Глюкозамин есть ли противопоказания
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 2 мая 2015;
проверки требуют 33 правки.
| Глюкозамин | |
|---|---|
| Glucosamine | |
| ИЮПАК | 2-Амино-2-дезокси-бета-D-глюкопираноза |
| Брутто-формула | C6H13NO5 |
| CAS | 3416-24-8 |
| PubChem | 439213 |
| DrugBank | 01296 |
| Фармакол. группа |
|
| АТХ | M01AX05 |
| порошок для приготовления раствора для приема внутрь, раствор для внутримышечного введения, таблетки, крем | |
| «Артракам», «Аминоартрин», «Артрофлекс», «Дона», «Глюкозамин Орион», «Румалон», «Сустилак», «Сустагард Артро», «Фармаскин ТГК», «Хондробаланс», «Хондроксид Максимум», «Эльбона», «Элластэнга» | |
Глюкозами́н — вещество, вырабатываемое хрящевой тканью суставов, является компонентом хондроитина и входит в состав синовиальной жидкости.
По структуре является моносахаридом, служит в качестве важного прекурсора в биохимическом синтезе гликозилированных белков и липидов. Поскольку глюкозамин является предшественником гликозаминогликанов, которые являются основным компонентом суставных хрящей, на этом была основана идея, что его применение может способствовать восстановлению хрящевой ткани и лечению артрозов.
При использовании в медицине глюкозамин относят к группе антиревматологических препаратов (к группе англ. M01AX: Other antiinflammatory and antirheumatic agents, non-steroids по ATC)[1]. По российской фармакологической классификации его относят к корректорам метаболизма костной и хрящевой ткани. Как правило, используется для лечения остеоартрита, хотя его применение в качестве лекарственного средства до сих пор является спорным. В США препарат не получил одобрения FDA для медицинского применения и является биологически активной добавкой.
Рекомендуемый уровень потребления для взрослых федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации 700 мг/ сутки глюкозамина сульфата[3].
Оценка эффективности[править | править код]
Результаты клинических испытаний эффективности глюкозамина при лечении остеоартроза противоречивы. Хотя несколько небольших клинических испытаний показали эффективность глюкозамина[4][5] для снятия болевого синдрома, другие клинические испытания этого не подтверждают. Самое большое и хорошо организованное исследование, проведённое в США в 2002-2006 годах, не выявило статистически значимой средней эффективности глюкозамина и сочетания глюкозамина/хондроитина по сравнению с плацебо,[6] за исключением подгруппы пациентов с более сильной болью[7], для которых сочетание глюкозамина/хондроитина показало небольшое отклонение в сторону улучшения состояния[8].
Обобщив имеющиеся данные, Международное общество по изучению остеоартроза (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину[9] статус «неподходящий» при назначении для восстановления суставного хряща и статус «неоднозначный» при назначении для уменьшения боли. Организация рекомендует прекратить приём этих препаратов при отсутствии эффекта в течение 6 месяцев.
В 2011 году было произведено исследование концентрации глюкозамина в плазме и внутрисуставной жидкости после перорального приёма глюкозамина в форме кристаллов глюкозамина сульфата.[10] В результате исследования была выявлена более чем шестикратная разница (<10-67 нг/мл) в концентрации глюкозамина во внутрисуставной жидкости среди добровольцев, участвовавших в исследовании, что может отчасти объяснить противоречивость предыдущих клинических испытаний. Также существуют предположения о более высокой эффективности глюкозамина сульфата по сравнению с более распространённым глюкозамина гидрохлоридом.[5]
Рандомизированное исследование влияния добавок глюкозамина и хондроитина на уровень показателей воспаления, таких как C-реактивный белок у здоровых людей с избыточным весом, показало, что эти добавки могут снизить системное воспаление[11].
Фармакология[править | править код]
По утверждениям производителей препарата, — увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение Ca2+ в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.
Фармакологически совместим с НПВП и глюкокортикостероидами.
Ссылки[править | править код]
- Глюкозамин (Glucosamine): описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. // rlsnet.ru (©РЛС-Патент). Дата обращения 21 июля 2013.
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Glucosamine, ATC code M01AX05. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Дата обращения 2 марта 2013. Архивировано 11 марта 2013 года.
- ↑ Глюкозамин, Фармакологическая группа вещества.
- ↑ Методические рекомендации МР 2.3.1.2432 -08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (недоступная ссылка). Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Дата обращения 2 мая 2015. Архивировано 4 июня 2012 года.
- ↑ Glucosamine Sulphate in the Treatment of Knee Osteoarthritis: Cost-effectiveness Comparison with Paracetamol
- ↑ 1 2 Analgesics for Osteoarthritis: An Update of the 2006 Comparative Effectiveness Review (недоступная ссылка). Дата обращения 12 июля 2014. Архивировано 12 марта 2013 года.
- ↑ Clinical efficacy and safety of glucosamine, chondroitin sulphate, their combination, celecoxib or placebo taken to treat osteoarthritis of the knee: 2-year results from GAIT.
- ↑ U.S. and European Trial Results Presented for Glucosamine
- ↑ Questions and Answers: NIH Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial Primary Study | NCCAM
- ↑ Physician Summary Non- Surgical Treatment of Osteoarthritis of the Knee
- ↑ Synovial and plasma glucosamine concentrations in osteoarthritic patients following oral crystalline glucosamine sulphate at therapeutic dose.
- ↑ Navarro, S. L., White, E., Kantor, E. D., Zhang, Y., Rho, J., Song, X., … & Lampe, J. W. Randomized Trial of Glucosamine and Chondroitin Supplementation on Inflammation and Oxidative Stress Biomarkers and Plasma Proteomics Profiles in Healthy Humans (англ.) // PloS one : journal. — 2015. — Vol. 10, no. 2. — doi:10.1371/journal.pone.0117534.
Глюкозамин – это молекула, которая естественным образом встречается в вашем организме, но также является популярной диетической добавкой. Чаще всего он используется для лечения симптомов заболеваний костей и суставов, а также для лечения нескольких других воспалительных заболеваний. В этой статье рассматривается польза глюкозамина для здоровья человека, дозировка и побочные эффекты.
Что такое глюкозамин?
Глюкозамин представляет собой природное соединение, которое химически классифицируется как аминосахарид (1).
Он служит в качестве строительного блока для различных функциональных молекул в вашем теле, но в первую очередь общепризнан как полезное средство для развития и поддержания хрящей в ваших суставах (1).
Глюкозамин также содержится в организмах некоторых животных и других нечеловеческих тканях, включая раковины моллюсков, кости животных и грибы. Препараты глюкозамина часто производятся из этих природных источников (2).
Глюкозамин часто используется для лечения и профилактики заболеваний суставов, таких как остеоартрит. Его можно принимать перорально или наносить наружно в форме крема или масла (2).
Резюме:
Глюкозамин представляет собой химическое соединение, которое естественным образом присутствует в тканях человека и животных. У людей он помогает формировать хрящевую ткань и обычно используется в качестве пищевой добавки для лечения заболеваний суставов, таких как остеоартрит.
Может уменьшить воспаление
Глюкозамин часто применяется для лечения симптомов различных воспалительных заболеваний.
Хотя механизмы работы глюкозамина по-прежнему плохо понимаются, он, по-видимому, легко уменьшает воспаление.
Одно исследование в пробирках продемонстрировало значительное противовоспалительное действие, когда глюкозамин применяли к клеткам, участвующим в формировании кости (3).
Большая часть исследований глюкозамина включает одновременный его прием с хондроитином – соединением, подобном глюкозамину, которое также участвует в образовании и поддержании здорового хряща в вашем организме (4).
Исследование, проведенное с участием более чем 200 человек, связало прием препаратов глюкозамина с 28% и 24% уменьшением двух специфических биохимических маркеров воспаления: CRP и PGE. Однако эти результаты не были статистически значимыми (5).
Стоит отметить, что в том же исследовании было обнаружено 36% снижение этих воспалительных маркеров у людей, принимающих хондроитин. Этот результат был, по сути, значительным (5).
Другие исследования поддерживают эти результаты. Имейте в виду, что многие участники, принимающие хондроитин, также сообщают об одновременном приеме глюкозамина.
Таким образом, остается неясным, приводит ли к таким результатам только хондроитин или комбинация принимаемых вместе добавок (5).
В конечном счете, требуется больше исследований о роли глюкозамина в снижении воспалительных маркеров в вашем организме.
Резюме:
Механизм действия глюкозамина при лечении заболеваний, не совсем понятен, но некоторые исследования показывают, что он может уменьшить воспаление – особенно при использовании вместе с добавками хондроитина.
Поддерживает здоровье суставов
Глюкозамин присутствует естественным образом в вашем организме. Одна из его главных ролей – поддерживать здоровое развитие тканей между вашими суставами (1).
Суставной хрящ представляет собой тип гладкой белой ткани, которая покрывает концы ваших костей, где они встречаются, образуя суставы.
Такая ткань (наряду со смазочной жидкостью под названием синовиальная жидкость) позволяет костям свободно двигаться друг по другу, сводя к минимуму трение и обеспечивая безболезненное движение в ваших суставах.
Глюкозамин помогает сформировать несколько химических соединений, участвующих в образовании суставного хряща и синовиальной жидкости.
Некоторые исследования показывают, что добавки глюкозамина могут защитить суставную ткань, предотвращая разрушение хряща.
В одном небольшом исследовании, проведенном с участием 41 велосипедиста, было установлено, что ежедневный прием глюкозамина в дозе до 3 граммов снижает деградацию коллагена в коленях на 27% по сравнению с 8% в группе плацебо (6).
Еще одно небольшое исследование показало значительно уменьшенное соотношение маркеров распада коллагена с маркерами синтеза коллагена в суставах футболистов, ежедневно получавших 3 г глюкозамина в течение трехмесячного периода (7).
Эти результаты свидетельствуют о защитном действии глюкозамина в отношение суставов. Однако требуется больше исследований.
Резюме:
Глюкозамин участвует в развитии тканей, необходимых для правильной функции суставов. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что добавки глюкозамина могут защитить ваши суставы от повреждений.
Часто используется для лечения заболеваний костей и суставов
Добавки глюкозамина часто принимаются для лечения различных заболеваний костей и суставов.
Эта молекула была специально изучена в отношение ее потенциала в лечении симптомов и предотвращении прогрессирования остеоартрита, ревматоидного артрита и остеопороза.
Многочисленные исследования показывают, что ежедневный прием добавок глюкозамина сульфата может способствовать эффективному долгосрочному лечению остеоартрита, обеспечивая значительное уменьшение боли и общее замедление прогрессирования заболевания (8, 9, 10, 11).
В некоторых исследованиях у мышей, получавших различные формы глюкозамина было выявлено существенное уменьшение маркеров ревматоидного артрита (РА) (12, 13).
Напротив, одно исследование на людях не показало серьезных изменений в прогрессии РА при применении глюкозамина. Однако участники исследования сообщили о значительном улучшении контроля симптомов (14).
Некоторые ранние исследования на мышах с остеопорозом также показывают потенциал приема добавок глюкозамина с целью повышения прочности кости (15).
Хотя эти результаты обнадеживают, для понимания механизмов и наилучших применений глюкозамина при заболеваниях суставов и костей необходимо провести больше исследований на людях.
Резюме:
Хотя глюкозамин часто используется для лечения различных заболеваний костей и суставов, требуется больше исследований его эффектов.
Другие виды применения глюкозамина
Хотя люди используют глюкозамин для лечения широкого спектра хронических воспалительных заболеваний, научные данные для поддержки такого применения этого средства ограничены.
Интерстициальный цистит
Глюкозамин широко продвигается в качестве средства для лечения интерстициального цистита (ИЦ) – заболевания, связанного с дефицитом гликозаминогликана.
Поскольку глюкозамин является предшественником этого соединения, теоретически предполагается, что добавки глюкозамина могут помочь контролировать ИЦ (16).
К сожалению, надежных научных данных для поддержки этой теории не хватает.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
Как интерстициальный цистит, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) связано с дефицитом гликозаминогликана (16).
Очень мало исследований подтверждает мнение о том, что глюкозамин может лечить ВЗК. Однако исследование на мышах с ВЗК показало, что прием добавок глюкозамина может уменьшить воспаление (17).
В конечном счете чтобы сделать какие-либо окончательные выводы необходимо провести дополнительные исследования.
Рассеянный склероз (РС)
Некоторые источники утверждают, что глюкозамин может быть эффективным средством для лечения рассеянного склероза (РС). Однако научных данных для поддержки этих утверждений недостаточно.
В одном исследовании оценивался эффект использования глюкозамина сульфата наряду с традиционной терапией ремиттирующиего-рецидивирующего РС. Результаты приема глюкозамина не показали значительного влияния на показатель рецидивов или прогрессирования заболевания (18).
Глаукома
Принято считать, что глаукома поддается лечению с помощью глюкозамина.
Некоторые ранние исследования показывают, что глюкозамина сульфат может способствовать здоровью глаз благодаря уменьшению воспаления и антиоксидантным эффектам в вашей сетчатке (19).
Напротив, одно небольшое исследование показало, что чрезмерное потребление глюкозамина может нанести вред людям с глаукомой (20).
В целом, текущие данные неубедительны.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)
Некоторые источники утверждают, что глюкозамин является эффективным средством для лечения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Однако исследования в поддержку этого утверждения недостаточны.
Одно небольшое исследование показало значительное уменьшение боли и воспалительных маркеров, а также повышенную подвижность челюстей у участников, которые получали комбинированную добавку глюкозамина сульфата и хондроитина (21).
В другом небольшом исследовании значительного кратковременного эффекта добавок глюкозамина гидрохлорида для людей с проблемами с ВНЧС, не выявлено. Однако сообщалось о значительном улучшении долговременного обезболивания (22).
Эти результаты исследования являются многообещающими, но не дают достаточных данных для того, чтобы сделать какие-либо окончательные выводы. Необходимы дополнительные исследования.
Резюме:
Хотя глюкозамин часто рассматривается как эффективное лекарственное средство при самых разных заболеваниях, нет убедительных данных о его воздействии.
Действительно ли глюкозамин помогает?
Хотя существует масса утверждений о положительном влиянии глюкозамина при многих состояниях здоровья, имеющиеся исследования поддерживают его применение только в узком диапазоне заболеваний.
В настоящее время наиболее убедительные доказательства подтверждают применение глюкозамина сульфата с целью длительного лечения симптомов остеоартрита. Тем не менее он может не всегда давать хороший результат (9).
Согласно имеющимся данным, он менее эффективен в лечении других заболеваний или воспалительных состояний.
Если вы планируете использовать глюкозамин, помните о качестве принимаемой вами добавки, так как это может повлиять на эффективность лечения.
В некоторых странах, диетические добавки очень плохо регулируются. Поэтому заявления и состав на упаковках могут вводить в заблуждение (2).
Всегда лучше проверить стороннюю сертификацию, чтобы убедиться, что вы получаете именно то, за что платите. Производители, желающие проверить свою продукцию на чистоту третьей стороной, имеют более высокие стандарты.
ConsumerLab, NSF International и US Pharmacopeia (USP) – это несколько независимых компаний, которые предоставляют сертификационные услуги. Если вы видите один из их логотипов на упаковке своей добавки, она, вероятно, хорошего качества.
Резюме:
Большинство исследований поддерживают применение глюкозамина сульфата исключительно для лечения симптомов остеоартрита. Он менее эффективен при других заболеваниях.
Дозировка и формы глюкозамина
Типичная доза глюкозамина составляет 1500 мг в день, которую вы можете принимать сразу или разделив на несколько меньших доз в течение дня (2).
Добавки глюкозамина производятся из природных источников, таких как раковины моллюсков или грибы, или изготовляются искусственно в лаборатории.
Глюкозамин доступен в трех формах (1):
- Глюкозамина сульфат
- Глюкозамина гидрохлорид
- N-ацетилглюкозамин
Иногда глюкозамина сульфат также продается в комбинации с хондроитин сульфатом.
Большинство научных данных указывают на наибольшую эффективность глюкозамина сульфата или глюкозамина гидрохлорида в сочетании с хондроитином.
Резюме:
Глюкозамин обычно принимается в дозах 1500 мг в день. Из доступных форм, глюкозамина сульфат (с или без хондроитина) является наиболее эффективным.
Возможные риски и побочные эффекты
Добавки глюкозамина, вероятно, безопасны для большинства людей. Однако существуют некоторые риски.
Прием глюкозамина может вызывать следующие возможные побочные реакции (1):
- Тошнота и рвота
- Диарея
- Изжога
- Боль в животе
Вы не должны принимать глюкозамин, если вы беременны или кормите грудью из-за отсутствия доказательств, подтверждающих его безопасность.
Глюкозамин может ухудшить контроль уровня сахара в крови у людей с сахарным диабетом, хотя этот риск относительно низок. Если у вас диабет или вы принимаете лекарства от диабета, поговорите с врачом, прежде чем принимать глюкозамин (2).
Резюме:
Глюкозамин, вероятно, безопасен для большинства людей. Сообщалось о незначительных расстройствах со стороны желудочно-кишечного тракта. Если у вас сахарный диабет, глюкозамин может ухудшить контроль уровня сахара в крови.
Подведем итог
- Глюкозамин естественным образом присутствует в вашем организме и играет жизненно важную роль в развитии и поддержании здоровых суставов.
- Хотя глюкозамин применяется для лечения различных заболеваний суставов, костей и воспалительных заболеваний, таких как ВЗК, интерстициальный цистит и ВНЧС, большинство исследований только подтверждает его эффективность в отношение долгосрочного контроля симптомов остеоартрита.
- Он считается безопасным для большинства людей в дозе 1500 мг в день, но может вызывать легкие побочные эффекты.
- Если вы ищете облегчения при остеоартрите, глюкозамин рекомендуется к применению, но обязательно поговорите со своим врачом.