Хлоргексидин полоскание десен и зубов показания и противопоказания
Раствор хлоргексидина для полоскания эффективно используют в таких областях медицины, как: стоматология, отоларингология, хирургия, гинекология и др. Его применяют не только для полоскания (малые концентрации), но и для дезинфекции (высокие концентрации). Средство уничтожает вредоносные бактерии и микробы. Чтобы добиться результатов от лечения, важно подробнее знать об особенностях процедуры полоскания хлоргексидином при воспалении десен.
Механизм действия хлоргексидина
Хлоргексидин – это антисептик, разрушающий оболочку бактерии. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых вирусов, дрожжей и грибов дерматофитов. В гнойной среде или в крови раствор устойчив. После полоскания, раствор хлоргексидина биглюконата покрывает тонким слоем слизистые оболочки полости рта. Действие сохраняется несколько часов.
Применение в стоматологии
Препарат зарекомендовал себя как действенное средство, поэтому стоматологами используется:
- как противобактериальное средство;
- как противовоспалительное средство для десен (например, при пародонтите, стоматите);
- после удаления зубов, чтобы избежать серьезных осложнений;
- при местной анестезии совместно с анестетиками;
- при прочистке зубных каналов.
Достоинства и недостатки лечения препаратом
Достоинствами препарата являются:
- широкая область противомикробного действия;
- действие сохраняется в течение долгого времени;
- удобство в применении;
- ценовая доступность.
Инструкция говорит, что возрастных ограничений в использовании хлоргексидина не имеется, что также является несомненным достоинством, правда, дети до трех лет зачастую не умеют правильно полоскать рот.
Для удобства применения в лечении десен у детей, средство выпускается в виде спреев, или же за неимением такой формы выпуска, наносится при помощи тампона, смоченного антисептиком.
Во избежание попадания вещества в органы дыхания спрей не следует распылять в горло.
Как и у всех лекарственных средств, препарат имеет свои недостатки:
- Обладает неприятным привкусом и горечью.
- Противопоказан к глотанию.
- Не обладает противовирусной активностью.
- Нарушает микрофлору ротовой полости.
- Оставляет темный налет на эмали и языке. Налет проходит через пару дней, но возможно появление зубного камня.
Эффективность при воспалении десен
Десны воспаляются из-за микробного воздействия на эмаль зуба, из-за отложений камней на зубах, при росте зубов мудрости. Воспаление может быть признаком таких заболеваний, как гингивит, пародонтит. Основные симптомы – отечность, краснота и кровоточивость при малейших механических или иных воздействиях на очаг. Это может сопровождаться образованием болезненных язв в полости рта.
Хлоргексидин более эффективен при лечении, когда причина воспаления десен устранена, в противном случае эффект слабее. В большинстве случаев препарат назначают в комплексной терапии заболеваний десен, также в виде зубных паст, содержащих активное вещество.
Как разводить хлоргексидин для полоскания рта
В аптеках встречается раствор с концентрацией активного вещества – ,05% (0,05 г на 100 мл раствора). Такая форма не разводится – применяется в неразбавленной форме.
Однако, при применении у детей, требуется разбавить хлоргексидин чистой кипяченой водой в пропорции 1:2 (ложка средства и две воды). На полках аптечных сетей встречаются банки с растворами для полоскания десен в высокой, более действенной концентрации активного вещества – 0,1–0,2%. В таком случае, после врачебной консультации или по специальной инструкции, требуется развести хлоргексидин до концентрации раствора до 0,05%.
Перед тем как полоскать рот, чистят зубы зубной нитью или щеткой без пасты. Затем полощут рот содовым раствором или водой с хлорофиллиптом.
Полоскание десен хлоргексидином проводят дважды за день, соблюдая между ними одинаковые промежутки. Процедура проводится через полчаса после еды, есть разрешается через два часа.
При этом схема полоскания проста и понятна:
- Полощут рот лекарством в количестве одной столовой ложки в течение минуты.
- Как полоскать известно всем, но важно: голову назад запрокидывать нельзя, во избежание попадания хлоргексидина в пищевод.
- По окончании процедуры средство выплевывается.
- При ощущении дискомфорта – срочно выплюнуть и промыть рот водой.
Лекарственные формы
Активный компонент добавляется в некоторые средства для лечения десен, популярными среди которых являются ополаскиватели, с концентрацией хлоргексидина 0,2%. Они применяются в комплексе с лекарствами, в которых содержатся компоненты от воспалений.
Аналогов у хлоргексидина нет. На данный момент под своим же наименованием выпускаются растворы различной концентрации. Есть так называемый непрямой аналог в виде спрея – антисептическое средство Мирамистин по более высокой стоимости. Однако его состав отличается, хотя действие схоже.
Ниже рассмотрим другие лекарственные формы.
Зубная паста с хлоргексидином для десен
В профилактической концентрации, добавляемой в зубные пасты, активное вещество оберегает десны от пародонтоза. Предотвращая ослабление зубов, кровоточивость десен.
Использовать долгий срок такую пасту нельзя, антисептик в составе имеет свойство затемнять эмаль зубов.
Гель с хлоргексидином
Гель наносится непосредственно на десны, где есть воспаление. Наносят пальцами, осторожно втирать круговыми движениями, сразу же после гигиенических процедур ротовой полости, дважды в день (утром и перед тем, как лечь спать). На здоровые десны наносят без втирания. Гель оставляют на 10 минут. После в течение 60 минут нельзя пить. При альвеолите, воспалениях десен различного характера и других заболеваниях, курс использования – 10 дней.
Важно отметить, что гели с хлоргексидином имеют высокую концентрацию активного вещества – от 0,12%. В состав геля входят дополнительные вещества, например, экстракты лекарственных растений. Для усиления антисептического воздействия добавляют цетилпиридиния хлорид.
Использование при беременности и грудном вскармливании
Женщины задаются вопросом – можно ли полоскать десны хлоргексидином в такие периоды и как правильно использовать средство. Для лечения десен хлоргексидин назначается беременным на любых сроках, а также в период лактации. Это связано с тем, что вещество не проникает в кровеносную систему (если не глотать) и не отторгается плодом.
Также средство назначается в гинекологии. Однако нужно помнить, что:
- При воспалении десен применяют в концентрации не более 0,05%.
- Курс полосканий не должен превышать десять суток.
Противопоказания к использованию хлоргексидина
Как и у всех лекарственных химических средств, у хлоргексидина есть противопоказания. Перед использованием желательно получить консультацию врача. Антисептическое лекарственное средство не используется:
- при индивидуальной непереносимости основного компонента и чувствительной слизистой оболочке полости рта;
- одновременно с использованием препаратов, содержащих йод;
- при воспалениях на кожных покровах тела, имеющих характерные для дерматита признаки;
- для полосканий детьми младше семи лет, т. к. высока вероятность проглатывания препарата и попадание его в желудочно-кишечный тракт.
Дабы избежать воспаления десен, соблюдайте простые рекомендации:
- Не игнорируйте ежедневную гигиену ротовой полости, тщательно чистите зубы дважды в день. После еды используйте зубную нить.
- В рацион следует включить продукты, богатые витамином C, фолиевой кислотой и кальцием.
- Для полоскания рта противопоказаны уксус и иные разрушающие эмаль кислоты.
- Следите за режимом дня и старайтесь избегать нервных напряжений.
- Посещайте стоматолога каждые полгода.
Полоскание хлоргексидином поможет решить не одну проблему полости рта
Хлоргексидин – антисептическое средство, применяемое во многих областях медицины. Благодаря широкому спектру своего действия, особой популярностью пользуется при лечении заболеваний полости рта.
Стоматологи часто прописываю этот препарат и для лечения воспалительных процессов десен. Для того чтобы лечение хлоргексидином произвело желаемый эффект, нужно знать, как полоскать рот хлоргексидином при воспалении десен.
Особенности выпуска препарата
Когда у человека воспаляются десны, он начинает задумываться,чем прополоскать рот при воспалении десен.
Если больной решает использовать хлоргексидин, стоит знать, что он имеет разные формы выпуска:
- для полоскания полости рта используется водный раствор хлоргексидина биглюконата в концентрации 0,05%;
- существует так же спиртовой раствор этого препарата, но его принято применять для выполнения стерилизационных процедур в стационарах.
Флаконы с водным раствором могут различаться в зависимости от производителя. Лучше выбирать такой вид, где флакон имеет дозатор и в комплекте идет спрей-насадка. Такая форма выпуска наиболее удобна для хранения и применения.
Важно: водный раствор препарата продается уже готовым к использованию, а значит,полоскание можно выполнить своими руками, в домашних условиях.
При выборе флакона, нужно обращать внимание на удобство его применения
Механизм работы хлоргексидина
Когда человек обрабатывает полость рта хлоргексидином, препарат оседает на слизистой в виде тонкой пленки. Она еще несколько часов сохраняется на тканях полости рта, продолжая защищать их от воздействия патогенных микроорганизмов.
Данный механизм работы обеспечивает высокую концентрацию препарата на поврежденных тканях. Именно это делает хлоргексидин биглюконат одним из самых эффективных препаратов, и значит, это именно то, чем полоскать рот, если воспалилась десна.
Так же данный препарат используется при следующих проблемах:
- гингивит;
- пародонтит;
- стоматит;
- при воспалительных процессах после удаления зуба;
- при воспалительных процессах капюшона, располагающегося над зубом мудрости;
- во время дезинфекционной обработки зубных протезов.
Основные моменты проведения полоскания
Хлоргексидин биглюконат эффективен против бактерий, способных вызывать заболевания и воспалительные процессы полости рта, значит это лекарство, именно то, чем полоскать рот при воспалении десен стоит. Препарат не обладает активностью против вирусов.
Важно: хлоргексидин биглюконат способен решить проблему только при комплексном подходе к проблеме воспаления десен.
Полоскать рот данным препаратом стоит,соблюдая следующие правила:
- Полоскания проводят два раза в сутки, через равные промежутки времени.
- Полоскать стоит через 30 минут после приема пищи, предварительно почистив зубы.
- Следующий прием пищи желательно производить через 2 часа и более. Это позволит, как можно дольше сохранить лечебный эффект.
- Полоскания хлоргексидином проводятся в течение не менее одной минуты. Именно это время необходимо для создания активной пленки, которая является основой действующего механизма препарата.
- При лечении воспаления десен, полоскания продолжаются в течение 10 дней.
Полоскать нужно по следующей схеме:
- приготовить одну столовую ложку хлоргексидина;
- взять жидкость в рот и полоскать ротовую полость положенное время;
- во время полоскания не нужно запрокидывать голову назад, только если такую рекомендацию не давал лечащий врач;
- выплюнуть лекарство полностью.
Фото и видео в этой статье поможет разобраться в правильном выполнении процедуры полоскания.
Достоинства и недостатки лечения хлоргексидином
Перед тем как решить,чем лучше полоскать рот при воспалении десен, стоит ознакомиться с особенностями препарата. У хлоргексидина есть свои положительные и отрицательные стороны воздействия.
Важно: воспаление десен часто сопровождается кровоточивостью десен, а значит, есть риск занесения инфекции.
Таблица 1: Плюсы и минусы использования хлоргексидина для лечения воспаления десен:
| Плюсы использования | Минусы использования |
| Препарат обладает широким спектром воздействия. | Не устраняет причину воспаления, а борется только с симптомом. Данное свойство объясняет кратковременное облегчение. |
| Препарат имеет пролонгированное действие, защищает от бактерий на протяжении нескольких часов после применения. | Препарат имеет горький привкус. |
| Лекарство уже готово к использованию, его можно применять в любом удобном месте, удобно брать с собой. | Препарат нельзя глотать. Для многих людей это может стать причиной отказа в применении данного препарата. |
| Флакон имеет удобный наконечник. У некоторых производителей в комплекте идет насадка для спрея. | При длительном использовании оставляет на эмали зубов темный налет. |
| Цена препарата не большая и делает его широкодоступным. | Не активен в отношении вирусов. |
Важно: темный налет от применения препарата пропадет через пару дней после окончания его применения.
Эффективность хлоргексидина при воспалении десен
Чтобы решить неприятную проблему нужно знать, как полоскать рот хлоргексидином при воспалении десен
При воспалении десен наблюдается отек и покраснение слизистой десен. Ткани становятся более чувствительными к прикосновениям, перепадам температуры. Десна легко повреждаются. Все эти симптомы вызывают неприятные, даже болевые ощущения. Снижают качество жизни больного.
Такое состояние требует лечения, а хлоргексидин, именно то, чем полоскать рот при воспалении десны действительно стоит.
Воспаление десен – симптом, сопровождающий некоторые стоматологические заболевания:
- гингивит;
- пародонтит.
Причиной воспаления при этих состояниях — наличие микробного налета на зубах или твердого отложения. Многие специалисты указывают, на то, что хлоргексидин эффективен в полной мере после удаления причины воспаления. Если использовать препарат без устранения первопричины, эффект от применения будет намного слабее.
Важно: при комплексном лечении могут помочь специальные зубные пасты, в составе которых есть хлоргексидин, но использовать такие пасты постоянно – не рекомендуется, о правилах применения расскажет инструкция к пасте.
Применение во время беременности
Хлоргексидин биглюконат во время беременности и лактации, это то чем можно полоскать рот при воспалении десен. Данный препарат прописывается женщинам, ожидающим ребенка не только при проблемах воспаления десен. Лекарство не попадает в кровоток, а воздействует местно.
Главное при лечении во время беременности – соблюдение пары простых правил:
- не допускать проглатывания препарата;
- применять курсами не более 10 дней.
Важно: при необходимости использования хлоргексидина у детей, применять его стоит только с помощью насадки-спрея.
Основа успешного лечения – соблюдение рекомендаций специалиста
Проблема воспаления десен требует комплексного подхода. Что бы лечение привело к выздоровлению, стоит посетить врача, который расскажет, как полоскать рот хлоргексидином при воспалении десен.
Мощный антисептик хлоргексидин – от чего он помогает, как разводить раствор, длительность полосканий
Мощный антисептик – от чего помогает
В век научно-технического прогресса появилось множество эффективных средств, помогающих лечить разные болезни. И не обязательно, чтобы эти препараты стоили дорого – например, стоимость «Хлоргексидина» сопоставима с ценой буханки хлеба. В то же время, это очень действенное средство, применяемое для лечения широкого спектра заболеваний. В сегодняшней статье расскажем, как полоскать рот хлоргексидином согласно инструкции по применению, как разводить раствор для полоскания взрослому человеку и ребенку, и существуют ли противопоказания к использованию.
Состав препарата и кто его производит
В раствор, известный под названием «Хлоргексидин», входит действующее вещество – хлоргексидина биглюконат (обычно в концентрации 0,05%), остальное – очищенная вода. Концентрация хлоргексидина биглюконата может быть выше – 0,1%, 0,2% и даже до 0,25%, а воду в растворе могут заменять спиртом (но такой препарат поставляется только в стационары). Хлоргексидин – мощный антисептик, обладающий выраженным действием на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Производители указывают, что вещество активно в отношении некоторых вирусов (адено- и ротавирусов).
На заметку! Раствор прозрачен и бесцветен, допускается желтоватый оттенок, выраженного запаха не имеет. Упаковывается в пластиковые непрозрачные или полупрозрачные флаконы объемом 100 или 200 мл.
Чаще всего на прилавках аптек можно встретить хлоргексидин отечественного производства от компаний ООО «ЮжФарм», ООО «Тульская фармацевтическая фабрика», ОАО НПЦ «Биоген» и множества других. Вещество известно более 60 лет и активно применяется в комплексной терапии заболеваний слизистых оболочек, кожных инфекций, ЛОР-заболеваний.
Препарат выпускается несколькими производителями
Как препарат применяется в стоматологии
Препарат выпускается в разных формах
Стоит отметить, что препарат производится не только в виде раствора для полоскания или орошения, но и в виде спреев, гелей для лечения стоматологических заболеваний1. То есть хлоргексидином можно полоскать рот, делать ротовые ванночки, брызгать на воспаленные участки или смазывать их гелем. Но применять препарат лучше только после консультации со стоматологом, т.к. у него есть определенные правила использования и противопоказания (все-таки это мощное лекарство).
Полезно знать! Применение хлоргексидина биглюконата в стоматологии очень эффективно – при длительном полоскании (1 минута) на слизистых оболочках полости рта образуется тонкая пленка из активного вещества, которая на протяжении 5-7 часов нейтрализует микробы.
В каких случаях показано применение препарата
Применение хлоргексидина для полоскания рта, ротовых ванночек и аппликаций возможно при следующих показаниях:
- при воспалении десен и пародонта (гингивит, пародонтит),
- при стоматите бактериального происхождения: когда во рту появляются болезненные язвочки белого или красного цвета,
- при воспалении или рассечении десневого капюшона (перикоронит): он образуется из-за трудностей при прорезывании зуба мудрости,
- после сложного удаления зубов,
- при воспалении костной лунки удаленного зуба (альвеолит),
- после хирургических манипуляций в полости рта (установка имплантов, вестибулопластика),
- для антисептической обработки протезов.
Препарат хорошо помогает при гингивите
Читайте по теме: что такое пародонтит – чем он опасен, и можно ли его полностью вылечить.
Что полезного можно узнать из инструкции по применению
Официальная инструкция по применению раствора хлоргексидина биглюконата для полоскания рта от разных производителей может быть неполной. В большинстве случаев пациенты не могут найти информацию о том, нужно ли разбавлять аптечный хлоргексидин и как сделать раствор самостоятельно. Поэтому рассмотрим использование препарата с точки зрения инструкции от производителей, дополненной рекомендациями практикующих стоматологов.
Способ приготовления раствора
Стоит ли разбавлять препарат водой, зависит от его концентрации
На самом деле, задумываться о том, как развести аптечный хлоргексидин, даже не стоит, ведь он продается уже разбавленным – т.е. доведенным до такой концентрации, что им можно сразу полоскать рот. Но есть нюанс, если, к примеру, в наличии только раствор в концентрации 0,2%, то его можно довести до 0,05%. Как разбавлять? В соотношении 1:4, т.е. на 1 ложку раствора взять 4 ложки чистой воды – и сразу же полоскать рот, самодельный раствор хранить нельзя.
Как правильно применять раствор
Способ применения хлоргексидина мало отличается от полоскания рта другими лекарственными средствами. Обычно стоматологи рекомендуют применять его 2 раза в день – утром и вечером, примерно через 30 минут после чистки зубов. Нужно набрать в рот раствор и удерживать около 1 минуты, чтобы на деснах появилась защитная пленка. Потом средство следует сплюнуть и ничего не есть, и не пить в течение 30 минут минимум.
«Мне после удаления зуба мудрости стоматолог прописывал полоскания хлоргексидином. Потому что швы накладывали, и могло быть воспаление, так что обычной ромашкой тут не обойтись. Но это не в первый день, а, наверное, день на третий. До этого доктор сам каждый день промывал десну в клинике. А дома сказал просто в рот жидкость набирать и держать где-то с минуту».
Сергей, отзыв с сайта otzovik.com
Меры предосторожности – что делать, если проглотили хлоргексидин
Не забывайте о том, что концентрация действующего вещества в растворе для полоскания рта достаточно мала, поэтому в большинстве случаев можно обойтись своими силами. Для этого нужно выполнить следующие шаги:
- выпить теплой кипяченой воды (взрослых около 1 литра, а детям – 2 стакана), затем вызвать рвоту,
- через 15-20 минут принять энтеросорбент: «Энтеросгель», «Полисорб»или активированный уголь.
Важно знать! Если чувствуете недомогание или сильную боль, жжение, то незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.
Особенности применения у детей и беременных женщин
Беременность не является противопоказанием к применению
Полоскание рта хлоргексидином при беременности не противопоказано, т.к. препарат не проникает в кровоток. Но использовать его детям младше 3-х лет или тем, кто не умеет полоскать рот, следует очень аккуратно, чтобы исключить риск проглатывания. Для этого рекомендуется применять средство в виде спрея (но не орошать горло, чтобы малыш случайно не вдохнул раствор). Можно смочить марлевый тампон в растворе и протереть им десны.
Сколько дней можно проводить полоскания
Длительность полосканий устанавливается врачом индивидуально. Но известно, что раствор хлоргексидина для полоскания рта в концентрации 0,05% можно применять не более 12 дней, а в концентрации 0,2% – не более 10 дней.
Существуют ли побочные эффекты
Профессиональная гигиена полости рта поможет сохранить улыбку
Побочные эффекты у хлоргексидина могут проявиться в виде индивидуальной реакции при полоскании рта – например, чувство жжения десен, их покраснение. В этом случае следует прополоскать рот водой и обратиться к стоматологу для назначения другого средства.
Также у людей со скоплением бактериального налета или камня на зубах может произойти окрашивание эмали в темный цвет – обычно, после длительного применения раствора. В этом случае нужно сделать профессиональную гигиену полости рта (ее проводит стоматолог), и тогда зубам вернется первозданный цвет.
Особые указания
Хранить раствор следует под плотно завинченной крышкой, в защищенном от света месте. Убирайте флакон в место, недоступное детям. Температура хранения 2-25 градусов Цельсия. Раствор для полоскания полости рта нельзя совмещать с препаратами йода, гипохлоритом натрия и моющими средствами (в т.ч. содержащими мылом, шампунями). Обратите внимание, чтобы в зубной пасте не содержались лаурилсульфаты.
Средства, содержащие хлоргексидин
Ополаскиватель для рта Parodontax Extra 0,2%
«Парадонтакс Экстра» содержит хлоргексидин в концентрации 0,2% и назначается в комплексной терапии воспалений и кровоточивости десен, после операций во рту. В составе нет этилового спирта, не раздражает слизистые. Пользоваться ополаскивателем не рекомендуется дольше 10 дней (по 2 раза в сутки после еды). Средняя цена – 300 рублей.
Ополаскиватель для рта Parodontax Extra 0,2%
Ополаскиватель LACALUT Aktiv
Помимо антисептического компонента в ополаскивателе «Лакалют Актив» содержатся фториды, лактат алюминия. Жидкость обладает противовоспалительным и вяжущим эффектом, снимает кровоточивость и укрепляет зубную эмаль. Для полоскания достаточно набрать 10 мл раствора и удерживать во рту 30 секунд, после чего не рекомендуется принимать пищу в течение получаса. Средняя цена – 240 рублей.
Ополаскиватель LACALUT Aktiv
Жидкость для полосканий и ирригатора PresiDENT Antibacterial
Антибактериальный ополаскиватель для полости рта от компании «Президент» обладает мощным противовоспалительных эффектом, благодаря хлоргексидину (0,2%), экстрактам эхинацеи, ромашки и мальвы. Если раствор развести водой в соотношении 1:5, то получится антисептическая жидкость для ирригатора, которая при применении будет проникать в самые труднодоступные участки между зубами и орошать десны. Не содержит фтора. Средняя цена – 290 рублей.
Жидкость для полосканий и ирригатора PresiDENT Antibacterial
Ополаскиватель и гель PERIO-AID Clorhexidina от Dentaid
В этих средствах содержится 0,12% хлоргексидина биглюконата и 0,05% цетилпиридиния хлорида (продлевает действие первого вещества). По словам производителя, антисептический и бактерицидный эффект наблюдается на протяжении 8-9 часов. Подходит для купирования воспалительных процессов в деснах, на слизистых оболочках, в т.ч. после установки имплантов. Средняя цена ополаскивателя – 390 рублей, геля – 250 рублей.
Ополаскиватель и гель PERIO-AID Clorhexidina
Можно ли заменить препарат «Мирамистином», фурацилином или перекисью водорода
Полностью идентичных аналогов у хлоргексидина нет, но есть препараты с другим составом и со схожим действием:
- «Мирамистин»: антимикробный препарат с очень широким спектром действия. Воздействует на устойчивые к антибиотикам бактерии, на грибки рода Candida, на вирус простого герпеса,
- фурацилин (нитрофурал): воздействует на большинство бактерий, причем устойчивость к антисептику развивается медленно,
- перекись водорода: хорошо очищает ранки от загрязнений и гноя, но может увеличивать общее время лечения из-за разрушения клеток слизистых.
Цена раствора хлоргексидина
Минимальная сумма, за которую можно приобрести 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата в объеме 100 мл, составляет 15 рублей. Спрей стоит около 80 рублей, а ополаскиватель для рта с этим веществом стоит от 240 рублей.
- Ласкарис Дж, Лечение заболеваний слизистой оболочки рта, 2006.