Гормональные средства показания противопоказания

Вокруг таинственного словосочетания «гормональный фон» ходит множество мифов. Бытует мнение, что с помощью гормональных средств можно избавиться чуть ли не от любой патологии. Ведь к этому классу лекарств относятся и противозачаточные, и противоопухолевые, и даже антидепрессивные препараты способны оказывать влияние на уровень нейромедиаторов и гормонов! Но не все так просто: часто подбор подходящего средства занимает длительное время. Редко кто задумывается о механизме действия гормональных противозачаточных средств, и прочих лекарственных препаратов с гормонами в составе. У них есть множество противопоказаний, побочных эффектов, а результат терапии может оказаться вовсе не таким, как было задумано изначально.

Что такое гормоны и где они вырабатываются

Гормоны — это биологические вещества, которые вырабатывает человеческий организм для осуществления многих процессов жизнедеятельности. Концентрации гормонов минимальны по сравнению с прочими метаболитами, однако при этом их роль в самочувствии человека и осуществлении простейших жизненных функций огромна.

Гормоны образуются в железах внутренней секреции. Это щитовидная и вилочковая железы, надпочечники, гипофиз, эпифиз, поджелудочная железа, гипоталамус. В зависимости от дислокации выработки, гормоны играют ту или иную роль в функционировании организма. Прием гормональных лекарственных средств призван восполнить недостаток эндогенной (то есть самостоятельной) выработки гормонов железами внутренней секреции. Однако при регулярном и длительном приеме может развиться толерантность, потому рассчитывать дозировки препаратов должен опытный врач. Все в человеческом организме зависит от гормонального фона. Народными средствами его можно улучшить — пусть не столь явно, как препаратами, но толк будет точно.

Классификация гормонов и их роль в жизнедеятельности человека

В зависимости от места выработки можно классифицировать все гормоны следующим образом:

1. Половые — синтезируются в половых железах, надпочечниках. Обеспечивают должный уровень фертильности, а также благодаря им становятся возможными физиологические и поведенческие отличия мужчин от женщин. Это эстрогены (эстрон, фолликулин), эстриол, эстрадиол, тестостерон, прогестерон. Это основные гормоны, при нарушении продуцирования которых развивается множество заболеваний и патологий — от легких (например, усики у женщин) и до тяжелых (бесплодие и проблемы с половыми органами).
2. Ростовые и регуляторные вырабатываются гипофизом и надпочечниками. Самый известный из этих гормонов — соматропин, или гормон роста. Если он вырабатывается в недостаточном количестве, то у ребенка наблюдается задержка роста костей, атрофия мышечной ткани. У взрослых людей гормон роста также вырабатывается, но в меньшем количестве — он необходим для регуляции обменных процессов, которые происходят в организме. Не существует каких-либо народных гормональных средств, которые смогли бы поднять его уровень. Максимум, что можно сделать — это подкорректировать питание в сторону повышения употребления белка. Можно колоть соматропин внутримышечно, один из самых действенных препаратов — «Ансомол».
3. Стрессовые гормоны отвечают за наше настроение, волю к жизни, либидо, способность противостоять жизненным трудностям. Именно при недостатке этих гормонов либо их переизбытка (дофамин, кортизол, мелатонин, эндорфин и т. д.) человек может страдать от депрессий различного генеза, от апатии, социофобии и множества иных психических расстройств.
4. Кортикостероиды поддерживают в организме минеральный баланс на таком уровне, чтобы все системы могли функционировать исправно. Например, кортикотропин вырабатывается гипоталамо-гипофизарной областью головного мозга и отвечает за регулирование деятельности коры надпочечников.
5. Обменные гормоны вырабатываются щитовидной железой и ответственны за регулирование обменных процессов в организме как мужчин, так и женщин. Это тиреотропный гормон, трийодтиронин и т. д. Это также и инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.

Разновидности гормональных лекарственных препаратов

Если классифицировать гормональные средства по назначению, то можно выделить следующие категории:

1. Синтетические вещества, которые обычно предназначены в фармакологии для заместительной гормональной терапии, то есть при невозможности организма выработать свой гормон, они «поставляют» его извне (левотироксин натрия, инсулин, эстрогены).
2. Средства для женщин, цель приема таблеток — контрацепция и лечение различного рода кист и новообразований (синтетические аналоги эстрогена и прогестерона).
3. Гормональные средства, которые уменьшают или полностью прекращают выработку гормонов (например, терапия при раке простаты). Терапия такими медикаментами должна происходить под наблюдением лечащего врача.
4. Симптоматические лекарства — например, гормональные средства от выпадения волос у женщин и мужчин, а также противовоспалительные и антиаллергические препараты.

В зависимости от того, как именно был синтезирован гормон в лаборатории, будет отличаться степень и качество его действия. Коротко говоря, действие заключается в том, что гормоны перемещаются по организму кровотоком, достигают клеток, являющихся мишенями. Затем проникают в них и передают несущий сигнал от организма. В клетке в этот момент происходят изменения, связанные с полученным сигналом. У каждого конкретного гормона есть свои конкретные клетки, находящиеся в органах и тканях, к которым они стремятся. Одни виды гормонов присоединяются к рецепторам, которые содержатся внутри клетки, в большинстве случаев, в цитоплазме.

Что лечат медикаментозными препаратами с гормонами в составе?

В каком случае целесообразно использовать гормональные средства? Список применения этих препаратов очень широк. В некоторых случаях их можно заменить отварами и настоями, не всегда терапия должна быть сугубо гормональной. Лечение народными средствами тоже показывает хороший эффект, но, как правило, на начальной стадии недуга. Если же заболевание зашло далеко, то лучше не экспериментировать, а придерживаться назначений лечащего врача. Список патологий, при которых необходим прием гормонов:

• гипотиреоз — недостаточность щитовидной железы, ее неспособность вырабатывать достаточное количество тиреотропного гормона;
• гипертиреоз, т. е. чрезмерная выработка тиреотропного гормона;
• сахарный диабет 1, иногда 2 типа — необходимо рассмотреть целесообразность регулярных инъекций инсулина;
• онкологические процессы в организме — с осторожностью, так как можно добиться противоположного эффекта;
• эндометриоз — патология матки у женщин;
• гормональные сбои различной этиологии;
• менопауза;
• насморк, причина которого — гормональный дисбаланс;
• нарушения сна, депрессивные и тревожные расстройства, а также ряд прочих психиатрических диагнозов;
• прочие заболевания, связанные с гипофункцией желез.

Народные гормональные средства: миф или реальность?

Народные рецепты, которые способны отчасти заменить действие фармакологических препаратов:

1. Масло черного тмина при регулярном применении действительно может поспособствовать выравниванию показателей половых гормонов. Издавна известно тем, что нормализует гормональный фон у женщин. Средство дешевое, приобрести его можно в лавках пряностей и специй. Бутылочка 200 мл стоит около 400 рублей (стоимость варьируется в зависимости от места покупки). Масло черного тмина также положительно влияет на скорость и качество липидного обмена, так что его можно принимать в пищу людям, которые набрали лишний вес по причине сбоя выработки половых гормонов. Правда, делать это можно только женщинам — у мужчин масло черного тмина может усугубить ситуацию. В терапевтических целях следует принимать по чайной ложечке натощак. Это очень известное народное средство. Лечение гормональных сбоев должно проходить под чутким руководством гинеколога, так как если процесс зашел далеко, то масло может быть бессильным.

2. Лен — лидер по содержанию фитоэстрогенов растительного происхождения. Льняное масло часто назначают девушкам в том случае, если патология пока на ранней стадии развития. Регулярное употребление продукта по чайной ложечке натощак — наиболее часто практикуемый вариант использования рассматриваемого народного средства. Лечение гормональных сбоев маслом поможет в том случае, если аптечные препараты по каким-то причинам запрещены. Льняное масло не имеет противопоказаний к применению и может использоваться для лечения сравнительно молодых девушек.

3. Настой шалфея содержит много фитогормонов с эстрогеноподобным действием. Может использоваться в составе комплексной терапии при эндометриозе матки, бесплодии, различных гормональных сбоях. Лечение народными средствами с помощью шалфея проходит следующим образом: две столовые ложку сухого растения залить стаканом кипятка, дать настояться. Принимать натощак по пол стакана дважды в сутки.

4. Принимать полынь можно только в первые дни цикла (1-5) во время месячных. Это растение — действенный способ исправить гормональный фон народными средствами, но следует быть осторожнее: прием настоя или сока полыни способен стимулировать кровотечение. Если менструация проходит нормально — не скудная, не обильная, начинается вовремя, — то и смысла в приеме настоя полыни нет.

5. Семена пажитника — популярное на Востоке средство от гормонального выпадения волос. Настой семян действует за счет того, что фитогормоны мягко, но действенно понижают концентрацию тестостерона, при этом стимулируют выработку женских половых гормонов (эстрогенов). Как известно, многие женщины страдают после беременности от гормонального выпадения волос. Средство надо принимать так: прокипятить горсть семян в стакане кипятка около пяти минут, затем принимать полученный отвар в остывшем виде по 30-40 мл натощак.

Заместительная гормональная терапия и цели ее назначения

Хронические патологии, спровоцированные удалением желез внутренней секреции или их дисфункцией, требуют назначения заместительной терапии. Прием гормональных средств в этом случае должен осуществляться на протяжении всей оставшейся жизни.

Существует несколько видов гормональной заместительной терапии:

• лечение синтетическими тиреоидными гормонами;
• инсулинотерапия;
• прием аналогов половых гормонов.

Если пациент откажется от терапии либо не будет в полной мере соблюдать все условия ее осуществления, то могут наступить серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Заместительная гормональная терапия для щитовидной железы

Как правило, при гипотериозе назначают один из следующих препаратов:

1. «Л-Тироксин» содержит в качестве основного действующего ингредиента левотироксин натрия в дозировке от 25 до 200 мкг. Дозировку и частоту приема назначает лечащий эндокринолог, обычно по одной таблетке натощак с утра. Противопоказания к приему — гипокортицизм, тиреотоксикоз, инфаркт миокарда, поражения сердечной мышцы. Перед началом приема обязательно следует уведомить лечащего врача о наличии всех хронических заболеваний.
2. «Эутирокс» также содержит в составе левотироксин натрия. Это аналог 2Л-Тироксина», но стоит он на 80-100 рублей дороже. Бытует мнение, что основной действующий компонент в «Эутироксе» лучше, так как на фармакологическом заводе подвергается очистке. Противопоказания к приему этого препарата такие же, как и к приему «Л-Тироксина».

Гормональные лекарственные средства при гипертиреозе, как правило, назначаются иные: для подавления выработки чрезмерного количества тиреотропного гормона используют тиреостатики. Если медикаментозное лечение не дает результата, то удаляют часть железы или всю полностью. После этого показатели трийодтрионина и тиреотропного гормона восстанавливаются с помощью вышеописанных препаратов.

Лечение гипертиреоза имеет несколько более сложную схему: для снижения синтеза собственных йодсодержащих гормонов применяются тиреостатики, а в особо сложных случаях – оправдано удаление части железы или радиойодтерапия. Затем нормальный уровень трийодтиронина и тироксина восстанавливается с помощью их синтетических аналогов.

Заместительные гормональные препараты при расстройствах женской половой сферы

Какие гормональные средства назначают в том случае, если по каким-то причинам выработка собственных гормонов нарушилась или вовсе прекратилась?

1. Основной действующий компонент препарата «Дивина» — эстрадиол в количестве 2 мг. Инструкция по применению сообщает, что препарат назначают при необходимости искусственно возместить выработку эстрогена и прогестерона в климактерическом возрасте у женщин. Препарат противопоказан при подозрении на рак молочной железы, при тромбоэмболии, тяжелых патологиях печени, эндометриозе, опухолях гипофиза. Перед приемом препарата стоит пройти полное обследование, так как регулярный прием может оказать стимулирование роста новообразований.
2. «Овестин» в качестве основного действующего компонента содержит эстриол. В качестве вспомогательных компонентов — картофельный крахмал, амилопектин и т. д. Форма выпуска препарата — свечи, таблетки, крем. Инструкция по применению сообщает, что показания к применению — изменения слизистой оболочки вагины, бесплодие, недержание мочи, возрастные изменения при дефиците эстрогенов, атрофический кольпит. Противопоказания к приему — наличие или подозрение на таковое эстрогенозависимых опухолей, рак молочной железы, период беременности, венозная или артериальная тромбоэмболия.
3. «Фемостон» производится в форме таблеток, в качестве основного действующего средства — эстрадиол и дидрогестерон. Показания к приему — заместительная гормонотерапия при эстрогеновой недостаточности. Противопоказания к приему — наличие злокачественных эстрадиолозависимых или дидрогестеронозависимых опухолей, разрастание эндометрия, вагинальные кровотечения, тромбофлебические расстройства, тяжелые патологии печени, беременность или подозрение на нее. препарат очень серьезный и имеет внушительный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед приемом следует максимально обсудить целесообразность терапии с врачом.

Комбинированные оральные гормональные средства контрацепции

На сегодняшний день такие препараты — это самый надежный и доступный метод контрацепции. Однако выбирать таблетки следует с умом, в противном случае они могут навредить.

Гормональные средства для женщин, которые позволяют избежать нежелательного зачатия, бывают следующих видов:

1. Микродозированные — показаны к приему девушкам моложе 24 лет, нерожавшим, самые известные из этого класса — «Джес», «Клайра», «Зоэли». Как правило, переносятся хорошо и не имеют много противопоказаний, однако иногда на фоне приема может развиться кровотечение.

2. Низкодозированные назначаются женщинам страше 24 лет и рожавшим, а также тем, у кого в анамнезе есть аборты. Этот тип препаратов гинекологи назначают также тем женщинам, у которых при приеме микродозированных оральных контрацептивов развиваются кровотечения. Сюда относятся: «Диане», «Ярина», «Хлое».

3. Высокодозированные применяются не только в качестве контрацептивов, но и для терапии заболеваний органов женской репродуктивной системы. Следует регулярно посещать врача и проходит обследование УЗИ, так как препараты этой группы имеют много противопоказаний и их прием чреват получением серьезных осложнений. Одно из них — разрастание новообразований. Представителями группы являются: «Триквилар», «Овидон», «Тризистон».

4. Однокомпонентные имеют в составе только один вид гормона — прогестерон, он препятствует доступу сперматозоида к яйцеклетке, поэтому однокомпонентные контрацептивы используются исключительно с целью предотвращения нежелательной беременности. Примеры препаратов — «Экслютон», «Чарозетта».

Последствия употребления гормональных препаратов

Современная фармакология предлагает огромное множество препаратов (это и таблетки, и капли, и кремы, и ампулы для инъекций), которые действуют на организм именно за счет гормонов в составе. Увы, почти всегда длительное применение подобного рода лекарств влечет за собой неприятные последствия. Поэтому следует начинать терапию только в том случае, если пациент хорошо взвесил все за и против.

Например, банальное использование гормональных средств от насморка приводит пациентов в восторг — длительное лечение не давало результата, а уже на следующий день после использования гормональных капель симптомов как не бывало! Но не стоит обольщаться: стоит только прекратить прием, как симптомы вернуться вновь. Этим и коварны гормональные препараты: почти всегда после их отмены болезнь возвращается. То же касается и знаменитого крема «Адвантан» с кортикостероидами в составе: стоит пару раз намазать им кожу с проявлениями атопического дерматита, как симптомы буквально на глазах пропадают! Но после прекращения использования крема с кортикостероидами высыпания и язвочки вновь появляются.

При терапии препаратами, которые содержат в составе половые гормоны, риск для здоровья увеличивается. Большинство эстрогеносодержащих препаратов так или иначе ухудшают состояние вен и артерий, способствуют росту опухолей (если есть склонность по наследственной линии). Поэтому крайне нежелательно начинать гормональную терапию по одной лишь своей прихоти, без консультации с опытным врачом. Это может привести к печальным последствиям. Гораздо лучше использовать народные методы восстановления гормонального фона: они безопасны и действуют мягко, не вызывая привыкания. Конечно, если речь идет о серьезных патологиях, не стоит экспериментировать с народными средствами — следует как можно быстрее обратиться к врачу.