Я не знаю может она и противопоказания
Несмотря на продолжающийся режим самоизоляции, в Волгоградском областном центре крови довольно многолюдно. Каждый день сюда приходят сотни человек, ведь кровь для переливания нужна постоянно. К тому же недавно здесь начали работать с новым типом донорства. В Волгограде перенимают московский опыт — формируют свой банк антиковидной плазмы крови. Стать донором может тот, кто уже переболел коронавирусом, сдал тест на антитела и не имеет противопоказаний. Таких сейчас немного — пока лишь десять волгоградцев сдали кровь. Одна из них – Ирина Панова.
Ирина более четверти века в медицине. Она акушер-гинеколог, врач УЗИ. Работает в волгоградской больнице скорой помощи №15. Ей хорошо известна цена человеческой жизни. А теперь она не понаслышке знает и что такое коронавирус.
У медиков, которые работают в зоне риска, каждую неделю проводят плановые обследования. Но у Ирины Пановой COVID-19 обнаружили иначе.
Ирина Панова надеется, что ее кровь поможет выздороветь хорошему человеку.Фото: Инна ШЕРЕМЕТЬЕВА
«ХОЧУ, ЧТОБЫ ОНИ ТОЖЕ ВЫЗДОРОВЕЛИ»
— Я заразилась, не могу сказать где. Коронавирус перенесла в легкой форме, как обычный ОРВИ. Была слабость, мышечные боли. Кашля у меня не было, температура все время повышенная. Не тестировали вначале. Лечилась дома. Потом взяли тест, и результат оказался положительным, — рассказала Ирина корреспонденту «КП-Волгоград».
На больничном волгоградка пробыла две недели. Лечили противовирусными препаратами. Была и симптоматическая терапия. Как только пришли отрицательные анализы, ее выписали. Это было 22 мая. Вышла на работу, а уже 28 мая она уже лежит в кресле центра переливания крови.
— Я сама сдала анализ на антитела. Узнала, что они есть. И решила, что моя плазма может помочь больным. Надеюсь, что поможет. Хочу, чтобы они тоже выздоровели, — рассказывает Ирина Панова. — У нас в больнице есть отделение переливания крови. Я там об этом рассказала, так и стала донором. Читаю новости, вижу, что происходит в Москве. Знаю, что люди сдают плазму и это помогает лечить тяжелых пациентов.
ОТ ДОНОРОВ К ПАЦИЕНТАМ
Сначала осмотр. Затем забор крови. Весь процесс занимает всего несколько минут. После у медиков остаются мешочки с кровью объемом по 450 миллилитров.
— Их помещают в центрифугу, где идет разделение на компоненты – плазму, эритроцитную массу и лейкотромбоцитарный слой. Процесс идет в течение минут пяти — шести, это зависит от плотности крови и других факторов, — поясняет медсестра Татьяна Гречко.
До того, как плазма от донора попадет к пациенту, которому она необходима, по инструкции положен карантин в полгода. Но сейчас ждать некогда.
— Чтобы эта плазма не проходила обязательный шестимесячный карантин, необходимо было организовать ее патогенную инактивацию, чтобы обеспечить безопасность компонентов крови, — поясняет главврач Волгоградского областного центра крови Павел Коновалов. — Для этого требуются специальное оборудование и достаточно дорогостоящие расходные материалы. Волгоградская область их экстренно закупила. Так что теперь сроки от забора крови у донора до ее выдачи больному будут минимальны – всего 15 минут. Но это не отменяет других анализов крови донора.
В лабораторию закупили новое оборудование для инактивации крови.Фото: Инна ШЕРЕМЕТЬЕВА
В остальном все как и при обычном донорстве. Те же требования, те же меры соцподдержки, тот же процесс.
— Эти две недели мне дались тяжело. Я не привыкла вообще болеть, работаю много. Так что самоизоляция была сама по себе сложной, — делится ставшая донором антиковидной плазмы Ирина Панова. – Одно могу сказать точно: коронавирус есть. Болеют все по-разному, кто тяжело, кто легко. Поэтому нужно соблюдать самоизоляцию, все меры профилактики. И, главное, не быть скептиками – внимательно относиться к своему здоровью.
5 НАИВНЫХ ВОПРОСОВ О ДОНОРСТВЕ АНТИКОВИДНОЙ ПЛАЗМЫ
Кто может стать донором?
Доноры антиковидной плазмы – это уже здоровые люди, у которых два теста на коронавирус последовательно показали отрицательный результат. Как отмечают в облздраве, донорами иммунной плазмы могут стать не более 8% от числа переболевших волгоградцев.
Как это сделать?
Сначала медики областного центра крови смотрят федеральную базу переболевших коронавирусом. Сразу отсеивают тех, у кого есть противопоказания и отводы по заболеваниям, возрасту. Остальных обзванивают и приглашают стать донорами.
— Кроме того, сейчас на федеральном уровне рассматривается возможность и целесообразность тестирования образцов крови всех доноров на наличие специфических антител IgG с целью пополнения банка антиковидной плазмы с титром антител к коронавирусу, — отмечают в облздраве.
Сколько раз можно сдать кровь?
Скорее всего, сдать антиковидную плазму крови получится лишь один раз.
— Сейчас изучают этот вопрос, но уже ясно, что со временем антитела снижаются. В Москве отмечают, что значительно. Берем кровь не раньше, чем через 14 дней после того, как переболел. Нужно, чтобы человек действительно выздоровел. Но пока наработано мало материала. Все в порядке эксперимента, — отмечает Павел Коновалов.
Зачем нужен банк антиковидной плазмы.Инна ШЕРЕМЕТЬЕВА
Зачем нужен банк антиковидной плазмы?
— Нужно понимать, что одним переливанием больной не ограничится. Сейчас отрабатываются методики, как непосредственно проводить лечение пациентов с коронавирусной инфекцией. Но это все равно минимум два последовательных переливания, — отмечает врач.
То есть, чтобы провести курс терапии переливанием плазмы одному больному коронавирусом необходимо минимум две дозы плазмы.
— Учитывая, что у нас четыре группы крови, а переливание делается по групповой принадлежности, надо создать определенный банк, чтобы мы могли последовательно выдать одному пациенту две, а то и три дозы плазмы с антиковидными антителами, — рассказывает Павел Коновалов.
Когда волгоградцам будут делать анализ на антитела?
Сейчас в Волгограде уже три частные клиники делают анализы на антитела к коронавирусу. После выхода на рынок тест-систем, подходящих для имеющейся в государственных лабораториях аппаратуры, будут и бесплатные тесты. Произойдет это не раньше середины июня.
ВАЖНО! Режим самоизоляции в Волгоградской области вновь продлили — до 16 июня 2020 года. Запреты в целом не изменились (подробности).
Тогда и откроют торговые центры, рестораны, кафе и кальянные — вывод «БИЗНЕС Online» после разговора с главой Роспотребнадзора РТ
Об опасности гриппа, широком охвате тестированием жителей и зависимости клинической формы от дозы вируса в ходе интернет-конференции «БИЗНЕС Online» рассказала руководитель управления Роспотребнадзора по РТ Марина Патяшина. О том, почему в Татарстане количество заражений кишечной инфекцией снизилось в 4 раза, каков прогноз по появлению вакцины от коронавируса и чего ждать бизнесу от этого лета, — в нашем материале.
Когда республика перейдет на второй уровень свободы? Как объяснила Марина Патяшина, это зависит от трех параметров: свободного коечного фонда, уровня охвата тестирования и коэффициента распространенности Фото: Сергей Елагин
«К КОНЦУ ИЮНЯ – СЕРЕДИНЕ ЛЕТА ЕСТЬ ШАНС ВЫЙТИ НА ТРЕТИЙ ЭТАП»
Татарстан сегодня находится на первом этапе снятия ограничений из-за распространения коронавируса, абсолютно точных прогнозов по дальнейшим послаблениям нет. Об этом в ходе интернет-конференции с читателями «БИЗНЕС Online» рассказала руководитель управления Роспотребнадзора по РТ Марина Патяшина. По сути, сейчас речь идет о дисциплинированности наших граждан, которая позволит снизить коэффициент распространения заболевания.
Напомним, ранее Роспотребнадзор публиковал подробности по трем этапам снятия ограничений. На первом этапе санврачи рекомендуют возобновить работу небольших магазинов и сервисных предприятий и разрешить прогулки. Площадь торгового зала магазина с отдельным входом не должна превышать 400 кв. метров. Количество посетителей — не более одного человека на 4 кв. метра. Прогулки разрешаются вдали от традиционных мест скопления людей. Занятия спортом на открытых площадках будут возможны не более чем по два человека на расстоянии не менее 5 метров.
Второй этап выхода предполагает начало работы при соблюдении уже названных требований более крупных магазинов (до 800 кв. м) и торговых точек других форматов, в том числе уличных. В документе также оговаривается, что на этом этапе смогут возобновить работу отдельные образовательные организации, но они не называются.
Когда республика перейдет на второй уровень свободы? Как объяснила гостья редакции, подобное зависит от трех параметров: свободного коечного фонда (с этим в Татарстане все в порядке), уровня охвата тестированием (в РТ сейчас показатель 108 человек на 100 тыс. населения, и данная цифра близка даже к третьему этапу, когда надо тестировать не менее 110 тыс. человек) и коэффициента распространенности. Сейчас именно последний показатель определяет рамки ограничений. В последние два дня он замер на цифре 0,8, но для последующего снятия ограничений должен упасть еще больше. То есть «второй этап наступит, если на текущей цифре республика продержится еще на протяжении 5–7 дней».
С 1 июня, вопреки ожиданиям многих татарстанцев, вряд ли будет объявлено о новых послаблениях масочно-перчаточного режима или даже его прекращении Фото: «БИЗНЕС Online»
На третьем этапе магазины и предприятия сферы услуг смогут работать без ограничений по площади и количеству посетителей. На предприятиях общепита обязательным требованием будет дистанция до 2 м между столиками или наличие между ними перегородок. Возобновят работу образовательные учреждения и гостиницы. Парки, скверы и иные места отдыха можно будет посещать на условиях соблюдения социальной дистанции. Для того чтобы в Татарстане наступил долгожданный третий этап, с 60 заболевших в сутки мы должны упасть до 30 и продержаться на этом уровне также неделю.
Так что с 1 июня, вопреки ожиданиям многих татарстанцев, вряд ли будет объявлено о новых послаблениях масочно-перчаточного режима или даже его прекращении. При этом Патяшина не исключила, что к концу июня – середине лета есть шанс выйти на третий этап. Именно тогда и откроются торговые центры, общепит (рестораны и кафе) и будет отменен запрет на курение кальянов. Есть шанс, что первыми в общепите откроются веранды, но опять же говорить об этом рано. А о кальянах руководитель управления Роспотребнадзора по РТ высказалась категорично: «Ненавижу кальяны! Опасность в том, что химическая смесь в них крайне непонятна. Это однозначно зло». Далее последовало резюме: кальянные откроются последними. На уточняющий вопрос редакции, когда все-таки точно по срокам (с учетом сложности прогноза — это понятно) будет ликвидирован окончательно масочный режим и откроются те же самые торговые центры и рестораны (об этом чаще всего сейчас спрашивает бизнес и население), Патяшина, поколебавшись (точные сроки — их более всего сейчас боятся называть ответственные чиновники), сказала: видимо, все-таки середина июля…
К слову, никакие уведомления предпринимателям для возвращения бизнеса к работе рассылать не нужно. Они сами читают постановления кабинета министров РТ по послаблениям и действуют согласно им. При наличии вопросов можно обращаться на горячую линию оперштаба республики, писать в директ «Инстаграма» ведомству и оперштабу. «Никакого уведомительного порядка не нужно, но организации должны соблюдать все требования», — сказала представитель Роспотребнадзора, имея в виду наличие масок, антисептиков, возможность мытья рук и пр. По ее мнению, в рабочем кабинете сотрудники должны сидеть в масках, потому что бывают случаи заболеваний в коллективах.
«Никакого уведомительного порядка не нужно, но организации должны соблюдать все требования», — отметила Патяшина, имея в виду наличие масок, антисептиков, возможность мытья рук и др. Фото: «БИЗНЕС Online»
О ПЕРЕПРОВЕРКЕ ДИАГНОЗА И ОТБОРЕ ПАЦИЕНТОВ
Рассказала гостья редакции и о том, как в республике подтверждается статистика по заболевшим коронавирусом. Человек сдает анализ — в учреждениях минздрава или частной лаборатории. Если результат положительный, анализ повторно привозят в управление Роспотребнадзора по РТ. Именно там ставится окончательно лабораторный диагноз. Интересный факт: если в инфекционных больницах республики высокая подтверждаемость результата анализа (в среднем 90%), то в частных лабораториях в самом начале тестирования подтверждалось только 30% диагнозов. Сейчас ситуация лучше — Роспотребнадзор подтверждает примерно 60%. В самом управлении каждая проба переставляется 2 раза, поэтому не доверять его лаборатории нельзя.
Что касается тех, у кого именно берется анализ, то минздрав делает отбор у любого «подозрительного» лица, то есть тестированию подлежит всякий человек с подозрениями на ОРВИ и его симптомами. Важно, что решение о тесте принимает врач, проведя осмотр и определив вирусные или бактериальные симптомы.
Человек сдает анализ — в учреждениях минздрава или частной лаборатории. Если результат положительный, анализ повторно привозят в управление Роспотребнадзора по РТ Фото: «БИЗНЕС Online»
Разъяснила Патяшина и ситуацию по прививкам. Один из читателей «БИЗНЕС Online» пожаловался, что в поликлинике №11 Казани ему отказали в прививке от клещевого энцефалита. «Мы не прекращали вакцинацию по эпидемиологическим показаниям. Это может привести к росту инфекций, — заявила спикер. — Кроме того, с 12 мая мы разрешили вакцинацию детей, а с 19 мая — вакцинацию взрослых». Она пообещала отработать вопрос с поликлиникой.
О ВАКЦИНЕ, ВТОРОЙ ВОЛНЕ И ОСОБЕННОСТЯХ ИНФЕКЦИИ
Марина Александровна ответила на сомнения читателей относительно опасности коронавируса. «Есть тяжелые формы, имеются летальные исходы… Это нелегкое заболевание. Возможно, позже оно не будет приравнено к чуме или холере, но при наступлении заболевания на страну нельзя было не принять меры, — сказала гостья. — Еще настораживает длительный инкубационный период. Двух недель инкубации нет ни у гриппа, ни у ОРВИ. Это настораживающая особенность инфекции».
Она подчеркнула, что от того же гриппа, который, кстати, является очень серьезным заболеванием, есть вакцина, а в случае с коронавирусом нет ни прививки, ни достаточного опыта накопления.
Вакцина важна еще и потому, что может сдержать вторую волну заболеваемости, если она наступит осенью Фото: «БИЗНЕС Online»
К слову о вакцине. По мнению спикера, она однозначно нужна. Как только появится, в первую очередь должны быть привиты группы риска — это люди старше 65 лет и медработники. Марина Александровна отметила, что все прививки являются добровольными, и подчеркнула, что от самой прививки человек заболеть не может, на что, как известно, жалуются «антипрививочники». Заболеть после прививки можно, только если болезнь уже была в инкубационном периоде. Ссылаясь на данные служб Роспотребнадзора, Патяшина сообщила, что вакцина может появиться в середине осени.
Последняя важна еще и потому, что может сдержать вторую волну заболеваемости, если она наступит осенью. «Не исключаю второй волны, потому что на вирус наслоятся другие острые респираторные формы. Не исключаю и того, что вторая волна будет сложнее и тяжелее. Осень — благоприятный период для других вирусов. Возможно, будут тяжелые формы, — говорит гостья редакции. — Помогут вакцинация и маски. Если, например, мы в августе снимем маски, люди начнут вести себя легкомысленно, а в сентябре опять будет коронавирус, то мы снова наденем маски. Вообще-то в грипп мы тоже советуем носить маску, но мало кто это делает».
О ДОЗАХ ВИРУСА И ОСНОВНОМ ПОЛЕ РАБОТЫ ВЕДОМСТВА
Блок вопросов к главному санитарному врачу республики был посвящен ношению средств защиты. Патяшина подчеркнула важность ношения масок, объяснив, что клиническая форма болезни зависит от иммунитета и дозы вируса. «Вирус сам не летает — он растворен в капле слюны. Даже если попадет на человека через маску, последняя уменьшит количество вирусных частиц. И тогда человек может заболеть, но в легкой форме», — рассказала спикер.
«Вирус сам не летает — он растворен в капле слюны. Даже если попадет на человека через маску, последняя уменьшит количество вирусных частиц. И тогда человек может заболеть, но в легкой форме» Фото: «БИЗНЕС Online»
Что касается перчаток, они защищают нас от того, чтобы перенести вирус контактно-бытовым путем на свои слизистые. Отметила Патяшина и любопытную статистику: за последние несколько месяцев в республике в 4 раза снизилась заболеваемость кишечной инфекцией. По ее мнению, все потому, что люди научились мыть руки (плюс закрылись рестораны и кафе). Уменьшилось также количество укусов собак и кошек, потому что народ остается дома.
Порадовала собеседница мнением о том, что нам не придется годами ходить в масках. «Не думаю, что социальная дистанция останется с нами навсегда. Мы соберем наш опыт, научимся с ним жить», — сказала она.
Беседа с гостьей длилась два с половиной часа. Патяшина ответила на десятки вопросов: в каком случае бессимптомных больных коронавирусом госпитализируют, в чем опасность бассейнов, как поехать в отпуск, чтобы не провести по возвращении две недели в обсерваторе, почему не стоит ориентироваться на уровень заболеваемости в Беларуси и Швеции и т. д. Не менее интересной оказалась и иная часть беседы, не касающаяся коронавируса, — о нацпроекте «Демография» и исследованиях в сфере питания, проверке молочной продукции на содержание пальмового масла, а мяса — на антибиотики, количестве плановых проверок бизнеса и др. Рассказала Марина Александровна и о том, что думает о своем «звездном часе» в республике и работе с командой.
Полная стенограмма беседы позднее будет опубликована на сайте «БИЗНЕС Online».
Установка «Делай только то, что хочешь, а если не хочешь — не делай» становится девизом поколения двадцати- и тридцатилетних, но как быть в ситуации, когда не можешь понять, чего же ты на самом деле хочешь? Психолог Татьяна Подопригора помогает найти ответ на этот вопрос.
Каково это, не знать чего хочется?
Иногда кажется необходимым, чтобы кто-то другой тебе сказал: вот твои чувства, вот твои мысли, вот твои желания. В такое состояние впадают все — когда мы оказываемся в сложной или даже шоковой ситуации, когда непонятно, что думать, а чувств так много, что сложно разобраться в собственной позиции. В такой момент кажется, что нужен большой взрослый, который возьмет за руку и уведет в безопасное место, объяснит, что произошло и уверит, что всё будет хорошо. Это естественное желание для ребенка.
Некоторые люди так и вырастают в этой позиции, постоянно ожидая такого руководства. Они в каждом человеке ищут маму, которая скажет, как правильно поступить и объяснит ситуацию.
Почему так происходит
Когда не происходит психологического отделения ребёнка от взрослого, они остаются в постоянном контакте, когда один человек будто бы всегда сшит с другим, как единое целое. Если двое — это одно целое, то у них общие желания, чувства, потребности. В этот момент своих потребностей и желаний быть не может.
Такие люди живут во благо семьи, работы, чего-то или кого-то еще, игнорируя себя, не чувствуя себя. В детстве мог быть опыт, когда взрослый всегда прикрывал собой ребенка, отвечая за него и решая за него, даже тогда, когда ребенку уже было пора проявлять самостоятельность. И он так и не научился, и привык, что рядом есть кто-то, кто скажет что происходит. Такая ситуация приводит к заморозке чувств.
Как чувства связаны с желаниями?
Проще всего объяснить эту связь на примере базовых потребностей. Как мы понимаем, что хочется в туалет? Что хотим есть? Ощущаем телом. Мы чувствуем сигнал в теле и распознаем его как знак, что пора перекусить или найти ближайший Макдональдс. Бывает, что и эти базовые потребности игнорируются долго — когда чем-то очень увлечен, отрываешься от тела и вся активность в важном деле — в работе, в интересном фильме, разговоре. А тело остаётся где-то на втором плане со всеми своими сигналами. Так и с остальными желаниями и потребностями.
Прислушиваться к телу и эмоциям
Как понять, я ли это хочу, или кто-то меня убедил, внушил мне желание?
Такой вопрос от клиентов звучит довольно часто. Он решается так: представьте, что ваше желание сбылось. К примеру, мечта о новой профессии. Кому стало хорошо в результате? Кто выиграл от реализации желания? Может быть, в этот момент нам больше всего хочется рассказать кому-то о совершении желания, и этого достаточно. А дальше работать уже не хочется. Тогда идем дальше, почему нам так хочется, чтобы этот человек узнал о новой нашей профессии? Это сделает нас лучше в его глазах? Зачем нам это? Здесь становится видно, что дело не в профессии, а в отношениях с конкретным человеком.
Если вы представляете, как становитесь крутым топ-менеджером и ваш отец наконец-то вами доволен, а сама работа не вызывает никакой радости, то не надо становиться топ-менеджером. Надо разбираться в своих отношениях с отцом
Процесс возникновения желания
Как понять чего я хочу? Иногда такой вопрос возникает из-за путаницы, как будто за желанием прячется что-то иное. Или из растерянности — когда мы оказываемся в новой среде. Совершенно естественно иногда не знать и не понимать своих желаний. Растерянность для многих является чем-то стыдным и непереносимым, ведь часто можно услышать от взрослых, что «надо иметь свое мнение», «че ты мямлишь», «ты чего», «давай уже, соберись».
Мы реагируем на свою растерянность, и дело в этой реакции.
Такие замечания от наших близких могут транслировать непринятие скорости, медлительности и растерянности. Внутри нас формируется определенная реакция на эту растерянность — мы пугаемся и стремимся быстро из нее выйти. И как решение — цепляемся за мнение большинства или, например, ждем поощрения и выбираем то, за что нас похвалят, не задумываясь, хотим ли мы этого в действительности.
Пребывание в растерянности
Если в состоянии растерянности побыть, замедлиться, то за ним можно рассмотреть свои желания. Когда мы в ресторане заказываем еду, мы немного медлим, смотрим, выбираем и прислушиваемся к телесным ощущениям и потребностям, и так делаем выбор. С другими решениями все также.
Но иногда и еду сложно выбрать, и хочется, чтобы кто-то за тебя ее выбрал и принес, как в детстве, позаботился. Излишняя забота в детстве иногда эту чувствительность блокирует, мешает ей развиваться. Как в классическом анекдоте про еврейскую маму:
– Изя, иди домой!
– Мама, я замерз?
– Нет, ты хочешь кушать!
Unsplash
Другая частая реакция — критика своих желаний.
Желание возникает, и сразу за ним оценка этого желания — «странное», «глупое», «детское», «неполезное», оно может противоречить нашей идее о том, какой я или о том, каким я должен быть. Мы все хотим быть взрослыми и умными, эффективными. При этом наше желание может не соответствовать этим представлениям и ожиданиям от себя, поэтому критика сразу цензурирует его. Это секундный процесс, часто мы его «проскакиваем», не осознавая, что мы себя критикуем. Тут может помочь внимание к своим оценкам других людей и внимание к своим фантазиям.
Как понимать свои желания и научиться хотеть, читайте в продолжении материала на сайте «Цеха»
«Цех» — медиа о непрерывном образовании взрослых людей. Мы целиком захвачены идеей постоянного развития личности — профессионального, интеллектуального, эмоционального и даже духовного. Мы исследуем, как, чему и где лучше всего учиться и, главное, зачем. Если вам понравился этот материал, подпишитесь, пожалуйста, на нашу почтовую рассылку.