлупрост;
- Травопрост;
- Биматопрост;
- Армин;
- Латанопрост;
- Дорзоламид;
- Тимолол;
- иные.
Пилокарпин
Действующее вещество капель способствует сокращению глазных мышц, за счет чего происходит отток жидкости из глазных камер. Препарат активирует обменные процессы оптического аппарата, способствуя снятию напряжения и чрезмерного давления. Пилокарпин выписывают при любой форме глаукомы, некоторых проблемах с сетчаткой, атрофии зрительного нерва, при диагностике глазного дна и после офтальмологических операций. Пилокарпин имеет большой список противопоказаний, поэтому самостоятельное лечение запрещено.
Аналоги:
- Фотил Форте;
- Фотил;
- Диакарб;
- Азарга;
- Ксалаком;
- Ксалатан;
- Азопт;
- Бримонал;
- Дорзамед;
- Арутимол;
- Норматин;
- Офтимол;
- иные.
Ацеклидин
Ацеклидин используют для нормализации внутриглазного давления и для сужения расширенных зрачков. Лекарство применяют в виде мази, капли производят по рецепту окулиста индивидуально. Выраженный эффект от лечения достигается при одновременном использовании мази (на ночь) и капель (днем). У Ацеклидина есть противопоказания, терапия проводится под наблюдением офтальмолога.
Аналоги:
- Глаунорм;
- Глаудин;
- Глаукостат.
- Препарат Ацеклидин применяется при стационарной терапии.
Капли для снижения выработки внутриглазной жидкости
Контроль за выработкой внутриглазной жидкости снижает офтальмотонус. Эти медикаменты характеризуются свойствами диуретиков, то есть, выводят лишнюю жидкость из организма.
Ингибиторы карбоангидразы
Медикаменты:
- Азопт;
- Ацетазоломид;
- Трусопт;
- Бринзоламид;
- Дорзоламид.
Капли практически не влияют на органы, не вызывают побочных эффектов на дыхательную/нервную/сердечную и сосудистую системы. Бринзоламид и Дорзоламид выписывают при открытоугольной глаукоме, глазной гипертензии. Остальные препараты тоже способствуют оптимизации уровня жидкости в глазных камерах, лечение определяется офтальмологом.
Блокаторы бета-адренорецепторов
Медикаменты:
- Адрено- и симпатомиметики (Клонидин);
- Антиадренергические средства (Тимолол, Бетаксолол);
- Антиферменты (Дорзоламид, Бринзоламид, Ацетазоламид);
- Комбинированные медикаменты (Фотил, Ксалаком, Проксофелин).
Лекарства принимают под контролем офтальмолога. Дозировка определяется индивидуально.
Вспомогательные методы
Помощь в исцелении от глаукомы оказывают лекарственные травы и ягоды. Это не является самостоятельным лечением, но дополняет основной терапевтический курс. Травы и ягоды насыщают организм минералами и витаминами, способствуя общему оздоровлению и нормализации зрительной функции.
Травы при глаукоме:
- крапива;
- цветки ландыша;
- алоэ;
- золотой ус;
- анис;
- семена укропа.
Крапива и ландыш применяются в виде аппликаций на глаза. Три щепотки сухой крапивы, одна щепотка цветков ландыша заливаются чашкой холодной прокипяченной воды. Эта смесь должна настояться 9-10 часов в затемненном месте. Затем в настой кладут половину ч/л пищевой соды, смачивают в смеси ватные диски и делают примочки. Достаточно полежать с примочками 15 минут дважды в сутки.
Настой алоэ делают для орошения глаз. Нижний лист растения измельчают и кладут в чашку с кипятком. Настаивается масса 3 часа. Профильтрованной жидкостью омывают глаза (2-3 раза в течение суток).
Золотой ус употребляют для инстилляций. Однако применение данного средства самостоятельно опасно для глаз, следует посоветоваться с окулистом. Из золотого уса готовят и настой для питья.
Для укрепления иммунитета употребляют ягоды и цветочную пыльцу. Пыльцу едят ежедневно в течение 30 дней по десять грамм.
Ягоды при глаукоме:
- отвар шиповника;
- красная рябина;
- красная смородина;
- калина;
- земляника.
Также широко применяется мумие. Эо природное вещество принимают ежедневно по 2 грамма, запивают свежеприготовленным соком свеклы. Процедуру проводят перед завтраком за полчаса. Детали лечения следует уточнить у офтальмолога.
Итог
Глаукому полностью устранить невозможно. Лечение глазными каплями имеет целью сохранение зрительных функций и предотвращение слепоты. Терапевтическая схема направлена на коррекцию офтальмотонуса, оптимизацию обменных процессов в зрительном аппарате, активацию кровоснабжения внутренних структур глаза. Лечение проводится медикаментозно и оперативным путем (иридэктомия). Выбор методики лечения определяется состоянием зрительного аппарата больного и давностью заболевания.
При определенных обстоятельствах офтальмолог выписывает капли для активации оттока избыточной влаги из камер глаза, в иных случаях необходим контроль за производством внутриглазной жидкости. В сложных случаях выписывают комбинированные препараты для решения нескольких терапевтических задач.
Важно понимать, что одной из причин появления избыточного внутриглазного давления является дефицит витаминов В6 и С. Если есть предрасположенность к глаукоме, необходимо ежедневно принимать витаминные комплексы, согласованные с офтальмологом.