Глюкоза капельница побочные действия

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

Действующее вещество

— декстроза (dextrose)

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 5% раствор декстрозы изотоничен плазме крови. Гипертонические растворы (10%, 20%, 40%) повышают осмотическое давление крови, увеличивают диурез. Теоретическая осмолярность 10% декстрозы — 555 мОсм/л, 20% — 1110 мОсм/л.

Фармакокинетика

Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность; при превышении скорости введения — осмотический диурез с потерей воды, электролитов и развитием гиперосмолярной комы. В месте введения — развитие инфекции, тромбофлебит.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо контролировать фармацевтическую совместимость, в т.ч. визуально.

Особые указания

Беременность и лактация

Нет данных об отрицательном влиянии препарата в указанный период.

Применение в детском возрасте

Противопоказано в детском возрасте (для растворов свыше 20-25 %).

При нарушениях функции почек

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

При температуре от 5 до 30°с. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Глюкоза – естественный источник питания для организма. Раствор этого вещества эффективно восполняет запас энергии и помогает восстановиться после значительных её потерь. Таково естественное значение этого соединения для человека.

Капельницы с глюкозой давно стоят на вооружении медиков. Их применяют в самых разных случаях, однако не всем может подойти подобная терапия.

Формы выпуска, состав и особенности раствора

У глюкозы, предназначенной для внутривенного введения, есть две фармацевтические формы. Это изотонический 5%-ный и гипертонический, концентрация которого составляет от 10 до 40 %, растворы. Изотонический раствор максимально приближен к плазме крови по своему составу, а гипертонический – содержит большее количество соли, чем человеческая кровь.

Существуют препараты, которые, помимо основного действующего компонента, содержат иные для повышения результативности терапии.

Оба варианта выпускают в различных объёмах и отличаются друг от друга своими свойствами. Раствор в меньшей концентрации в роли вспомогательного компонента содержит только дистиллированную воду, в большей – кроме неё, ещё и раствор соляной кислоты и хлористый натрий.

Изотонический раствор

Физиологическим или изотоническим называется глюкозы пятипроцентный раствор для инъекций/капельниц. Теоретическая осмолярность – 287 мОсм/кг. С его помощью можно:

• предотвратить обезвоживание и пополнить запасы жидкости;
• усилить мозговую деятельность;
• улучшить кровообращение (поддержать объём циркулирующей плазмы);
• провести детоксикацию.

Физиологический раствор вводится парентеральным путём (подкожно или внутривенно), а также ректально.

Гипертонический раствор

Гипертонический – это 10-40%-ный водный раствор для внутривенного введения. Теоретическая осмолярность – 602 мОсм/кг. Он обладает повышенной осмотической активностью. При инфузировании стимулирует транспорт жидкости в кровеносные сосуды (из тканей).

Гипертонический раствор известен следующими свойствами:

• стимуляцией расширения, укрепления сосудов;
• сильным мочегонным эффектом;
• ускорением метаболизма;
• улучшением обеззараживающей функции печени;
• улучшением функционирования некоторых других органов;
• насыщением крови жидкостью;
• нормализацией давления;
• выведением отравляющих веществ (с мочой).

Глюкозу нередко сочетают с другими препаратами (хлоридами калия и натрия, этилендиаминтетрауксусной кислотой натрия и так далее), поскольку это даёт хорошие результаты. Кроме того, средство используется для разведения других медикаментов.

Фармакологическое действие

В первую очередь, описываемый моносахарид – натуральный кладезь энергии. Содержащие его препараты часто назначают при заболеваниях, сопровождающихся истощением организма. За счёт введённого раствора увеличивается объём крови, активизируются функции печени, помогающие естественным образом нейтрализовать отравляющие вещества, а также стимулируется выделение мочи, что тоже способствует выведению токсинов. Капельница с глюкозой расширяет сосуды, усиливает сократительную деятельность сердечной мышцы, устраняет обезвоживание, стимулирует другие процессы типа «окисление-восстановление».

Механизм действия активного вещества препарата заключается в фосфорилировании глюкозы (трансформации в эфир Робисона) при поступлении в ткани, а затем – в субстратном включении энергетического (гликолиз – распад молекулы с выделением значительного количества энергии) и пластического (липолиз – расщепление жиров на жирные кислоты, трансаминирование – реакция переноса аминогруппы с аминокислоты на кетокислоту, синтез нуклеотидов) обменов веществ.

Для чего ставится капельница глюкозы

Как можно заметить, глюкоза весьма многофункциональна и максимально естественна, поэтому используется в больницах. Она назначается детям и взрослым при большом списке диагнозов. Это:

• общее или клеточное обезвоживание, внеклеточная гипергидратация (изотонический раствор);
• патологические нарушения работы печени (фиброзы, гепатиты, цирроз, холангит, печёночная кома);
• коллаптоидное и шоковое состояния;
• геморрагические гемостазиопатии;
• внутренние кровотечения;
• интоксикации любого характера (отравление наркотическими препаратами, угарным газом, цианидами и прочими веществами);
• общее истощение (в рамках парентерального питания);
• непроходящая рвота;
• диарея;
• недостаточный диурез;
• инфекции (тяжёлые формы);
• понижение артериального давления;
• рецидив сердечной недостаточности;
• гипогликемия – опасное понижение концентрации сахара в крови.

Противопоказания к применению

Несмотря на максимальную естественность описываемого препарата, у него, как у любого другого, есть целый список противопоказаний. Наличие следующих заболеваний или особенностей организма не допускает применения данного лекарственного средства:

• индивидуальная непереносимость компонентов состава и аллергические реакции;
• послеоперационное нарушение механизма переработки и выведения глюкозы;
• наличие отёков мозга или лёгких;
• циркуляторные осложнения, угрожающие отёками мозга и лёгких;
• острая недостаточность левого желудочка сердца;
• сахарный диабет, в особенности на последней стадии. Этот диагноз причисляют к относительным противопоказаниям. Введение раствора глюкозы допускается при стабильных, неотягощённых состояниях;
• избыточное количество воды в организме;
• тяжёлая гипергликемия, в том числе гипергликемическая (вызванная сильнейшим превышением нормы сахара в крови) кома;
• гиперлактацидемия (превышение нормальной концентрации молочной кислоты в крови).

При ряде диагнозов возможно применение этого препарата, но с большой осторожностью. К ним относятся хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность (анурия, олигурия), гипонатриемия (снижение концентрации натрия в плазме крови).

Как следует применять препарат

Есть много вариантов введения препарата. Самые распространённые из них – это внутривенное инъецирование или инфузирование. Но допускается введение глюкозы подкожно или с помощью клизмы. Уколы глюкозы внутримышечно назначают крайне редко и применяют с особой осторожностью, поскольку такой метод может вызвать нагноения. Не следует принимать препарат самостоятельно, прочитав инструкцию по применению, его должен назначить врач. Он определит нужную дозировку и не допустит проявления негативных реакций.

Можно ли пить глюкозу

Глюкозу можно употреблять перорально, поскольку обычный её раствор (без других компонентов) не содержит веществ, которые могут оказывать негативное влияние. Это приятная на вкус жидкость, напоминающая обычную подслащённую воду. Вопрос в том, будет ли польза от такого приёма лекарственного средства.

Можно принять глюкозу в случае резкого падения уровня сахара, например, если человек, страдающий диабетом, превысил дозировку инсулина, или при резком понижении артериального давления. Однако с подобными ухудшениями самочувствия можно успешно бороться более простыми и распространёнными методами. К примеру, выпив крепкий сладкий чай.

Если речь идёт об отравлениях, при которых также показано применение раствора глюкозы, то принять лекарство внутрь, просто выпив его, не всегда возможно, так как интоксикация зачастую сопровождается рвотой.

Данные о передозировке

Глюкоза представляет опасность, если её концентрация превышает нормальную в четыре раза. Симптомами передозировки являются вздутие живота, диарея и рвота. При наличии сахарного диабета пациент может оказаться в тяжелейшем состоянии из-за резкого повышения уровня сахара в крови. Симптоматика выражена настолько ярко, что диабетики сразу же определяют наступление передозировки, которая имеет такие признаки:

• постоянная жажда и непроходящая сухость во рту;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• апатия и упадок сил, ощущение усталости;
• появление зуда на коже;
• помутнение сознания, расфокусированный туманный взгляд;
• неритмичная работа сердца.

Симптомы появляются практически молниеносно. Для людей, больных диабетом, повышение уровня сахара имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода.

Возможный вред глюкозы и негативные реакции организма

Глюкоза вредит, если её используют при отсутствии показаний к применению. Кроме того, сам механизм введения может вызвать отрицательную реакцию организма. Например, если объём потерянной жидкости и объём капельниц, необходимых для его восстановления, были рассчитаны неправильно. Для исправления подобной ошибки медики прописывают мочегонные препараты. Последствия неправильного лечения глюкозой и негативные эффекты, которые могут возникнуть, таковы:

• нарушение жидкостно-солевого баланса и обмена веществ;
• изменение массы тела из-за избыточного количества жидкости;
• повышение аппетита;
• скачки температуры;
• тромбы и гематомы в местах введения раствора;
• увеличение объёма крови;
• повышение уровня сахара;
• кома.

Лекарственное взаимодействие

Глюкоза совместима с иными средствами, более того, её часто капают в вену в сочетании с чем-то другим, для увеличения эффективности и более направленного лечения. В медицине часто используют такие сочетания.

1. Глюкозу с аскорбиновой кислотой (АК) применяют при больших потерях крови и для устранения инфекций. Такое соединение может поддержать здоровье и иммунитет во время серьёзных нагрузок, а поскольку АК содержит много витамина C, врачи используют это сочетание против авитаминозов.
2. Глюкозу с новокаином прописывают при отравлениях различными веществами (от алкоголя до других медикаментов) и токсикозах, а также в целях профилактики возникновения патологий, которые могут развиться после переливания крови. Это очень важно, поскольку посттрансфузионные осложнения смертельно опасны.
3. Глюкозу и хлорид натрия используют для нормализации объёма экстрацеллюлярной жидкости во время хирургических операций. Такой раствор также может восполнить недостаток натрия.
4. Сочетание с хлоридом калия помогает предотвратить аритмию при инфаркте миокарда, а также восстановить баланс калия после интоксикации.

Чем можно заменить препарат

У глюкозы есть заменители как по действующему веществу, так и по самому механизму действия. К первому типу препаратов относятся Глюкостерил и Декстроза. Медикаментов из второй категории достаточно много, поэтому специалист поможет подобрать наилучший аналог как по своему эффекту и составу, так и стоимости. Примерами таковых являются: Полиглюкин, Уман альбумин, Волювен, Гепатосан, Допамин, Карсил, Дофамин, Гептор.