Эльбона противопоказания к применению

Заболевания хрящевой ткани – проблема для многих людей. В связи с этим растёт потребность в хондропротекторах. Речь пойдёт о препарате Эльбона, занимающем не последнее место среди лекарств этой медикаментозной группы.

Но для начала важно обратить внимание на необходимость применения лекарств этой группы.
Хрящевая ткань состоит из множества волокон. Основу их составляет коллаген, образующий прочную сеть, а в пространствах этой сети находятся нити гиалуроновой кислоты, на которые крепится хондроитин. По своей структуре вышеуказанные вещества – полимеры, удерживающие воду. Их синтез выполняют специальные клетки – хондроциты – при помощи глюкозамина. Гиалуроновая кислота также является компонентом синовиальной жидкости сустава. В норме процессы синтеза (анаболизма) гиалуроновой кислоты и хондроитина преобладают над процессами разрушения (катаболизма) этих веществ. Тогда происходит нормальное обновление составных компонентов хряща, синовиальной жидкости, и его функции не страдают.

Но организм может дать сбой. Чрезмерная постоянная нагрузка на суставы из-за физических упражнений или ожирения, травмы, неправильное питание, наследственные факторы, нарушенный гормональный фон, инфекционные заболевания способствуют нарушению нормального метаболизма костной и хрящевой тканей. Когда процессы катаболизма начинают преобладать, гиалуроновая кислота и хондроитин разрушаются слишком интенсивно, а хондроциты не успевают возобновлять потери.

Конечно, в первую очередь нужно выяснить причину усиленного разрушения хряща и устранить её, если это возможно. Однако, так происходит не всегда, и качество жизни человека портится из-за воспаления суставов, которое сопровождают ужасные боли и скованность. Приём глюкокортикостероидов (ГКС) и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) облегчает симптомы, однако способствует дальнейшему разрушению хряща, таковы их побочные эффекты. Получается замкнутый круг. Страшно то, что в результате всего этого хрящ разрушается, и вместе с ним погибают хондроциты, вырабатывающие глюкозамин для синтеза того же хряща.

Чтобы помочь восполнить организму недостающий резерв для синтеза компонентов хрящевой ткани, нужны специальные препараты. Таковым является Эльбона.

Действующее вещество препарата – глюкозамин. Как сказано выше, он необходим для синтеза гиалуроновой кислоты и хондроитина. Когда запасы глюкозамина восполнены, а хрящ не разрушен до конца, то компоненты, составляющие его, начинают синтезироваться, и ткань выполняет свои функции, как положено. Нет дефицита глюкозамина – нет прогресса заболевания и болезненных симптомов.

Форма выпуска и состав

Медикаментозный состав Эльбона существует в двух лекарственных формах – это порошок для смешивания раствора для приёма внутрь и раствор для внутримышечного инъецирования.

Порошок для приготовления раствора  может быть белого либо белого с желтоватым оттенком цвета. Один порошок весом 2,2 г находится в термосвариваемом пакете. В одной упаковке их 20.

В составе такого порошка: глюкозамина сульфат – 1500 мг (действующий компонент), натрия хлорид – 384 мг (стабилизатор), лимонная кислота (регулятор кислотности) и сорбитол (наполнитель).

Раствор для инъецирования в мышцы имеет другой вид. В картонной упаковке находится 2 блистера, в каждом лежит по шесть ампул. В одном блистере ампулы с 2 мл действующего компонента, а во втором – 1 мл растворителя. То есть одна инъекция выполняется с 3 мл жидкости.

Раствор с глюкозамином (раствор A) – бесцветная либо светло-жёлтая прозрачная жидкость. Содержит глюкозамина сульфат кристаллический – 400 мг, хлористый натрий – 0,1025 г, трометамол (регулятор кислотности – добавляется до рН 2,0-3,0), лидокаина гидрохлорид – 10 мг (местный анестетик для обезболивания в месте введения), вода для инъекций – до 2 мл.

Растворитель (раствор Б) – бесцветная прозрачная жидкость. В её составе: диэтаноламин – 24 мг (густая маслянистая жидкость, легко растворима в воде, используется для стабилизации рН-раствора и более равномерного смешивания компонентов), вода для инъекций – до 1 мл.

При смешивании растворов должна образоваться бесцветная либо светло-жёлтая прозрачная жидкость.

Фармакологические свойства

Глюкозамина сульфат – моносахарид, используемый для синтеза составных компонентов хрящевой ткани – глюкозаминогликанов. В форме сульфата глюкозамин применяется давно, накоплен достаточный опыт в использовании, что гарантирует большую безопасность пациенту.

В результате применения препарата Эльбона хондроитина сульфат и гиалуроновая кислота синтезируются, восстанавливая хрящевую ткань и синовиальную жидкость, стимулируется функция хондроцитов. За счёт усиления процессов восстановления хряща улучшается трофика сустава, уменьшается трение с его последующим разрушением, снижается интенсивность развития воспалительных процессов, чем достигается купирование суставных болей. Глюкозамин снижает активность ферментов, расщепляющих глюкозаминогликаны, так восстанавливается метаболизм ткани, и нивелируются побочные эффекты нестероидных и стероидных противовоспалительных средств.

Глюкозамина сульфат повышает проницаемость капсулы сустава, насыщая хрящевую ткань необходимыми питательными веществами. Вещество постепенно восстанавливает анаболические процессы в органе-мишени и уменьшает потребность в обезболивающих противовоспалительных средствах.

Биодоступность глюкозамина сульфата – 25 %, что гораздо выше, чем биодоступность препаратов хондроитина (13 %) из-за размеров молекулы.

Показания и противопоказания

Основное показание к применению препарата – остеоартрит суставов позвоночника и периферических суставов (первичный и вторичный). В основе лежит поражение всех компонентов сустава с постепенной деградацией органа, начиная с молекулярного уровня и заканчивая физиологическими и анатомическими нарушениями. Эльбона эффективен в терапии спондилоартроза – разновидности остеоартрита с поражением дугоотростчатых суставов позвоночника.

Противопоказания к применению Эльбоны:

• беременность, грудное вскармливание;
• пациенты младше 12 лет;
• почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Инъекционная форма противопоказана при:

• фенилкетонурии;
• эпилептиформных судорогах;
• сердечно-сосудистой недостаточности и нарушении проводимости сердца;
• печёночной недостаточности.

С осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, пониженным артериальным давлением, аллергией на морепродукты.

Инструкция по применению Эльбона

Эффект у препаратов данной группы накопительный, поэтому стойкой ремиссии стоит ждать через 2-3 курса лечения, в то время как первые результаты могут появиться через 2-4 недели правильного регулярного применения, с соблюдением всех рекомендаций врача, в комплексе с адекватными физическими нагрузками, упражнениями и тенденцией к снижению веса при ожирении.

Существуют две лекарственные формы препарата Эльбона. Обе находятся в оптимальных для лечения дозировках (от 1000 до 1500 мг).

Раствор для внутримышечного введения

Ингредиенты смешивают в одном шприце (1 мл раствора Б и 2 мл раствора А). 3 мл инъекционной субстанции вводят внутримышечно. Делают три укола в неделю в течение 4-6 недель (в зависимости от назначения врача). Не вводят внутривенно.

Порошок для приема внутрь

Один пакет порошка растворяют в стакане (200 мл) воды. Принимают один раз в сутки 6 недель подряд. Если есть необходимость повторить курс, то интервал должен быть не менее 2 месяцев.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Препарат имеет хорошую переносимость, однако энтеральный приём может сопровождаться вздутием, затруднением опорожнения или диареей, спазмами в эпигастральной области, аллергическими реакциями.

При парентеральном применении не исключены судороги конечностей, покраснение и зуд в месте введения, вертиго, анафилактический шок, диспепсические явления, мигрень, нарушения проводимости и ритма сердца, онемение слизистой рта, перепады настроения, эйфория.

Случаи передозировки не отмечены, однако при значительном превышении дозы при приёме внутрь рекомендуется промыть желудок.

Особые указания

Источник получения глюкозамина – морская рыба, поэтому при наличии аллергии на морепродукты возрастает риск развития аллергических реакций.

Применение при беременности и лактации

Беременным и лактирующим принимать Эльбону нельзя.

В детском возрасте

До 12 лет не применяется ни одна из форм препарата.

При нарушениях функции печени и почек

При нарушении функции почек применение препарата противопоказано. При диагностированных патологиях печени запрещено инъекционное введение медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Эльбона совместима с парацетамолом, НПВС и ГКС.

При совместном применении противоаритмических средств (хинидин, верапамил, фенитоин, амиодарон, аймалин) существует риск усиления отрицательного инотропного эффекта.

Бета-адреноблокаторы усиливают риск брадикардии.

Ингибиторы моноаминоксидазы усиливают угнетающее действие на ЦНС.

Под влиянием Эльбоны снижается эффект сердечных гликозидов.

Медикамент может повышать уровень сахара в крови, поэтому снижает эффективность гипогликемических средств.

Препараты с почечной экскрецией замедляют выведение друг друга и усиливают взаимную кумуляцию.

Уменьшается всасывание пенициллинов и хлорамфеникола, увеличивается биодоступность тетрациклинов.

Полимиксин В при совместном применении усиливает риск нарушения нервно-мышечной передачи.

Существует риск угнетения дыхания на фоне приёма препаратов барбитуровой кислоты.

Условия продажи и хранения

Растворы надо хранить с сухом тёмном месте при температуре не выше 25 градусов.

Эльбона зарегистрирован как лекарственный препарат, в отличие от БАДа Эльбона Ультра. Поэтому отпускается только по рецепту врача.

Аналоги

Основные аналоги лекарства: Дона, Сустагард Артро, Хондроксид Максимум, Сустилак, Артракам. Они представлены в разных лекарственных формах, начиная от инъекционных, заканчивая наружными средствами. Инъекционные формы лучше доставляют препарат к органу-мишени, внутренние формы назначают при непереносимости инъекций, а наружные удобны в применении и помогают избежать нежелательных эффектов первых двух.