Грелка противопоказания оснащение возможные осложнения
Показания:
Ø общее переохлаждение, состояние озноба – обкладывание тела грелками;
Ø острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс) – к стопам;
Ø лихорадка в 1 и 3 периодах – к стопам;
Ø процедура дуоденального зондирования – на область проекции печени;
Ø после инъекций некоторых препаратов – на место инъекции;
Ø болевой синдром (почечная колика, неврит, миозит) – на поясничную область, на область неврита или миозита.
Противопоказания:
Ø боли в животе невыясненной этиологии (исключить воспалительный процесс);
Ø кровоточивость, кровотечение;
Ø заболевания и повреждения кожи;
Ø опухолевый процесс;
Ø ушибы тканей в первые часы и сутки;
Ø лихорадка во 2 периоде;
Ø маститы;
Ø тромбофлебиты.
Возможные осложнения:
Ø риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с ее отсутствием;
Ø пигментация кожи в связи с частым применением грелки на одно и тоже место.
Алгоритм манипуляции применения грелки.
Оснащение:проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик резиновая грелка; кувшин с горячей водой t= 60-70° с; пеленка; водный термометр. емкость сдез. раствором, отходы класса «а», «в», ручка, медицинская документация.
I. Подготовка к процедуре.
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. доброжелательно и уважительно представиться ему. уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком.
3. Получить его согласие.
4. Подготовить необходимое оснащение.
5. Вымыть и осушить руки.
II. Выполнение процедуры.
1. Налить в грелку на 2/3 ее объема приготовленную в кувшине воду, слегка сжать ее у горловины, выпустить воздух и закрутить пробку.
2. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить, не выливается ли вода. обернуть грелку пеленкой.
3. Положить грелку на нужную область тела. при необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) менять воду по мере остывания. каждые 20 минут следует делать 15-20-минутный перерыв.
4. Снять грелку.
5. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой.
6. Спросить пациента о самочувствии. удостовериться, что он чувствует себя нормально.
III. Окончание процедуры:
1. Вылить воду из грелки. продезинфицировать грелку, обработку можно провести методом 2-х кратного протирания или методом полного погружения в соответствии с приказом №288 от 23.03.1976 г..
2. Вымыть и осушить руки.
3. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.
Пузыря со льдом.
Пузырь со льдом представляет собой мешок из резины или прорезиненной ткани разной формы и размера, который заполняется до половины кусочками льда; из ненаполненной части пузыря выдавливается воздух, чтобы пузырь лучше прилегал к телу, затем отверстие пузыря плотно завинчивается крышкой. Механизм действия: действие холодом – криотерапия— вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и подлежащих тканей (гемостаз, уменьшение отечности), снижение чувствительности тканей (болеутоляющее действие).
Показания и противопоказания возможные осложнения для применения пузыря со льдом.
Показания:
Ø ушибы в первые часы и сутки – к болезненному участку;
Ø кровотечения (при желудочном — на эпигастральную область, при лёгочном — на грудную клетку, при носовом — на область переносицы и затылок);
Ø лихорадка во 2 периоде;
Ø укусы насекомых – к месту укуса на 15 минут;
Ø анафилактический шок – к месту введения аллергена на 30 минут;
Ø острые воспалительные процессы в брюшной полости;
Ø мастит;
Ø послеоперационный период;
Ø сотрясение мозга
Противопоказания:
Ø хронические воспалительные процессы;
Ø заболевания кожи.
Возможные осложнения:
Ø переохлаждение
Что такое грелка, знают даже дошколята. Испокон веков грелки служили нам, если не верой и правдой, то отличным средством для профилактики заболеваний и, конечно же, для согревания. Сейчас наука продвинулась вперед и из простенького изобретения великие умы сделали незаменимое средство, способное работать не на теплой воде, а на электричестве. Давайте узнаем, что представляет собой уникальное изобретение и какой алгоритм применения грелки существует.
Что такое грелка?
Грелка — отличное средство для согревания человека. Данное приспособление представляет собой гибкую емкость, в которой имеется полость. Изначально в эту полость необходимо было заливать горячую воду, после чего емкость плотно закупоривалась крышкой так, чтобы жидкость не смогла пролиться. Все просто: одна простая процедура и горячая грелка длительное время будет согревать вас и вашу постель. Как правило, привычная грелка напоминает по своему внешнему виду плоский мешок, который можно слегка согнуть. Однако история грелки началась задолго до появления изделий из резины, и выглядел такой прибор как большая сковорода.
История появления
Основная причина, по которой человек создал грелку, — это попытка согреться. Если окунуться в древность, то можно увидеть, как люди страдали от суровых холодных дней и ночей, особенно северяне. Люди согревались всем, чем только можно: добывали и топили жир, использовали шкуры животных, обустраивали печки и протапливали их. В те времена в ход шли все подручные средства.
Ради поддержания теплоты человек прибегал к радикальным мерам, которые сейчас кажутся абсурдными. Например, чтобы в хижине или помещении сохранялось тепло, люди нагревали камни, а затем раскладывали их в разные части своего жилища. А жители деревень, чтобы согреть ноги, часто нагревали неочищенное семя подсолнуха. Проведите эксперимент и вы узнаете, что даже 200 грамм семечек с печи способны сохранить тепло несколько часов.
Если отойти от примитивных способов добычи тепла, то можно заметить, как в жизни человека стали появляться металлические емкости, которые нагревались. Перед сном такую чашу можно было положить в постель. Затем стали появляться резиновые грелки, а позже и электрические. Сейчас существует четыре вида грелок, которые успешно выполняют свое единственное предназначение. Давайте узнаем, какие есть показания и противопоказания в применении грелки.
Показания к использованию
Прежде чем узнать алгоритм применения грелки, необходимо выяснить, в каких ситуациях разрешено использовать согревающее устройство. Итак, его можно применять в таких случаях:
- Для согревания различных частей тела. Грелка идеально подходит после промерзания, а также для отогревания конечностей. Изобретение применяют для согревания тела во время сна, особенно в холодный сезон. Грелки активно используют не только в быту. Нередко согревающее средство применяют люди, которые работают на улице в суровых условиях. Например, рыбаки или строители.
- Грелки эффективны для профилактики простудных заболеваний. Зачастую устройство применяют вместо привычных горчичников.
- Грелки назначаются в ортопедических целях. Например, прибор полезен при радикулите.
- Согревающий эффект помогает снизить болевой порог, поэтому девушки до сих пор используют грелку во время менструации.
- Грелка помогает расслабить напряженную мускулатуру и увеличить приток крови, что особенно полезно спортсменам, которые изнуряют себя ежедневными тренировками.
Противопоказания
Строго запрещено применять грелку при острых воспалительных процессах. Воздействие тепла на поврежденные участки тела или органы может вызвать необратимые последствия! Грелку нельзя использовать:
- при внутреннем кровотечении;
- при высокой температуре тела;
- при открытых ранах или при инфицировании ран;
- при ушибах (не рекомендуется применять первые 24 часа);
- при злокачественных опухолях и новообразованиях.
Как правильно применять
Существует определенный алгоритм применения грелки. Нарушать его не рекомендуется, иначе можно столкнуться с осложнениями и новыми проблемами. Давайте рассмотрим точный алгоритм приготовления и применения грелки из резины:
- Подготовка к проведению процедуры. Для этого вам понадобится: резиновая грелка с пробкой, теплая вода (не выше 60 градусов по Цельсию), чистое полотенце.
- Использование готовой грелки. Нагрейте воду, а затем налейте ее в полость грелки. Тщательно закупорьте изобретение пробкой. В алгоритм применения грелки входят следующие пункты: убедитесь, что на грелке не остались мокрые следы, после чего заверните прибор в чистое полотенце. Приложите согревающее устройство к нужной части тела, дождитесь, пока вода в полости остынет. Разрешено менять воду на более теплую при остывании. Если вы меняете воду, то необходимо делать 15-минутный перерыв.
- Окончание процедуры. Уберите полотенце, откупорьте согревающее устройство и вылейте воду. По окончании процедуры необходимо осмотреть прогреваемый участок на отсутствие раздражения, ожогов или сыпи. Если таковые симптомы возникли, то рекомендуется обратиться к специалисту.
Важная информация! Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки. Если вы ранее использовали резиновую грелку, то вам необходимо убедиться, что в ней отсутствует вода. Также не забывайте и о гигиене. Используйте только чистые стерильные полотенца, чтобы сократить риск заражения кожными заболеваниями. Грелку после применения рекомендуется обработать антисептическим средством и хранить в открытом состоянии для того, чтобы в полости не осталось влаги.
Можно ли врачевать грелкой младенцев?
Также существует алгоритм применения грелки для согревания новорожденного. Будьте внимательны! Несоблюдение правил может травмировать нежный организм малыша.
Важная информация! Не добавляйте слишком горячую воду в грелку, иначе можно оставить ожоги на коже малыша. Заворачивайте согревающее устройство в пеленку или полотенце.
Правила применения грелки для новорожденного:
- Нагрейте воду до 40 градусов по Цельсию и вылейте ее в грелку.
- Оберните согревающий прибор в пеленку.
- Приложите грелку к малышу на пять минут.
Все о солевой грелке
Солевая грелка — универсальное средство для согревания. В отличие от классического устройства, солевая грелка является автономным изобретением, предназначенным для многократного использования. Такая грелка считается лучшим изобретением, ведь ее безопасно применять как взрослым, так и детям.
Состав устройства прост: солевым раствором наполняется емкость из пленки ПВХ, куда впоследствии опускают пускатели (триггеры) в виде палочек. Чтобы начать применять такую грелку, достаточно всего лишь согнуть триггер, отчего солевой раствор начнет моментально нагреваться. Максимальная температура грелки достигает 55 градусов по Цельсию. Как правило, такое устройство работает в течение четырех часов, но все зависит от размеров прибора и объема солевого раствора. Все, что нужно — это размять пленку ПВХ, чтобы согревающее устройство пришло в действие.
Электрическая грелка — безопасно ли?
Электрическая грелка хоть и существует достаточно давно, однако пользуется популярностью до сих пор. Разделяется на несколько подвидов, среди которых можно увидеть электрическое одеяло, сапог или подушку для прогревания шейно-воротниковой зоны.
Согревающий прибор представляет собой устройство, которое оснащено специальным нагревателем, упакованным в безопасную изоляцию. Чтобы начать пользоваться электрической грелкой, достаточно лишь подключить шнур к электричеству. Такой прибор не потребляет много электроэнергии и может заменить привычную масляную батарею.
Другие виды грелок
Самый популярный вид согревающего устройства — это грелка с вишневыми косточками. Методика применения грелки проста: берете классический резервуар, нагреваете вишневые косточки и засыпаете их в емкость. Затем закупориваете пробкой, оборачиваете прибор полотенцем и прикладываете к нужному месту. Также нередко применяется и семя подсолнуха, которым после нагревания заполняется грелка.
Существуют и химические грелки, о которых мы упоминали выше. К ним относятся солевые устройства, которые наполняются твердыми кристаллами соли. Травмирование таких солей приводит к изменению их формы от жидкой к твердой, и наоборот.
Куда ставить?
Грелкой нужно пользоваться следующим образом:
- Во время болезненных ощущений при менструации. Согревающее устройство прикладывается к нижней части живота, при этом девушке рекомендуется принять удобную позу в положении лежа.
- При обморожении конечностей. Если человек находится не в критическом состоянии и не требуется вмешательство специалиста, грелка прикладывается под ноги и заворачивается простыней или полотенцем. При обморожении рук проводится аналогичная манипуляция.
- После длительного пребывания на холоде грелку также прикладывают под ноги и поближе к телу. При этом человека рекомендуется уложить под одеяло.
- При радикулите и болях в шейно-воротниковой зоне согревающий прибор прикладывают либо на поясницу, либо на область между головой и лопатками.
- При цистите грелку рекомендуется прикладывать на область почек.
- При коликах у новорожденных грелка прикладывается на животик.
Несмотря на то что грелка — универсальное средство, прежде чем использовать, необходимо проконсультироваться со специалистом. Не стоит заниматься самолечением. Согревающее устройство нужно применять только после подтвержденного диагноза.
Осложнения
При применении рассматриваемого нами устройства необходимо учитывать такие нюансы:
- Техника применения грелки запрещает использование прибора при воспалительных процессах, так как вся процедура может вызвать серьезные осложнения. Если прикладывать грелку к животу, согревающее устройство может вызвать такую патологию, как перитонит, или воспаление брюшной полости.
- Следует быть осторожным лицам с повышенным артериальным давлением, так как грелка может незначительно, но повлиять на показатели тонометра. Если вы прикладываете грелку к шейно-воротниковой зоне, то могут появиться головные боли.
- Если вы будете использовать чрезмерно горячую воду, то повышается вероятность получить ожог кожи. Также необходимо строго выдерживать время согревания. Лишние 10 минут действительно могут навредить.
Грелка хоть и не является лекарственным средством, однако применять такое устройство нужно с умом и только после консультации с личным лечащим врачом.
Цель:
· рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры;
· усиление кровенаполнения внутренних органов;
· болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показания:
· местное согревание участков тела;
· рассасывание воспалительных инфильтратов;
· болеутоляющее действие;
· неврологические заболевания (радикулит);
· 1-ый период лихорадки;
· дуоденальное зондирование.
Противопоказания:
· острые воспалительные процессы брюшной полости;
· повреждения кожи;
· кровотечение;
· злокачественные новообразования;
· первые сутки после ушиба;
· инфицированная рана;
· высокая лихорадка;
· бессознательное состояние пациента.
Места постановки:
· область живота;
· область инфильтрата;
· область поясницы;
· область икроножных мышц;
· область печени.
Осложнения:
· ожог кожи;
· перегревание.
Оснащение:
· резиновая грелка 1,5-2 л;
· вода t = 60-70оС;
· водный термометр;
· полотенце или пелёнка;
· емкость для дезинфекции;
· перчатки;
· мыло жидкое;
· одноразовое полотенце для рук персонала.
Порядок действий:
Этапы манипуляции | Обоснование необходимости |
| |
1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие пациента на манипуляцию. | Обеспечение осознанного участия в манипуляции, соблюдение права пациента на информацию. |
2. Надеть средства индивидуальной защиты. Провести гигиеническое мытье рук с мылом. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости проведения манипуляции. Соблюдение инфекционной безопасности. |
| |
1. Визуально проверить целостность грелки. | Обеспечение безопасности пациента. |
2. Заполнить грелку горячей (60°С) водой на 2/3 объема. | |
3. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить пробку. | Грелка должна соприкасаться с телом всей поверхностью, быть «обтекаемой». |
4. Вытереть грелку насухо. Перевернуть грелку пробкой вниз. | Обеспечивается проверка герметичности грелки. |
5. Завернуть грелку в полотенце. | Обеспечивается комфортное ощущение пациента. |
6. Приложить грелку к нужной области тела до остывания. Примечание: при длительном применении по назначению врача делать 10-15 минутный перерыв, меняя воду. | Достижение необходимого лечебного эффекта |
| |
1. Убрать грелку, открыть ее и вылить воду. | |
2. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту лечь в удобное положение, укрыть. | Профилактика ожога кожи. |
3. Надеть перчатки. | Обеспечение безопасности медицинской сестры. |
4. Обработать грелку ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе двукратно с интервалом 15 минут. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Грелку промыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте. | |
6. Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции, вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены. |
7. Документировать выполнение манипуляции. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Особенности выполнения манипуляции:
У тяжелобольных детей вследствие понижения кожной чувствительности легко могут возникать ожоги, поэтому вместо резиновой грелки у детей возможно применение электрической грелки, но под постоянным контролем медицинской сестры.
Особенно чувствительны к грелкам новорожденные. Поэтому их заворачивают в одеяло и обкладывают грелками таким образом, чтобы не было давления ими на ребенка. Одну кладут к ногам новорожденного, две другие вдоль тела с каждого бока на расстоянии ладони. Медицинская сестра обязана следить за температурой ребенка, чтобы не было перегревания. Грелки меняют по очереди.
Температура воды для грелки должна быть 40-600С.
Постановка горячего компресса
Цель:
· усиление местного кровообращения;
· рассасывающее действие;
· болеутоляющее действие.
Показания:
· длительно не рассасывающиеся воспалительные инфильтраты;
· старые гематомы;
· радикулит.
Противопоказания:
· злокачественные новообразования;
· высокая лихорадка;
· гнойничковые и аллергические высыпания на коже;
· нарушение целостности кожи.
Оснащение:
· ёмкость для горячей воды;
· салфетка большая;
· клеёнка;
· вата;
· бинт;
· ножницы;
· мыло жидкое;
· одноразовое полотенце для рук персонала.
Порядок действий:
Этапы манипуляции | Обоснование необходимости |
1. Подготовка к манипуляции | |
1. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции. Получить информированное согласие пациента на манипуляцию. | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента. |
2. Надеть средства индивидуальной защиты. Провести гигиеническое мытье рук с мылом . | Обеспечение инфекционной безопасности. |
3. Приготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкого выполнения манипуляции. |
| |
1. Сложить салфетку в 8 слоёв, смочить её в воде (60-70оС), отжать и плотно приложить салфетку к коже – действующий слой. | Обеспечение теплового эффекта от рефлекторного воздействия воды. |
2. Поверх влажной салфетки наложить клеёнку (на 1-2 см больше салфетки по периметру) – изолирующий слой. | Обеспечение «парникового» эффекта для сохранения тепла. |
3. Наложить поверх клеёнки слой ваты (на 1-2 см больше клеенки по периметру) – согревающий слой. | Поддержание теплового эффекта. |
4. Зафиксировать компресс бинтом, соблюдая правила десмургии или тёплой шерстяной тканью – фиксирующий слой. | Обеспечение плотного соприкосновения ткани с кожей и сохранение теплового эффекта (герметичная повязка). |
5. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
6. Через 10-15 мин поменять компресс (продолжительность наложения компресса определяется врачом). | Обеспечение непрерывного воздействия тепла. |
| |
1. Вытереть насухо влажную кожу. Тепло укутать пациента. | Обеспечение продолжения теплового эффекта. |
2. Вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены. |
3. Документировать выполнение манипуляции. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |