Иммунотропные препараты показание противопоказание
Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.
Иммунная система обеспечивает организму высокий уровень защиты, и ее расстройства являются причиной ряда заболеваний.
В последнее время разработке и изучению специфических средств, стимулирующих или подавляющих иммунные реакции, придается очень большое значение. Очевидно, что положительное действие многих лекарств объясняется повышением общей сопротивляемости организма, его неспецифического иммунитета, активацией специфических иммунных реакций. Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, иммуносупрессоры — вещества, модифицирующие иммунный ответ и воздействующие на иммунокомпетентные клетки. Источники их получения весьма разнообразны: микроорганизмы, растения, ткани и органы животных, химический синтез. Иммуностимуляторы и иммунодепрессанты могут быть антигенами и неантигенами, специфически или неспецифически изменять функционирование всей системы или отдельных ее звеньев (иммунокомпетентные клетки и субклеточные образования).
ИНСТРУКЦИЯ (информация для потребителей) по медицинскому применению препарата ДОКТОР ТАЙСС ЭХИНАЦЕЯ ФОРТЕ
Регистрационный номер. ЛС-001444-160513
Торговое название. Доктор Тайсс Эхинацея Форте
Лекарственная форма: раствор для приема внутрь.
Состав.
100 мл раствора содержат:
Активное вещество:
сок, отжатый из свежего цветущего растения Эхинацеи пурпурной 75,6 мл
Вспомогательное вещество:
этанол 90% (об.%) 24,4 мл
- Подробнее о ДОКТОР ТАЙСС ЭХИНАЦЕЯ ФОРТЕ раствор
П N011637/01-140513
ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Доктор Тайсс Эхинацеи настойка
Наименование лекарственного средства Доктор Тайсс Эхинацеи настойка
Лекарственная форма:
Настойка.
100 г настойки содержит:
активные ингредиенты: настойка эхинацеи 33,3 г
неактивные ингредиенты: этанол 70% 38,0 г; вода 28,7 г
- Подробнее о Доктор Тайсс Эхинацеи настойка
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ДЕРИНАТ
Регистрационный номер: Р N002916/01-010817
Торговое название препарата: Деринат®.
Международное непатентованное название: Дезоксирибонуклеат натрия
Лекарственная форма: Раствор для внутримышечного введения.
Состав: Активное вещество: натрия дезоксирибонуклеат 1,5 г.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид 0,9 г, вода для инъекций – 100 мл
Описание: прозрачная бесцветная жидкость.
- Подробнее о Деринат® раствор для внутримышечного введения
ИНСТРУКЦИЯ (информация для специалистов) по медицинскому применению препарата ДЕЛАГИЛ
Регистрационный номер П N016127/01-090215
Торговое название препарата ДЕЛАГИЛ
Мнн: Хлорохин
Химическое название. N4-(7-Хлор-4-хинолинил)-N’,N’-диэтил-1,4-пентандиамин (и виде фосфата, гидрохлорида или сульфата)
Лекарственная форма: таблетки
- Подробнее о ДЕЛАГИЛ таблетки
ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ГРИППФЕРОН®
Регистрационный номер ЛП-001503-311017
Торговое наименование препарата
Гриппферон®
Международное непатентованное наименование
Интерферон альфа-2b
Лекарственная форма
Спрей назальный дозированный
- Подробнее о ГРИППФЕРОН® спрей назальный дозированный
ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Гриппол® плюс
Вакцина гриппозная тривалентная инактивированная полимер-субъединичная
Регистрационное удостоверение: № ЛСР-006981/08-060917
Торговое название: Гриппол® плюс
Группировочное название: Вакцина для профилактики гриппа [инактивированная] + Азоксимера бромид
Лекарственная форма: суспензия для внутримышечного и подкожного введения
- Подробнее о Гриппол® плюс суспензия для внутримышечного и подкожного введения
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ГЛУТАРГИН
Регистрационный номер и дата: ЛП-000074-271117
Торговое название: Глутаргин.
Международное непатентованное или группировочное название: аргинина глутамат.
Лекарственная форма: таблетки.
- Подробнее о ГЛУТАРГИН таблетки 0,75 г “Здоровье”
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ГЛУТАРГИН
Регистрационный номер и дата: ЛСР-000881/09-071117
Торговое название: Глутаргин.
Международное непатентованное или группировочное название: аргинина глутамат.
Лекарственная форма: таблетки.
Состав:
в 1 таблетке:
действующее вещество: аргинина глутамата (в пересчете на 100 % вещество) 250 мг.
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.
- Подробнее о ГЛУТАРГИН таблетки 250 мг “Здоровье”
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ГЛУТАРГИН
Регистрационный номер и дата: ЛСР-000879/09-071117
Торговое название: Глутаргин.
Международное непатентованное или группировочное название: аргинина глутамат.
Лекарственная форма: раствор для инфузий.
Состав:
в 1 мл:
действующее вещество: аргинина глутамата (в пересчете на 100 % вещество) 40 мг.
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
- Подробнее о ГЛУТАРГИН раствор для инфузий “Здоровье”
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ГЛУТАРГИН АЛКОКЛИН
Регистрационный номер и дата: ЛП-000063-120116
Торговое название: Глутаргин алкоклин.
Международное непатентованное или химическое (группировочное) наименование лекарственного препарата.
Аргинина глутамат
Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
- Подробнее о ГЛУТАРГИН АЛКОКЛИН порошок “Здоровье”
Страницы
Èììóíîòðîïíûå ñðåäñòâà è èõ âëèÿíèå íà ðåçèñòåíòíîñòü îðãàíèçìà ê èíôåêöèÿì. Âèäû èììóíîòðîïíûõ ñðåäñòâ ïî õàðàêòåðó îñíîâíîãî ýôôåêòà. Äåéñòâèå èììóíîñòèìóëÿòîðîâ íà ìåõàíèçìû êëåòî÷íîãî è ãóìîðàëüíîãî èììóíèòåòà, èñïîëüçîâàíèå èììóíîñóïðåññîðîâ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru
ÃÁÎÓ ÑÏÎ «Âîëãîãðàäñêèé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ»
Ðåôåðàò íà òåìó:
«Èììóíîòðîïíûå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà»
Âûïîëíèëà ñòóäåíòêà:
Êàçèåâà Ä.Ï.
Ïðîâåðèëà:
ÊÌÍ ßãóïîâà Â.Ò.
Âîëãîãðàä 2015
Ââåäåíèå
Èììóíîòðîïíûå ñðåäñòâà íîðìàëèçóþò ñîñòîÿíèå èììóíèòåòà èëè èçìåíÿþò åãî òàêèì îáðàçîì, ÷òî ïîâûøàþò ðåçèñòåíòíîñòü îðãàíèçìà ê èíôåêöèÿì, ïîäàâëÿþò àóòîèììóííûå ïàòîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè è òîðìîçÿò ðàçâèòèå ðåàêöèé îòòîðæåíèÿ ïðè ïåðåñàäêàõ îðãàíîâ è òêàíåé. Ïî õàðàêòåðó îñíîâíîãî ýôôåêòà èììóíîòðîïíûå ñðåäñòâà ïîäðàçäåëÿþò íà èììóíîñòèìóëÿòîðû è èììóíîñóïðåññîðû.  ýòó ãðóïïó ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ âõîäÿò âåùåñòâà, ñòèìóëèðóþùèå èììóíîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû â îðãàíèçìå: ëåâàìèçîë (ñèí. äåêàðèñ), òèìàëèí, ñïëåíèí, ïðîäèãèîçàí, ïèðîãåíàë è äð.; èììóíîäåïðåññàíòû (èììóíîñóïðåññîðû) — àçàòèîïðèí (ñèí. èìóðàí), 6-ìåðêàïòîïóðèí, áàòðèäåí, õèíãàìèí (ñèí. äåëàãèë, ðåçîõèí), ãèäðîêñèõëîðîõèí (ñèí. ïëàêâåíèë) è äð. Òàêèå èììóíîäåïðåññàíòû, êàê ïëàêâåíèë è õèíãàìèí, ïðèìåíÿþò ó áåðåìåííûõ ïðè àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ, â ÷àñòíîñòè ðåâìàòè÷åñêèõ ïîðîêàõ ñåðäöà, õðîíè÷åñêîì àãðåññèâíîì ãåïàòèòå è äð. Èììóíîñòèìóëèðóþùèå ïðåïàðàòû, â ÷àñòíîñòè ëåâàìèçîë, èñïîëüçóþò äëÿ ïîâûøåíèÿ èììóíîëîãè÷åñêîé çàùèòû îðãàíèçìà ïðè ðàçâèòèè ãíîéíîñåïòè÷åñêèõ îñëîæíåíèé âî âðåìÿ ðîäîâ è â ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå.
 ëèòåðàòóðå èìåþòñÿ ëèøü îòäåëüíûå ñîîáùåíèÿ îòíîñèòåëüíî âëèÿíèÿ èììóíîòðîïíûõ ñðåäñòâ íà ïëîä.  ýêñïåðèìåíòàõ íà áåðåìåííûõ êðûñàõ ââåäåíèå ëåâàìèçîëà â äîçå 45 ìã/êã íå ñîïðîâîæäàëîñü òåðàòîãåííûì èëè ýìáðèîíàëüíûì ýôôåêòîì [Øàéêèí Â. È., 1980]. Ïî äàííûì P. Behard è ñîàâò. (1980), ââåäåíèå âíóòðü áåðåìåííûì êðûñàì ëèíèè Charles Riser CD è ìûøàì ëèíèè Ñ57 Bleck ìå÷åíîãî 3Í ëåâîìèçîëà â äîçå 2,5 ìã/êã ñîïðîâîæäàëîñü èíòåíñèâíûì íàêàïëèâàíèåì ïðåïàðàòà â ñåò÷àòêå ãëàçà ïëîäà. Äàííîå ÿâëåíèå, ïî ìíåíèþ àâòîðîâ, ñâèäåòåëüñòâóåò î íåîáõîäèìîñòè îñòîðîæíîãî èñïîëüçîâàíèÿ ýòîãî èììóíîìîäóëÿòîðà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè.
 ýêñïåðèìåíòàõ íà ðàçëè÷íûõ âèäàõ æèâîòíûõ áûë óñòàíîâëåí òåðàòîãåííûé, ýìáðèî- è ôåòîòîêñè÷åñêèé ýôôåêò 6-ìåðêàïòîïóðèíà, ïðîÿâëÿþùèåñÿ â âèäå íàðóøåíèé ôîðìèðîâàíèÿ ñêåëåòà, ðàñùåïëåíèÿ íåáà, ãèïîïëàçèè âèëî÷êîâîé æåëåçû, âîäÿíêè ïëîäà, ïîäàâëåíèÿ ðàçâèòèÿ êîñòíîãî ìîçãà, ãèáåëè ïëîäà [Lewis J. Í., Weingold À. Â., 1985]. Àçàòèîïðèí â îòëè÷èå îò áëèçêîãî åìó ïî õèìè÷åñêîìó ñòðîåíèþ 6-ìåðêàïòîïóðèíà ïðè íàçíà÷åíèè â ïåðèîä àêòèâíîãî ìîðôîãåíåçà íå âûçûâàë ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ ó ïëîäîâ êðûñ è ìûøåé.  òî æå âðåìÿ ýìáðèîëåòàëüíûé ýôôåêò àçàòèîïðèíà âûÿâëÿëñÿ ó ýòèõ æèâîòíûõ â 20— 100% ñëó÷àåâ. Àçàòèîïðèí îêàçûâàåò âûðàæåííîå òåðàòîãåííîå äåéñòâèå ó êðîëèêîâ. Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â äîçàõ 5—15 ìã/êã òåðàòîãåííîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî áîëåå ÷åì ó 50% îñîáåé ïîòîìñòâà, ýòî ïðîÿâëÿëîñü â âèäå ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ ñêåëåòà: ïîëèäàêòèëèè, ñèíäàêòèëèè, óêîðî÷åíèÿ ïàëüöåâ, ôîêîìåëèè, àìåëèè. Ýòè óðîäñòâà ÷àñòî ñî÷åòàëèñü ñ íåçàðàùåíèåì âåðõíåãî íåáà è ãóáû, êàòàðàêòîé è êîëîáîìîé [Tuchmann-Duplessis Í., 1980].
Âëèÿíèå àçàòèîïðèíà íà ïëîä áûëî èçó÷åíî ó 8 áåðåìåííûõ æåíùèí, êîòîðûì äàííûé ïðåïàðàò ââîäèëè ïî ïîâîäó ïåðåñàäêè ïî÷êè íà ïðîòÿæåíèè âñåé áåðåìåííîñòè. Ñîäåðæàíèå ëåéêîöèòîâ è òðîìáîöèòîâ â ïóïîâèííîé êðîâè íîâîðîæäåííûõ áûëî ñíèæåííûì â òåõ íàáëþäåíèÿõ, êîãäà äîçó àçàòèîïðèíà íå óìåíüøàëè íà ïðîòÿæåíèè âñåé áåðåìåííîñòè.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ïàöèåíòêàì, íà÷èíàÿ ñ 32-é íåäåëè áåðåìåííîñòè, äîçó ïðåïàðàòà ñíèæàëè íàïîëîâèíó, ñîäåðæàíèå ëåéêîöèòîâ è òðîìáîöèòîâ â ïóïîâèííîé êðîâè íîâîðîæäåííûõ áûëî íîðìàëüíûì [Davison I. Ì. et al., 1985]. Êëèíèêî-ýêñïåðèìåíòàëüíûå äàííûå î òåðàòîãåííûõ è ôåòîòîêñè÷åñêèõ ñâîéñòâàõ àçàòèîïðèíà è 6-ìåðêàïòîïóðèíà ïîñëóæèëè îñíîâàíèåì äëÿ èñêëþ÷åíèÿ äàííûõ ïðåïàðàòîâ èç àðñåíàëà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ïðèìåíÿåìûõ ó áåðåìåííûõ.
Èììóíîñòèìóëÿòîðû
Èììóíîñòèìóëÿòîðû äåéñòâóþò íà ìåõàíèçìû êëåòî÷íîãî è ãóìîðàëüíîãî èììóíèòåòà. Àíòèòåëà è êîìïëåìåíò íàèáîëåå àêòèâíû ïðîòèâ ìèêðîîðãàíèçìîâ, ñâîáîäíî öèðêóëèðóþùèõ â êðîâè èëè òêàíÿõ. Êëåòî÷íûé èììóííûé îòâåò, â îñíîâíîì, íàïðàâëåí ïðîòèâ ìèêðîîðãàíèçìîâ, ïðîíèêøèõ â êëåòêè.
Èììóíîñòèìóëÿòîðû âìåøèâàþòñÿ â êîîïåðàöèþ àíòèãåíïðåäñòàâëÿþùèõ êëåòîê, Â-ëèìôîöèòîâ è Ò-ëèìôîöèòîâ, êîòîðàÿ ôîðìèðóåò ãóìîðàëüíûé è êëåòî÷íûé èììóííûé îòâåò. Âîññòàíàâëèâàÿ èììóííûå ðåàêöèè, ýòè ñðåäñòâà àêòèâèðóþò ñèñòåìû êîìïëåìåíòà, áåëêîâ îñòðîé ôàçû, òêàíåâûõ ìàêðîôàãîâ è ïîëèìîðôíî-ÿäåðíûõ ëåéêîöèòîâ.  ðåçóëüòàòå ïîâûøàåòñÿ ýôôåêòèâíîñòü ñâÿçûâàíèÿ, óíè÷òîæåíèÿ è óäàëåíèÿ, ïðîíèêøèõ â òêàíè áàêòåðèé è âèðóñîâ ñ èíèöèàöèåé ïðîöåññà çàæèâëåíèÿ.
Èììóíîñòèìóëÿòîðû èñïîëüçóþò äëÿ êîððåêöèè èììóíîäåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèé, êîòîðûå ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà ïåðâè÷íûå è âòîðè÷íûå èììóíîäåôèöèòû. Ïðè ïåðâè÷íîì Ò-êëåòî÷íîì èììóíîäåôèöèòå (ñèíäðîì Äè Äæîðäæà è Íåçåëîôà) íåêîòîðûé ëå÷åáíûé ýôôåêò îêàçûâàþò òèìàëèí è òàêòèâèí. Áîëåå ýôôåêòèâíû ïðåïàðàòû ó áîëüíûõ ñ âòîðè÷íûìè èììóíîäåôèöèòàìè. Îíè âîçíèêàþò ïðè òÿæåëûõ âèðóñíûõ è áàêòåðèàëüíûõ èíôåêöèÿõ, õðîíè÷åñêèõ ãíîéíî-ñåïòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ è äåéñòâèè õèìè÷åñêèõ òîêñèêàíòîâ. Ðàçâèòèþ âòîðè÷íûõ èììóíîäåôèöèòîâ ñïîñîáñòâóþò íàðóøåíèÿ ïèòàíèÿ, ïðèìåíåíèå ëåêàðñòâ ñ èììóíîñóïðåññèâíûìè ñâîéñòâàìè, îïóõîëè. Ðàçëè÷àþò èììóíîäåôèöèòû ñ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì Â-ñèñòåìû èììóíèòåòà, ïðîòåêàþùèå ñ íàðóøåíèåì àíòèòåëîïðîäóêöèè, è èììóíîäåôèöèòíûå ñîñòîÿíèÿ ñ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì Ò-ñèñòåìû èììóíèòåòà. Ñ öåëüþ ëèêâèäàöèè ýòèõ èììóííûõ íàðóøåíèé ïðåïàðàòû íàçíà÷àþò â ñîñòàâå áàçîâîé òåðàïèè ñòðîãî ïî ïîêàçàíèÿì. Ëå÷åíèå íà÷èíàþò êàê ìîæíî ðàíüøå, ò.ê. íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòîâ â ïîçäíèå ñðîêè èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà íåýôôåêòèâíî. Âûáîð èììóíîñòèìóëÿòîðà îïðåäåëÿåòñÿ ñîñòîÿíèåì èììóííîãî ñòàòóñà áîëüíîãî è õàðàêòåðîì äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà íà èììóííûå ìåõàíèçìû. Èììóíîêîððåêöèþ ïðîâîäÿò êîðîòêèì èëè ïðåðûâèñòûì êóðñîì, ïðåêðàùàÿ åå ïðè íîðìàëèçàöèè èììóííîãî ñòàòóñà.
Ïåíòàãëîáèí ñîäåðæèò êîìïëåêñ èììóíîãëîáóëèíîâ À, Ì, G ÷åëîâåêà ñ âûñîêèì òèòðîì àíòèòåë ïðîòèâ ãðàìïîëîæèòåëüíûõ è ãðàìîòðèöàòåëüíûõ áàêòåðèé. Çà ñ÷åò âûñîêîé êîíöåíòðàöèè èììóíîãëîáóëèíîâ ïðîÿâëÿåòñÿ âûñîêàÿ àããëþòèíàöèîííàÿ àêòèâíîñòü è áîëüøàÿ (ïðèìåðíî â 400 ðàç) àêòèâàöèÿ ñèñòåìû êîìïëåìåíòà. Ýòè ñâîéñòâà âûçûâàþò ðåçêîå ïîâûøåíèå ôàãîöèòîçà, óñèëåííóþ ýëèìèíàöèþ áàêòåðèé è âûñîêóþ ñêîðîñòü íåéòðàëèçàöèè èõ òîêñèíîâ. Ïåíòàãëîáèí ïðèìåíÿþò äëÿ ëå÷åíèÿ ñåïòè÷åñêèõ îñëîæíåíèé, âûçâàííûõ ãðàìïîëî-æèòåëüíûìè è ãðàìîòðèöàòåëüíûìè áàêòåðèÿìè, ó áîëüíûõ ñ âòîðè÷íûì èììóíîäåôèöèòîì è íèçêîé ïðîäóêöèåé àíòèòåë. Ãàìèìóí Í ñîäåðæèò ïîëíîöåííûå îïñîíèçèðóþùèå è íåéòðàëüíûå ãàììàãëîáóëèíû ïðîòèâ ðàçëè÷íûõ âîçáóäèòåëåé èíôåêöèé. Ïîêàçàíèÿ — âðîæäåííàÿ àãàììàãëîáóëèíåìèÿ, èììóíîäåôèöèò ñ ãèïåðïðîäóêöèåé Ig Ì , ñâÿçàííûé ñ Õ-õðîìîñîìîé, òÿæåëûé èììóíîäåôèöèò, ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèé ïðè òðàíñïëàíòàöèè êîñòíîãî ìîçãà.
Òèìàëèí è òàêòèâèí ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé êîìïëåêñ ïåïòèäíûõ ôðàêöèé, âûäåëåííûõ èç âèëî÷êîâîé æåëåçû êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà. Ýòè ïðåïàðàòû îáëàäàþò ñâîéñòâîì àêòèâèðîâàòü ïðåèìóùåñòâåííî Ò-êëåòî÷íîå çâåíî èììóíèòåòà. Ïðåïàðàòû óâåëè÷èâàþò êîëè÷åñòâî Ò-ëèìôîöèòîâ, óñèëèâàþò ôàãîöèòîç. Îñîáåííîñòüþ äåéñòâèÿ òèìàëèíà ÿâëÿåòñÿ ñòèìóëÿöèÿ ïðîöåññîâ ðåãåíåðàöèè è êðîâåòâîðåíèÿ, óëó÷øåíèå êëåòî÷íîãî ìåòàáîëèçìà. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ïðåïàðàòîâ çàêëþ÷àåòñÿ â ïîâûøåíèè êîíöåíòðàöèè öÃÌÔ â êëåòêàõ òèìóñà è ëèìôîöèòàõ. Ýòèì çàïóñêàþòñÿ ïðîöåññû ïðîëèôåðàöèè è äèôôåðåíöèðîâêè Ò-õåëïåðîâ è Ò-ëèìôîöèòîâ ñ öèòîòîêñè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ. Ó áîëüíûõ èñ÷åçàþò ïðîÿâëåíèÿ Ò-êëåòî÷íîãî âòîðè÷íîãî èììóíîäåôèöèòà. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ïðåïàðàòîâ íà ðåãåíåðàöèþ, ìåòàáîëèçì è êðîâåòâîðåíèå çàâèñèò îò ïîâûøåíèÿ â êëåòêàõ òêàíåé êîíöåíòðàöèè öÀÌÔ, ÷òî àêòèâèðóåò ïëàñòè÷åñêèå ôóíêöèè êëåòîê. Îáùèìè ïîêàçàíèÿìè ê íàçíà÷åíèþ òèìàëèíà è òàêòèâèíà ÿâëÿþòñÿ âòîðè÷íûå èììóíîäåôèöèòû ïðè îæîãîâîé áîëåçíè, îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ ãíîéíî-âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ, îáîñòðåíèÿ áðîíõîëåãî÷íûõ çàáîëåâàíèé ó ÷àñòî áîëåþùèõ äåòåé è âçðîñëûõ. Êëèíè÷åñêàÿ ýôôåêòèâíîñòü îòìå÷åíà ïðè ëå÷åíèè îôòàëüìîãåðïåñà, õèìèîòåðàïèè òóáåðêóëåçà ëåãêèõ è îïóõîëåé, óãíåòåíèè êðîâåòâîðåíèÿ â ïîñòòðàâìàòè÷åñêîì ïåðèîäå. Ïðè âòîðè÷íûõ èììóíîäåôèöèòàõ òèìàëèí è òàêòèâèí íàçíà÷àþò â òå÷åíèå 5-15 äíåé. Ïðè àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ êóðñ ñîñòàâëÿåò 5-6 äíåé â ïåðåðûâàõ ìåæäó ñïåöèôè÷åñêîé òåðàïèåé. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè îáîñòðåíèé ðåñïèðàòîðíîé ïàòîëîãèè ïðåïàðàòû ââîäÿò ÷åðåç ñóòêè â òå÷åíèå 9 äíåé. Ñèíòåòè÷åñêèé àíàëîã òèìàëèíà òèìîãåí àêòèâèðóåò Ò-êëåòî÷íîå çâåíî èììóíèòåòà, óâåëè÷èâàÿ ñîäåðæàíèå Ò-ëèìôîöèòîâ è ïîâûøàÿ èõ ôóíêöèîíàëüíóþ àêòèâíîñòü. Åãî ïðèìåíÿþò ïðè ãíîéíî-ñåïòè÷åñêèõ îñëîæíåíèÿõ ðàçëè÷íîé ëîêàëèçàöèè.
Èìóíîôàí ñîäåðæèò àêòèâíûé ôðàãìåíò ìîëåêóëû òèìîïîýòèíà, ðåãóëÿòîðà ïðîöåññîâ ñîçðåâàíèÿ Ò-ëèìôîöèòîâ. Ïîâûøàÿ êîíöåíòðàöèþ èíòåðëåéêèíà 2, îí óñêîðÿåò ñîçðåâàíèå Ò-ëèìôîöèòîâ è ïîâûøàåò èõ öèòîòîêñè÷íîñòü.  îòëè÷èå îò òèìàëèíà è òàêòèâèíà èìóíîôàí àêòèâèðóåò ïðîëèôåðàöèþ è äèôôåðåíöèðîâêó Ò-ëèìôîöèòîâ íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ãëþêîêîðòèêîèäîâ, óãíåòàþùèõ îáðàçîâàíèå ïðîñòàãëàíäèíîâ. Ïðåïàðàò ïîäàâëÿåò ñèíòåç ÔÍÎ â ìàêðîôàãàõ è Ò-ëèìôîöèòàõ, ïðåïÿòñòâóÿ ðàçâèòèþ ñèñòåìíûõ íàðóøåíèé ôóíêöèé îðãàíîâ è òêàíåé. Âûñîêàÿ êîíöåíòðàöèÿ ÔÍÎ, äåéñòâóÿ íà êëåòêè ìîçãà, ïîääåðæèâàåò ëèõîðàäêó, ïå÷åíè — ïîâûøàåò óðîâåíü áåëêîâ îñòðîé ôàçû, ìèîêàðäà — ñíèæàåò ñåðäå÷íûé âûáðîñ, ñòåíîê ñîñóäîâ — óâåëè÷èâàåò èõ ïðîíèöàåìîñòü.  ðåçóëüòàòå ó áîëüíûõ ñ ãíîéíî-ñåïòè÷åñêèìè îñëîæíåíèÿìè, ïðè õðîíè÷åñêèõ âèðóñíûõ è áàêòåðèàëüíûõ èíôåêöèÿõ óìåíüøàåòñÿ âûðàæåííîñòü ïðîÿâëåíèé ñèñòåìíîãî âîñïàëåíèÿ. Åãî èñïîëüçóþò ïðè õðîíè÷åñêîé ôîðìå áðóöåëëåçà è õðîíè÷åñêîãî ãåïàòèòà Â, ó îæîãîâûõ áîëüíûõ ñ îñòðîé òîêñåìèåé, ñåïòèêîïèåìèåé è ãíîéíî-ñåïòè÷åñêèìè îñëîæíåíèÿìè, ïðè äèôòåðèè è ãàñòðîèíòåñòèíàëüíîé ôîðìå ñàëüìîíåëëåçà.
Ìèåëîïèä ïîëó÷àþò èç êóëüòóðû êëåòîê êîñòíîãî ìîçãà ñâèíåé è òåëÿò. Ïðåïàðàò âîññòàíàâëèâàåò àêòèâíîñòü Â-ëèìôîöèòîâ è â ìåíüøåé ñòåïåíè Ò-êëåòîê.  ðåçóëüòàòå ïîâûøàåòñÿ ïðîäóêöèÿ àíòèòåë è ôóíêöèÿ êëåòîê ñ öèòîòîêñè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ. Ïîêàçàíèÿ äëÿ ïðèìåíåíèÿ — âòîðè÷íûå èììóíîäåôèöèòû ñ ïðåèìóùåñòâåííûì íàðóøåíèåì ãóìîðàëüíîé ðåàêöèè èììóíèòåòà, ïðîôèëàêòèêà ãíîéíûõ îñëîæíåíèé ïîñëå õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ, ïðîôèëàêòèêà ïîâòîðíûõ ëåãî÷íûõ çàáîëåâàíèé è ãíîéíûõ îñëîæíåíèé ïðè íåñïåöèôè÷åñêèõ áîëåçíÿõ ëåãêèõ.
Ëåâàìèçîë ýôôåêòèâíî âîññòàíàâëèâàåò èììóííûé ñòàòóñ áîëüíûõ ïðè âòîðè÷íûõ èììóíîäåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèÿõ è îêàçûâàåò àíòèãåëüìèíòíîå äåéñòâèå. Ìîëåêóëÿðíûé ìåõàíèçì åãî èììóíîñòèìóëèðóþùåãî ýôôåêòà ñâÿçàí ñ ïîâûøåíèåì â ëèìôîöèòàõ êîíöåíòðàöèè öÃÌÔ è ñíèæåíèè óðîâíÿ öÀÌÔ.  ðåçóëüòàòå óñòðàíÿåòñÿ áëîêèðîâàíèå êëåòî÷íûõ ðåöåïòîðîâ ó Ò-ëèìôîöèòîâ, ðàñòåò êîëè÷åñòâî è öèòîòîêñè÷íîñòü Ò-êèëëåðîâ. Êðîìå ýòîãî, ïðåïàðàò óñêîðÿåò äèôôåðåíöèðîâêó Â-ëèìôîöèòîâ â ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè, óâåëè÷èâàåò ñèíòåç èíòåð-ôåðîíîâ â ëåéêîöèòàõ è ñïîñîáñòâóåò âûáðîñó öèòîêèíîâ. Ó áîëüíûõ ðàñòåò èíòåíñèâíîñòü ðåàêöèé èììóíèòåòà ïðîòèâ áàêòåðèé. Ëåâàìèçîë ïðèìåíÿþò ïðè âòîðè÷íîì èììóíîäåôèöèòå, ñîïóòñòâóþùåì îñòðûì è õðîíè÷åñêèì ãíîéíî-ñåïòè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì ëåãêèõ, êîæè è äðóãèõ îðãàíîâ. Èìóäîí ñîäåðæèò ïîëèâàëåíòíûé àíòèãåííûé êîìïëåêñ áàêòåðèé. Óâåëè÷èâàåò êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ, ïîâûøàåò èõ ôàãîöèòàðíóþ àêòèâíîñòü è âûðàáîòêó ëèçîöèìà è èíòåðôåðîíîâ â ñëþíå. Åãî ïðèìåíÿþò äëÿ ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ïîëîñòè ðòà è ãëîòêè.
Èììóíîñóïðåññîðû
Äàííóþ ãðóïïó ñðåäñòâ èñïîëüçóþò ïðè òðàíñïëàíòàöèè îðãàíîâ, àóòîèììóííîé ïàòîëîãèè (ðåâìàòîèäíûé àðòðèò ñ ïðèñóòñòâèåì àóòîàíòèòåë ê èììóíîãëîáóëèíó G, àíåìèè, àðòðèòû, ÿçâåííûå êîëèòû, êðàñíàÿ âîë÷àíêà) è èçîèììóííîé ïàòîëîãèè (ãåìîëèòè÷åñêàÿ áîëåçíü íîâîðîæäåííûõ). Èììóíîñóïðåññîðû óãíåòàþò ôóíêöèîíàëüíóþ àêòèâíîñòü èììóíîêîìïåòåíòíûõ êëåòîê è óìåíüøàþò ïðîäóêöèþ àóòîàíòèòåë. Ïðîÿâëåíèÿ àóòîèììóííûõ ðåàêöèé, â ÷àñòíîñòè, äåñòðóêöèÿ òêàíåé îñëàáåâàåò, ò.ê. ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè èììóííûõ êîìïëåêñîâ â ïëàçìå íàðóøàåò èõ âçàèìîäåéñòâèå ñ ñèñòåìîé êîìïëåìåíòà è ôåðìåíòàìè ãðàíóëîöèòîâ è ìàêðîôàãîâ. Èììóíîñóïðåññîðû àêòèâíî óãíåòàþò ðåàêöèè îòòîðæåíèÿ ïåðåñàæåííûõ îðãàíîâ è òêàíåé. Ðåàêöèÿ îòòîðæåíèÿ ñâÿçàíà ñ öèòîòîêñè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ ìàëûõ ëèìôîöèòîâ è âûðàáîòêîé àíòèòåë ê ÷óæåðîäíûõ êëåòêàì. Âåäóùåå çíà÷åíèå èìååò íàðóøåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ ïåðåñàæåííûõ îðãàíîâ è òêàíåé, êîòîðîå çàêàí÷èâàåòñÿ èõ ãèáåëüþ. Ðåàêöèÿ îòòîðæåíèÿ íà÷èíàåòñÿ ñ ðàñïîçíàâàíèÿ Ò-ëèìôîöèòàìè, èçìåíåííûõ ÃÊÃÑ êëàññà 2 êëåòîê ïåðåñàæåííûõ òêàíåé. Ïîñëå ýòîãî Â-ëèìôîöèòû, Ò-êèëëåðû è ìàêðîôàãè çàïóñêàþò èììóííûå ïðîöåññû îòòîðæåíèÿ. Èììóíîñóïðåññîðû óãíåòàþò ïðîëèôåðàöèþ è äèôôåðåíöèðîâêó ìàëûõ ëèìôîöèòîâ, à òàêæå îáðàçîâàíèå ìàëûõ èììóííûõ êîìïëåêñîâ ïîñëå ïåðåñàäêè îðãàíîâ.
Öèêëîñïîðèí ñâÿçûâàåòñÿ ñ âíóòðèêëåòî÷íûìè èììóíîôèëèíàìè è òîðìîçèò ïðîäóêöèþ öèòîêèíîâ (ÈË-2, ÈË-3, ãàììà-èíòåðôåðîí) Ò-ëèìôîöèòàìè. Ïðåïàðàò ïîäàâëÿåò òðàíñêðèïöèþ ãåíîâ è ñèíòåç èÐÍÊ â ÿäðå ïðè àíòèãåííîé ñòèìóëÿöèè Ò-êëåòîê. Âñëåäñòâèå ýòîãî óãíåòàåòñÿ èõ äèôôåðåíöèðîâêà è ïðîëèôåðàöèÿ. Äîñòîèíñòâîì ïðåïàðàòà ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ó íåãî àíòèìèêðîáíîãî äåéñòâèÿ. Ïðè ïåðåñàäêàõ êîñòíîãî ìîçãà, ñåðäöà, ïå÷åíè, ïî÷åê, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû öèêëîñïîðèí íàçíà÷àþò âíóòðèâåííî â áîëüøèõ äîçàõ. Çàòåì äîçèðîâêó óìåíüøàþò è ïåðåõîäÿò íà ïåðîðàëüíûé ïðèåì ïðåïàðàòà. Ïðè àóòîèììóííîé ïàòîëîãèè (ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, äèàáåò 1 òèïà ó äåòåé, óâåèòû) åãî íàçíà÷àþò ïåðîðàëüíî â íèçêèõ äîçàõ. Òàêðîëèìóñ óãíåòàåò öèòîïëàçìàòè÷åñêóþ ôîñôàòàçó, êîòîðàÿ â Ò-ëèìôîöèòàõ àêòèâèðóåò ôàêòîð òðàíñêðèïöèè ãåíîâ è ñèíòåç èÐÍÊ. Âñëåäñòâèå ýòîãî íàðóøàåòñÿ îáðàçîâàíèå Ò-ëèìôîöèòàðíûõ öèòîêèíîâ: (ÈË-2, ÈË-3, ãàììà-èíòåðôåðîí) è çàìåäëÿåòñÿ äèôôåðåíöèðîâêà Ò-ëèìôîöèòîâ, îáëàäàþùèõ öèòîòîêñè÷åñêèìè ñâîéñòâàìè. Ïðåïàðàò ýôôåêòèâíî ïîäàâëÿåò ðàçâèòèå ðåàêöèè îòòîðæåíèÿ ïðè ïåðåñàäêå ïî÷åê, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû è ñåðäöà. Ïèìåêðîëèìóñ ñåëåêòèâíî èíãèáèðóåò ïðîäóêöèþ è âûñâîáîæäåíèå ÈË-2, ÈË-4 è ÈË-10 èç Ò-ëèìôîöèòîâ è òó÷íûõ êëåòîê. Ýôôåêòèâíî óìåíüøàåò êîæíîå âîñïàëåíèå è çóä, ïî÷òè íå âëèÿÿ íà ñèñòåìíûé èììóííûé îòâåò. Ïîêàçàíèÿ: àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò (ýêçåìà). èììóíîòðîïíûé îðãàíèçì èììóíîñòèìóëÿòîð èììóíîñóïðåññîð
Öèêëîôîñôàìèä ïîäàâëÿåò ôóíêöèþ ëèìôîöèòîâ, ìàêðîôàãîâ, òó÷íûõ êëåòîê, íàðóøàÿ ðåïëèêàöèþ ÄÍÊ. Ïðåïàðàò óìåíüøàåò êîëè÷åñòâî ëèìôîöèòîâ ñ öèòîòîêñè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ, óãíåòàåò ïðîäóêöèþ àíòèòåë ñ îáðàçîâàíèåì ìàëûõ èììóííûõ êîìïëåêñîâ è îáðàçîâàíèå öèòîêèíîâ, ïîäàâëÿåò ðåàêöèþ çàìåäëåííîé ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè. Öèêëîôîñôàìèä ñïîñîáñòâóåò ïðèæèâëåíèþ òðàíñïëàíòàòîâ êîñòíîãî ìîçãà è óëó÷øàåò òå÷åíèå àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèé (ñèñòåìíîé êðàñíîé âîë÷àíêè, ãåìîëèòè÷åñêîé àíåìèè è äð.).
Rh-D- èììóíîãëîáóëèí ÿâëÿåòñÿ 15%-íûì ðàñòâîðîì Ig G ÷åëîâåêà, èìåþùèõ âûñîêèé òèòð àíòèòåë ïðîòèâ Rh-D- àíòèãåíà ýðèòðîöèòîâ. Áëàãîäàðÿ ýòîìó ïðåïàðàò áëîêèðóåò ïåðâè÷íóþ èììóííóþ ðåàêöèþ íà ýòîò ÷óæåðîäíûé àíòèãåí. Ñåíñèáèëèçàöèÿ Rh- îòðèöàòåëüíûõ ìàòåðåé ê D-àíòèãåíó ïðîèñõîäèò ïðè ðîæäåíèè Rh-ïîëîæèòåëüíûõ ìëàäåíöåâ. Ïðè ïîñëåäóþùèõ áåðåìåííîñòÿõ îáðàçóþòñÿ ñîîòâåòñòâóþùèå àíòèòåëà ó ìàòåðè, âûçûâàþùèå ïîñëå ðîæäåíèÿ ãåìîëèòè÷åñêóþ áîëåçíü ó ïëîäà è íîâîðîæäåííîãî. Èíúåêöèÿ ìàòåðè Rh-D- èììóíîãëîáóëèíà â ïåðâûå 72 ÷àñà ïîñëå ðîæäåíèÿ Rh-ïîëîæèòåëüíîãî ìëàäåíöà ïîäàâëÿåò ïåðâè÷íóþ èììóííóþ ðåàêöèþ è ïðåïÿòñòâóåò ñåíñèáèëèçàöèè ìàòåðåé.  ðåçóëüòàòå ïðåïàðàò ïðåäóïðåæäàåò ðàçâèòèå ãåìîëèòè÷åñêîé áîëåçíè ïðè ïîñëåäóþùèõ áåðåìåííîñòÿõ. Ââåäåíèå ýòîãî ñðåäñòâà ìëàäåíöó ïðîòèâîïîêàçàíî.
Çàêëþ÷åíèå
Òàêèì îáðàçîì, ñðåäñòâà, ñòèìóëèðóþùèå (íîðìàëèçóþùèå) èììóííûå ðåàêöèè, èñïîëüçóþò â êîìïëåêñíîé òåðàïèè èììóíîäåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèé, õðîíè÷åñêèõ èíôåêöèé, çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé.  êà÷åñòâå èììóíîñòèìóëÿòîðîâ ïðèìåíÿþò: ïåíòàãëîáèí, òèìàëèí, òàêòèâèí, èìóíîôàí, ìèåëîïèä, ëåâàìèçîë; èììóíîñóïðåññîðîâ: öèêëîñïîðèí, öèêëîôîñôàìèä, Rh-D-èììóíîãëîáóëèí.
Èììóíîñòèìóëÿòîðû ñòèìóëèðóþò èììóíîëîãè÷åñêóþ ðåàêòèâíîñòü, ðåãóëèðóþò êîëè÷åñòâî Ò è Â-ëèìôîöèòîâ, ñòèìóëèðóþò ðåàêöèè êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà, óñèëèâàþò ôàãîöèòîç, ñòèìóëèðóþò ïðîöåññû ðåãåíåðàöèè.
Èììóíîòðîïíûå ñðåäñòâà îáëàäàþò àíòèãåëüìèíòíûì äåéñòâèåì, èììóíîñòèìóëèðóþùèì, èììóíîìîäåëèðóþùèì äåéñòâèåì èììóíîäåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèé, âîññòàíàâëèâàþò êëåòî÷íûé èììóíèòåò, îáëàäàþò ïðîòèâîâèðóñíûì äåéñòâèåì.
Ëèòåðàòóðà
1. Ìèõàéëîâ È.Á. Êëèíè÷åñêàÿ ôàðìàêîëîãèÿ. ÑÏá., 2008 ã.
2. Ðåãèñòð ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ Ðîññèè: ýíöèêëîïåäèÿ ëåêàðñòâ — Ì.-èçä.ÐËÑ-10 âûïóñê, 2003 ã.-1438 ñ.
3. ÑÏÐÀÂÎ×ÍÈÊ ÂÈÄÀËÜ Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â Ðîññèè: Ñïðàâî÷íèê. Ì.: ÀñòðàÔàðìÑåðâèñ, 1995 ã. 1488 ñ.
4. Õàðêåâè÷ Ä.À. Ôàðìàêîëîãèÿ. Ì., 2005 ã.
5. Õîðîíüêî Â.Â., Ìàêëÿêîâ Þ.À. Ñîâðåìåííûå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà. Ðîñòîâ-íà-Äîíó, 2008 ã.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru