Головная боль как побочное действие лекарств
Головную боль, вызванную приемом различных медикаментозных средств, называют медикаментозной головной болью. Ей в основном подвержены женщины, курильщики, а также люди, злоупотребляющие алкоголем и наркотическими веществами. Эксперты утверждают, что этот тип головной боли может возникать у 15 процентов всех пациентов, жалующихся на головные боли.
Медикаментозная головная боль обычно является побочным действием на различные лекарственные препараты (в основном, на обезболивающие). Однако, очень часто, и на те, что мы принимаем от самой головной боли.
Довольно часто не один препарат является причиной появления этого типа головной боли, а группа нескольких принимаемых одновременно препаратов.
Причины медикаментозной головной боли
Вызвана лекарствами головная боль, как ни парадоксально это звучит, появляется, прежде всего, у людей, которые принимают большое количество анальгетиков (обезболивающих). Чаще всего в их состав входят:
- эрготамин и триптаны, используемые для лечения мигрени;
- нестероидныепротивовоспалительные компоненты;
- опиаты (например, кодеин).
Лекарственные препараты с такими компонентами в составе чаще всего могут вызывать головную боль.
Много людей склонны к привыканию к обезболивающим препаратам, а их нехватка приводить к «ломке». Симптомы этого могут сильно различаться. Важно также, что к некоторым обезболивающим препаратам организм человека привыкает, и когда прекращается их прием, возникают сильные ежедневные головные боли, напоминающие ломку у наркоманов и людей, склонных к алкоголизму. Таким образом, организм свидетельствует о нехватке поступления наркотических веществ, вызвавших привыкание, поэтому отвергает любые другие препараты.
Кроме того, медикаментозная головная боль может возникнуть у пациентов, получавших вазодилататоры, применяемые при ишемической болезни сердца, гипертонии либо периферических сосудистых заболеваниях. Кроме того, вызывать приступы мигрени может прием оральных контрацептивов.
Диагностирование медикаментозной боли
Медикаментозную головную боль очень непросто диагностировать. В первую очередь, требуется честность от пациента.
Симптомами головной боли, вызванной приемом медикаментозных препаратов, являются:
— головная боль более 15 дней за месяц, сопровождающаяся повышением температуры тела и ознобом;
— регулярное употребление пациентом более 3-х месяцев одного либо нескольких препаратов для лечения острой или симптоматической головной боли;
— усиление головной боли в результате злоупотребления наркотиками;
— длительное сохранение либо периодическое повторение приступов головной боли исходного характера спустя 2 месяца после прекращения приема лекарственных препаратов.
Лечение медикаментозной головной боли
Единственный способ избавиться от медикаментозной головной боли – прекратить бесконтрольный прием обезболивающих средств, которые могут привести к снижению частоты и тяжести головной боли.
В случае головных болей, вызванных другими препаратами, достаточно изменить дозировку либо заменить лекарственное средство аналогами.
Узнайте также о самом распространенном виде головных болей напряжения (тензионного типа).
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Ëåîíèä áûë êðàéíå ðàçäðàæåí. Êîãäà Âîâà ïîçâîíèë åìó è çàÿâèë, ÷òî ó íåãî äåëî, íå òåðïÿùåå íèêàêèõ îòëàãàòåëüñòâ, åùå è òàêîå, ÷òî åãî îïàñíî îáñóæäàòü ïî òåëåôîíó, ó íåãî íå âîçíèêëî íèêàêèõ ýìîöèé, êðîìå âîçìóùåíèÿ. Âîâà çàÿâèë, ÷òîáû Ëåîíèä íåìåäëåííî ì÷àëñÿ äîìîé è æäàë åãî ïðèåçäà. Ïîñëåäíèå ïÿòü ëåò Âîâà ïî÷òè íå îáúÿâëÿëñÿ, à êîãäà îí íà÷àë ÿâëÿòü Ëåîíèäó ñâîþ ïåðñîíó ÷àùå, ÷åì îäèí ðàç â ïîëòîðà ãîäà, îí ïîñòîÿííî ãîâîðèë î êàêîì-òî ïðîåêòå, êîòîðûé, ïî åãî ñëîâàì, «ïåðåâåðíåò ìèð». Ñèäÿ áåç ðàáîòû, Âîâà ïîñòîÿííî çâàë Ëåîíèäà íà áåññìûñëåííûå ïîñèäåëêè, ïüÿíêè è äðóãèå ñîìíèòåëüíûå ìåðîïðèÿòèÿ, îò ÷åãî Ëåîíèä íå áîëåå ÷åì ðàçäðàæàëñÿ.
Òåì íå ìåíåå, êîãäà ðàçäàëñÿ çâîíîê è Ëåîíèä îòêðûë äâåðü, åãî ðàçäðàæåíèå óëåòó÷èëîñü, ñìåíèâøèñü òðåâîãîé çà òîâàðèùà.  òàêîì ñîñòîÿíèè îí íèêîãäà íå âèäåë Âîâó. Òîò ñòîÿë ó ïîðîãà, îäåòûé â çàñíåæåííîå äëèííîå ïàëüòî è øàïêó-óøàíêó, ïàëüòî áûëî ðàçîäðàíî â íåñêîëüêèõ ìåñòàõ, øàïêà ÿâíî íåäàâíî âàëÿëàñü â ãðÿçè, â åãî ãëàçàõ ñòîÿë ïàíè÷åñêèé ñòðàõ, îí íåðâíî ñæèìàë â ðóêàõ îãðîìíóþ ïàïêó äëÿ áóìàã.
— Ïðèâåò, ˸íü, — çàïûõàâøèìñÿ ãîëîñîì ïîçäîðîâàëñÿ Âîâà.
— Ïðèâåò, ÷òî ñ òîáîé ñòðÿñëîñü, — îáåñïîêîåíî îòîçâàëñÿ Ëåîíèä, — òû ïî÷åìó â òàêîì ñîñòîÿíèè?
Âîâà íåâðîòè÷íî îãëÿäåëñÿ, ñæàâ ïàïêó åùå ñèëüíåå.
— Ïóñòèøü? — ñïðîñèë îí ñ óìîëÿþùèì âçãëÿäîì.
— Äà, äà, êîíå÷íî, ïðîõîäè!
Ëåîíèä îòîøåë íåìíîãî â êîðèäîð, äàâàÿ Âîâå âîçìîæíîñòü ïðîéòè.
Âîâà ïðîøåë â êîðèäîð è íà÷àë ñíèìàòü ïàëüòî, íå îòïóñêàÿ ïàïêó èç ðóê, åìó ýòî äàâàëîñü ÿâíî ñ òðóäîì.
— Çíàåøü, åñëè òû ïîëîæèøü ïàïêó íà ïîëêó, áóäåò óäîáíåå, — çàìåòèë Ëåîíèä.
— Íåëüçÿ! — âîñêëèêíóë Âîâà.
Ëåîíèä îòøàòíóëñÿ îò íåîæèäàííîñòè.
— Íó íåëüçÿ, òàê íåëüçÿ, ìó÷àéñÿ, — ïðîáîðìîòàë îí.
Êîå-êàê ñïðàâèâøèñü ñ ïàëüòî è ðàçóâøèñü, Âîâà áûñòðûì øàãîì íàïðàâèëñÿ â ãîñòèíóþ, Ëåîíèä ïîñëåäîâàë çà íèì. Ïî ïóòè Ëåîíèä óñïåë çàìåòèòü íåñêîëüêî ññàäèí íà ðóêàõ è øåå Âîâû.
Ñî âçäîõîì ïëþõíóâøèñü â êðåñëî, Ëåîíèä ïðåäëîæèë Âîâå ïðèñåñòü íàïðîòèâ. Âîâà ïîñëóøàëñÿ, èç åãî ãëàç âñ¸ íå ïðîïàäàëî âûðàæåíèå ïàíè÷åñêîãî ñòðàõà è îí ïîñòîÿííî îãëÿäûâàëñÿ.
— Âîâ, âîò ÷åñòíî, òû âûãëÿäèøü òàê, áóäòî çà òîáîé ãîíèòñÿ ñàòàíà, — ñ ðàçäðàæåíèåì îòìåòèë Ëåîíèä, — òû íà÷íåøü óæå ãîâîðèòü, ÷òî ñ òîáîé ñòðÿñëîñü è ÷òî ó òåáÿ çà äåëî òàêîå âàæíîå, ÷òî òû ìåíÿ ñ ðàáîòû ä¸ðíóë?
Âîâà áûñòðî çàêèâàë.
— ˸íü, òî, ÷òî ÿ äåðæó â ðóêàõ — ãëàâíûé ïðîåêò ìîåé æèçíè, ÿ ïîòðàòèë íà íåãî íåñêîëüêî ëåò, è åñëè îí ïîïàäåò â íóæíûå ðóêè, îí èçìåíèò ýòîò ìèð, — Âîâà ãîâîðèë òèõî è ñáèâ÷èâî, òî è äåëî âíîâü îçèðàÿñü ïî ñòîðîíàì.
— Âîâ, òû æóðíàëèñò, -îò÷åêàíèë Ëåîíèä, ðàçâîäÿ ðóêàìè, — êàêîé ó òåáÿ ìîæåò áûòü ïðîåêò, êîòîðûé èçìåíèò ìèð? Òåîðèþ çàãîâîðà ðàñêðûë, ÷òî-ëè?
— Ïî÷òè.
Ëåîíèä çàìàõàë ðóêàìè.
— Òàê, òàê, äàâàé çàãîâîðû íà ïîòîì. Ñíà÷àëà — ÷òî ñ òîáîé ñëó÷èëîñü? Ðàññêàçûâàé ïî ïîðÿäêó. È õâàòèò òðÿñòèñü, òû â ïîëíîé áåçîïàñíîñòè!
— Ýòî âñå êàê ðàç èç-çà ïðîåêòà. Ïîñëåäíèå ãîäû ÿ çàèíòåðåñîâàëñÿ èíäèâèäóàëüíûìè ó÷åíûìè ãðóïïàìè, êîòîðûå çàíèìàþòñÿ èññëåäîâàíèåì ðàçëè÷íûõ âåùåé, ñâÿçàííûõ ñ ïîëåçíûìè äëÿ ÷åëîâå÷åñòâà âåùàìè. Âñå íà÷àëîñü ñ òîãî, ÷òî êî ìíå ïðèøåë îäèí òîâàðèù, øêîëüíûé äðóã, îí áûë â øîêå, ÿ íå ìîã åãî óñïîêîèòü íåñêîëüêî ìèíóò.
Ëåîíèä õìûêíóë.
— ×òî-òî ìíå ýòî íàïîìèíàåò.
— Ñëóøàé! — ïî÷òè êðèêíóë Âîâà, — òàê âîò, îí ðàññêàçàë ìíå, ÷òî çàïóñòèë â ñâîåé áîëüíèöå ýêñïåðèìåíòàëüíûé ìåòîä ëå÷åíèÿ îäíîé áîëåçíè, ÷òî ñ÷èòàåòñÿ íåèçëå÷èìîé.
— Êàêîé áîëåçíè?
Âîâà ïîìîðùèëñÿ.
— ˸íÿ, òû ìîæåøü ïðîñòî ïîñëóøàòü? ß íå ïîìíþ, ìíîãî ëåò ïðîøëî.
— Õîðîøî, ÿ òåáÿ íå ïåðåáèâàþ, ðàññêàçûâàé.
— Îí çàïóñòèë ëå÷åíèå íà ñâîé ñòðàõ è ðèñê, áåç îäîáðåíèé ìèíèñòåðñòâàìè è ïðî÷åé áóìàæíîé ëàáóäû. Íà åãî óäèâëåíèå, îäèí èç ìåòîäîâ äàë ïîòðÿñàþùèå ðåçóëüòàòû. Íå ÷óäîäåéñòâåííûå, íî ýòà áîëåçíü íà÷àëà ïîääàâàòüñÿ ëå÷åíèþ, ñèìïòîìû íà÷àëè ïðîõîäèòü, ñàìà áîëåçíü ïåðåñòàâàëà ïðîãðåññèðîâàòü. Íóæíû áûëè êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, íî, îí áûë óâåðåí, ÷òî ñîâåðøèë ïðîðûâ â ìåäèöèíå. Äëÿ äàëüíåéøåãî èññëåäîâàíèÿ, äëÿ ïðîâåäåíèÿ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé è èñïûòàíèé, åìó óæå ïîíàäîáèëèñü âñå îäîáðåíèÿ è ðàçðåøåíèÿ. Îí ñîñòðÿïàë ïðîåêò, êàê ìîã, è îòïðàâèë åãî â ìèíèñòåðñòâî. Îí íå õîòåë íàó÷íûõ ãðàíòîâ èëè çàðàáîòêà, ÿ çíàþ åãî äàâíî, îí âñåãäà æèë èäååé, — Âîâà âçäîõíóë, — ìîæíî âîäû?
Ëåîíèä ìîë÷à âñòàë è ïîøåë íà êóõíþ, Âîâà ñëåäîâàë çà íèì, ñæèìàÿ ïàïêó â ðóêàõ.
— Íó òàê âîò, ðåçóëüòàòû ðàññìîòðåíèÿ åãî ñèëüíî îãîð÷èëè, ìèíèñòåðñòâî ðàçáèëî ïðîåêò â ïóõ è ïðàõ, íåñìîòðÿ íà âåëèêîëåïíûå ðåçóëüòàòû, åìó áûëî îòêàçàíî â ïðîäîëæåíèè èññëåäîâàíèé.
Ëåîíèä íàëèë âîäó èç ãðàôèíà è ïðîòÿíóë ñòàêàí Âîâå.
— Íî ýòî íå âñ¸. Êîíå÷íî, ýòî ðàññòðîèëî åãî, îäíàêî, íå áûëî áîëüøîé ïðîáëåìîé, ìèíèñòåðñòâà ïîñòîÿííî áðàêóþò ïðîåêòû íà êîðíþ, — Âîâà îòïèë âîäû èç ñòàêàíà, — äàëüøå ê íåìó àêêóðàòíî ïîäîøëè íåèçâåñòíûå ëþäè è âåæëèâî ïîïðîñèëè «çàêðûòü ðîò», òî åñòü, íèêîãäà áîëüøå íå èìåòü îòíîøåíèÿ ê ýòîìó ïðîåêòó. Ìîé òîâàðèù âîçìóòèëñÿ è ïîøåë â ìèíèñòåðñòâî, íà ïðèåì ê êàêîìó-òî íà÷àëüíèêó.
Âîâà âíîâü íåìíîãî îòïèë âîäû è íàïðàâèëñÿ îáðàòíî â ãîñòèíóþ. Êîãäà îáà ìóæ÷èíû ñåëè íà äèâàí, ðàçãîâîð ïðîäîëæèëñÿ.
— Ïðèåì èìåë íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ. Åñòåñòâåííî, ìîåìó äðóãó íå äàëè âîçìîæíîñòè ïðîäîëæàòü èññëåäîâàíèÿ è ìÿãêî íàìåêíóëè, ÷òî îí íå äîëæåí òðîãàòü ýòî òåìó âîîáùå. Òåì íå ìåíåå, îí íå îñòàíîâèëñÿ è ïîïðîáîâàë îòêðûòü ñîáñòâåííûé öåíòð ïî ëå÷åíèþ ýòîé áîëåçíè. Ñïóñòÿ ïàðó ìåñÿöåâ, íà äðóãà çàâåëè óãîëîâíîå äåëî, â êîòîðîì âûñòóïàëî êàê ìèíèñòåðñòâî, òàê è åãî êîëëåãè. Âñå, êàê îäèí, òâåðäèëè, ÷òî îí «óáèâàë» ïàöèåíòîâ, ïûòàÿñü ïðîòàùèòü «áåñïîëåçíûé ìåòîä». Åãî ïîñàäèëè â òþðüìó, ïî èòîãàì, âñå ìàòåðèàëû ïî åãî èññëåäîâàíèÿì áûëè èçúÿòû è ïðîïàëè íåèçâåñòíî êóäà. Òîëüêî âîò, íèêòî íå çíàë, ÷òî ÷àñòü ðåçóëüòàòîâ åãî ðàáîòà îñòàëàñü ó ìåíÿ, è ÿ î÷åíü çàèíòåðåñîâàëñÿ ýòèì âîïðîñîì. ß íà÷àë êîïàòü, íàøåë åãî ïàöèåíòîâ, êîëëåã è, âêðàòöå ãîâîðÿ, ÿ âûÿñíèë, ÷òî åãî ìåòîäû äåéñòâèòåëüíî ðàáîòàëè êàê íàäî! È âîò åù¸ ÷òî… «Ëåêàðñòâà» êîèìè ëå÷èëè ýòó áîëåçíü ðàíåå, ñòîèëè íåâåðîÿòíî äîðîãî è áûëè ñêîðåå îïàñíû äëÿ ïàöèåíòîâ, ÷åì ïîëåçíû!
Ëåîíèä ñèäåë, íàõìóðèâøèñü.
— Ýòî ïå÷àëüíî, íî êàêîå ýòî èìååò îòíîøåíèå ê òîìó, î ÷åì ÿ ñïðîñèë?
— Ñàìîå ïðÿìîå, äàé çàêîí÷èòü! ×åðåç äâà ìåñÿöà ÿ óçíàë, ÷òî ìîé äðóã ïîãèá â òþðüìå. Íåñ÷àñòíûé ñëó÷àé. Êàêîå-òî âðåìÿ ÿ áûë ïîäàâëåí, íî ïîòîì ÿ çàäàëñÿ íîâîé öåëüþ. ß íà÷àë èñêàòü ëþäåé ñ ïîäîáíûìè èññëåäîâàíèÿìè. Ìíå äîëãî íå âåçëî, íî ïîòîì ÿ ñìîã ðàçðàáîòàòü àëãîðèòì ïîèñêà è îêàçàëîñü, ÷òî òàêèõ äàííûõ ïî âñåìó ìèðó âàãîí è ìàëåíüêàÿ òåëåæêà, òîëüêî ðóêó ïðîòÿíè. Ýòà ïàïêà, ˸íü, — Âîâà ïîëîæèë ïàïêó íà ñòîë, îí óæå çàìåòíî óñïîêîèëñÿ, — ðåçóëüòàò ìîèõ ïîèñêîâ. Òóò ñòîëüêî äàííûõ, ñòîëüêî ìàòåðèàëîâ, ÷òî ãîëîâà èäåò êðóãîì! Àëüòåðíàòèâíîå òîïëèâî, ñïîñîáû äîáû÷è, èñïîëüçîâàíèÿ âñåõ òèïîâ ýíåðãèè, ìåäèöèíà, ëå÷åíèå ãðîìàäíîãî êîëè÷åñòâà áîëåçíåé çà ñóùèå êîïåéêè, ìåòîäû óëó÷øåíèÿ ñåëüñêîãî õîçÿéñòâà, ñîöèàëüíûå è ïñèõîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, äåøåâîå è áåçîïàñíîå ïðîèçâîäñòâî òîâàðîâ îáùåãî ïîòðåáëåíèÿ, ñëîâîì, ýòî äàííûå, êîòîðûå äîëæíû áûëè óëó÷øàòü ìèð, — Âîâà íåìíîãî ïîìîë÷àë, ñêëîíèâ ãîëîâó, — åñëè áû îíè áûëè âûãîäíû.
Ëåîíèä îñòîðîæíî ïðîòÿíóë ðóêó è äîòðîíóëñÿ äî ïàïêè. Óáåäèâøèñü, ÷òî Âîâà íå ðåàãèðóåò íà ýòî àãðåññèâíî, îí âçÿë åå è îòêðûë. Íàõìóðèâøèñü, îí ïåðåëèñòûâàë ñòðàíèöó çà ñòðàíèöåé.
— ˸íü, ýòè äàííûå ïîìîãóò âñåì ëþäÿì æèòü ëó÷øå.
— ß ïîíÿë, — ïåðåáèë Ëåîíèä, — íî òû ìíå âîò ÷òî ñêàæè. Ñ ÷åãî òû âçÿë, ÷òî ìèíèñòåðñòâà è äðóãèå îðãàíû äåëàëè íåâåðíûå âûâîäû? Òàì äàëåêî íå èäèîòû ñèäÿò. Òåáå íå êàæåòñÿ, ÷òî ýòè äàííûå ïîïðîñòó â äåéñòâèòåëüíîñòè ÿâëÿþòñÿ, — Ëåîíèä çàêðûë ïàïêó è ïîëîæèë åå îáðàòíî íà ñòîë, — áåñïîëåçíûìè?
Âîâà ïîäíÿë ãëàçà è ïîñìîòðåë íà íåãî âçãëÿäîì, ïîëíûì ïðåçðåíèÿ.
— Õî÷åøü çíàòü, ïî÷åìó? À ÿ îáúÿñíþ. Ïåðâîå. Âñå îïèñàííûå ìåòîäû ÿâëÿþòñÿ ãîðàçäî áîëåå áåçîïàñíûìè, ïîëåçíûìè è äîñòóïíûìè, íî îíè î÷åíü äîðîãè âî âíåäðåíèè è íàâåðíÿêà íå ïðèíåñóò áîëüøîé ïðèáûëè â áóäóùåì, òîãäà êàê ñóùåñòâóþùèå ïðèíîñÿò ïî íåñêîëüêî ìèëëèàðäîâ åæåäíåâíî! Ýòî ïîïðîñòó íåâûãîäíî äëÿ òåõ, êòî óæå ïîñòðîèë öåëûå èìïåðèè íà ñâîèõ ïðîèçâîäñòâàõ. Ýòè ëþäè ìîãóò è ãîòîâû ïëàòèòü çà òî, ÷òîáû èõ ïðèáûëü íå óìåíüøàëàñü è èì ãëóáîêî íàïëåâàòü íà òî, ñêîëüêî ëþäåé ïðè ýòîì óìðåò, åñëè ýòî íå èõ áëèçêèå!  òîé æå ôàðìàöåâòèêå âûïóñêàþòñÿ ëåêàðñòâà çà ìèëëèîíû, êîòîðûå åäâà äîñòóïíû äàæå çàæèòî÷íûì ñëîÿì íàñåëåíèÿ, íà èõ ïîêóïêó òðàòÿòñÿ êîëîññàëüíûå ñðåäñòâà è âäðóã, ïðåäëàãàåòñÿ âûïóñêàòü ïðåïàðàò çíà÷èòåëüíî áîëåå äåéñòâåííûé è äåøåâëå â òûñÿ÷è ðàç! È ýòî óæå íå ãîâîðÿ î òîì, ÷òî äîðîãèå ïðåïàðàòû ÷àñòî âûçûâàþò íîâûå áîëåçíè, èëè áîëåçíü íà÷èíàåò ïðîãðåññèðîâàòü áåç èõ ïðèìåíåíèÿ.
Ëåîíèä âçäîõíóë.
— Îïÿòü òû î çàãîâîðàõ…
— ˸íÿ, ýòî âîâñå íå çàãîâîðû! Ýòî ðåàëüíîñòü! Òû êðóòèøüñÿ ñðåäè òàêèõ, êàê îíè, òàê ñêàæè, ãëÿäÿ ìíå â ãëàçà, ÷òî íåôòÿíîé ìàãíàò ñîãëàñèòñÿ íà ïðîèçâîäñòâî äâèãàòåëåé, êîòîðûå ðàáîòàþò íà îáûêíîâåííîé âîäå, íàïëåâàâ íà ïðèáûëü, òîëüêî ïîòîìó, ÷òî ýòî äåøåâëå è áåçîïàñíåå äëÿ íàñåëåíèÿ! Ñìîæåøü?!
Ëåîíèä ñìîòðåë íà Âîâó, íàõìóðèâøèñü.
— Îíè âîîáùå íå èìåþò îòíîøåíèÿ ê ïðîèçâîäñòâó äâèãàòåëåé, ýòî äðóãàÿ îòðàñëü, Âîâ.
— Î äà, — âîñêëèêíóë Âîâà, — à òåïåðü òàêæå ñêàæè, ÷òî îí íå ñïîñîáåí íà ýòî íèêàê ïîâëèÿòü.
Ëåîíèä ïîäæàë ãóáû è îïóñòèë âçãëÿä.
— Âòîðîå, ˸íü, — ïðîäîëæàë Âîâà, — òàê ýòî òî, ÷òî ýòè ìåòîäû ðàáîòàþò! Áåçäîêàçàòåëüíîé ÷óøè ÿ íàâèäàëñÿ âäîâîëü, íî ÿ íå âíîñèë åå â áàçó, ÿ îñòàâëÿë òîëüêî òî, ÷òî èìåëî óäèâèòåëüíûé ðåçóëüòàò, î êîòîðîì ïî âñåìó ìèðó ãîâîðÿò, ÷òî ýòî íåâîçìîæíî. È òðåòüå, — Âîâà ïîìðà÷íåë, â åãî ãëàçàõ âíîâü ïîÿâèëñÿ ïàíè÷åñêèé ñòðàõ, îí ïîíèçèë ãîëîñ, — âñå, êòî ðàáîòàë íàä ìàòåðèàëîì, ñîäåðæàùèìñÿ â ïàïêå, ìåðòâû èëè äèñêðåäèòèðîâàíû íàñòîëüêî, ÷òî èõ íèêòî íå ñëóøàåò.
— Êàê äèñêðåäèòèðîâàíû?
— Ñèäÿò â òþðüìå, â ïñèõóøêå, îêëåâåòàíû êàê øèçîôðåíèêè èëè âûãíàíû ñ ïîçîðîì èç ó÷ðåæäåíèé, ãäå ðàáîòàëè. ˸íÿ, ýòà ïàïêà, à òàêæå æåñòêèé äèñê, ÷òî ëåæèò âíóòðè, åäèíñòâåííûå îñòàâøèåñÿ íà âñåé ïëàíåòå, îñòàëüíûå äàííûå áûëè óíè÷òîæåíû.
Ëåîíèä ñòóêíóë êóëàêîì ïî ïîäëîêîòíèêó.
— Âîâà, ÷òî êîíêðåòíî ñ òîáîé ñëó÷èëîñü?
— Êòî-òî óçíàë î ìîåé ðàáîòå. Íå çíàþ êàê. Íî, â÷åðà êî ìíå ïîäîøëè óëûá÷èâûå ìîëîäûå ëþäè â ãðàæäàíñêîì, ïîêàçàëè êñèâû êàêîé-òî ïðàâèòåëüñòâåííîé îðãàíèçàöèè è ïðåäëîæèëè ïðåêðàòèòü ìîþ ðàáîòó. Ïîõîæå, èì èçâåñòíî ìàëî, èíà÷å ïàïêó óæå áû âûêðàëè, èëè óíè÷òîæèëè. ß ëè÷íî èì íå îïàñåí, ÿ ëèøü æóðíàëèñò, íå ó÷åíûé. Åñëè îíè, ê ïðèìåðó, ñîæãóò ýòó ïàïêó, ÿ íå ñìîãó âîññòàíîâèòü äàííûå. Íî ñåãîäíÿ îíè ïðèøëè ñíîâà è âåæëèâî ïîïðîñèëè îòäàòü ïàïêó. ß ñóìåë óéòè îò íèõ è ñðàçó íàïðàâèëñÿ ê òåáå. Òû êðóòèøüñÿ â áèçíåñå è ïîëèòèêå, ÿ íå çíàþ, êîìó ÿ åùå ìîãó äîâåðèòü ýòè äàííûå, ÷òîáû îíè ïîïàëè â íóæíûå ðóêè. Åñëè òû îòêàæåøüñÿ, ÿ ïîéìó, âåäü òû ðèñêíåøü ãîëîâîé, åñëè ïîïðîáóåøü.
Ëåîíèä ñîñðåäîòî÷åííî èçó÷àë ñòåíó.
— Åñëè òî, ÷òî òû ãîâîðèøü — ïðàâäà, òî ìû îáà ñåé÷àñ ïîä óãðîçîé, íî ìåíÿ îíè òàê ïðîñòî íå òðîíóò. ß ïðèìåðíî ïîíèìàþ, êîìó ïåðåäàòü ïàïêó, Âîëîäü. Íî òåïåðü, òû ñêàæè ìíå, ãëÿäÿ â ãëàçà, ÷òî äàííûå ÿâëÿþòñÿ ïðàâäèâûìè è âàæíûìè è ëèøü òîëüêî îòñóòñòâèå âûãîäíîñòè äåëà ìåøàåò ëþäÿì âíåäðèòü èõ.
Âîâà òâåðäî ñìîòðåë Ëåîíèäó â ãëàçà.
— ß óâåðåí íàñòîëüêî, ÷òî ñòàâëþ ñâîþ æèçíü íà ýòî.
Ëåîíèä âçäîõíóë.
— Õîðîøî, ÿ çàéìóñü ýòèì, îñòàâëÿé ïàïêó.
— ˸íü, òåïåðü ñàìîå âàæíîå. Ïàðîëü îò æåñòêîãî äèñêà íà ïåðâîé ñòðàíèöå, íà ìàëåíüêîì ëèñòî÷êå. Âûó÷è åãî è ñîæãè ëèñòîê. Ó òåáÿ åñòü ñåéô?
Ëåîíèä êèâíóë.
— Ñïðÿ÷ü ïàïêó â ñåéô è ñêàæè ìíå êîä.
— Ýòî îáÿçàòåëüíî? — ðàçäðàæåííî ïðîãîâîðèë Ëåîíèä.
— Äà, î÷åíü. Ïîòîì, ˸íü. Ïàïêà ñîäåðæèò òàêæå ðàçîáëà÷èòåëüíûå äàííûå íà êîðïîðàöèè è ìèëëèàðäåðîâ, êîòîðûå íàæèâàþòñÿ íà ñìåðòè, ÿ õî÷ó òîëüêî óëó÷øèòü æèçíü ëþäåé, íî åñëè òû ïîñ÷èòàåøü ýòî íóæíûì, èñïîëüçóé è èõ òîæå. È ïîæàëóéñòà, íå òÿíè ñ ýòèì. ß åùå õî÷ó óâèäåòü, êàê ýòîò ìèð ìåíÿåòñÿ.
Ëåîíèä óëûáíóëñÿ.
— ß çàéìóñü ýòèì çàâòðà. À ñåé÷àñ, — Ëåîíèä âñòàë, — òåáå ïîðà. È ìíå òîæå. Âûñïèñü õîðîøåíüêî, îòäîõíè, ðàçâëåêèñü, îòâåäè äóøó, â îáùåì.
Âîâà óëûáíóëñÿ.
— Ýòà ïàïêà áûëà áóäòî êàìíåì íà ñåðäöå, óæ ýòî òî÷íî.
Îäåâøèñü, è óæå óõîäÿ èç êâàðòèðû, Âîâà îñòàíîâèëñÿ.
— ˸íü, òû áóäü îñòîðîæíåå. Ýòà ïàïêà äåéñòâèòåëüíî îïàñíà, åå íåíàâèäèò ñëèøêîì ìíîãî ëþäåé.
Ëåîíèä óñìåõíóëñÿ.
— Ïîâåðü, âñå áóäåò õîðîøî.
***
Ïðîñíóâøèñü íà ñëåäóþùèé äåíü, Âîâà îáíàðóæèë, ÷òî äåéñòâèòåëüíî ÷óâñòâóåò ñåáÿ íàìíîãî ëó÷øå. Ïàìÿòü åãî äðóãà íå óìðåò, íàêîíåö, ìèð ñìîæåò æèòü èíà÷å. Îí ïîøåë íà êóõíþ è âêëþ÷èë òåëåâèçîð. Íà ôîíå øëè íîâîñòè, ïîêà Âîâà äåëàë ñåáå êîôå.
Âíåçàïíî, Âîâà çàìåð ñ ïà÷êîé ìîëîêà â ðóêå. Ìîëîêî ìåäëåííî ïåðåëèâàëîñü èç ÷àøêè, çàëèâàÿ ñòîë êîôåéíûì íàïèòêîì.
Îí ìåäëåííî ïîâåðíóëñÿ ê ýêðàíó, ãëÿäÿ íà íåãî îñòåêëåíåâøèìè ãëàçàìè è ñ îòêðûòûì ðòîì.
«Ñåãîäíÿ, â ñâîåé ïîñòåëè, áûë óáèò èçâåñòíûé ïîëèòèê Ëåîíèä Ñìîëüíûé, ýêñïåðòû ïîêà ÷òî çàòðóäíÿþòñÿ íàçâàòü ïðè÷èíû ñòîëü æåñòîêîãî ïîñòóïêà, ïî ýòîìó ïîâîäó âûñêàçàëñÿ áëèçêèé äðóã è êîëëåãà Ëåîíèäà, Äìèòðèé, âàì ñëîâî.»
Ó Âîâû çàäåðãàëàñü ÷åëþñòü. Ìîëîêî óæå çàëèëî âåñü ïîë â êóõíå.
«Ñïàñèáî. ß õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî ýòîò ïîñòóïîê ÿâëÿåòñÿ áåñïðåöåäåíòíîé íàãëîñòüþ è âåëè÷àéøåé òðàãåäèåé. ß äàæå â ñòðàøíîì ñíå íå ìîãó ïðåäñòàâèòü, êòî ìîã æåëàòü Ëåîíèäó ñìåðòè.»
— Ïàïêà, — ïðîøåïòàë Âîâà è áåãîì áðîñèëñÿ â êîðèäîð. Ïîñêîëüçíóâøèñü íà ìîëîêå, îí óïàë, óäàðèâøèñü ïëå÷îì îá ñòîë, îáìàòåðèë ìåáåëü è, âñêî÷èâ, ïðîäîëæèë ïóòü.
Îí áûñòðî íàêèíóë ïàëüòî, çàïðûãíóë â áîòèíêè è âûáåæàë èç äîìà.
Ïðîäîëæåíèå ñëåäóåò? ×òî ñêàæåòå?
Ññûëêà íà ãðóïïó âê:
https://vk.com/devilhistory
Òóò ïðîèçâåäåíèÿ îðãàíèçîâàíû ïî ïîëî÷êàì:
https://author.today/u/logrinium/works
Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?
1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)
Если помогает — не ищите альтернативы
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Ибупрофен (нурофен, миг, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота (аспирин). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.
3. Комбинированные анальгетики
На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС, парацетамола, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.
4. Триптаны
Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетрптан (релпакс). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).
Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен анальгин (метамизол).
В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (анальгин, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин, темпалгин, спазган, спазмалгон).
В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использовать анальгин и комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.
Как часто можно принимать обезболивающие?
Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (парацетамол, нурофен, миг, аспирин, найз), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).
Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон, ибуклин, солпадаин, пенталгин), а также триптаны (суматриптан, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).
Что будет, если использовать их чаще?
В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.
Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца
Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.
Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).
Что же делать, если голова болит в течение нескольких месяцев или лет?
Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)
Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!
Кормление грудью
Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?
Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.
Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.
Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаются парацетамол и ибупрофен (нурофен, миг, фаспик). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.
В состав комбинированных анальгетиков (ибуклин, цитрамон, солпадеин, пенталгин, аскофен и др.) входят ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.
При мигрени начинают с парацетамола или ибупрофена, при необходимости можно использовать суматриптан — он разрешен при ГВ.
Некоторые обезболивающие запрещенны при ГВ, например, нимесулид (найз, нимулид, нимесил).
В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.
Если не помогают
Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих
1. Слишком маленькая доза
Что делать: подбирайте дозу согласно инструкции.
2. Индивидуальная чувствительность
Что делать: попробуйте разные препараты, Вам может подойти одно обезболивающее и не подойти второе.
3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы
Что делать: попробовать комбинированные анальгетики (пенталгин, солпадеин и др).
4. Вы принимаете таблетки слишком поздно
Что делать: при мигрени, например, следует принимать препарат как можно раньше, как только почувствовали головную боль.
5. У Вас мигрень
При мигрени мы начинаем терапию с НПВС и парацетамола, однако при тяжелых приступах они могут быть неэффективными.
Что делать: посетить невролога для точной установки диагноза, при неэффективности НПВС принимать триптаны.
Важно!
Если у Вас хроническая головная боль (свыше 15 дней в месяц на протяжении свыше 3 месяцев), то частый прием обычных обезболивающих может принести больше вреда, нежели пользы!
Что делать?
- Посетить невролога и исключить вторичные головные боли
- Установить тип хронической боли (мигрень, головная боль напряжения)
- Подобрать препараты для лечения хронической боли (антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсанты, бета-блокаторы)
- Заняться психотерапией (при всех типах хронической головной боли показана психотерапия, Вы можете несерьезно к ней относиться, но это именно то, что во многом позволяет улучшить качество жизни).
Почему нельзя лечить хроническую головную боль обычными обезболивающими?
Если принимать простые анальгетики свыше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны свыше 10 дней в месяц, то они сами провоцируют развитие головной боли в дальнейшем.
Парадоксально, правда? Тем не менее, возникает особый неприятный вид головной боли — абузусный. Лечить такую боль можно, но сложно, поэтому важно вовремя остановиться с приемом обезболивающих.