Эгилок побочные действия и противопоказания
При назначении препарата Эгилок® следует регулярно контролировать ЧСС и АД. Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС <50 уд./мин.
У пациентов с сахарным диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.
При применении препарата в дозе, превышающей 200 мг/сут, уменьшается кардиоселективность.
Назначение Эгилока больным с хронической сердечной недостаточностью возможно только после достижения стадии компенсации.
У пациентов, принимающих Эгилок®, возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).
Анафилактический шок может протекать тяжелее у пациентов, принимающих Эгилок®.
На фоне применения Эгилока возможно усугубление симптомов нарушения периферического кровообращения.
Эгилок® следует отменять постепенно, последовательно снижая его дозу в течение 14 дней. При резком прекращении лечения возможно усиление приступов стенокардии и риска развития коронарных нарушений. В период отмены препарата пациентам с заболеванием коронарных артерий необходимо находиться под тщательным медицинским наблюдением.
При стенокардии напряжения подобранная доза препарата Эгилок® должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Эгилок® может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете прием Эгилока может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня.
При назначении метопролола пациентам с бронхиальной астмой необходимо одновременное применение бета2-адреномиметиков.
У пациентов с феохромоцитомой Эгилок® следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
Перед проведением любого хирургического вмешательства необходимо проинформировать хирурга/анестезиолога о проводимой терапии Эгилоком (выбор препарата для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием); отмены препарата не требуется.
Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.
При назначении препарата пациентам пожилого возраста следует регулярно контролировать функцию печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (<50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД <100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени. Иногда необходимо прекратить лечение.
Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени рекомендуется осуществлять контроль функции почек.
Следует проводить особый контроль состояния пациентов с депрессивными расстройствами. В случае развитии депрессии, вызванной применением бета-адреноблокаторов, следует прекратить терапию.
При возникновении прогрессирующей брадикардии следует снизить дозу или отменить препарат.
Использование в педиатрии
Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания (риск развития головокружения и повышенной утомляемости).
При назначении препарата Эгилок® следует регулярно контролировать ЧСС и АД. Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС <50 уд./мин.
У пациентов с сахарным диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.
При применении препарата в дозе, превышающей 200 мг/сут, уменьшается кардиоселективность.
Назначение Эгилока больным с хронической сердечной недостаточностью возможно только после достижения стадии компенсации.
У пациентов, принимающих Эгилок®, возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).
Анафилактический шок может протекать тяжелее у пациентов, принимающих Эгилок®.
На фоне применения Эгилока возможно усугубление симптомов нарушения периферического кровообращения.
Эгилок® следует отменять постепенно, последовательно снижая его дозу в течение 14 дней. При резком прекращении лечения возможно усиление приступов стенокардии и риска развития коронарных нарушений. В период отмены препарата пациентам с заболеванием коронарных артерий необходимо находиться под тщательным медицинским наблюдением.
При стенокардии напряжения подобранная доза препарата Эгилок® должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Эгилок® может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете прием Эгилока может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня.
При назначении метопролола пациентам с бронхиальной астмой необходимо одновременное применение бета2-адреномиметиков.
У пациентов с феохромоцитомой Эгилок® следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
Перед проведением любого хирургического вмешательства необходимо проинформировать хирурга/анестезиолога о проводимой терапии Эгилоком (выбор препарата для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием); отмены препарата не требуется.
Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.
При назначении препарата пациентам пожилого возраста следует регулярно контролировать функцию печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (<50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД <100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени. Иногда необходимо прекратить лечение.
Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени рекомендуется осуществлять контроль функции почек.
Следует проводить особый контроль состояния пациентов с депрессивными расстройствами. В случае развитии депрессии, вызванной применением бета-адреноблокаторов, следует прекратить терапию.
При возникновении прогрессирующей брадикардии следует снизить дозу или отменить препарат.
Использование в педиатрии
Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания (риск развития головокружения и повышенной утомляемости).
Метопролол является субстратом изофермента CYP2D6, в связи с чем, препараты, ингибирующие изофермент CYP2D6 (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин), могут влиять на плазменную концентрацию метопролола.
Следует избегать совместного применения препарата Эгилок® С со следующими лекарственными средствами
Производные барбитуровой кислоты: барбитураты (исследование проводилось с пентобарбиталом) усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов.
Пропафенон: при назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома Р450 изофермента CYP2D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами бета-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не рекомендуется.
Верапамил: комбинация бета-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил и бета-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на AV-проводимость и функцию синусового узла.
Комбинация препарата Эгилок® С со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы
Амиодарон: совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный T1/2 амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.
Антиаритмические средства I класса: антиаритмические средства I класса и бета-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить к серьезным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV-проводимости.
Взаимодействие описано на примере дизопирамида.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП ослабляют антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов. Данное взаимодействие документировано для индометацина. Вероятно, описанное взаимодействие не будет отмечаться при взаимодействии с сулиндаком. Отрицательное взаимодействие было отмечено в исследованиях с диклофенаком.
Дифенгидрамин: дифенгидрамин уменьшает метаболизм метопролола до α-гидроксиметопролола в 2.5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.
Дилтиазем: дилтиазем и бета-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на AV-проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.
Эпинефрин: сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные бета-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин. Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных бета-адреноблокаторов.
Фенилпропаноламин: фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако бета-адреноблокаторы могут вызывать реакции парадоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.
Хинидин: хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление бета-адреноблокады. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других бета-адреноблокаторов, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2D6.
Клонидин: гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при совместном приеме бета-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае отмены клонидина, прекращение приема бета-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.
Рифампицин: рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрацию метопролола. Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие бета-адреноблокаторы (в лекарственной форме глазных капель) или ингибиторы МАО, должны находиться под тщательным наблюдением. На фоне приема бета-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие. На фоне приема бета-адреноблокаторов пациентам, получающим гипогликемические средства для приема внутрь, может потребоваться коррекция дозы последних.
Плазменная концентрация метопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина.
Сердечные гликозиды при совместном применении с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости и вызывать брадикардию.
На современном фармацевтическом рынке имеется множество препаратов, которые регулируют ритм сердцебиения, нормализуют давление. Большой популярностью обладает медикамент Эгилок. Сегодня мы поговорим о таблетках Эгилок и рассмотрим их инструкцию по применению.
Составляющие компоненты
Патологические изменения, касающиеся сердечно-сосудистой системы, широко распространены среди жителей земного шара. Болезни сердечно-сосудистой системы встречается в основном у пациентов преклонного возраста, а также у людей с генетической предрасположенностью.
Для избавления от сердечных проблем нужно избавится от вредных привычек
К факторам, провоцирующим появление сердечно-сосудистых заболеваний, относятся:
- лишний вес;
- вредные привычки: курение, алкоголь;
- пассивный образ жизни;
- нездоровое питание;
- наследственность;
- плохие экологические условия и так далее.
Для того чтобы понять, от чего помогает Эгилок, следует разобраться с его составом. Медикамент производится в форме таблеток, обладающих белой или почти белой окраской, и круглой формой. Таблетки не обладают запахом. Основной составляющей препарата является метопролол тартрат. К вспомогательным компонентам относятся: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, нерастворимая форма низкомолекулярного поливинилпирролидона с поперечными связями, соль магния и стеариновой кислоты и так далее.
Существуют различные виды таблеток:
- Эгилок с обычной длительностью действия (25, 50 и 100 мг);
- Эгилок Ретард (50 и 100 мг);
- Эгилок С с увеличенной продолжительностью действия (25, 50, 100 и 200).
Необходимо принимать прописанную врачом форму таблеток и ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так, например, Эгилок редард и другие виды этих таблеток по-разному оказывают свое терапевтическое действие на организм.
Показания к применению
Таблеткам Эгилок приписывают антиангинальное, антиаритмическое и понижающее давление воздействия. Чаще всего их назначают при нижеприведенных болезнях и состояниях организма:
- стенокардия;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- нарушения частоты сердцебиения различного вида;
- состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы;
- синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы;
- мигрень;
- повышенное количество холестерина в крови;
- перенесенное ранее поражение сердечной мышцы так далее.
Данные таблетки относятся к бета адреноблокаторам, другими словами они снижают воздействие адреналина. Это в дальнейшем ведет к уменьшению числа систолических сердечных сокращений во время обострения.
Противопоказания и побочные действия
Как и любые другие медикаментозные препараты, таблетки Эгилок обладают некоторыми противопоказаниями и нежелательными побочными эффектами.
Таблетки категорически запрещено принимать при следующих болезнях или ситуациях:
- кардиогенный шок;
- аллергия на компоненты, входящие в таблетки;
- синусовая брадикардия и так далее.
С особой осторожностью средство назначается медиками при следующих заболеваниях
- метаболический ацидоз;
- воспаление бронхов в хронической форме;
- diabetes mellitus;
- нарушение функций почек;
- дерматоз, поражающий кожный покров;
- астма бронхиальная.
Приём Эгилок может вызвать появление следующих нежелательных эффектов, которые могут затрагивать различные системы организма пациента:
- сердце и сосуды: внезапное понижение артериального давления, ортостатическое снижение давления;
- работа нервной системы: общая слабость, чрезмерная усталость, замедление темпа мышления и речи, боли в голове;
- желудочно-кишечный тракт: рефлекторное извержение содержимого желудка, абдоминальные боли, сухость в ротовой полости, повышенное образование газов, воспаление печени;
- дыхательная система: трудности с дыхательным процессом, чувство «забитости» носа, появление одышки;
- кровяная система: уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
- кожа: кожные высыпания, обострение псориаза, появление крапивницы и чувства жжения.
Случаи передозировки встречаются крайне редко и возникают они чаще всего из-за самодеятельности пациентов, которые решили без консультации с врачом увеличить дозировку. Передозировка может проявляться следующим образом:
- понижение уровня сахара;
- посинение кожного покрова;
- обморок;
- боль и другие жалобы, касающиеся сердца;
- впадение в кому.
При появлении первых симптомов передозировки нужно незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.
Инструкция по применению
Заниматься самолечением при сердечно-сосудистых заболеваниях запрещено. Поэтому при появлении проблем с сердцем нужно обратиться к специалисту, который сможет подобрать индивидуальное лечение и назначит подходящее лекарственное средство, основываясь на результатах проведенной диагностики. Суточная дозировка Эгилок назначается специалистом индивидуально, исходя от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Важно! Больше 400 мг в сутки нельзя принимать.
Для того чтобы добиться положительного эффекта, нужно регулярно использовать медикамент.
| Заболевание | Дозировка |
|---|---|
| Стенокардия | Первичная доза колеблется от 25 до 50 г по дважды или трижды день. Наблюдая за динамикой заболевания, плавно дозировку можно увеличить до 200 мг в день или прописать какой-то дополнительный препарат. |
| Аритмия | Первоначальная доза тоже составляет 25-50 мг три раза в сутки. Затем наблюдается течение заболевания, и если эффективности было недостаточно, то суточную дозу увеличивают также до 200 мг. |
| Поддерживающая терапия после инфаркта | 100-200 мг препарата в сутки: утром и вечером. |
| Нарушение сердечного ритма | Начальная доза приема составляет 25-50 мг 2-3 раза в день, при надобности дозировку можно поднять до 200 мг. |
| Гиперфункция щитовидной железы | 150-200 мг за 3-4 приема. |
| Профилактика сильных головных болей | 100 мг медикамента в сутки за 2 приема, суточную дозу при надобности можно увеличить до 200 мг в 24 часа. |
Прекращать лечение нужно постепенно, снижая суточную дозу раз в 14 дней.
При каком давлении принимать?
Пациенты задаются вопросом: при каком давлении следует начать использование препарата Эгилок? Ответ на этот вопрос нам дает всемирная организация здравоохранения: повышенным давлением считается 140/90 и выше. Люди, у которых давление превышает допустимую норму, должны обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и назначения лечения.
Особые указания
Прежде чем начать принимать таблетки, нужно ознакомиться с инструкцией и при возникновении вопросов и неясностей обратиться к врачу за повторной консультацией. Также нужно рассказать специалисту о медикаментах, которые вы принимаете на регулярной основе для лечения хронический заболеваний, ведь некоторые препараты нельзя использовать одновременно.
Применение при беременности и лактации
Женщине в период вынашивания малыша и грудного вскармливания строго запрещается заниматься самолечением и употреблять лекарственные средства без одобрения врача. Эгилок при беременности разрешается принимать лишь в том случае, когда прогнозируемое благотворное влияние для будущей матери значительно выше возможного риска для еще не родившегося малыша. Главный компонент препарата метопролол проникает через плаценту к ребёнку. В связи с этим оказывается негативное влияние на плод, у него возникают нарушения синусового ритма, возможны сбои в дыхательном процессе и так далее.
Также препарат может в минимальной величине может попадать в материнское молоко, поэтому прием данного медикаментозного средства в период кормления грудью также не рекомендуется.
Совместимость с алкоголем
Эгилок и алкоголь нельзя совмещать, так как это может отрицательно подействовать на здоровье пациента. Лекарство и алкогольные напитки в совокупности могут способствовать резкому снижению артериального давления, а это может привести в дальнейшем к нехватке кислорода и нарушениям в работе различных жизненно необходимых функций в организме. В таком случае пациент жалуется на головную боль, вертиго, слабость.
Одновременное распитие спиртного и лечение препаратом Эгилок также может не благотворно повлиять на ЦНС: замедляется речь и двигательная активность, появляется трудности с координацией, слабость.
Аналоги и цены
Существуют также и ряд препаратов с похожим действием и составом. К аналогам относятся: Метопролол, Эмзок, Лидалок, Метозок, Корвитол. Использование аналогов должно было заранее оговорено с лечащим врачом, так как не всегда средства обладают таким же воздействием, как прописанный специалистом препарат. Стоимость зависит от региона страны, размера упаковки и составляет в среднем по Москве от 120 руб. Препарат отпускается в аптеках строго по рецепту врача.
Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было
01-07-2020 00:05.
Отзывы
Положительное воздействие Эгилок испытали на себе уже множество пациентов. Также препарат часто рекомендуется врачами.
Отзывы врачей кардиологов
- Ефимов Михаил Петрович. К сожалению, в современном мире очень часто встречаются патологии сердечно-сосудистой системы. Связано это с пассивным образом жизни и неправильным питанием. Чтобы предотвратить появление сердечно-сосудистых болезней необходимо: как можно больше двигаться, следить за своим питанием. При генетической предрасположенности следует регулярно проходить осмотр у врача-кардиолога. Если же заболевание всё-таки возникло, то очень часто при сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуют препарат Эгилок. Он оказывает положительное воздействие, побочные эффекты встречаются крайне редко.
- Кравченко Елизавета Андреевна. Я работаю в кардиологии уже более 20 лет, своим пациентам я часто рекомендуют Эгилок. Главным недостатком этого препарата и считается, что его не рекомендуется употреблять в период беременности и лактации. Во всех других случаях препарат оказывает положительное воздействие уже спустя месяц или два. Побочные эффекты и случаи передозировки в моей практике еще не случались.
Отзывы пациентов
- Екатерина, 55 лет. Сосудистые заболевания встречаются в нашей семье уже не в первом поколении, эта печальная участь не обошла стороной и меня. Я перепробовала множество препаратов, которые, к сожалению, мне не подошли. Затем мой кардиолог порекомендовал мне препарат Эгилок. Я осталась довольна его действием.
- Иван, 60 лет. Я принимаю препарат Эгилок уже на протяжении достаточно долгого срока, никогда никаких проблем с применением этого препарата не возникало. Я веду активный образ жизни и никаких жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы не возникает. Таблетки доступны по цене, их можно приобрести в любой аптеке по рецепту.