Иммуноглобулин человека нормальный противопоказания

Иммуноглобулин человеческий (иммуноглобулин человека нормальный) – иммунологическое лекарственное средство, восполняющее недостающие антитела класса IgG, снижающее риск развития инфекционных заболеваний у пациентов с иммунодефицитом (как первичным, так и вторичным).
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Иммуноглобулина человеческого:
- Раствор для в/м введения, в ампулах объемом 1, 1,5 и 3 мл;
- Раствор для в/в введения, в бутылках для кровезаменителей объемом 25 и 50 мл.
Действующее вещество препарата – иммуноглобулин человеческий нормальный, представляющий собой иммуноглобулиновую фракцию, выделенную из плазмы человека, затем очищенную и сконцентрированную. В 1 мл раствора для в/в вливания его концентрация составляет 50 мг, в 1 дозе раствора для в/м введения – 1 мл, 1,5 мл или 3 мл.
Показания к применению
Внутримышечно Иммуноглобулин человеческий назначают с целью повышения неспецифической резистентности организма при проведении иммуносупрессивной терапии, в период реконвалесценции, а также у ослабленных больных.
Кроме того, в/м препарат применяется для экстренной профилактики:
- Менингококковой инфекции;
- Коклюша;
- Полиомиелита.
- Кори;
- Гепатита A;
- Краснухи в I триместре беременности у неимунных пациенток и у женщин с неизвестным иммунным статусом.
Внутривенное введение Иммуноглобулина показано при:
- Заболеваниях крови;
- Болезни Кавасаки;
- Последствиях иммуносупрессивной терапии;
- Хроническом лимфолейкозе;
- Синдроме Гийена-Барре;
- Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
- Рассеянном склерозе;
- Первичном иммунодефиците;
- Синдроме гипериммуноглобулинемии Е;
- Синдроме Итона-Ламберта;
- Дерматомиозите;
- Синдроме приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции);
- Агамма- и гипогаммаглобулинемии (первичном синдроме дефицита антител), включая врожденную форму и физиологический дефицит у новорожденных;
- Вторичном синдроме дефицита антител;
- Инфекциях, возбудителем которых является парвовирус В19;
- Хронической воспалительной демиелинизации при полиневропатии;
- Дерматомиозите;
- Тяжелых формах вирусных и бактериально-токсических инфекций, включая послеоперационные осложнения, сопровождающиеся сепсисом или бактериемией.
В составе комплексного лечения Иммуноглобулин человеческий назначают при длительно протекающих заболеваниях, плохо поддающихся антибиотикотерапии.
Для профилактики инфекций препарат может применяться при пересадке костного мозга, а также у новорожденных, детей с низкой массой тела при рождении и недоношенных детей.
Противопоказания
Иммуноглобулин противопоказан при:
- Гиперчувствительности к иммуноглобулинам человека;
- Аллергических и/или тяжелых системных реакциях на препараты крови человека в анамнезе;
- Обострении аллергии;
- Иммунодефиците IgA.
С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, почечной и тяжелой сердечной недостаточности, во время лактации и беременности.
В случаях развития тяжелого сепсиса единственным противопоказанием к Иммуноглобулину человеческому является анафилактический шок в анамнезе вследствие введения препаратов крови.
Способ применения и дозировка
Препарат используется только в условиях стационара.
- Внутримышечное применение Иммуноглобулина человеческого.
Для профилактики кори не позднее 4 суток после контакта с больным человеком: детям с 3 месяцев, не болевшим корью и не вакцинированным, однократно вводят 1,5 или 3 мл, взрослым – однократно 3 мл.
Для профилактики полиомиелита у непривитых или не прошедших полный курс вакцинации детей назначают 3-6 мл однократно как можно раньше после контакта с больным паралитической формой заболевания.
Для профилактики гепатита A детям старше 10 лет и взрослым вводят 3 мл, детям 7-10 лет – 1,5 мл, детям 1-6 лет – 0,75 мл однократно. При необходимости возможно повторное введение, но не раньше чем через 2 месяца.
Для профилактики и лечения гриппа показано однократное введение Иммуноглобулина: детям старше 7 лет и взрослым – 4,5-6 мл, детям 2-7 лет – 3 мл, детям до 2 лет – 1,5 мл. При тяжелых формах гриппа делают повторную инъекцию спустя 24-48 часов.
Для профилактики коклюша у не болевших детей показано двукратное введение по 3 мл с интервалом 24 часа.
Для профилактики менингококковой инфекции не позднее 7 суток после контакта с больным генерализованной формой инфекции детям от 6 месяцев до 3 лет вводят 1 мл, детям от 4 лет – 3 мл.
- Внутривенное применение Иммуноглобулина человеческого.
Разовая доза для взрослых составляет 25-50 мл. Детям дозировка рассчитывается исходя из веса – 3-4 мл/кг, но не более 25 мл.
Как минимум в течение 2 часов флаконы выдерживают при комнатной температуре. Непосредственно перед введением Иммуноглобулин разбавляют 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором NaCl в пропорции 1:4.
Разведенный препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 8-10 капель/минуту. Курс лечения – 3-10 инфузий с интервалами 1-3 дня. Возможно применение раствора в чистом виде, но в этом случае его вводят со скоростью не более 40 кап./мин.
Детям разрешены только капельные в/в инфузии. Длительность лечения – 3-5 дней.
Конкретные дозы, кратность введения и длительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом показаний.
Побочные действия
В основном препарат переносится хорошо, в первые сутки возможно незначительное повышение температуры тела (до 37,5 ºC).
В некоторых случаях (не более чем у 1 пациента из 100) отмечаются:
- Головокружение и головная боль, в т.ч. мигренозная;
- Боль в животе, тошнота и/или рвота, диарея;
- Колебания АД, тахикардия и цианоз;
- Одышка, чувство сдавления или боль в грудной клетке;
- Гиперемия в месте введения.
В индивидуальных случаях возможны: боль в спине, жар или ощущение холода, недомогание, повышенное потоотделение, выраженное снижение АД, озноб, миалгия, острый некроз почечных канальцев, асептический менингит, аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
Слишком быстрое в/в введение препарата чревато развитием коллаптоидной реакции.
Особые указания
Минимум в течение 30 минут после в/в инфузии пациент должен находиться под наблюдением врача. В помещении обязательно должны быть предусмотрены средства противошоковой терапии.
Раствор Иммуноглобулин человеческий для внутримышечного введения категорически запрещено вводить внутривенно.
Временное повышение антител в крови после инъекции приводит к ложноположительным результатам серологического исследования.
Иммуноглобулин может ослаблять действие живых вакцин против краснухи, кори, ветряной оспы и эпидемического паротита. По этой причине прививки от этих заболеваний делают не ранее чем через 3 месяца после лечения Ig.
В отдельных случаях после введения больших доз препарата его действие может длиться до года.
Грудным детям нельзя назначать Иммуноглобулин человеческий в комбинации с кальция глюконатом.
Аналоги
- Синонимы: Гамимун Н, Габриглобин, Габриглобин-IgG, И.Г. Вена Н.И.В., Гамунекс, Интраглобин, Иммуновенин, Интратект, Имбиоглобулин, Октагам, Флебогамма 5%, Привиджен;
- Аналоги: Иммуноглобулиновый комплексный препарат, Гистасероглобулин, Пентаглобин и Иммуноглобулин, обогащенный IgM человеческий.
Сроки и условия хранения
Хранить Иммуноглобулин человеческий необходимо при температуре 2-8 ºC. Не замораживать! Срок годности – 1 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
A37 Коклюш | Бактерионосительство возбудителей коклюша |
Судорожный кашель | |
A39 Менингококковая инфекция | Бессимптомное носительство менингококков |
Инфекция менингококковая | |
Менингококконосительство | |
Эпидемия менингита | |
A41.9 Септицемия неуточненная | Бактериальная септицемия |
Бактериальные инфекции тяжелого течения | |
Генерализованные инфекции | |
Генерализованные системные инфекции | |
Инфекции генерализованные | |
Раневой сепсис | |
Септико-токсические осложнения | |
Септикопиемия | |
Септицемия | |
Септицемия/бактериемия | |
Септические заболевания | |
Септические состояния | |
Септический шок | |
Септическое состояние | |
Токсико-инфекционный шок | |
Шок септический | |
Эндотоксиновый шок | |
B05 Корь | Коревая сыпь на слизистой щек |
Пятна Коплика | |
B19 Вирусный гепатит неуточненный | Безжелтушный гепатит |
Вирусный гепатит | |
Вирусный гепатит у детей | |
Инфекция печени | |
Острая инфекция печени | |
B91 Последствия полиомиелита | Полиомиелита последствия |
Постполимиелитический синдром | |
B99 Другие инфекционные болезни | Инфекции (оппортунистические) |
Инфекции на фоне иммунодефицита | |
Оппортунистические инфекции | |
D84.9 Иммунодефицит неуточненный | Аутоиммунное заболевание |
Аутоиммунные заболевания | |
Выраженный иммунодефицит | |
Иммунная недостаточность | |
Иммунодефицит | |
Иммунодефицитные заболевания | |
Иммунодефицитные состояния вследствие оперативного вмешательства | |
Иммунокоррекция при онкологических заболеваниях | |
Иммуномодуляция | |
Инфекции у больных с ослабленным иммунитетом | |
Коррекция иммунной недостаточности | |
Коррекция иммунодефицитных состояний | |
Коррекция ослабленного иммунитета | |
Коррекция ослабленного иммунитета при иммунодефицитных состояниях | |
Нарушение иммунитета | |
Нарушение иммунного статуса | |
Нарушение иммунной системы | |
Первичные иммунодефицитные состояния | |
Первичный иммунодефицит | |
Пневмония при иммунодефицитных состояниях | |
Поддержание иммунитета | |
Понижение защитных сил | |
Понижение иммунитета | |
Понижение иммунитета при простудных и инфекционных заболеваниях | |
Понижение иммунного статуса | |
Пониженная сопротивляемость к инфекционным заболеваниям | |
Пониженная сопротивляемость к инфекционным и простудным заболеваниям | |
Пониженная сопротивляемость организма | |
Пониженный иммунитет | |
Предрасположенность к простудным заболеваниям | |
Приобретенный иммунодефицит | |
Радиационный иммунодефицит | |
Развитие иммунодефицита | |
Синдром иммунной дисфункции | |
Синдром иммунодефицита | |
Синдром первичного иммунодефицита | |
Снижение защитных сил организма | |
Снижение иммунитета | |
Снижение иммунной защиты организма | |
Снижение местного иммунитета | |
Снижение общей сопротивляемости организма | |
Снижение показателей клеточного иммунитета | |
Снижение сопротивляемости к инфекциям у детей | |
Снижение сопротивляемости организма | |
Сниженная сопротивляемость организма | |
Сниженный иммунитет | |
Состояние иммунодефицита | |
Стимуляция процессов неспецифического иммунитета | |
Тяжелый вторичный селективный иммунодефицит | |
Угнетение иммунитета | |
E88.0 Нарушения обмена белков плазмы, не классифицированные в других рубриках | Гипоальбуминемия |
Гипопротеинемия | |
Лизинемия | |
R78.8.0* Бактериемия | Бактериемия |
Персистирующая бактериемия | |
Z29.1 Профилактическая иммунотерапия | Вакцинация против вирусных инфекций |
Вакцинация доноров | |
Вакцинация и ревакцинация | |
Вакцинация новорожденных детей | |
Вакцинация против гепатита В | |
Иммунопрофилактика | |
Коррекция иммунного статуса | |
Лечебно-профилактическая иммунизация | |
Профилактическая иммунизация | |
Специфическая иммунопрофилактика | |
Стимуляция процессов неспецифического иммунитета | |
Z54 Период выздоровления | Восстановительный период |
Восстановительный период после болезни | |
Выздоровление | |
Выздоровление после гриппа и простуды | |
Выздоровление после перенесенных заболеваний | |
Недостаточность минеральных солей в период реконвалесценции | |
Период восстановления после заболеваний | |
Период восстановления после заболевания | |
Период восстановления после перенесенных заболеваний | |
Период восстановления после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств | |
Период восстановления после тяжелых заболеваний | |
Период выздоровления после перенесенных заболеваний | |
Период реабилитации | |
Период рековалесценции после инфекционных заболеваний | |
Период реконвалесценции | |
Период реконвалесценции после оперативных вмешательств и инфекционных заболеваний | |
Период реконвалесценции после перенесенных заболеваний | |
Период реконвалесценции после продолжительных инфекций | |
Период реконвалесценции после тяжелых заболеваний | |
Период реконвалесценции после тяжелых инфекций | |
Реабилитационный период | |
Реконвалесцентные состояния | |
Реконвалесценция | |
Реконвалесценция после заболеваний | |
Реконвалесценция после инфекционных заболеваний | |
Реконвалесценция после истощающих заболеваний | |
Реконвалесценция после перенесенных инфекционных заболеваний | |
Реконвалесценция при повышенной потере крови | |
Состояние реконвалесценции после заболеваний |
1 доза (1,5 мл) содержит :
активное вещество: иммуноглобулин (по белку) — 0,15 г ((10±0,5)%);
вспомогательное вещество: глицин (кислота аминоуксусная) — 0,03 г (2%), вода для инъекций до 1,5 мл.
Описание:
Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или со слабожелтой окраской. Допускается появление незначительного осадка, исчезающего при встряхивании.
Фармакотерапевтическая группа:МИБП — глобулинАТХ:  
J.06.B.A.02 Иммуноглобулин нормальный человеческий для в/в введения
Фармакодинамика:
Препарат представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, содержащую широкий спектр антител, выделенную из человеческой плазмы или сыворотки здоровых доноров, проверенных на отсутствие антител к вирусу/иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2), вирусу гепатита С и поверхностного антигена вируса гепатита В. Активным компонентом препарата являются иммуноглобулины, обладающие активностью антител различной специфичности.
Препарат является иммуномодулирующим и иммуностимулирующим средством. Содержит в себе большое количество нейтрализующих и опсонизирующих антител, благодаря которым эффективно противостоит вирусам, бактериям и другим возбудителям. Также продукт восполняет число недостающих lgG антител, благодаря чему понижает риск инфекции у лиц с первичным и вторичным иммунодефицитом. Иммуноглобулин эффективно замещает и восполняет природные антитела в сыворотке пациента.
Фармакокинетика:
Максимальная концентрация антител в крови достигается через 24 ч, период полувыведения антител из организма составляет 4-5 недель. Препарат повышает также неспецифическую резистентность организма.
Показания:
Препарат применяют только по назначению врача. Он используется при проведении заместительной терапии, если существует необходимость восполнения и замещения природных антител, для профилактики гепатита А, кори, гриппа, коклюша, менингококковой инфекции, полиомиелита, инфекций, при лечении гипо — и агаммаглобулинемии, при пересадке костного мозга, при хроническом лимфолейкозе, при иммунодефиците различной природы, при СПИДе у малышей, для повышения резистентности организма в периоде реконвалесценции инфекционных заболеваний.
Противопоказания:
Противопоказано введение иммуноглобулина лицам, имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции на препараты крови человека.
В случаях тяжелого сепсиса единственным противопоказанием для введения иммуноглобулина является анафилактический шок на препараты крови человека в анамнезе.
Не надлежит использовать препарат при гиперчувствительности (в т.ч. к мальтозе и сахарозе), при иммунодефиците IgA за счет присутствия антител к нему, при обострении аллергического процесса.
С осторожностью:При тяжелой сердечной недостаточности, сахарном диабете, почечной недостаточности, при мигрени, при заболеваниях с иммунопатологическими механизмами (нефрит, коллагеноз). Беременность и лактация:
При беременности и в период лактации вводят только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца.
Способ применения и дозы:
Иммуноглобулин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или наружную поверхность бедра. Запрещается вводить препарат внутривенно.
До начала инъекции ампулы с препаратом выдерживают в течение 2 ч при комнатной температуре 20±2 °С. Во избежание образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригодны к применению препараты в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой при изменении физических свойств (изменение цвета, помутнение раствора, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, при неправильном хранении.
Дозировка препарата и кратность его введения зависят от показаний к применению.
Профилактика гепатита А
Препарат вводят однократно в следующих количествах: детям от 1 до 6 лет — 0,75 мл (1/2 дозы); от 7 до 10 лет — 1,5 мл (1 доза); старше 10 лет и взрослым — 3 мл (2 дозы). Повторное введение иммуноглобулина по показаниям — не ранее, чем через 2 месяца.
Профилактика кори
Препарат вводят однократно, с 3-месячного возраста, не болевшим корью и невакцинированным, не позднее 4 суток после контакта с больным. Дозировку препарата детям (1,5 или 3,0 мл) устанавливают в зависимости от состояния здоровья и времени, прошедшего с момента контакта с больным. Взрослым, а также детям при контакте со смешанными инфекциями препарат вводят в объеме 3,0 мл (2 дозы).
Профилактика и лечение гриппа
Препарат вводят однократно в количествах: детям до 2 лет — 1,5 мл (1доза); от 2 до 7 лет — 3,0 мл (2 дозы); старше 7 лет и взрослым — 4,5-6,0 мл (3-4 дозы). При лечении тяжелых форм гриппа показано повторное (через 24-48 часов) введение иммуноглобулина в той же дозировке.
Профилактика коклюша
Препарат вводят двукратно с интервалом в 24 часа в разовой дозировке 3,0 мл (2 дозы) детям, не болевшим коклюшем, в возможно более ранние сроки после контакта с больным.
Профилактика менингококковой инфекции
Препарат вводят однократно детям в возрасте от 6 месяцев до 7 лет, не позднее 7 суток после контакта с больным, генерализованной формой менингококковой инфекции в дозировке — 1,5 мл (1 доза) детям до 3 лет и 3,0 мл (2 дозы) — детям старше 3 лет.
Профилактика полиомиелита
Препарат вводят однократно в количестве 3,0-6,0 мл (2-4 дозы) непривитым или неполноценно привитым полиомиелитной вакциной детям в возможно более ранние сроки после контакта с больным паралитической формой полиомиелита.
Лечение гипо — и агаммаглобулинемии
Препарат вводят в количестве 1,0 мл на кг массы тела; рассчитанную дозу можно ввести в 2-3 приема с интервалом в 24 часа. Последующие введения иммуноглобулина проводят по показаниям не ранее чем через один месяц.
Повышение резистентности организма в период реконвалесценции острых инфекционных заболеваний с затяжным течением и при хронических и затяжных пневмониях
Препарат вводят в дозировке 0,15-0,2 мл на 1 кг массы тела. Кратность введения (до 4-х инъекций) определяет врач; интервал между/инъекциями составляют 2-3 суток.
Побочные эффекты:
Отмечается редко, обычно обусловлено высокой скоростью введения препарата, исчезает при снижении скорости вливания и прекращения приема.
Наиболее вероятно проявление эффектов при первом приеме, на протяжении первого часа: гриппоподобный синдром — недомогание, озноб, гипертермия, слабость, головная боль.
Могут развиваться реакций в виде гиперемии кожи в месте внутримышечного ведения (местная реакция) и повышения температуры до 37,5°С в течение первых суток после введения, а также диспепсические явления.
У отдельных лиц с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции различного типа (сыпь, зуд, бронхоспазм), а в исключительных случаях — анафилактический шок. Возможны тошнота, рвота, боли в животе, диарея, повышенное слюноотделение со стороны пищеварительной системы, головная боль, головокружение, мигренозные боли, слабость, сонливость со стороны ЦНС, артериальная гипо- или гипертензия, тахикардия, цианоз, чувство сдавления или боль в грудной клетке со стороны ССС, сухой кашель, икота, ломота в суставах и боли в спине.
Редко — выраженное снижение АД или тяжелая гипертония, одышка, коллапс с потерей сознания, жар или озноб, потливость, чувство усталости, миалгия, онемение, со стороны ЦНС — асептический менингит, со стороны почек — острый некроз почечных канальцев, усугубление почечной недостаточности у пациентов с нарушенной функцией почек.
Взаимодействие:
Введение иммуноглобулинов может ослаблять (на протяжении 1,5-3 мес) действие живых вакцин против таких вирусных заболеваний, как корь, краснуха, эпидемический паротит и ветряная оспа (прививки указанными вакцинами следует повторить не ранее чем через 3 мес. После введения больших доз иммуноглобулина его влияние может длиться в отдельных случаях до одного года.
Не применять одновременно с кальция глюконатом у грудных детей.
Терапия иммуноглобулином может сочетаться с другими лекарственными средствами, в частности с антибиотиками при тяжелых бактериальных инфекциях (сепсис).
Особые указания:
Введение иммуноглобулина и профилактические прививки
Лечение препаратами иммуноглобулина снижает эффективность вакцинации, поэтому прививки проводят не ранее чем 2-3 месяца после введения иммуноглобулина.
Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница) или склонным к аллергическим реакциям в день введения иммуноглобулина и в течение последующих 8 дней рекомендуется назначение антигистаминных препаратов. В период обострения аллергического процесса введение препарата осуществляется по заключению аллерголога.
Лицам, страдающим аутоиммунными заболеваниями (болезни крови, соединительной ткани, нефрит и т.д.) препарат следует вводить на фоне соответствующей терапии.
Иммуноглобулин проникает в грудное молоко и может способствовать передаче защитных антител новорожденному.
Временное повышение содержания антител в крови после введения приводит к ложноположительным результатам анализа при серологическом исследовании (реакция Кумбса).
Иммуноглобулины для внутримышечного введения категорически запрещено вводить внутривенно.
После введения препарата следует наблюдать за состоянием пациента не менее 30 мин.
В помещении, где вводят препарат, должны иметься средства противошоковой терапии. При развитии анафилактических реакций применяют антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и адреномиметики.
Форма выпуска/дозировка:Раствор для внутримышечного введения.Упаковка:
По 1,5 мл (1 доза) и 3,0 мл (2 дозы) в ампулах.
По 10 ампул в пачку из картона коробочного.
В каждую пачку вкладывают инструкцию по применению и ампульный нож.
Условия хранения:
Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 10 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Транспортировку проводят любым видом крытого транспорта, при температуре от 2 до 10 °С.
Срок годности:
2 года.
Препарат нельзя применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛС-000373Дата регистрации:18.08.2011 / 11.12.2012Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ГУЗ ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ГУЗ Россия Производитель:  Дата обновления информации:  07.11.2017Иллюстрированные инструкции
Инструкции