Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения
Дентальная имплантация — современная методика, позволяющая качественно восстановить зубной аппарат практически пожизненными имплантатами.
Имплантат – конструкция, вживляемая в костную ткань челюсти, на которой держится искусственный зуб. Имплантаты бывают внутрикостные, поднадкостничные, чрезкостные.
Имплантаты с качественной коронкой успешно имитируют родные зубы и часто используются в современной стоматологии.
Успешно развивающаяся научная и практическая имплантология, используя высокотехнологичное оборудование и биосовместимые материалы, возвращает пациентам радость улыбки, возможность полноценного усвоения пищи, психологический комфорт.
Но имплантация имеет ряд противопоказаний, может изредка давать побочные эффекты или быть неудачно проведенной.
Поэтому, решившись на проведение такой серьезной операции, нужно взвесить все «за» и «против» и тщательно подойти к решению этой проблемы.
Есть ли опасность?
Любой пациент, решившийся на имплантацию, задает себе и врачу массу вопросов, на которые хочет получить ответы.
Возможны ли осложнения, больно ли, каковы последствия, какова цена и гарантия – вопросы, на которые можно получить ответы.
Больно или не больно?
Нет, не больно. Процедура безболезненная, может быть, не совсем комфортная – нужно находиться в кресле с открытым ртом.
Чтобы уменьшить болевые явления перед инъекцией, пациенту обрабатывают область укола анестетиком.
Болевые ощущения могут наблюдаться после снижения действия анестезирующих препаратов, как и при обычном удалении зуба. В таком случае помогают обезболивающие препараты: ибупрофен, нурофен, кетанов.
Необходим ли общий наркоз, его вред
Существует несколько типов анестезии:
- Введение местных анестезирующих препаратов.
- Проведение седации. Седация – сноподобное состояние, при котором пациент практически не чувствует боли, но может реагировать на действия и слова врача.
- Введение наркоза.
Какую методику обезболивания использовать, решает врач, оценивая состояние здоровья и психологический настрой пациента.
Общий наркоз может применяться в клиниках, имеющих на эту процедуру лицензию и послеоперационные палаты.
Важное звено – анестезиолог. Его задачи – рассчитать дозу наркоза, ввести его, следить за состоянием пациента, реагировать на малейшие осложнения.
У имплантолога своя, не менее трудная задача. Только в тандеме можно достигнуть успеха в проведенной операции и избежать осложнений.
Повреждение челюсти при глубоком вкручивании
Очень редко, но при халатном, безответственном, непрофессиональном отношении врача к выполнению операции возможны такие повреждения:
- Выход имплантата в полости носа или рта.
- Повреждение лицевого, тройничного (ветви, иннервирующей нижнюю челюсть) нервов.
- Прободение стенок гайморовой пазухи.
Расхождение швов
Причины расхождения швов:
- Врачебная ошибка (редкое осложнение).
- Курение, механическое неосторожное вмешательство в область операции, несоблюдение рекомендаций врача пациентом.
Если место шва не видно при улыбке, часто врачи не рекомендуют повторного наложения швов. Рана затянется сама. В других случаях швы накладываются повторно.
Долго не заживает рана, сильные отеки после операции, длительная кровоточивость
Возможны ли такие последствия? Полное клиническое обследование, соблюдение стерильности во время проведения процедуры, тщательное соблюдение правил послеоперационного периода сводит риск таких осложнений к нулю.
Первые дни послеоперационного периода характеризуются отечностью, небольшим кровотечением. Эти симптомы исчезают буквально на второй-четвертый день.
Причины кровоточивости:
- повышенное артериальное давление (необходимы лекарственные препараты от артериальной гипертензии);
- травмы в ротовой полости (часто твердой пищей, при неаккуратной гигиене ротовой полости).
Если рана заживает плохо или не заживает вообще, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений и отторжения имплантата.
Вероятность отторжения
Правильная, грамотная установка высококлассным специалистом и соблюдение всех рекомендаций после вживления имплантата дает практически 100 % гарантию качества.
Аллергия на титан: миф или реальность?
Медики в основном утверждают, что на титан аллергии не бывает. У большинства пациентов, действительно, титановые корни приживаются хорошо и не дают никаких побочных эффектов. Но у 3 % людей возможна биологическая несовместимость с этим металлом.
Европейская Ассоциация Остеоинтеграции (Цюрих) на последнем конгрессе обсуждала этот вопрос.
Клинические исследования по оральной имплантологии (Испания) показали, что аллергия на титан все-таки существует. Что происходит?
Под действием естественного электрогальванизма атомы титана связываются с белками и образуют чужеродный комплекс, на который организм выдает аллергическую реакцию: появляется сыпь, слабость, мышечные боли.
В тяжелых случаях возможно развитие аутоиммунного заболевания.
Что делать? Обязательно пройти консультацию у аллерголога. Возможна установка имплантатов из полимерного материала, оксида циркония.
О том, с какими проблемами после установки имплантов еще может столкнуться пациент, узнаем в следующем видео:
Запреты по проведению операции
Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Их можно объединить в несколько групп: абсолютные, относительные, общие, местные, постоянные, временные. Наиболее важные – абсолютные и относительные.
Абсолютные
Запрещено проводить имплантацию зубов в таких случаях:
- Заболевания ЦНС (центральной нервной системы), психические нарушения (есть вероятность неадекватного поведения во время лечения).
- Патологии сердечно-сосудистой системы, гемофилия, низкая свертываемость крови, что чревато кровотечениями.
- Злокачественные новообразования, которые могут повлечь за собой рост метастаз после операции.
- Заболевания соединительной ткани челюстного аппарата, ревматизм, ревматоидные артриты.
- Хронический афтозный стоматит, синдром Шегрена (аутоиммунное поражение желез, в частности, слюнных).
- Эндокринные заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).
- Бруксизм (скрежет зубами), гипертонус жевательной мускулатуры.
- Хронические инфекционные и аутоиммунные заболевания. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания костной ткани со снижением ее регенеративной способности.
- Лучевая болезнь.
- Аллергические реакции.
Относительные
К относительным противопоказаниям к имплантации относятся:
- инфекционные заболевания, актиномикоз;
- обострение хронических воспалительных заболеваний;
- беременность;
- гиповитаминозы, авитаминозы;
- сифилис;
- тяжелый физический труд, травматичные, экстремальные виды спорта (бокс, борьба).
Противопоказаний к имплантации много, но хирург решает, возможна ли имплантация, с каждым пациентом индивидуально. Перед операцией пациент проходит полное медицинское обследование:
- анализ полости рта;
- рентгенографию челюстного аппарата, панорамный снимок или 3D-диагностику;
- электрокардиографию;
- общий и/или биохимический анализы крови;
- консультации эндокринолога, терапевта, аллерголога, невропатолога.
С каждым годом с совершенствованием технологии имплантации перечень противопоказаний уменьшается. Более тщательный контроль состояния здоровья пациента гарантирует хорошие результаты.
Мифы
Занимает очень много времени
Установка искусственного титанового корня занимает всего около часа времени. Больше времени занимает установка постоянной коронки.
Между установкой имплантатов и установкой протеза проходит от двух дней до четырех месяцев. Этот срок зависит от индивидуальных особенностей пациента, клинических показаний и остеоинтеграции.
Остеоинтеграция – анатомическая и функциональная взаимосвязь, возникающая между костной тканью и имплантатом за счет жевательной силы.
Это слишком дорого
Современная стоматология предлагает имплантаты разной ценовой политики – более дешевые (доступные основной части населения) и дорогие. Цена зависит от материалов и подготовительного этапа.
Если сравнивать цену обыкновенного протеза и имплантата, то разница в цене кажется существенной.
Но нужно учитывать, что для того, чтобы установить обыкновенный протез, необходимо провести лечение этих зубов: сделать несколько снимков, удалить нерв, вставить штифт, поставить качественную пломбу, – а это тоже стоит денег.
Съемные протезы, хоть и удобны, но вызывают некоторый психологический дискомфорт – их нужно снимать, мыть, обрабатывать, со временем их приходится заменять новыми.
Постоянные протезы также не вечны – проседают десны, образуются щели между коронкой и обточенным зубом, зуб начинает разрушаться.
Возникает необходимость замены всего протеза, что ведет за собой новые финансовые расходы.
ROOTT-имплантация – это быстрота, надежность, долговечность, безболезненность, экономичность.
Цены на установку имплантатов зависят от материалов, подготовительного этапа, клиники, квалификации врача и вида услуги:
| Вид услуги | Стоимость |
| Классический, производство Израиля (без коронки) | от 21 000 руб. |
| Классический, производство Швейцарии (без коронки) | 25 000 – 28 000 руб. |
| Одномоментный, производство Швейцарии с коронкой | 35 000 – 41 000 руб. |
| Одномоментный (Швейцария) с коронкой из диоксида циркония | 65 000 руб |
| Полная одноэтапная комплексная имплантация одной челюсти | 295 000 руб. |
| Полная одноэтапная комплексная имплантация обеих челюстей | 550 000 руб. |
| Классический имплантат с удалением зуба и одномоментной установкой | от 40 500 руб. |
| Съемный протез на одну челюсть на четырех имплантатах | 136 000 руб. |
Указаны средние значения цен для клиник России. Стоимость может варьироваться. Некоторые клиники проводят различные акции.
Перед проведением манипуляций нужно точно установить у специалиста стоимость окончательной работы – установки имплантатов и коронки.
Стоимость коронки часто не входит в стоимость работы, так как цена зависит от выбора материала: золото, металлокерамика, металлопластмасса и другие материалы.
В стоимость имплантата входят анестезия, установка, осмотр, гарантия, работа врача.
Цены на имплантаты:
| Премиум-класс (очень качественные, с пожизненной гарантией) | Nobel Biocare (Швейцария-США) | 40 000 – 70 000 руб. |
| Straumann (Швейцария) | 40 000 – 50 000 руб. | |
| XIVe (Германия) | 30 000 руб. | |
| Anthogyr (Франция)- | 20 000 руб. | |
| Astra Tech, производитель Швеция | 35 000 – 45 000 руб. | |
| Средний уровень (более дешевые, но качественные) | Dentsply Friadent | 20 000 – 30 000 руб. |
| Schutz (Германия) | 18 000 – 30 000 руб. | |
| Zimmer (США) | 18 000 – 30 000 руб. | |
| Niko (Лико), Россия | 23 000 – 30 000 руб. | |
| Бюджетный вариант (хорошее качество и спрос) | Mis (Израиль), Ards, AlphaBio | 15 000 – 24 000 руб. |
| Implantium, корейское качество | 13 000 – 25 000 руб. | |
| Бюджетный вариант (более низкое качество) | Имплантаты бывших стран СНГ | 7 000 – 17 000 руб. |
Это те же протезы, но более дорогие
Имплантаты кардинально отличаются от протезов:
| Сравнение | Одномоментная имплантация | Классическая | Протезирование |
| Травматизация | Минимальная, не происходит отслаивания десны | Травматизация при отслаивании десны | Депульпация и обтачивание здоровых зубов |
| Сроки | До недели | 2 – 4 месяца | 2 – 3 недели |
| Необходимость наращивания костной ткани | Отсутствует | Необходима по показаниям | Отсутствует |
| Атрофия костной ткани при эксплуатации | Атрофия отсутствует | Происходит со временем, зубы могут смещаться | |
| Жевательная функция | Восстанавливается на 3 – 4 день | Восстановление до полугода | Восстанавливается сразу |
| Эстетика | Уровень средний из-за участка искусственной десны (при атрофии кости). Возможно перепротезирование | Отличная эстетика | Высокая, но временная эстетика мостовидных протезов. Низкая – для съемных |
| Стабилизация протеза | Отличная | Надежная | Зависит от опорных зубов. Для съемных протезов необходимы дополнительные фиксаторы (клеи, кремы) |
| Сроки службы | Пожизненная | Мостовидные – 5 – 20 лет. Съемные – 3 – 5 лет | |
Вывод о том, что протезы и имплантаты – это не одно и то же, очевиден.
К процессу необходимо долго готовиться
Продолжительность подготовки к имплантации зависит от многих причин. Вначале врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает обследование, затем, если необходимо, назначает консультации специалистов.
Если противопоказаний нет, имплантолог назначает день операции. Если же пациенту требуется специфическое лечение, назначенное эндокринологом, невропатологом, терапевтом и другими специалистами, время операции отодвигается.
Часто пациенту требуется полная санация ротовой полости.
Пока приживаются, пациент ходит без зубов
По желанию пациента устанавливаются временные коронки или протезы, особенно если область имплантации видна при улыбке.
В России делают плохо
Выбор клиники, врача высшей категории, прошедшего обучение у ведущих специалистов страны и зарубежья, овладевшего современнейшими технологиями, гарантируют качество, эстетичность, долговечность вашим новым зубам.
Выбирайте клинику, имеющую достаточный опыт в проведении подобных манипуляций; подбирайте специалиста, подходящего вам по профессиональным и психологическим качествам. Находите на просторах интернета материалы об имплантации, читайте, изучайте отзывы.
Не стесняйтесь расспрашивать врача о малейших нюансах будущей процедуры и ее последствиях.
На оригинальные имплантаты выдается гарантия и сертификат производителя. На работу врача гарантия 2 года.
К ним нужно долго привыкать
Установка постоянной конструкции делает привыкание очень быстрым, особенно если правильно подобрана верхняя часть – коронки зуба. Буквально через несколько дней (при качественном медицинском вмешательстве) пациент забывает, что ему вживляли имплантаты.
Совет 1: Уход за имплантатами точно такой, как и за родными зубами: ежедневная двухразовая чистка зубной пастой, полоскание после еды, использование при необходимости зубной нити, посещение стоматолога не реже, чем один раз в год, проведение плановой профессиональной чистки зубов в клинике.
Совет 2: Желательно для чистки зубов приобрести электрическую щетку с технологией пульсации, а также ирригатор для орошения межзубных промежутков и удаления зубного налета.
Что говорят пациенты
Если вы проводили имплантацию в России или за рубежом, оставьте, пожалуйста, свои отзывы в комментариях о ваших ощущениях во время и после проведения операции.
Напишите о том, как вам живется с имплантатами, удалось ли вам решить все стоматологические и эстетические проблемы. Ваши отзывы очень важны врачам и будущим пациентам.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Имплантация – одна из самых востребованных процедур в современной стоматологии. Для многих пациентов это лучший способ восстановить утраченные зубы.
Имплантация позволяет не только вернуть полноценную жевательную функцию, но и решить эстетические проблемы, улучшить качество жизни, а также сохранить соседние зубы, не подвергая их обтачиванию для установки ортопедической конструкции.
Выбирая имплантацию в стоматологиях «Наш дантист» вы получаете высокое качество от проверенного производителя, так как американские импланты «Биогоризонт» давно зарекомендовали себя, как надежные и функциональные, а чистота титана, из которого они производятся, подтверждена многочисленными исследованиями.
Каковы же показания и противопоказания к имплантации зубов?
С показаниями к все просто: отсутствие одного или нескольких зубов является показанием к зубной имплантации.
Дальше идут условия, которые позволят или не позволят ее проводить. К таким условиям относятся:
- наличие достаточного количества кости в месте имплантации;
- отсутствие атрофии в области вмешательства;
- возможность дальнейшего протезирования (достаточное место для коронки между зубами);
- отсутствие противопоказаний.
Имплантация зубов – противопоказания
Все противопоказания можно условно разделить на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- ВИЧ, СПИД;
- Сифилис;
- имунные заболевания в стадии декомпенсации;
- системные заболевания;
- онкологические заболевания;
- туберкулез;
- тяжелые заболевания крови;
- сахарный диабет первого типа;
- лучевая болезнь;
- заболевания костей;
- эндокринологические заболевания в стадии декомпенсации;
- тяжелые психические расстройства.
К относительным противопоказаниям имплантации можно отнести:
- недостаток костной ткани – во многих случаях возможна операция синус-лифтинга, или наращивания кости. После нее возможно проведение имплантации.
- хронические заболевания лор-органов – в случае успешного лечения у отоларинголога в последующем проведение имплантации зубов возможно.
- детский или подростковый возраст – операция возможна после достижения взрослого возраста, так как зубо-челюстная система прекратит рост и развитие.
- плохая гигиена полости рта – вопрос об имплантации может быть возобновлен в случае, если пациент решит данную задачу.
- острые инфекционные заболевания – операция по имплантации может быть проведена после выздоровления и прохождения периода реабилитации.
- беременность – имплантация возможна после окончания периода грудного вскармливания.
- соматические заболевания в стадии обострения – к вопросу об имплантации стоит вернуться после нормализации состояния и прохождения реабилитационного периода.
В любом случае, есть ли у вас противопоказания для имплантации, может окончательно сказать только врач-имплантолог, который проведет консультацию, осмотр, даст направление на необходимые исследования и расскажет, какие именно варианты лечения можно рекомендовать в вашей ситуации.
Возможные осложнения при имплантации зубов
Какие могут быть осложнения имплантации зубов? Как при любой операции все осложнения можно условно разделить на внутриоперационные, то есть возможные в момент операции, и послеоперационные.
Осложнения имплантации:
- аллергическая реакция на анестезию;
- индивидуальная непереносимость (реакция на имплант);
- перфорация гайморовой пазухи;
- воспалительная реакция в области проведенной операции;
- отторжение импланта;
- расхождение швов;
- онемение в области имплантации.
Причиной развития тех или иных осложнений может быть несоблюдение рекомендаций врача. После операции имплантолог назначает пациенту прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков для предотвращения любых бактериальных осложнений. Однако, не все пациенты следуют указаниям врача, заменяя препараты по своему усмотрению или вовсе отменяя их.
Результат может быть плачевным. В случае развития воспаления имплант отторгнется. Для развития воспалительного процесса даже не нужны «чужие» агенты-микробы, достаточно той микрофлоры, которая есть во рту, на еде или на руках. Вывод – назначения и рекомендации врача обязательны к выполнению. Это позволит снизить риск осложнений.
Вторая причина развития осложнений – присоединение вирусного заболевания в послеоперационный период. Организм, «схвативший вирус», начинает усиленно бороться с ним, ослабляя «контроль» в других местах.
Как предотвратить возможное заражение? Не стоит ходить в первую неделю после имплантации в спортзал, баню, в места большого скопления людей, переохлаждаться, контактировать с больными людьми. При необходимости стоит использовать маску.
Аллергические реакции и непереносимость. Если вы знаете о каких-то подобных реакциях вашего организма, обязательно стоит сказать об этом врачу на консультации. При любых сомнениях можно провести анализ для исключения аллергической реакции, которая чаще всего развивается на анестетики.
Такие осложнения, как перфорация гайморовой пазухи, редко, но возможны в процессе операции. Если подобное происходит, врач сразу устраняет перфорацию, ушивая ее. Имплант в таком случае не ставят, пациенту дают рекомендации. Повторная имплантация возможна через полгода.
При расхождении швов после имплантации паниковать не стоит. Надо сразу обратиться в клинику, швы наложат повторно. Из-за индивидуальных особенностей слизистой редко, но бывают случаи, когда швы могут разойтись повторно. В таком случае врач может сразу установить формирователь десны.
Как избежать осложнений имплантации зубов?
Во-первых, укажите в анкете про здоровье правдивую и полную информацию о себе. Нельзя скрывать возраст, перенесенные и существующие заболевания, а также информацию о том, какие медикаменты и препараты вы принимаете.
Например, не все хотят указывать, что в прошлом перенесли туберкулез, сифилис, гонорею, рак. Пациент считает, что если он поправился, то уже нет смысла сообщать об этом стоматологу. Однако, препараты, которые применялись для лечения, могли оказать токсическое действие, снизить иммунитет, а сама болезнь спровоцировать необратимые изменения в организме.
Другая ситуация: пациент не хочет говорить врачу, что болен, например, ВИЧ или гепатитом. Это может привести к серьезным последствиям, так как снижение иммунитета не только приведет к отторжению импланта, но и к развитию дополнительных осложнений, в том числе и основного заболевания.
Важно указывать точное название принимаемых препаратов. Многие их них (например, лекарства для разжижения крови) могут спровоцировать кровотечение в момент операции. Или наоборот, применение гормональных средств может спровоцировать тромбоз или повысить артериальное давление.
Многие пациенты скрывают проведенные операции, например, пластические. Однако, это также может оказать серьезные последствия. Дело в том, что после любых оперативных вмешательств могли назначаться препараты, оказывающие влияние на кровь, иммунитет и другие системы организма. А, как известно, все в нем взаимосвязанно.
Чтобы не было осложнений имплантации — планируем заранее!
Когда не стоит планировать имплантацию? Если у вас назначена свадьба, юбилей, мероприятие, подразумевающее употребление алкоголя, не планируйте операцию имплантации накануне. Хирург обязательно назначит антибиотик, а он несовместим с алкогольными напитками.
Соревнования, тренировки, спортивные сборы – все это требует больших усилий организма, а это категорически противопоказано в первую неделю после имплантации. Физичесие нагрузки лучше отложить на пару недель, плавно добавляя их в последствии.
Вы собираетесь в отпуск. Это отлично, отдыхать надо с удовольствием и без лишних волнений. После операции имплантации рекомендуем 2-3 недели находиться там, где вы можете быстро обратиться к своему имплантологу в случае необходимости. В некоторых случаях это поможет избежать отторжения импланта.
Вы планируете поездку в жаркую тропическую страну? Или на другой континент, где лето тогда, когда дома зима? Или в экстремально интересное путешествие? Отложите имплантацию, лучше провести ее после возвращения. Месяц или два ничего не решают, если зуб уже потерян. А дополнительный стресс для организма, будь то длительный перелет на другой конец света, экстремальные нагрузки в горах или глубинах океана, а также незнакомая еда и чужестранные вирусы могут сильно навредить в первые месяцы после имплантации.
Надеетесь стать родителями в ближайшее время? Не стоит пускать на самотек ситуацию. «Как будет – так и будет» — не в этом случае. Сначала имплантация, а потом, не ранее чем через полгода, а лучше через год – беременность. Или наоборот, в зависимости от того, что важнее в данный момент.
Отзывы на зубные импланты
Прежде, чем решиться на имплантацию многие наши пациенты не только беседуют с врачом, но и изучают опыт друзей, коллег, а также читают отзывы тех, кто уже сделал операцию.
Отзывы на зубные импланты позволяют понять, что большинство людей в целом довольны тем, что сделали операцию.
Мы же, в свою очередь, можем посоветовать не только внимательно изучить отзывы пациентов, но и обратить внимание на следующие моменты:
- квалификация хирурга-имплантолога, его опыт работы, в том числе в области имплантации;
- какие импланты ставят в клинике, кто производитель, сколько лет марка на рынке;
- есть ли в клинике рентгеновское оборудование для контроля имплантации;
- направляет ли врач пациента на компьютерную томографию перед имплантацией;
- отзывы пациентов об имплантации.
Примеры наших работ
До
После
Хотите установить имплант качественно и недорого? Звоните по телефонам или записывайтесь через сайт на БЕСПЛАТНУЮ консультацию к хирургу-имплантологу Каштанову А.А., и Наш дантист станет Вашим!
Наши сертификаты
Приведенные в тексте цены являются ориентировочными и могут отличаться от действительных. Актуальные цены на услуги стоматологии «Наш дантист» находятся в разделе «цены».
Еще из раздела «Важно знать»
