Гвайфенезин действие и побочные действия

• Отхаркивающее средство. Уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, что снижает ее вязкость и облегчает эвакуацию из дыхательных путей.

  Гвайфенезин обладает анксиолитическим действием.

• Быстро абсорбируется из ЖКТ (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Метаболизируется в печени. T1/2 — 1 ч. Выводится с мокротой через легкие и почками в виде неактивных метаболитов.

• Симптоматическое лечение заболеваний верхних отделов дыхательных путей, сопровождающихся продуктивным кашлем.

  В составе комбинированной терапии: невротические состояния, симптомы нейроциркуляторной дистонии.

• Индивидуальный, в зависимости от показаний, применяемой лекарственной формы и возраста пациента.

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, абдоминальные боли, диарея.

  Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость.

  Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, гипертермия.

• Влажный кашель с обильным отхождением мокроты, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение (в анамнезе), детский возраст до 2 лет (эффективность применения не изучена), повышенная чувствительность к гвайфенезину.

• При беременности и в период лактации гвайфенезин следует применять с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

• С осторожностью следует применять при тяжелых нарушениях функции печени.

• С осторожностью следует применять при тяжелых нарушениях функции почек.

• Противопоказан в детском возрасте до 2 лет (эффективность применения не изучена). Следует соблюдать осторожность при применении у детей в возрасте от 2 до 12 лет при персистирующем или хроническом кашле на фоне бронхиальной астмы или с повышенным отделением мокроты (перед назначением гвайфенезина требуется тщательный врачебный контроль).

• Указаний для ограничения применения не имеется.

• Следует соблюдать осторожность при применении у детей в возрасте от 2 до 12 лет при персистирующем или хроническом кашле на фоне бронхиальной астмы или с повышенным отделением мокроты (перед назначением гвайфенезина требуется тщательный врачебный контроль).

  Во время лечения рекомендуется принимать достаточное количество жидкости. Целесообразно сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки.

  Возможно окрашивание мочи в розовый цвет.

  Результаты определения 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче (при использовании нитрозонафтольного реактива) могут быть ложно завышены вследствие влияния метаболитов гвайфенезина на цвет (прием гвайфенезина следует прекращать за 48 ч до сбора мочи для данного теста).

  Гвайфенезин и его метаболиты могут вызывать изменение цвета при определении ванилилминдальной кислоты в моче и ложно завышать результаты теста с ней на катехины (прием гвайфенезина следует прекращать за 48 ч до сбора мочи для данного теста).

• При одновременном применении гвайфенезин усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, а также этанола.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Метаболизируется в печени. T1/2 — 1 ч. Выводится с мокротой через легкие и почками в виде неактивных метаболитов.

Показания активного вещества
ГВАЙФЕНЕЗИН

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний, применяемой лекарственной формы и возраста пациента.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Влажный кашель с обильным отхождением мокроты, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение (в анамнезе), детский возраст до 2 лет (эффективность применения не изучена), повышенная чувствительность к гвайфенезину.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации гвайфенезин следует применять с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при тяжелых нарушениях функции почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет (эффективность применения не изучена). Следует соблюдать осторожность при применении у детей в возрасте от 2 до 12 лет при персистирующем или хроническом кашле на фоне бронхиальной астмы или с повышенным отделением мокроты (перед назначением гвайфенезина требуется тщательный врачебный контроль).

Применение у пожилых пациентов

Указаний для ограничения применения не имеется.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гвайфенезин усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, а также этанола.

Фармакологическое действие

Отхаркивающий препарат. Муколитическое действие гвайфенезина основано на снижении поверхностного натяжения и прилипания мокроты к слизистой бронхов и снижении ее вязкости за счет деполимеризации кислых мукополисахаридов слизи. Одновременно гвайфенезин обладает характерной для отхаркивающих средств способностью увеличивать секрецию слизи за счет стимуляции секреторных клеток слизистой бронхов, вырабатывающих нейтральные полисахариды. Наряду с разжижением бронхиального секрета и снижением вязкости мокроты активизируется цилиарный аппарат бронхов, что способствует усилению удаления мокроты и переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Длительность действия при однократном приеме — 3,5-4 ч. Фармакокинетика. Абсорбция гвайфенезина из ЖКТ происходит быстро — через 25-30 мин после приема внутрь, время достижения Сmах— 15-30 мин после приема внутрь. Связывание с белками плазмы — около 37%. Гвайфенезин проникает в ткани, содержащие кислые мукополиса-хариды. Метаболизируется в печени. Главный метаболит — р-(2-метоксифенокси) молоч-ная кислота. Т1/2— 1 ч. Выводится легкими с мокротой и почками как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов (главным образом в виде глюкуронидов и сульфонатов).

Показания

Заболевания дыхательных путей с затрудненным отхождением вязкой мокроты: фарингит, синусит, грипп, острый трахеит, бронхит различной этиологии, бронхоэктазы, БА, туберкулез легких,пневмония, муковисцидоз, санация бронхиального дерева в пред- и послеоперационном периодах.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение (в анамнезе), влажный кашель с обильным отхождением мокроты, детский возраст до 2 лет (для капель), детский возраст до 18 лет (для сиропа), повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат в форме капель при персистирующем или хроническом кашле на фоне бронхиальной астмы или с повышенным отделением мокроты (назначение гвайфенезина требует тщательного врачебного контроля), в форме сиропа — у пациентов с печеночной недостаточностью, эпилепсией, заболеваниями ЦНС (содержит этанол).

Побочные действия

Тошнота, рвота, гастралгия, абдоминальные боли, диарея, головокружение, головная боль, сонливость. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, повышение температуры. Передозировка. Симптомы. Тошнота, рвота. Лечение. Коррекция водно-электролитного баланса.

Способы применения и дозы

Сироп применяют по 2 ч. л. каждые 2-3 ч. Детям от 3 до 12 лет — по 1 ч. л. каждые 2-3 ч. Капли перед применением разбавляют в воде или травяном отваре или капают на кусочек сахара. Детям в возрасте 2-3 лет назначают по 8-10 капель 2 р/сут; 3-6 лет — по 12-15 капель 2 р/сут; 6-12 лет — по 15-20 капель 3-4 р/сут. Взрослым и детям старше 12 лет — по 20-30 капель 3-4 р/сут.

Взаимодействие

Препарат совместим с бронхолитиками, противомикробными средствами, сердечными гликозидами. Кодеин затрудняет отхождение разжиженной мокроты.