Имплантация зубов противопоказания и возможные
Дентальная имплантация — современная методика, позволяющая качественно восстановить зубной аппарат практически пожизненными имплантатами.
Имплантат – конструкция, вживляемая в костную ткань челюсти, на которой держится искусственный зуб. Имплантаты бывают внутрикостные, поднадкостничные, чрезкостные.
Имплантаты с качественной коронкой успешно имитируют родные зубы и часто используются в современной стоматологии.
Успешно развивающаяся научная и практическая имплантология, используя высокотехнологичное оборудование и биосовместимые материалы, возвращает пациентам радость улыбки, возможность полноценного усвоения пищи, психологический комфорт.
Но имплантация имеет ряд противопоказаний, может изредка давать побочные эффекты или быть неудачно проведенной.
Поэтому, решившись на проведение такой серьезной операции, нужно взвесить все «за» и «против» и тщательно подойти к решению этой проблемы.
Есть ли опасность?
Любой пациент, решившийся на имплантацию, задает себе и врачу массу вопросов, на которые хочет получить ответы.
Возможны ли осложнения, больно ли, каковы последствия, какова цена и гарантия – вопросы, на которые можно получить ответы.
Больно или не больно?
Нет, не больно. Процедура безболезненная, может быть, не совсем комфортная – нужно находиться в кресле с открытым ртом.
Чтобы уменьшить болевые явления перед инъекцией, пациенту обрабатывают область укола анестетиком.
Болевые ощущения могут наблюдаться после снижения действия анестезирующих препаратов, как и при обычном удалении зуба. В таком случае помогают обезболивающие препараты: ибупрофен, нурофен, кетанов.
Необходим ли общий наркоз, его вред
Существует несколько типов анестезии:
- Введение местных анестезирующих препаратов.
- Проведение седации. Седация – сноподобное состояние, при котором пациент практически не чувствует боли, но может реагировать на действия и слова врача.
- Введение наркоза.
Какую методику обезболивания использовать, решает врач, оценивая состояние здоровья и психологический настрой пациента.
Общий наркоз может применяться в клиниках, имеющих на эту процедуру лицензию и послеоперационные палаты.
Важное звено – анестезиолог. Его задачи – рассчитать дозу наркоза, ввести его, следить за состоянием пациента, реагировать на малейшие осложнения.
У имплантолога своя, не менее трудная задача. Только в тандеме можно достигнуть успеха в проведенной операции и избежать осложнений.
Повреждение челюсти при глубоком вкручивании
Очень редко, но при халатном, безответственном, непрофессиональном отношении врача к выполнению операции возможны такие повреждения:
- Выход имплантата в полости носа или рта.
- Повреждение лицевого, тройничного (ветви, иннервирующей нижнюю челюсть) нервов.
- Прободение стенок гайморовой пазухи.
Расхождение швов
Причины расхождения швов:
- Врачебная ошибка (редкое осложнение).
- Курение, механическое неосторожное вмешательство в область операции, несоблюдение рекомендаций врача пациентом.
Если место шва не видно при улыбке, часто врачи не рекомендуют повторного наложения швов. Рана затянется сама. В других случаях швы накладываются повторно.
Долго не заживает рана, сильные отеки после операции, длительная кровоточивость
Возможны ли такие последствия? Полное клиническое обследование, соблюдение стерильности во время проведения процедуры, тщательное соблюдение правил послеоперационного периода сводит риск таких осложнений к нулю.
Первые дни послеоперационного периода характеризуются отечностью, небольшим кровотечением. Эти симптомы исчезают буквально на второй-четвертый день.
Причины кровоточивости:
- повышенное артериальное давление (необходимы лекарственные препараты от артериальной гипертензии);
- травмы в ротовой полости (часто твердой пищей, при неаккуратной гигиене ротовой полости).
Если рана заживает плохо или не заживает вообще, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений и отторжения имплантата.
Вероятность отторжения
Правильная, грамотная установка высококлассным специалистом и соблюдение всех рекомендаций после вживления имплантата дает практически 100 % гарантию качества.
Аллергия на титан: миф или реальность?
Медики в основном утверждают, что на титан аллергии не бывает. У большинства пациентов, действительно, титановые корни приживаются хорошо и не дают никаких побочных эффектов. Но у 3 % людей возможна биологическая несовместимость с этим металлом.
Европейская Ассоциация Остеоинтеграции (Цюрих) на последнем конгрессе обсуждала этот вопрос.
Клинические исследования по оральной имплантологии (Испания) показали, что аллергия на титан все-таки существует. Что происходит?
Под действием естественного электрогальванизма атомы титана связываются с белками и образуют чужеродный комплекс, на который организм выдает аллергическую реакцию: появляется сыпь, слабость, мышечные боли.
В тяжелых случаях возможно развитие аутоиммунного заболевания.
Что делать? Обязательно пройти консультацию у аллерголога. Возможна установка имплантатов из полимерного материала, оксида циркония.
О том, с какими проблемами после установки имплантов еще может столкнуться пациент, узнаем в следующем видео:
Запреты по проведению операции
Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Их можно объединить в несколько групп: абсолютные, относительные, общие, местные, постоянные, временные. Наиболее важные – абсолютные и относительные.
Абсолютные
Запрещено проводить имплантацию зубов в таких случаях:
- Заболевания ЦНС (центральной нервной системы), психические нарушения (есть вероятность неадекватного поведения во время лечения).
- Патологии сердечно-сосудистой системы, гемофилия, низкая свертываемость крови, что чревато кровотечениями.
- Злокачественные новообразования, которые могут повлечь за собой рост метастаз после операции.
- Заболевания соединительной ткани челюстного аппарата, ревматизм, ревматоидные артриты.
- Хронический афтозный стоматит, синдром Шегрена (аутоиммунное поражение желез, в частности, слюнных).
- Эндокринные заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).
- Бруксизм (скрежет зубами), гипертонус жевательной мускулатуры.
- Хронические инфекционные и аутоиммунные заболевания. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания костной ткани со снижением ее регенеративной способности.
- Лучевая болезнь.
- Аллергические реакции.
Относительные
К относительным противопоказаниям к имплантации относятся:
- инфекционные заболевания, актиномикоз;
- обострение хронических воспалительных заболеваний;
- беременность;
- гиповитаминозы, авитаминозы;
- сифилис;
- тяжелый физический труд, травматичные, экстремальные виды спорта (бокс, борьба).
Противопоказаний к имплантации много, но хирург решает, возможна ли имплантация, с каждым пациентом индивидуально. Перед операцией пациент проходит полное медицинское обследование:
- анализ полости рта;
- рентгенографию челюстного аппарата, панорамный снимок или 3D-диагностику;
- электрокардиографию;
- общий и/или биохимический анализы крови;
- консультации эндокринолога, терапевта, аллерголога, невропатолога.
С каждым годом с совершенствованием технологии имплантации перечень противопоказаний уменьшается. Более тщательный контроль состояния здоровья пациента гарантирует хорошие результаты.
Мифы
Занимает очень много времени
Установка искусственного титанового корня занимает всего около часа времени. Больше времени занимает установка постоянной коронки.
Между установкой имплантатов и установкой протеза проходит от двух дней до четырех месяцев. Этот срок зависит от индивидуальных особенностей пациента, клинических показаний и остеоинтеграции.
Остеоинтеграция – анатомическая и функциональная взаимосвязь, возникающая между костной тканью и имплантатом за счет жевательной силы.
Это слишком дорого
Современная стоматология предлагает имплантаты разной ценовой политики – более дешевые (доступные основной части населения) и дорогие. Цена зависит от материалов и подготовительного этапа.
Если сравнивать цену обыкновенного протеза и имплантата, то разница в цене кажется существенной.
Но нужно учитывать, что для того, чтобы установить обыкновенный протез, необходимо провести лечение этих зубов: сделать несколько снимков, удалить нерв, вставить штифт, поставить качественную пломбу, – а это тоже стоит денег.
Съемные протезы, хоть и удобны, но вызывают некоторый психологический дискомфорт – их нужно снимать, мыть, обрабатывать, со временем их приходится заменять новыми.
Постоянные протезы также не вечны – проседают десны, образуются щели между коронкой и обточенным зубом, зуб начинает разрушаться.
Возникает необходимость замены всего протеза, что ведет за собой новые финансовые расходы.
ROOTT-имплантация – это быстрота, надежность, долговечность, безболезненность, экономичность.
Цены на установку имплантатов зависят от материалов, подготовительного этапа, клиники, квалификации врача и вида услуги:
Вид услуги | Стоимость |
Классический, производство Израиля (без коронки) | от 21 000 руб. |
Классический, производство Швейцарии (без коронки) | 25 000 – 28 000 руб. |
Одномоментный, производство Швейцарии с коронкой | 35 000 – 41 000 руб. |
Одномоментный (Швейцария) с коронкой из диоксида циркония | 65 000 руб |
Полная одноэтапная комплексная имплантация одной челюсти | 295 000 руб. |
Полная одноэтапная комплексная имплантация обеих челюстей | 550 000 руб. |
Классический имплантат с удалением зуба и одномоментной установкой | от 40 500 руб. |
Съемный протез на одну челюсть на четырех имплантатах | 136 000 руб. |
Указаны средние значения цен для клиник России. Стоимость может варьироваться. Некоторые клиники проводят различные акции.
Перед проведением манипуляций нужно точно установить у специалиста стоимость окончательной работы – установки имплантатов и коронки.
Стоимость коронки часто не входит в стоимость работы, так как цена зависит от выбора материала: золото, металлокерамика, металлопластмасса и другие материалы.
В стоимость имплантата входят анестезия, установка, осмотр, гарантия, работа врача.
Цены на имплантаты:
Премиум-класс (очень качественные, с пожизненной гарантией) | Nobel Biocare (Швейцария-США) | 40 000 – 70 000 руб. |
Straumann (Швейцария) | 40 000 – 50 000 руб. | |
XIVe (Германия) | 30 000 руб. | |
Anthogyr (Франция)- | 20 000 руб. | |
Astra Tech, производитель Швеция | 35 000 – 45 000 руб. | |
Средний уровень (более дешевые, но качественные) | Dentsply Friadent | 20 000 – 30 000 руб. |
Schutz (Германия) | 18 000 – 30 000 руб. | |
Zimmer (США) | 18 000 – 30 000 руб. | |
Niko (Лико), Россия | 23 000 – 30 000 руб. | |
Бюджетный вариант (хорошее качество и спрос) | Mis (Израиль), Ards, AlphaBio | 15 000 – 24 000 руб. |
Implantium, корейское качество | 13 000 – 25 000 руб. | |
Бюджетный вариант (более низкое качество) | Имплантаты бывших стран СНГ | 7 000 – 17 000 руб. |
Это те же протезы, но более дорогие
Имплантаты кардинально отличаются от протезов:
Сравнение | Одномоментная имплантация | Классическая | Протезирование |
Травматизация | Минимальная, не происходит отслаивания десны | Травматизация при отслаивании десны | Депульпация и обтачивание здоровых зубов |
Сроки | До недели | 2 – 4 месяца | 2 – 3 недели |
Необходимость наращивания костной ткани | Отсутствует | Необходима по показаниям | Отсутствует |
Атрофия костной ткани при эксплуатации | Атрофия отсутствует | Происходит со временем, зубы могут смещаться | |
Жевательная функция | Восстанавливается на 3 – 4 день | Восстановление до полугода | Восстанавливается сразу |
Эстетика | Уровень средний из-за участка искусственной десны (при атрофии кости). Возможно перепротезирование | Отличная эстетика | Высокая, но временная эстетика мостовидных протезов. Низкая – для съемных |
Стабилизация протеза | Отличная | Надежная | Зависит от опорных зубов. Для съемных протезов необходимы дополнительные фиксаторы (клеи, кремы) |
Сроки службы | Пожизненная | Мостовидные – 5 – 20 лет. Съемные – 3 – 5 лет |
Вывод о том, что протезы и имплантаты – это не одно и то же, очевиден.
К процессу необходимо долго готовиться
Продолжительность подготовки к имплантации зависит от многих причин. Вначале врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает обследование, затем, если необходимо, назначает консультации специалистов.
Если противопоказаний нет, имплантолог назначает день операции. Если же пациенту требуется специфическое лечение, назначенное эндокринологом, невропатологом, терапевтом и другими специалистами, время операции отодвигается.
Часто пациенту требуется полная санация ротовой полости.
Пока приживаются, пациент ходит без зубов
По желанию пациента устанавливаются временные коронки или протезы, особенно если область имплантации видна при улыбке.
В России делают плохо
Выбор клиники, врача высшей категории, прошедшего обучение у ведущих специалистов страны и зарубежья, овладевшего современнейшими технологиями, гарантируют качество, эстетичность, долговечность вашим новым зубам.
Выбирайте клинику, имеющую достаточный опыт в проведении подобных манипуляций; подбирайте специалиста, подходящего вам по профессиональным и психологическим качествам. Находите на просторах интернета материалы об имплантации, читайте, изучайте отзывы.
Не стесняйтесь расспрашивать врача о малейших нюансах будущей процедуры и ее последствиях.
На оригинальные имплантаты выдается гарантия и сертификат производителя. На работу врача гарантия 2 года.
К ним нужно долго привыкать
Установка постоянной конструкции делает привыкание очень быстрым, особенно если правильно подобрана верхняя часть – коронки зуба. Буквально через несколько дней (при качественном медицинском вмешательстве) пациент забывает, что ему вживляли имплантаты.
Совет 1: Уход за имплантатами точно такой, как и за родными зубами: ежедневная двухразовая чистка зубной пастой, полоскание после еды, использование при необходимости зубной нити, посещение стоматолога не реже, чем один раз в год, проведение плановой профессиональной чистки зубов в клинике.
Совет 2: Желательно для чистки зубов приобрести электрическую щетку с технологией пульсации, а также ирригатор для орошения межзубных промежутков и удаления зубного налета.
Что говорят пациенты
Если вы проводили имплантацию в России или за рубежом, оставьте, пожалуйста, свои отзывы в комментариях о ваших ощущениях во время и после проведения операции.
Напишите о том, как вам живется с имплантатами, удалось ли вам решить все стоматологические и эстетические проблемы. Ваши отзывы очень важны врачам и будущим пациентам.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Имплантация зубов – самый эффективный и надежный способ восстановить привлекательную улыбку. Зубные импланты позволяют новым зубам выглядеть совершенно естественно, так как абсолютно идентичны натуральным корням зубов. Такая волшебная перспектива подарить зубам «вторую жизнь» привлекает многих, кто мечтает о качественных зубных протезах. Но имплантация зубов – как никак оперативное вмешательство, и потому имеет ряд противопоказаний.
В каких случаях нельзя устанавливать зубные импланты и на что следует обращать внимание при их установке – об этом и многом другом поговорим в нашей статье. Начнем с самого простого – четкого понимания, что такое имплантация зубов и что представляет собой зубной имплант.
Имплантация зубов и зубные импланты — что это такое
Имплантация зубов – это современный способ протезирования зубов, восстановление утраченных зубов с помощью зубных имплантов.
Зубной имплант (или имплантат) — это искусственный корень зуба, который, чаще всего, изготавливается из титана – материала, полностью биосовместимого с тканями человеческого организма.
На сегодняшний день существует несколько методик имплантации зубов. Каждая из них имеет свои преимущества и особенности. Но схематично установка зубных имплантов происходит следующим образом: имплантат вживляется в костную ткань челюсти на место отсутствующего естественного корня зуба и после полного приживления становится надежной опорой для зубной коронки.
При этом за счет наполненности десны имплантом новый зуб выглядит настолько естественно, что его невозможно отличить от натурального зуба.
Установленный имплантат надежен и функционален — способствует равномерному распределению жевательной нагрузки, предотвращает рассасывание костной ткани, изменение дикции, поддерживает мышечный тонус лица.
Оптимальность установки зубных протезов на импланты очевидна. И все же есть одно НО – противопоказания к имплантации зубов.
Противопоказания к имплантации зубов
Не стоит пугаться этого словосочетания, но разобраться однозначно нужно.
Итак, для начала необходимо понимать, что не все противопоказания являются абсолютными, то есть теми, при которых нельзя устанавливать зубные импланты.
К абсолютным противопоказаниям относятся такие заболевания, как СПИД, разные виды онкологии, сахарный диабет в декомпенсированной стадии, нарушения работы эндокринной системы, остеонекроз, патологические нарушения костной ткани, тяжелые сердечно-сосудистые, психические и соматические заболевания, аллергия на препараты для анестезии, заболевания слизистой полости рта в запущенной форме. Серьезным барьером являются туберкулез, аутоиммунные заболевания, хронические почечная и печеночная недостаточность, остеопороз, нарушения свертываемости крови, алкогольная и наркозависимость, аллергия на препараты, входящие в состав анестезии, как местной, так и общей.
Относительные противопоказания носят временный характер, то есть требуют повышенного контроля и корректировки, но при этом не лишают пациента возможности устанавливать импланты.
К относительным противопоказаниям относятся: неправильный прикус, нарушение работы челюстных суставов, недостаток костной ткани, воспаление десен и слизистой полости рта в легкой форме, зубной камень, кариес, а также такие временные состояния, как беременность, вирусные инфекции.
Но при всем разнообразии указанных ограничений стоит отметить, что этот список стремительно сокращается.
Многое подлежит корректировке. Так, например, отсутствие нужного объема костной ткани, зубные отложения или кривые зубы вполне поддаются лечению. В первом случае поможет костная пластика, далее – профессиональная чистка зубов и исправление прикуса брекетами. Даже компенсированный сахарный диабет требует лишь более строгого и внимательного контроля при установке имплантов и входит в состав все тех же относительных противопоказаний.
Кроме двух совершенно явных критериев – абсолютных и относительных противопоказаний — есть еще один, к которому следует отнестись столь же внимательно, как и к двум предыдущим. Речь идет о факторах риска – индивидуальных свойствах, (состояниях), которые могут увеличить вероятность отторжения имплантатов или привести к невозможности их установки.
Факторами риска для имплантации зубов являются: преклонный возраст, ожирение, стрессы, злоупотребление алкоголем.
Максимально обезопасить себя от возможных негативных последствий можно, если перед имплантацией зубов пройти все необходимые обследования, сдать анализы и получить консультацию об установке зубных имплантов у стоматолога-имплантолога. Грамотный специалист учтет все индивидуальные особенности пациента и исходя из них составит план действий.
Одним из важнейших моментов станет возраст человека – импланты можно устанавливать только людям, достигшим 18-летнего возраста. К этому периоду жизни (а в некоторых случаях к 22 годам) у человека полностью формируется зубочелюстная система.
Зато нет никаких преград для имплантации зубов, если вам далеко за… Верхнего порога нет! В случае возникновения желания у возрастного пациента установить зубные импланты учитывается общее состояние здоровья.
В общем, если подводить итог всему вышесказанному, вывод оказывается следующим: если вы решили установить импланты, необходимо убедиться в отсутствии абсолютных противопоказаний. Остальное решаемо.
Убедиться поможет, конечно же, правильная диагностика – перед имплантацией зубов необходимо сдать анализы, сделать компьютерную томографию или ортопантограмму. Если не будет выявлено патологий, имплантация зубов для вас станет реальным шансом обрести идеальные новые зубы. Если у доктора возникнут вопросы, которые можно будет решить, вы также через некоторое время сможете установить зубные импланты. В случае обнаружения абсолютных противопоказаний к имплантации зубов вам обязательно предложат альтернативные методики установки зубных протезов.
Выход есть всегда! А это значит, что надо пробовать и надеяться на лучшее вместе с настоящими профессионалами своего дела.
Подписывайтесь на наш канал. Здесь много интересного как для стоматологов, так и для пациентов!
Будем рады вашим лайкам, репостам и комментариям!