Инсулин левемир побочные действия
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ôëåêñïåí
Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí — ðàñòâîðèìûé àíàëîã áàçàëüíîãî èíñóëèíà ñ ïðîëîíãèðîâàííûì áåñïèêîâûì ïðîôèëåì äåéñòâèÿ. Ïðåäñêàçóåìîñòü äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí áîëåå âûðàæåíà, ÷åì íåéòðàëüíîãî ïðîòàìèí-èíñóëèíà Õàãåäîðíà (ÍÏÕ) è èíñóëèíà ãëàðãèíà.
Ïðîëîíãèðîâàííîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí îáóñëîâëåíî òåñíîé âçàèìîñâÿçüþ ìîëåêóë èíñóëèíà äåòåìèð â ìåñòàõ èíúåêöèé è ïðèñîåäèíåíèåì ê íèì àëüáóìèíà ÷åðåç áîêîâóþ öåïü æèðíîé êèñëîòû. Ïî ñðàâíåíèþ ñ èíñóëèíîì ÍÏÕ èíñóëèí äåòåìèð ìåäëåííåå ðàñïðåäåëÿåòñÿ â ïåðèôåðè÷åñêèõ òêàíÿõ-ìèøåíÿõ. Ýòîò êîìáèíèðîâàííûé ìåõàíèçì ïðîëîíãàöèè äåéñòâèÿ îáóñëîâëèâàåò áîëåå ïðåäñêàçóåìûå âñàñûâàíèå è ïðîôèëü äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí, ÷åì èíñóëèíà ÍÏÕ. Ãèïîãëèêåìèçèðóþùèé ýôôåêò ïðåïàðàòà ñîñòîèò â ñîäåéñòâèè ïîãëîùåíèþ ãëþêîçû òêàíÿìè ïîñëå ñâÿçûâàíèÿ èíñóëèíà ñ ðåöåïòîðàìè ìûøå÷íûõ è æèðîâûõ êëåòîê, à òàêæå â îäíîâðåìåííîì óãíåòåíèè âûäåëåíèÿ ãëþêîçû èç ïå÷åíè.
Äëèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà äî 24 ÷ (â çàâèñèìîñòè îò äîçû) ïîçâîëÿåò îãðàíè÷èâàòüñÿ îäíîé èëè äâóìÿ èíúåêöèÿìè â ñóòêè. Ïðè ââåäåíèè 2 ðàçà â ñóòêè ñòàáèëèçàöèÿ ãëèêåìèè äîñòèãàåòñÿ ïîñëå 2–3 èíúåêöèé. Ïðè ââåäåíèè ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí èç ðàñ÷åòà 0,2–0,4 ÅÄ/êã ñâûøå 50% ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò ïðîÿâëÿåòñÿ ÷åðåç 3–4 ÷ è äëèòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî 14 ÷ ïîñëå èíúåêöèè.
Ïîñëå ï/ê ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà ôàðìàêîëîãè÷åñêèé ýôôåêò (ìàêñèìàëüíûé, îáùèé ýôôåêò, äëèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ, îáùèé ýôôåêò) ïðîïîðöèîíàëåí äîçå ïðåïàðàòà.
Ïî äàííûì èññëåäîâàíèé, ïðîâåäåííûõ ó áîëüíûõ äèàáåòîì II òèïà, êîòîðûå ïîëó÷àëè áàçàëüíûé èíñóëèí â ñî÷åòàíèè ñ ïåðîðàëüíûìè ñàõàðîñíèæàþùèìè ñðåäñòâàìè, áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ýôôåêòèâíîñòü êîíòðîëÿ ãëèêåìèè (HbA1C) ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí ñîïîñòàâèìà ñ ÍÏÕ-èíñóëèíîì è èíñóëèíîì ãëàðãèíîì; ïðè ýòîì îòìå÷åí ìåíüøèé ïðèðîñò ìàññû òåëà (òàáë. 1).
Òàáëèöà 1. Èçìåíåíèÿ ìàññû òåëà ïîñëå ëå÷åíèÿ èíñóëèíîì
Äëèòåëüíîñòü èññëåäîâàíèÿ | Èíñóëèí | Èíñóëèí äåòåìèð | ÍÏÕ-èíñóëèí | Èíñóëèí ãëàðãèí |
20 íåä | +0,7 êã | +1,6 êã | ||
26 íåä | +1.2 êã | +2,8 êã | ||
52 íåä | +2,3 êã | +3,7 êã | +4,0 êã |
 èññëåäîâàíèÿõ, â êîòîðûõ èñïîëüçîâàëè êîìáèíèðîâàííîå
ëå÷åíèå ãèïîãëèêåìèçèðóþùèìè ñðåäñòâàìè è èíñóëèíîì, â ãðóïïå,
ïîëó÷àâøåé Ëåâåìèð, ýïèçîäû ëåãêîé íî÷íîé ãèïîãëèêåìèè
âîçíèêàëè íà 61–65% ðåæå ïî ñðàâíåíèþ ñ ÍÏÕ-èíñóëèíîì.
Ïðè äëèòåëüíîì ëå÷åíèè (6 ìåñ) áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì I òèïà, â òîì ÷èñëå äåòåé â âîçðàñòå 6–17 ëåò, îïòèìèçàöèÿ êîíòðîëÿ ãëèêåìèè ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí áîëåå óñïåøíà ïî ñðàâíåíèþ ñ ââåäåíèåì èíñóëèíà ÍÏÕ â âèäå áàçàëüíî-áîëþñíîé òåðàïèè. Ïðè ýòîì ó ïàöèåíòîâ íå óâåëè÷èâàëàñü ìàññà òåëà è ñíèæàëñÿ ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ãèïîãëèêåìèè âî âðåìÿ íî÷íîãî ñíà. Ïîñëå ââåäåííÿ ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí ïðîôèëü êîíöåíòðàöèè ãëþêîçû â íî÷íûå ÷àñû áîëåå ïëîñêèé, ÷åì ïîñëå ââåäåíèÿ èíñóëèíà ÍÏÕ, ÷òî îáóñëîâëèâàåò ñíèæåíèå ðèñêà ðàçâèòèÿ ãèïîãëèêåìèè.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Âñàñûâàíèå. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 6–8 ÷ ïîñëå ââåäåíèÿ. Ïðè ââåäåíèè 2 ðàçà â ñóòêè ñòàáèëèçàöèÿ ãëèêåìèè äîñòèãàåòñÿ ïîñëå 2–3 èíúåêöèé. Èíäèâèäóàëüíàÿ âàðèàáåëüíîñòü èíòåíñèâíîñòè âñàñûâàíèÿ ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí íèæå, ÷åì ó äðóãèõ ïðåïàðàòîâ áàçàëüíîãî èíñóëèíà. Ïîëîâûõ ðàçëè÷èé çíà÷åíèé ïîêàçàòåëåé ôàðìàêîêèíåòèêè ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí íå âûÿâëåíî.
Ðàñïðåäåëåíèå. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ (îêîëî 0,1 ë/êã) ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî çíà÷èòåëüíàÿ äîëÿ èíñóëèíà äåòåìèð öèðêóëèðóåò â êðîâè.
Ìåòàáîëèçì. Ðàñïàä ïðîèñõîäèò òàê æå, êàê è ÷åëîâå÷åñêîãî èíñóëèíà; âñå îáðàçîâàâøèåñÿ ìåòàáîëèòû íå îáëàäàþò áèîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ.
Ýëèìèíàöèÿ. Äëèòåëüíîñòü ïîëóâûâåäåíèÿ ïîñëå ï/ê ââåäåííÿ çàâèñèò îò ñêîðîñòè âñàñûâàíèÿ â ïîäêîæíîé êëåò÷àòêå. Îíà ñîñòàâëÿåò 5–7 ÷ â çàâèñèìîñòè îò äîçû.
Ëèíåéíîñòü. Ïîñëå ï/ê ââåäåííÿ êîíöåíòðàöèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè ïðîïîðöèîíàëüíà ââåäåííîé äîçå ïðåïàðàòà (ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ, èíòåíñèâíîñòü âñàñûâàíèÿ).
Ñïåöèàëüíûå ãðóïïû áîëüíûõ. Ôàðìàêîêèíåòèêó ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí èññëåäîâàëè ó äåòåé (6–12 ëåò), ïîäðîñòêîâ (13–17 ëåò) è ñðàâíèâàëè ñ äàííûìè, ïîëó÷åííûìè ó âçðîñëûõ áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì I òèïà. Ïðè ýòîì êëèíè÷åñêè çíà÷èìûõ âîçðàñòíûõ ðàçëè÷èé íå âûÿâëåíî. Òàêæå íå óñòàíîâëåíî ðàçëè÷èé ôàðìàêîêèíåòèêè ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí ó ëèö ïîæèëîãî è ìîëîäîãî âîçðàñòà, ó áîëüíûõ ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïå÷åíè è ïî÷åê è ó çäîðîâûõ ëèö.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ôëåêñïåí
Ëå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ôëåêñïåí
Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí — ðàñòâîðèìûé àíàëîã áàçàëüíîãî èíñóëèíà ñ áîëåå ïðåäñêàçóåìûì ïðîëîíãèðîâàííûì áåñïèêîâûì ïðîôèëåì äåéñòâèÿ.
 îòëè÷èå îò äðóãèõ èíñóëèíîâ, èíòåíñèâíàÿ òåðàïèÿ ïðåïàðàòîì Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí íå ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ìàññû òåëà. Ñíèæåííûé ðèñê ðàçâèòèÿ ãèïîãëèêåìèè â íî÷íîå âðåìÿ ïî ñðàâíåíèþ ñ äðóãèìè èíñóëèíàìè ïîçâîëÿåò áîëåå òî÷íî ïîäîáðàòü äîçó äëÿ äîñòèæåíèÿ íåîáõîäèìîãî óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè.
Ïî ñðàâíåíèþ ñ èíñóëèíîì ÍÏÕ ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí ïîçâîëÿåò äîñòè÷ü áîëåå ñîâåðøåííîãî êîíòðîëÿ ãëèêåìèè (ïî äàííûì óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè íàòîùàê).
Äîçèðîâàíèå
 ñî÷åòàíèè ñ ïåðîðàëüíûìè ñàõàðîñíèæàþùèìè ïðåïàðàòàìè
ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Ëåâåìèð ñ ââåäåíèÿ
1 ðàç â ñóòêè 10 ÅÄ, èëè 0,1–0,2 ÅÄ/êã ìàññû òåëà. Äîçó ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí ïîäáèðàþò èíäèâèäóàëüíî.
Íà îñíîâàíèè äàííûõ ïðîâåäåííûõ èññëåäîâàíèé, ïðè ïîäáîðå äîç
ðåêîìåíäóåòñÿ ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ äàííûìè ïðèâåäåííîé íèæå òàáëèöû 2.
Ñðåäíèå ïîêàçàòåëè óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè ïðè ñàìîñòîÿòåëüíîì èçìåðåíèè äî çàâòðàêà | Ïîäáîð äîçû ïðåïàðàòà Ëåâåìèð |
10,0 ììîëü/ë (180 ìã/100 ìë) | + 8 |
9,1-10,0 ììîëü/ë (163-180 ìã/100 ìë) | + 6 |
8,1-9,0 ììîëü/ë (145-162 ìã/100 ìë) | + 4 |
7,1-8,0 ììîëü/ë (127-144 ìã/100 ìë) | + 2 |
6,1-7,0 ììîëü/ë (109-126 ìã/100 ìë) | + 2 |
Ïîêàçàòåëè óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè ïðè îäíîêðàòíîì ñàìîñòîÿòåëüíîì èçìåðåíèè | |
3,1-4,0 ììîëü/ë (56-72 ìã/100 ìë) | -2 |
≤ 3,1 ììîëü/ë (≤ 56 ìã/100 ìë) | -4 |
Ïðè èñïîëüçîâàíèè ïðåïàðàòà Ëåâåìèð â êà÷åñòâå êîìïîíåíòà
áàçàëüíî-áîëþñíîãî ðåæèìà èíñóëèíîòåðàïèè åãî ââîäÿò 1—2 ðàçà â ñóòêè â çàâèñèìîñòè îò ïîòðåáíîñòåé áîëüíîãî.
Äîçó ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí ïîäáèðàþò èíäèâèäóàëüíî.
 ñðåäíåì ñóòî÷íàÿ ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì ñîñòàâëÿåò îò 0,5 äî 1,0 ÌÅ/êã ìàññû òåëà. Ó äåòåé ïðåïóáåðòàòíîãî âîçðàñòà îíà âàðüèðóåò îò 0,7 äî 1,0 ÌÅ/êã.  ïåðèîä ÷àñòè÷íîé ðåìèññèè ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå ìîæåò çíà÷èòåëüíî ñíèæàòüñÿ, òîãäà êàê ïðè ñîñòîÿíèÿõ ðåçèñòåíòíîñòè ê èíñóëèíó, íàïðèìåð â ïåðèîä ïóáåðòàöèè èëè ïðè îæèðåíèè, ñóòî÷íàÿ ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå ìîæåò ñóùåñòâåííî ïîâûøàòüñÿ.
Äëÿ áîëüíûõ, êîòîðûå äëÿ îïòèìèçàöèè êîíòðîëÿ ãëèêåìèè íóæäàþòñÿ â äâóêðàòíîì ââåäåíèè ïðåïàðàòà, âå÷åðíþþ äîçó ñëåäóåò ââîäèòü ïåðåä óæèíîì èëè ïåðåä îòõîäîì êî ñíó, ëèáî ÷åðåç 12 ÷ ïîñëå óòðåííåãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà.
Ïåðåõîä ñ äðóãèõ ïðåïàðàòîâ èíñóëèíà: ïåðåõîä íà ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí áîëüíûõ, ðàíåå ïîëó÷àâøèõ èíñóëèíû ñðåäíåé ïðîäîëæèòåëüíîñòè äåéñòâèÿ èëè äëèòåëüíî äåéñòâóþùèå, òðåáóåò ïîäáîðà äîç è ãðàôèêà åãî ââåäåííÿ. Êàê è äëÿ âñåõ èíñóëèíîâ, â ïåðèîä ïåðåâîäà íà ïðåïàðàò Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí, à òàêæå â ïåðâûå íåäåëè ëå÷åíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü òùàòåëüíûé ìîíèòîðèíã óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè. Èññëåäîâàíèÿ ýôôåêòèâíîñòè è áåçîïàñíîñòè ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí íå ïðîâîäèëè ó äåòåé â âîçðàñòå ìëàäøå 6 ëåò. Ïðè êîìïëåêñíîé ïðîòèâîäèàáåòè÷åñêîé òåðàïèè íåîáõîäèìî ïîäîáðàòü äîçû è ðåæèì èñïîëüçîâàíèÿ ïðåïàðàòîâ (äîçû è âðåìÿ ââåäåíèÿ èíñóëèíîâ êîðîòêîãî äåéñòâèÿ èëè äîçû, ïðèíèìàåìûõ âíóòðü ïðîòèâîäèàáåòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ).
Ïîäáîð äîç ïðåïàðàòà
Êàê è äëÿ âñåõ èíñóëèíîâ, ó áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà, à òàêæå ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè èëè ïî÷åê ñëåäóåò ïðîâîäèòü áîëåå òùàòåëüíûé ìîíèòîðèíã óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè è ïîäáèðàòü äîçó èíñóëèíà äåòåìèð èíäèâèäóàëüíî. Íåîáõîäèìîñòü ïîäáîðà äîçû ìîæåò âîçíèêíóòü ïðè ïîâûøåííûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ, èçìåíåíèè îáû÷íîãî ðåæèìà ïèòàíèÿ è âîçíèêíîâåíèè ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé.
Ââåäåíèå ïðåïàðàòà
Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ï/ê ââåäåíèÿ — ïîä êîæó â îáëàñòè áåäðà, ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè èëè ïëå÷à. Ìåñòà èíúåêöèé ñëåäóåò ìåíÿòü äàæå â ïðåäåëàõ îäíîé îáëàñòè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ôëåêñïåí
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê èíñóëèíó äåòåìèð èëè êàêîìó-ëèáî èíãðåäèåíòó ïðåïàðàòà.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ôëåêñïåí
Ïîáî÷íûå ðåàêöèè, îòìå÷àåìûå ó áîëüíûõ, ïîëó÷àþùèõ ïðåïàðàò Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí, ñâÿçàíû ñ âåëè÷èíîé ââîäèìîé äîçû ïðåïàðàòà è ÿâëÿþòñÿ ïðîÿâëåíèåì ôàðìàêîëîãè÷åñêîãî äåéñòâèÿ èíñóëèíà. Íàèáîëåå ÷àñòî îòìå÷àåìûìè ïîáî÷íûì ýôôåêòîì ïðè èíñóëèíîòåðàïèè ÿâëÿåòñÿ ãèïîãëèêåìèÿ. Îíà ìîæåò âîçíèêíóòü, åñëè äîçà çíà÷èòåëüíî ïðåâûøàåò ïîòðåáíîñòü áîëüíîãî â èíñóëèíå. Ðåçóëüòàòû êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ïîêàçàëè, ÷òî ñëó÷àè òÿæåëîé ãèïîãëèêåìèè, ïðè êîòîðûõ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïàöèåíòàì îñóùåñòâëÿåòñÿ òðåòüèìè ëèöàìè, âîçíèêàþò ïðèìåðíî ó 6% áîëüíûõ, ïîëó÷àþùèõ Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí. Òÿæåëàÿ ãèïîãëèêåìèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîòåðå ñîçíàíèÿ è/èëè ñóäîðîãàì ñ ïîñëåäóþùèì âðåìåííûì èëè ïîñòîÿííûì íàðóøåíèåì ôóíêöèè ãîëîâíîãî ìîçãà è äàæå ñìåðòè.
Ïîáî÷íûå ðåàêöèè âîçíèêàþò â 12% ñëó÷àåâ. Íèæå ïðèâåäåíà ÷àñòîòà âñòðå÷àåìîñòè ïîáî÷íûõ ðåàêöèè, êîòîðûå ïî îöåíêàì êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ ââåäåíèåì ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí.
Ñî ñòîðîíû îáìåíà âåùåñòâ
×àñòî (1/100, íî ≤1/10) — ãèïîãëèêåìèÿ: ñèìïòîìû ãèïîãëèêåìèè îáû÷íî âîçíèêàþò âíåçàïíî: õîëîäíûé ïîò, áëåäíîñòü êîæè, íåðâîçíîñòü èëè òðåìîð, ÷óâñòâî áåñïîêîéñòâà, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, íåïðèâû÷íàÿ óòîìëÿåìîñòü èëè ñëàáîñòü, ïîòåðÿ îðèåíòàöèè, çàòðóäíåíèå êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ, ñîíëèâîñòü, ïîâûøåííîå ÷óâñòâî ãîëîäà, ïðåõîäÿùèå íàðóøåíèÿ çðåíèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà, ñåðäöåáèåíèå. Òÿæåëàÿ ãèïîãëèêåìèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîòåðå ñîçíàíèÿ, âðåìåííûì èëè ïîñòîÿííûì íàðóøåíèÿì ôóíêöèè ìîçãà èëè äàæå ñìåðòè.
Îáùèå íàðóøåíèÿ è â ìåñòàõ èíúåêöèé
×àñòî (1/100, íî ≤1/10) — ðåàêöèè â ìåñòàõ èíúåêöèé: ïðè ââåäåíèè èíñóëèíà â ìåñòàõ èíúåêöèé ìîãóò âîçíèêíóòü êîæíûå ðåàêöèè (ïîêðàñíåíèå, îòåê è çóä), êîòîðûå îáû÷íî ïðîõîäÿò ïðè ïðîäîëæåíèè ëå÷åíèÿ.
Ðåäêî (1/1000, íî ≤1/100) — ëèïîäèñòðîôèÿ: ìîæåò ðàçâèòüñÿ â ìåñòàõ èíúåêöèé èç-çà ïîñòîÿííûõ èíúåêöèé â îäíó è òó æå îáëàñòü.
Îòåê: ìîæåò âîçíèêíóòü â íà÷àëå èíñóëèíîòåðàïèè. Ýòîò ñèìïòîì îáû÷íî íîñèò ïðåõîäÿùèé õàðàêòåð è ïðîõîäèò ïî ìåðå ïðîäîëæåíèÿ ëå÷åíèÿ.
Ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû
Ðåäêî (1/1000, íî ≤1/100) — àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, êðàïèâíèöà, ñûïü. Ýòè ñèìïòîìû ìîãóò áûòü ïðîÿâëåíèåì ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè. Äðóãèå ñèìïòîìû ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè — çóä, ïîòëèâîñòü, ðàññòðîéñòâà ïèùåâàðåíèÿ, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, çàòðóäíåííîå äûõàíèå, ñåðäöåáèåíèå è ïàäåíèå ÀÄ. Îáùèå ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè ïðåäñòàâëÿþò ïîòåíöèàëüíóþ îïàñíîñòü äëÿ æèçíè.
Ñî ñòîðîíû îðãàíà çðåíèÿ
Ðåäêî (1/1000, íî ≤1/100) — íàðóøåíèÿ ðåôðàêöèè: ìîãóò âîçíèêàòü â íà÷àëå ëå÷åíèÿ èíñóëèíîì è íîñÿò ïðåõîäÿùèé õàðàêòåð.
Äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ. Äëèòåëüíûé õîðîøî íàëàæåííûé êîíòðîëü ãëèêåìèè ñíèæàåò ðèñê ïðîãðåññèðîâàíèÿ äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè. Îäíàêî èíòåíñèôèêàöèÿ èíñóëèíîòåðàïèè ñ öåëüþ áûñòðîãî óëó÷øåíèÿ êîíòðîëÿ ãëèêåìèè ìîæåò âûçâàòü âðåìåííîå îáîñòðåíèå äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìè
Î÷åíü ðåäêî (1/10 000, íî ≤1/1000) — ïåðèôåðè÷åñêèå íåéðîïàòèè. Áûñòðîå óëó÷øåíèå êîíòðîëÿ óðîâíÿ ãëèêåìèè ìîæåò âûçâàòü îáðàòèìîå ñîñòîÿíèå îñòðîé áîëåâîé íåéðîïàòèè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ôëåêñïåí
Íåàäåêâàòíàÿ äîçèðîâêà èëè ïðåêðàùåíèå ëå÷åíèÿ (îñîáåííî ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå I òèïà) ìîãóò ïðèâåñòè ê ãèïåðãëèêåìèè è äèàáåòè÷åñêîìó êåòîàöèäîçó. Îáû÷íî ïåðâûå ñèìïòîìû ãèïåðãëèêåìèè ðàçâèâàþòñÿ ïîñòåïåííî, â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ èëè ñóòîê. Îíè âêëþ÷àþò îùóùåíèå æàæäû, ó÷àùåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, òîøíîòó, ðâîòó, ñîíëèâîñòü, ïîêðàñíåíèå è ñóõîñòü êîæè, ñóõîñòü âî ðòó, ïîòåðþ àïïåòèòà, à òàêæå çàïàõ àöåòîíà â âûäûõàåìîì âîçäóõå. Ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå I òèïà íåêîíòðîëèðóåìàÿ ãèïåðãëèêåìèÿ ïðèâîäèò ê äèàáåòè÷åñêîìó êåòîàöèäîçó, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ ïîòåíöèàëüíî ñìåðòåëüíî îïàñíûì.
Ãèïîãëèêåìèÿ ìîæåò âîçíèêíóòü, åñëè äîçà èíñóëèíà ñóùåñòâåííî ïðåâûøàåò ïîòðåáíîñòü áîëüíîãî. Ïðîïóñê ïðèåìà ïèùè èëè íåïðåäâèäåííàÿ èíòåíñèâíàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà ìîãóò òàêæå ïðèâåñòè ê ãèïîãëèêåìèè.
Áîëüíûå, ó êîòîðûõ áûë ñóùåñòâåííî óëó÷øåí êîíòðîëü óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè, íàïðèìåð áëàãîäàðÿ èíòåíñèâíîé òåðàïèè, ìîãóò îòìå÷àòü èçìåíåíèå îáû÷íûõ ñèìïòîìîâ — ïðåäâåñòíèêîâ ãèïîãëèêåìèè, î ÷åì èõ ñëåäóåò çàáëàãîâðåìåííî ïðåäóïðåäèòü. Îáû÷íûå ñèìïòîìû-ïðåäâåñòíèêè ìîãóò èñ÷åçíóòü ó ëèö, äëèòåëüíî áîëåþùèõ äèàáåòîì.
Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ, îñîáåííî èíôåêöèîííûå èëè ëèõîðàäî÷íûå ñîñòîÿíèÿ, ïîâûøàþò ïîòðåáíîñòü áîëüíîãî â èíñóëèíå. Ïåðåâîä ïàöèåíòà íà äðóãîé òèï èëè âèä èíñóëèíà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïîä ñòðîãèì ìåäèöèíñêèì êîíòðîëåì. Èçìåíåíèå êîíöåíòðàöèè, âèäà (ïðîèçâîäèòåëÿ), òèïà, ïðîèñõîæäåíèÿ èíñóëèíà (æèâîòíûé, ÷åëîâå÷åñêèé èëè àíàëîã ÷åëîâå÷åñêîãî èíñóëèíà) è/èëè ìåòîäà ïðîèçâîäñòâà ìîæåò âûçâàòü íåîáõîäèìîñòü êîððåêöèè äîçû. Ïðè ïåðåõîäå íà èíúåêöèè ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí ïàöèåíòàì ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ èçìåíåíèå îáû÷íîé äîçû èíñóëèíà.
Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí íåëüçÿ ââîäèòü â/â, òàê êàê ýòî ìîæåò îáóñëîâèòü òÿæåëóþ ãèïîãëèêåìèþ. Âñàñûâàíèå ïðåïàðàòà ïîñëå â/ì ââåäåíèÿ ïðîèñõîäèò áûñòðåå, ÷åì ïîñëå ï/ê ââåäåííÿ.
Åñëè Ëåâåìèð ââîäÿò â ñìåñè ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè èíñóëèíà, òî ïðîôèëü äåéñòâèÿ îäíîãî èëè îáîèõ êîìïîíåíòîâ ìîæåò èçìåíèòüñÿ. Ââåäåíèå èíñóëèíà äåòåìèð â ñìåñè ñ áûñòðî äåéñòâóþùèì àíàëîãîì èíñóëèíà òèïà èíñóëèí àñïàðò îáóñëîâëèâàåò ïðîôèëü äåéñòâèÿ, ïðè êîòîðîì ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò íèæå è íàñòóïàåò ïîçæå, ÷åì ïðè ðàçäåëüíîì ââåäåíèè. Ëåâåìèð íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü â èíñóëèíîâûõ íàñîñàõ äëÿ íåïðåðûâíîãî ï/ê ââåäåíèÿ èíñóëèíà.
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Êëèíè÷åñêèé îïûò ïðèìåíåíèÿ èíñóëèíà äåòåìèð â ïåðèîä áåðåìåííîñòè îãðàíè÷åí.  èññëåäîâàíèÿõ íà æèâîòíûõ ïîêàçàíî, ÷òî èíñóëèí äåòåìèð ïîäîáíî ÷åëîâå÷åñêîìó èíñóëèíó íå îêàçûâàåò ýìáðèîòîêñè÷åñêîãî è òåðàòîãåííîãî äåéñòâèÿ. Ðåêîìåíäóåòñÿ óñèëåííûé êîíòðîëü ïðè ëå÷åíèè áåðåìåííûõ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì âåñü ïåðèîä áåðåìåííîñòè, à òàêæå ïðè ïîäîçðåíèè íà áåðåìåííîñòü. Ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå îáû÷íî ñíèæàåòñÿ â I òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè è ñóùåñòâåííî âîçðàñòàåò âî II è III òðèìåñòðå. Ïîñëå ðîäîâ ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå áûñòðî âîçâðàùàåòñÿ ê èñõîäíîìó óðîâíþ.  ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ìîæåò âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü êîððåêöèè äîçû èíñóëèíà è äèåòû.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè. Ðåàêöèÿ áîëüíîãî è åãî ñïîñîáíîñòü ê êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ ìîãóò áûòü íàðóøåíû ïðè ãèïîãëèêåìèè. Ýòî ìîæåò ñòàòü
ôàêòîðîì ðèñêà â ñèòóàöèÿõ, êîãäà ýòè ñïîñîáíîñòè ïðèîáðåòàþò
îñîáîå çíà÷åíèå (íàïðèìåð, ïðè âîæäåíèè àâòîìîáèëÿ èëè
óïðàâëåíèè ìåõàíèçìàìè). Ýòî îñîáåííî âàæíî äëÿ áîëüíûõ, ó êîòîðûõ îñëàáëåíû èëè îòñóòñòâóþò ñèìïòîìû — ïðåäâåñòíèêè ãèïîãëèêåìèè, ëèáî ýïèçîäû ãèïîãëèêåìèè âîçíèêàþò ÷àñòî. Ïðè òàêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ ñëåäóåò âçâåñèòü öåëåñîîáðàçíîñòü óïðàâëåíèÿ àâòîìîáèëåì.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ôëåêñïåí
Ðÿä ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ âëèÿåò íà îáìåí ãëþêîçû, ÷òî ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ïðè îïðåäåëåíèè äîçû èíñóëèíà.
Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, êîòîðûå ìîãóò ñíèæàòü ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå: ïåðîðàëüíûå ãèïîãëèêåìèçèðóþùèå ñðåäñòâà, èíãèáèòîðû ÌÀÎ, íåñåëåêòèâíûå áëîêàòîðû β-àäðåíîðåöåïòîðîâ, èíãèáèòîðû ÀÏÔ, ñàëèöèëàòû è àëêîãîëü.
Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, êîòîðûå ìîãóò ïîâûøàòü ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå: òèàçèäû, ÃÊÑ, òèðåîèäíûå ãîðìîíû è β-àäðåíîìèìåòèêè, ãîðìîí ðîñòà è äàíàçîë.
Áëîêàòîðû β-àäðåíîðåöåïòîðîâ ìîãóò ìàñêèðîâàòü ñèìïòîìû ãèïîãëèêåìèè è çàìåäëÿòü âîññòàíîâëåíèå íîðìàëüíîãî óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè. Îêòðåîòèä/ëàíðåîòèä ìîæåò êàê ïîâûøàòü, òàê è ñíèæàòü ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå.
Àëêîãîëü óñèëèâàåò è ïðîäëåâàåò ãèïîãëèêåìè÷åñêèé ýôôåêò èíñóëèíà.
Íåñîâìåñòèìîñòü. Äîáàâëåíèå íåêîòîðûõ ïðåïàðàòîâ ê èíñóëèíó äåòåìèð ìîæåò îáóñëîâèòü åãî ðàçðóøåíèå, íàïðèìåð ñðåäñòâà, ñîäåðæàùèå òèîëû èëè ñóëüôèòû. Ëåâåìèð íåëüçÿ äîáàâëÿòü ê èíôóçèîííûì ð-ðàì.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ôëåêñïåí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Õîòÿ äëÿ èíñóëèíà íå ñôîðìóëèðîâàíî ñïåöèôè÷åñêîå îïðåäåëåíèå ïåðåäîçèðîâêè, íî ïîñëå åãî ââåäåíèÿ ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ãèïîãëèêåìèÿ.
Ëåãêóþ ñòåïåíü ãèïîãëèêåìèè ìîæíî êóïèðîâàòü ïðèåìîì âíóòðü ãëþêîçû èëè ñëàäêèõ ïðîäóêòîâ. Ïîýòîìó áîëüíûì ñàõàðíûì äèàáåòîì ðåêîìåíäóþò ïîñòîÿííî èìåòü ïðè ñåáå íåñêîëüêî êóñî÷êîâ ñàõàðà èëè ñëàäîñòåé.
Ïðè òÿæåëîé ñòåïåíè ãèïîãëèêåìèè, êîãäà áîëüíîé íàõîäèòñÿ â áåññîçíàòåëüíîì ñîñòîÿíèè, íåîáõîäèìî ñðî÷íî ïðîâåñòè â/ì èëè ï/ê èíúåêöèþ ãëþêàãîíà (îò 0,5 äî 1 ìã). Ýòî ìîãóò ñäåëàòü ëèöà, ïîëó÷èâøèå ñîîòâåòñòâóþùóþ èíñòðóêöèþ. Ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê ìîæåò ââåñòè áîëüíîìó ãëþêîçó â/â. Ýòî ñëåäóåò ñäåëàòü òàêæå â òîì ñëó÷àå, åñëè ïàöèåíò íå ðåàãèðóåò íà ââåäåíèå ãëþêàãîíà â òå÷åíèå 10–15 ìèí.
Ïîñëå òîãî êàê áîëüíîé ïðèäåò â ñîçíàíèå, åìó ñëåäóåò ïðèíÿòü âíóòðü óãëåâîäû äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ðåöèäèâà ãèïîãëèêåìèè.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ëåâåìèð ôëåêñïåí
Ñðîê õðàíåíèÿ — 2,5 ãîäà. Èñïîëüçóåìóþ øïðèö-ðó÷êó ñ ïðåïàðàòîì Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí íå ñëåäóåò õðàíèòü â õîëîäèëüíèêå. Øïðèö-ðó÷êó, êîòîðîé ïîëüçóþòñÿ èëè íîñÿò ïðè ñåáå ïðî çàïàñ, ñëåäóåò õðàíèòü íå áîëåå 6 íåä (ïðè òåìïåðàòóðå, íå ïðåâûøàþùåé 30 °Ñ).
Íåèñïîëüçóåìóþ øïðèö-ðó÷êó ñ ïðåïàðàòîì Ëåâåìèð ÔëåêñÏåí ñëåäóåò õðàíèòü â õîëîäèëüíèêå ïðè òåìïåðàòóðå 2–8 °Ñ (íå ñëèøêîì áëèçêî ê ìîðîçèëüíîé êàìåðå). Íå çàìîðàæèâàòü.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ëåâåìèð ôëåêñïåí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Левемир является одним из аналогов человеческого инсулина. Он характеризуется гипогликемическим, то есть сахаропонижающим, эффектом воздействия. Как отмечают специалисты, представленная разновидность инсулина относится к компоненту продленного типа влияния. Основным показанием к применению инсулина следует считать присутствие у человека сахарного диабета.
Есть ли у Левемира противопоказания?
Инсулин настоятельно не рекомендуется назначать при слишком высокой индивидуальной восприимчивости к инсулину детемир (основной компонент средства). Также это может касаться и любого другого компонента, включенного в состав Левемира. Специалисты обращают внимание на то, что указанное средство не должно применяться детьми, которые находятся в возрасте до шести лет. Это объясняется тем, что в их отношении не проводилось каких-либо клинических исследований.
Способ применения и определение дозировки
Левемир характеризуется подкожным типом внедрения. Дозировку и точное количество инъекций в течение суток необходимо будет устанавливать в индивидуальном порядке для каждого из диабетиков. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на следующие особенности представленного процесса:
- в ситуации назначения гормонального компонента вместе с сахаропонижающими составами для применения внутрь, его настоятельно рекомендуется использовать один раз в течение суток. При этом дозировка должна составлять от 0,1 до 0,2 ЕД на каждый кг или 10 ЕД;
- если представленный препарат применяется в качестве одного из компонентов базис-болюсного, а именно интенсивного режима, то он будет назначаться в зависимости от нужд диабетика в данном конкретном случае. Осуществляться это должно от одного до двух раз в течение суток;
- если пациенту потребуется двукратное использование гормонального компонента, чтобы поддерживать нормальное соотношение глюкозы, то вечерняя дозировка может внедряться во время ужина;
- также это может осуществляться непосредственно перед отходом ко сну, по завершении 12 часов с момента утреннего осуществления инъекции.
В целом, инъекции Левемир необходимо вводить непосредственно под кожный покров. Лучше всего для представленной цели подходят плечи, передняя брюшная стенка или бедренная область.
Даже если инъекции осуществляются в одну и ту же область тела, то конкретную все равно рекомендуется периодически менять, чтобы исключить вероятность формирования отеков, синяков и других нежелательных последствий.
Как известно, у диабетиков любые кожные повреждения заживают гораздо медленнее, чем у человека с нормальным состоянием здоровья.
Что нужно знать о корректировке дозировки?
У диабетиков в пожилом возрасте, а также при наличии почечной или печеночной недостаточности необходимо осуществлять корректировку точного количества представленного состава. Это же касается и всех остальных типов инсулина, потому как вероятно отрицательное влияние на организм.
загрузка…
Доза гормонального компонента должна подбираться в индивидуальном порядке и при условии максимально тщательного контроля соотношения глюкозы в крови. Помимо этого, пересмотреть точное количество инсулина правильнее всего будет при увеличенных показателях физической активности диабетика. Еще одним показанием является наличие сопутствующих патологических состояний или смена привычного для пациента рациона питания.
Допустим ли переход с других составов?
Если имеется необходимость переведения диабетика с пролонгированных инсулинов или компонентов со средней продолжительностью воздействия на Левемир ФлексПен, то от диабетика могут потребоваться некоторые действия. В частности, речь идет об изменении временного отрезка введения, а также корректировка количества. Как и при использовании других аналогичных гормональных компонентов, настоятельно рекомендуется с максимальной тщательностью отслеживать соотношение глюкозы в крови. Примечательно, что делать это необходимо не только в течение самого перехода, но и во время нескольких первых недель применения инсулина Левемир ФлексПен.
В некоторых ситуациях потребуется пересмотреть сопутствующую терапию в отношении гипогликемии, в частности, дозировку лекарства для использования его внутрь, а также количество и временной промежуток применения тех или иных препаратов инсулина с коротким типом воздействия.
Есть ли побочные эффекты у Левемир?
Пожалуй, самым часто встречающимся нежелательным эффектом следует считать гипогликемию. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на следующие особенности представленного процесса:
- гипогликемия формируется в случае внедрения достаточно значительных дозировок препарата, а именно таких, которые превышают естественную потребность человеческого организма в гормональном компоненте;
- развитие побочных эффектов у диабетиков, которые проходят курс лечения указанным лекарственным препаратом, отмечается, примерно, в 12% случаев;
- вероятно появление специфических реакций в области внедрения состава, а именно достаточно часто развивается покраснение, зуд и некоторая припухлость в зоне инъекции;
- традиционно они являются временными и при дальнейшем проведении терапии проходят.
Еще одним побочным эффектом вполне может оказаться липодистрофия. Необходимо понимать, что она формируется крайне редко и может начинаться вследствие того, что не соблюдаются какие-либо правила по смене области введения средства. Следует понимать также, что на начальных этапах восстановительного процесса за счет инсулина вполне могут сформироваться отеки. В то же время, все указанные здесь побочные реакции специалистами оцениваются исключительно как временные.
Более продолжительными изменениями могут оказаться такие процессы, которые затрагивают непосредственно иммунную систему. Говоря об этом, следует понимать, что в некоторых ситуациях может формироваться сыпь на кожном покрове, крапивница и остальные реакции аллергического характера. Отдельное внимание диабетику нужно обратить на то, что присутствуют некоторые особенные указания.
Особые указания
В процессе использования представленного средства вероятность формирования ночной формы гипогликемии существенно меньше, чем при использовании других типов инсулина. Однако при условии прекращения лечения, а также в процессе использования недостаточного количества гормонального компонента (в особенности это касается сахарного диабета именно 1 типа) вероятно формирование гипергликемии. Помимо этого, не следует забывать и про диабетический кетоацидоз. Традиционно, начальные признаки гипергликемического состояния формируются планомерно. Говоря об этом, подразумевают такой отрезок времени: от двух-трех часов до нескольких суток.
В процессе смешивания представленного средства, допустим, с инсулином Аспарт (один из аналогов инсулина короткого типа воздействия), идентифицируется изменение самого алгоритма влияния. Говоря об этом, подразумевают уменьшение и отсрочку максимально допустимого эффекта в сравнении с раздельным внедрением указанных средств.
загрузка…
Также настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что Левемир ФлексПен просто недопустимо будет применять в специальных инсулиновых насосах. Данный гормональный компонент не предназначен для подобной терапии.
Что диабетику нужно знать о передозировке?
Не определено, какая именно дозировка может спровоцировать передозировку гормонального компонента. Однако при внедрении его значительного количества для конкретного диабетика у него может планомерно развиться гипогликемия. Необходимо учитывать следующие особенности данного состояния при сахарном диабете:
- с легкой степенью представленного состояния диабетик вполне может справиться самостоятельно, используя продукты питания со значительным соотношением углеводов;
- также можно применять глюкозу или сахар. В связи этим у каждого диабетика в обязательном порядке должно находиться при себе печенье, сладости, а также сахар или сок, приготовленный на основании фруктов;
- при усугубленной форме гипогликемии и отсутствии сознания у диабетика, ему настоятельно рекомендуется использовать внутримышечно или подкожно глюкагон в количестве от 0,5 до одного мг (лучше, чтобы диабетик не делал этого самостоятельно);
- еще один вариант борьбы с передозировкой – это осуществление внутривенного вливания глюкозы (лучше всего, если это будет именно медицинский работник).
Помимо этого, внутривенное внедрение декстрозы является необходимым в том случае, когда диабетик не возвращается в состояние сознания спустя 10-15 минут после проведения инъекции глюкагона. Для исключения вероятности развития рецидива гипогликемии после восстановления сознания настоятельно рекомендуется употребить какую-либо пищу с содержанием углеводов.
Особенности хранения Левемир
Особенного внимания заслуживает то, как именно должен храниться представленный гормональный компонент.
Так, необходимо учитывать, что Левемир нужно будет сохранять в холодильной камере при температурных показателях от двух до восьми градусов.
Примечательно, что не следует помещать его в непосредственной близости с морозильной камерой, а также подвергать замораживанию.
Отмечая другие особенности хранения, специалисты отмечают, что применяемую шприц-ручку, а также используемую в качестве запасной, удерживать в холодильной камере не следует. На протяжении шести недель она может находиться при температурных показателях не более 30 градусов, а потому вполне может храниться просто в комнате. В то же время, после применения ручку правильнее всего будет тщательно закрывать от проникновения света при помощи специального защитного колпачка. Хранить состав настоятельно рекомендуется в недоступном для ребенка месте.
Таким образом, инсулин Левемир – это такое средство, которое может применяться при 1 и 2 типе сахарного диабета. В этом случае очень важно учитывать нюансы его использования, а также особенности хранения. Ничуть не менее важно помнить о вероятности развития побочных эффектов и других негативных реакций со стороны организма, помочь себе в которых диабетик вполне может и самостоятельно.
ДИАБЕТ — НЕ ПРИГОВОР!
Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… »читать далее >>>
загрузка…
загрузка…