Инструкция о медицинских показаниях и противопоказаниях

Инструкция

О медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дома-интернаты

Утверждено Министерством здравоохранения СССР от 5 сентября 1978 г. № 06-14/12 по согласованию с Госкомтруда СССР от 7 сентября 1978 г. N 2495-МК

I. «Дом-интернат», «Пансионат ветеранов труда»

Приему в «Дом-интернат», «Пансионат ветеранов труда» подлежат престарелые и инвалиды, нуждающиеся по состоянию здоровья в бытовом обслуживании, уходе и медицинской помощи при отсутствии у них показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения.

Противопоказанием к направлению в учреждения данного типа являются психические заболевания, за исключением неврозов, неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях, легкой степени дебильности, судорожных синдромов различной этиологии с редкими (не более 1 раза в 2-3 месяца) припадками, без слабоумия и выраженных изменений личности.

II. «Психоневрологический интернат»

а) шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения психотической симптоматики;

б) различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не более 5 раз в месяц) судорожными припадками и эквивалентами;

в) последствия черепно — мозговых травм с явлениями слабоумия;

г) последствия инфекционных и других органических заболеваний головного мозга (энцефалиты, туберкулезные менингиты, менингоэнцефалиты, сифилис мозга и др.) с явлениями слабоумия;

д) последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного органического слабоумия;

е) сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без выраженного психомоторного беспокойства и длительных или рецидивирующих состояний измененного сознания.

Противопоказанием к направлению в психоневрологический интернат являются острые и подострые стадии психических заболеваний и состояния обострения хронического психического заболевания; психические заболевания, характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность, садистические наклонности, склонность к агрессии, побегам, поджогам, дромомания, отказы от пищи, суицидальные тенденции и т.д.):

а) любые приступообразные или прогредиентно текущие психические заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни с частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном лечении;

б) эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;

в) хронический алкоголизм, наркомании, а также другие психические заболевания, осложненные хроническим алкоголизмом или любыми видами наркоманий;

г) выраженные депрессивные и маниакальные состояния различного генеза, затяжные реактивные состояния;

д) выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии аффективные, эксплозивные, параноидные, паранойяльные, истерические.

III. «Детский дом-интернат»

В детский дом — интернат для детей с аномалиями физического развития принимаются дети с сохранным интеллектом и с нарушениями опорно — двигательного аппарата, не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода, со следующими заболеваниями:

— церебральными параличами различной этиологии;

— последствиями полиомиелита в восстановительном и резидуальном периоде;

— различными врожденными и приобретенными деформациями опорно — двигательного аппарата;

— артрогриппозом, хондродистрофией, наследственными дегенеративными и нервно — мышечными заболеваниями.

Противопоказанием к приему в дом — интернат для детей с аномалиями физического развития являются психические заболевания, олигофрения всех степеней, частые эпилептиформные припадки; психопатоподобные расстройства поведения, некомпенсированная гидроцефалия.

В детский дом — интернат для детей с аномалиями умственного развития принимаются дети со следующими заболеваниями и состояниями:

— олигофрения в степени имбецильности, идиотии;

— эпилепсия (в том числе симптоматическая) с редкими (не чаще 5 раз в месяц) припадками при наличии слабоумия;

— шизофрения с выраженным дефектом без продуктивной симптоматики;

— слабоумие после перенесенных органических поражений головного мозга;

— умственная отсталость всех степеней, включая дебильность при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение во вспомогательных классах соответствующих специализированных школ — интернатов (не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода);

— слепота (слабовидение) или глухота (слабослышание) с умственной отсталостью всех степеней, включая дебильность при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение в специализированных школах — интернатах.

Противопоказаниями к направлению в детский дом — интернат для детей с аномалиями умственного развития являются:

— шизофрения с наличием продуктивной симптоматики, без выраженного дефекта личности;

— эпилепсия с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;

— психопатоподобная симптоматика в рамках любой нозологической принадлежности;

— психические заболевания, сопровождающиеся грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих;

— любые психические заболевания, при которых возможно обучение ребенка в общеобразовательной школе или специализированных учреждениях просвещения.

Общими противопоказаниями к приему в дома — интернаты являются:

— туберкулез в активной стадии процесса;

— заразные заболевания кожи и волос;

— острые инфекционные заболевания;

— злокачественно протекающие опухолевые заболевания и рецидивы злокачественного процесса;

— венерические заболевания;

— лица, у которых при поступлении в дом — интернат обнаружена повышенная температура или сыпь неясной этиологии, подлежат направлению в другие учреждения здравоохранения.

Источник

III. Детский дом-интернат

В детский дом-интернат для детей с аномалиями физического развития принимаются дети с сохранным интеллектом и с нарушениями опорно-двигательного аппарата, не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода, со следующими заболеваниями:

— церебральными параличами различной этиологии;

— последствиями полиомиелита в восстановительном и резидуальном периоде;

— различными врожденными и приобретенными деформациями опорно-двигательного аппарата;

— артрогриппозом, хондродистрофией, наследственными дегенеративными и нервно-мышечными заболеваниями.

Противопоказанием к приему в дом-интернат для детей с аномалиями физического развития являются психические заболевания, олигофрения всех степеней, частые эпилептиформные припадки; психопатоподобные расстройства поведения, некомпенсированная гидроцефалия.

В детский дом-интернат для детей с аномалиями умственного развития принимаются дети со следующими заболеваниями и состояниями:

— олигофрения в степени имбецильности, идиотии;

— эпилепсия (в том числе симптоматическая) с редкими (не чаще 5 раз в месяц) припадками при наличии слабоумия;

— шизофрения с выраженным дефектом без продуктивной симптоматики;

— слабоумие после перенесенных органических поражений головного мозга;

— умственная отсталость всех степеней, включая дебильность при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение во вспомогательных классах соответствующих специализированных школ-интернатов (не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода);

Противопоказаниями к направлению в детский дом-интернат для детей с аномалиями умственного развития являются:

— шизофрения с наличием продуктивной симптоматики, без выраженного дефекта личности;

— психопатоподобная симптоматика в рамках любой нозологической принадлежности;

Общими противопоказаниями к приему в дома-интернаты являются:

— туберкулез в активной стадии процесса;

— заразные заболевания кожи и волос;

— острые инфекционные заболевания;

— злокачественно протекающие опухолевые заболевания и рецидивы злокачественного процесса;

— венерические заболевания;

— лица, у которых при поступлении в дом-интернат обнаружена повышенная температура или сыпь неясной этиологии, подлежат направлению в учреждения здравоохранения.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ

О МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЯХ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ

К ПРИЕМУ В ДОМА-ИНТЕРНАТЫ

ИНСТРУКЦИЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

5 сентября 1978 г.

N 06-14/12

ГОСКОМТРУД СССР

7 сентября 1978 г.

N 06-14/12/2495-МК

(Д)

[ИЗВЛЕЧЕНИЕ]

I. Дом-интернат. Пансионат ветеранов труда

Приему в дом интернат, пансионат ветеранов труда подлежат

престарелые и инвалиды, нуждающиеся по состоянию здоровья в бытовом

обслуживании, уходе и медицинской помощи при отсутствии у них

показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения.

Противопоказанием к направлению в учреждения данного типа

являются психические заболевания, за исключением неврозов,

неврозоподобных состояний при стомотологических заболеваниях, легкой

степени дебильности, судорожных синдромов этиологии с редкими (не

более 1 раза в 2 — 3 месяца) припадками, без слабоумия и выраженных

изменений личности.

II. Психоневрологический интернат

В психоневрологический интернат принимаются лица с умственной

отсталостью в степени выраженной дебильности, имбецильности и идиотии,

а также лица, страдающие затяжными формами психических заболеваний,

состояние которых характеризуется отсутствием острой психической

симптоматики, наличием слабоумия или грубых проявлений психического

дефекта:

а) шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения

психотической симптоматики;

б) различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не

более 5 раз в месяц) судорожными припадками и эквивалентами;

в) последствия черепно-мозговых травм с явлениями слабоумия;

г) последствия инфекционных и других органических заболеваний

головного мозга (энцефалиты, туберкулезные менингиты,

менингоэнцефалиты, сифилис мозга и др.) с явлениями слабоумия;

д) последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного

органического слабоумия;

е) сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без

выраженного психомоторного беспокойства и длительных или

рецидивирующих состояний измененного сознания.

Противопоказанием к направлению в психоневрологический интернат

являются острые и подострые стадии психических заболеваний и состояния

обострения хронического психического заболевания; психические

заболевания характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой,

грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для

самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность,

садистические наклонности, склонность к агрессии, побегам, поджогам,

дромомании, отказы от пищи, суицидальные тенденции и т.д.):

а) любые приступообразные или прогредиентно текущие психические

заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни

с частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном

лечении;

б) эпилепсия с судорожным синдромом другой этиологии с частыми

(более 5 раз в месяц) припадками, эпилептическому статусу, сумеречным

состояниям сознания, дисфориями;

в) хронический алкоголизм, наркомания, а также другие психические

заболевания, осложненные хроническим алкоголизмом или любыми видами

наркомании;

г) выраженные депрессивные и маниакальные состояния личного

генеза, затяжные реактивные состояния;

д) выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии

аффективные, эксплозивные, параноидные, паранойяльные, истерические.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
О МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЯХ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ
К ПРИЕМУ В ДОМА-ИНТЕРНАТЫ

ИНСТРУКЦИЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
5 сентября 1978 г.
N 06-14/12

ГОСКОМТРУД СССР
7 сентября 1978 г.
N 06-14/12/2495-МК

(Д)

[ИЗВЛЕЧЕНИЕ]

I. Дом-интернат. Пансионат ветеранов труда

Приему в дом интернат, пансионат ветеранов труда подлежат
престарелые и инвалиды, нуждающиеся по состоянию здоровья в бытовом
обслуживании, уходе и медицинской помощи при отсутствии у них
показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения.
Противопоказанием к направлению в учреждения данного типа
являются психические заболевания, за исключением неврозов,
неврозоподобных состояний при стомотологических заболеваниях, легкой
степени дебильности, судорожных синдромов этиологии с редкими (не
более 1 раза в 2 — 3 месяца) припадками, без слабоумия и выраженных
изменений личности.

II. Психоневрологический интернат

В психоневрологический интернат принимаются лица с умственной
отсталостью в степени выраженной дебильности, имбецильности и идиотии,
а также лица, страдающие затяжными формами психических заболеваний,
состояние которых характеризуется отсутствием острой психической
симптоматики, наличием слабоумия или грубых проявлений психического
дефекта:
а) шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения
психотической симптоматики;
б) различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не
более 5 раз в месяц) судорожными припадками и эквивалентами;
в) последствия черепно-мозговых травм с явлениями слабоумия;
г) последствия инфекционных и других органических заболеваний
головного мозга (энцефалиты, туберкулезные менингиты,
менингоэнцефалиты, сифилис мозга и др.) с явлениями слабоумия;
д) последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного
органического слабоумия;
е) сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без
выраженного психомоторного беспокойства и длительных или
рецидивирующих состояний измененного сознания.
Противопоказанием к направлению в психоневрологический интернат
являются острые и подострые стадии психических заболеваний и состояния
обострения хронического психического заболевания; психические
заболевания характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой,
грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для
самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность,
садистические наклонности, склонность к агрессии, побегам, поджогам,
дромомании, отказы от пищи, суицидальные тенденции и т.д.):
а) любые приступообразные или прогредиентно текущие психические
заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни
с частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном
лечении;
б) эпилепсия с судорожным синдромом другой этиологии с частыми
(более 5 раз в месяц) припадками, эпилептическому статусу, сумеречным
состояниям сознания, дисфориями;
в) хронический алкоголизм, наркомания, а также другие психические
заболевания, осложненные хроническим алкоголизмом или любыми видами
наркомании;
г) выраженные депрессивные и маниакальные состояния личного
генеза, затяжные реактивные состояния;
д) выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии
аффективные, эксплозивные, параноидные, паранойяльные, истерические.

Источник

Утверждено

распоряжением Губернатора

Ленинградской области

от 7 октября 1997 г. N 390-рг

(приложение 2)

Временная инструкция
о медицинских показаниях и противопоказаниях к приему
граждан в дома-интернаты Ленинградской области

1. Дом-интернат

Приему в дом-интернат подлежат престарелые и инвалиды нуждающиеся по состоянию здоровья в бытовом обслуживании, уходе и медицинской помощи, при отсутствии у них показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения.

Противопоказанием к направлению в учреждения данного типа являются психические заболевания, за исключением неврозов, неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях, легкой степени дебильности, судорожных синдромов различной этиологии с редкими (не более одного раза в 2-3 месяца) припадками без слабоумия и выраженных изменений личности.

Общими противопоказаниями к приему в дома-интернаты всех типов являются:

— туберкулез легких в активной стадии процесса;

— заразные заболевания кожи и волос;

— острые инфекционные заболевания;

— венерические заболевания;

— злокачественно протекающие опухолевые заболевания и рецидивы злокачественного процесса;

— период карантина инфекционных заболеваний и контактных по этим заболеваниям;

— соматические заболевания в острой стадии.

Относительными противопоказаниями для направления в дом-интернат являются:

— хронические соматические заболевания в стадии декомпенсации, нуждающиеся в лечении в условиях стационара;

— большие раневые поверхности, требующие специальных стационарных условий для заживления.

2. Психоневрологический интернат

— шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения психотической симптоматики;

— различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не более пяти раз в месяц) судорожными припадками и эквивалентами;

— последствия черепно-мозговых травм с явлениями слабоумия;

— последствия инфекционных и других органических заболеваний головного мозга (энцефалиты, туберкулезные менингиты, менингоэнцефалиты, сифилис мозга и др.) с явлениями слабоумия;

— последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного органического слабоумия;

— сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без выраженного психомоторного беспокойства и длительных или рецидивирующих состояний измененного сознания.

Общие и относительные противопоказания являются общими для направления в дом-интернат.

Противопоказанием к направлению в психоневрологический интернат являются:

— острые и подострые стадии психических заболеваний и состояния обострения хронического психического заболевания;

— психические заболевания, характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечений и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность, садистические наклонности, склонность к агрессии, побегам, поджогам, дромании, отказы от пищи, суицидальные тенденции и т.д.);

— выраженные депрессивные и маниакальные состояния различного генеза, затяжные реактивные состояния;

— приступообразные или прогредиентно текущие психические заболевания со склонностью к частным обострениям, нуждающиеся в специальном стационарном лечении;

— хронический алкоголизм и наркомании;

— выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии аффективные, эксплозивные, параноидные, паранойяльные, истерические.

3. Детский дом-интернат

— олигофрения в степени имбецильности, идиотии;

— эпилепсия (в том числе и симптоматическая) с редкими (не чаще пяти раз в месяц) припадками при наличии слабоумия;

— шизофрения с выраженным дефектом без продуктивной симптоматики;

— слабоумие после перенесенных органических поражений головного мозга;

— умственная отсталость всех степеней, включая дебильность, при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение во вспомогательных классах соответствующих специализированных школ-интернатов;

— слепота (слабовидение) или глухота (слабослышание) с умственной отсталостью всех степеней, включая дебильность, при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение в специализированных школах-интернатах.

Противопоказанием к направлению в детский дом-интернат для детей с аномалиями умственного развития являются:

— шизофрения с наличием продуктивной симптоматики, без выраженного дефекта личности;

— психопатоподобная симптоматика в рамках любой нозологической принадлежности;

— любые психические заболевания, при которых возможно обучение ребенка в общеобразовательной школе или специализированных учреждениях просвещения;

— эпилепсия с частыми (более пяти раз) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям, дисфориям.

Примечание.

Временная инструкция о медицинских показаниях и противопоказаниях к приему граждан в дома-интернаты Ленинградской области разработана на основе инструкции «О медицинских показаниях к приему в дома-интернаты», утвержденной в 1978 году Министерством здравоохранения СССР и согласованной Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам.

Источник