Электрофорез глаз побочное действие
Заболевания глаз встречаются очень часто как в детском, так и во взрослом возрасте. Терапия офтальмологических болезней основывается на комплексном лечении с использованием различных лекарственных средств. Помимо медикаментов, врач-офтальмолог может назначить физиотерапевтические методики, позволяющие ускорить выздоровление и снизить риски развития рецидивов заболевания. Одним из подобных методов, является электрофорез для глаз, разрешенный к использованию у пациентов любого возраста. Важно отметить, что при назначении физиотерапии лечащим врачом, необходимо обязательно учитывать все имеющиеся показания и противопоказания к проведению процедуры.
Общая информация
Биологический эффект электрофореза с медикаментозными препаратами связан с двумя факторами: непосредственным воздействием постоянного тока, а также с облегчением прохождения через оболочки организма лекарственных средств. Действие электрического тока, или реакция гальванизации, позволяет улучшить кровоток и ток лимфатической жидкости в тканях, повысить интенсивность обменных процессов и увеличить способность медикаментов проходить через гематоофтальмический барьер.
Применение электрофореза на глаза позволяет снизить необходимую для использования концентрацию медикаментозных средств, так как препараты доставляются прицельно в определенную область организма. Дополнительный терапевтический эффект физиопроцедуры заключается в том, что при ее применении медикаменты накапливаются в тканях глазницы, обеспечивая длительное воздействие.
Показания и противопоказания
Электрофорез в офтальмологии проводится со строгим соблюдением показаний и противопоказаний к использованию методики. Доктора рекомендуют делать физиотерапевтические процедуры при следующих состояниях:
- воспалительные заболевания глазного яблока и его структур вне острого периода, например, кератит, иридоциклит, ячмень и пр.;
- рубцовые изменения на коже век;
- спаечные процессы в передней камере глаза;
- кровоизлияние в структуры глаза;
- изменения в стекловидном теле;
- воспалительные и дегенеративные поражения сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
- заболевания зрительного нерва.
Помимо показаний к проведению электрофореза, доктор обязательно должен исключить наличие у ребенка или взрослого противопоказаний:
- злокачественные или доброкачественные опухоли любой локализации;
- нарушения свертывающей системы крови;
- эпилептические припадки в анамнезе;
- острый период любых инфекционных болезней;
- декомпенсированные заболевания внутренних органов, например, инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность и др.;
- повышенная температура тела;
- наличие металлических тел внутри глазницы.
При выявлении противопоказаний от электрофореза следует отказаться, так как это может привести к развитию побочных эффектов после процедуры.
Проведение процедуры
Электрофорез в офтальмологии используется в различных вариациях, что определяется возможностями лечебного учреждения и конкретными показаниями у пациента. Существует ряд аппаратов, которые позволяют создавать слабый постоянный ток: Поток-2, Элфор и пр. Для магнитофореза разработан аппарат Атос. Эффективное лечение предусматривает 10-15 сеансов, каждый из которых продолжается 15-20 минут. Используемая сила тока не должна превышать 1 мА.
Наибольшее распространение в медицине нашли следующие варианты процедуры:
- Метод Бургиньона, заключающийся в установке электродов с лекарственным средством на глаза с закрытыми веками. При этом катод помещают на шею пациента. Использовать электрофорез по Бургиньону рекомендуется при поражении передних отделов глазного яблока или век.
- Ванночковый метод также используют при поражении переднего отрезка глаза, в первую очередь, воспалительного характера. Медикаментозные препараты наливают в специальные ванночки, куда погружают электроды. Во время электрофореза, больной, наклоняет голову вперед и прикладывает свои открытые глаза к поверхности жидкости в ванночке. Это позволяет обеспечить непосредственный контакт глаза и раствора лекарственного средства. Катод также следует поместить на шею.
- При необходимости доставки препаратов к задним структурам глазного яблока (сетчатка и сосудистая оболочка) необходимо применять эндоназальный электрофорез. Для метода используют небольшие электроды, которые легко вводятся в полость носа, что обеспечивает введение препарата к задним структурам глаза. Электроды тщательно подбирают по размеру в зависимости от возраста человека, перед использованием их обматывают марлей, смоченной лекарственным средством.
- Локальный электрофорез может помогать в тех случаях, когда у пациента наблюдается поражение роговицы. Электрод при этом представляет собой небольшую иголку, которую вводят непосредственно в очаг патологического процесса.
Выбор конкретного способа электрофореза проводится лечащим врачом на основании поставленного диагноза, имеющихся показаний и противопоказаний, а также особенностей организма пациента.
Выбор лекарственных препаратов
Важным элементом использования электрофореза в офтальмологии является выбор медикаментозных средств. Это зависит от конкретного заболевания, имеющихся клинических симптомов, а также сопутствующих болезней. Важно отметить, что препараты могут наноситься как на катод, так и на анод, что определяется полярностью их молекул.
В медицинской практике для электрофореза широко используют различные группы медикаментов: ноотропы, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, миотики, мидриатики и пр. Например, при выраженном спастическом состоянии цилиарной мышцы, хороший эффект дает электрофорез с Но-шпой для глаз. Если в камерах глаза имеются стриктуры, возникшие после воспалительных процессов, то большой эффективностью обладают ферментные средства.
Выбор концентрации препарата, а также параметров электрического тока, производит доктор, имеющий специальное образование. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно проводить физиотерапевтические методы, так как это может привести не только к развитию побочных эффектов от лекарств, но также к быстрому прогрессированию основного заболевания, вплоть до потери зрения.
Электрофорез в офтальмологии используют для лечения различного спектра заболеваний, начиная от воспалительных патологий век, и заканчивая миопией и дегенеративными изменениями в зрительном нерве. При этом существует четыре варианта физиолечения, каждый из которых отличается используемым оборудованием и условиями своего осуществления. Конкретный метод физиотерапии определяет лечащий врач, он подбирает определенный лекарственный препарат, его концентрацию, а также время проведения всей процедуры. При этом электрофорез может проводиться как в амбулаторных условиях, так и стационарно, в связи с отсутствием требований по подготовке пациента и низкими рисками развития негативных последствий.
Физиотерапия — одна из методик лечения заболеваний глаз консервативными способами, широко применяющаяся в клинической практике. К физиотерапевтическим методам воздействия относят: электролечение, светолечение, а также механолечение и баротерапию.
Электролечение
Электролечение заключается в воздействии электрическими токами: низкого напряжения (электрофорез, гальванизация), периодическими токами низкого напряжения (диадинамотерапия, электростимуляция), электрическими полями высокого напряжения (УВЧ-терапия) и переменные магнитные поля (низкочастотная магнитотерапия).
Электрофорез
Метод лекарственного электрофореза является наиболее распространенным в офтальмологии. Он представляет собой вариант физико-химического сочетания воздействий постоянным электрическим током и водными растворами лекарственных средств.
При применении метода возникают гальванические реакции с образованием тепла и изменением рН среды, происходит перераспределение ионов в клеточном веществе, образование и активация биохимически активных веществ. Такие реакции стимулируют местное кровообращение и резорбционную способность тканей, активизируют обменно-трофические процессы и секреторную функцию желёз, повышают проницаемость гематоофтальмического барьера.
Назначение электрофореза эффективно при острых воспалительных и дистрофических болезнях глаз, хронических патологиях:
- Рубцовые изменения век.
- Ячмень.
- Флегмона.
- Халазион.
- Кератиты, иридоциклиты, эписклериты.
- Помутнение СТ.
- Спаечные процессы, гемофтальм.
- Хориоретиниты, хориоретинальные дегенерации.
- Макулодистрофии, различные ретинопатии.
- Невриты и атрофии ЗН.
Диадинамофорез
Метод обеспечивает введение необходимых доз лекарства в участок поражения посредством импульсов постоянного тока частотой 50/100 Гц.
Под действием диадинамических токов чувствительные нервные окончания блокируются, происходит стимуляция трофических и обменных процессов. Это способствует скорейшему рассасыванию отеков, кровоизлияний и помутнений стекловидного тела.
Диадинамофорез назначают при:
- Различной этиологии кератитах, с болевым синдромом;
- Дистрофических процессах роговицы;
- Эписклеритах и острых иридоциклитах;
- Парезах глазодвигательных мышц.
Электростимуляция
Лечебное воздействие электростимуляции заключается в активации процессов регенерации и репарации тканей. В результате восстанавливаются функции тех структур, которые сохранили жизнеспособность при уменьшении проводимости нервных импульсов. Электростимуляция назначается при повреждениях нейрорецепторов глаза и рефлекторной дуги:
- Атрофия зрительного нерва.
- Миопия.
- Дистрофии сетчатки.
- Амблиопия различных типов у детей.
- Нейрогенный кератит.
- Компенсированная первичная открытоугольная глаукома.
Противопоказания для электростимуляции глаз. Процедуры электростимуляции не назначают при:
- Онкологических новообразованиях;
- Заболеваниях крови и кроветворящих органов;
- Эпилепсии;
- Инфекционных заболеваниях в острой форме, лихорадочных состояниях;
- Хронических инфекционных заболеваниях (туберкулез, бруцеллез и пр.);
- Гипертонической болезни III степени;
- Заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации.
Кроме того, противопоказанием к проведению электростимуляции служат:
- Слезотечение.
- Свежие кровоизлияния или риск их рецидива.
- Декомпенсированная глаукома.
- Металлические посторонние тела во внутренних средах глаза.
Электрорефлексотерапия
Это воздействие на акупунктурные точки человеческого тела определенными физическими факторами.
Акупунктурные точки — зоны с высокой концентрацией нервных окончаний, через которые можно осуществлять терапевтическое воздействие на организм физическими раздражителями (лазер-, фоно -, электро-, магнитопунктура и пр.).
Электрорефлексотерапия назначается при:
- Амблиопии.
- Спазме аккомодации и прогрессирующей миопии.
- Катаракте, глаукоме.
- Дистрофических процессах в сетчатки и зрительном нерве.
УВЧ-терапия
Лечение данным методом подразумевает воздействие на орган зрения непрерывного и импульсного электрического поля ультравысокой частоты.
При подобном воздействии возникает такой же частоты колебание ионов, поляризация диэлектрических частиц и вращение дипольных молекул с нагреванием тканей и образованием внутриклеточного тепла.
УВЧ-терапия показана при:
- Дакриоциститах.
- Ячмене.
- Флегмоне слезного мешка.
- Кератитах и увеитах.
Магнитотерапия
Данный метод лечения проводят с применением переменных и прерывистых постоянных магнитных полей.
Магнитотерапия обеспечивает противовоспалительное, анальгезирующее, а также противоотечное действие. Процедуры способствуют улучшению трофики, стимуляцию регенерации тканей, улучшают микроциркуляцию, способствуют быстрой эпителизации язвенных поверхностей.
Основным преимуществом магнитотерапии, является дистанционное воздействие без контакта глаза с индуктором.
Лечение назначают при:
- Заболеваниях век (ячмень, блефариты).
- Различной этиологии кератитах и иридоциклитах.
- Послеоперационных осложнениях.
- Кератоконусе.
- Дистрофиях сетчатки.
- Миопии и нарушениях аккомодации.
- Ишемических состояниях сетчатки.
- Атрофии зрительного нерва.
- Кровоизлияниях в глаз.
- Отечном экзофтальме.
Магнитофорез
Метод позволяет доставлять лекарственные средства к пораженной области посредством низкочастотного магнитного поля.
Процедуры обеспечивают сочетанное воздействие магнитного поля и лекарственных средств, благодаря чему достигается вазоактивный (улучшение микроциркуляции), противовоспалительный, трофический, обезболивающий, а также гипокоагулирующий эффекты. Воздействие проводится через закрытые веки, с нанесением на веки лекарственных веществ или введением их в конъюнктивальный мешок.
Магнитофорез назначают при:
- Эндокринной офтальмопатии.
- Конъюнктивитах, эписклеритах, кератитах.
- Эпителиально-эндотелиальных дистрофиях роговицы.
- Синдроме сухости глаз.
- Иридоциклитах.
- Отечных формах заболеваний сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
Светолечение
Данный тип физиотерапии включает варианты воздействия энергией электромагнитных колебаний светового, а также близких к нему волновых диапазонов, в т. ч. ультрафиолетового и инфракрасного излучения. В клинической практике особое распространение получило лечение лазерным излучением.
Лазерная терапия
Процедуры подразумевают облучение определенных областей глаза когерентным монохроматичным излучением генераторов, называемых лазерами.
Воздействие лазерного излучения приводит к возникновению фотодинамического эффекта, активизирующего ядерный аппарат клетки и внутриклеточных ферментных систем. Благодаря этому обеспечивается обезболивающий, противовоспалительный и спазмолитический эффект. Снимаются отеки, налаживается регенерация тканей, улучшается трофика, повышается местный иммунитет.
Лазерная терапия эффективна, при:
- Блефаритах, ячменях, халязионе, кератитах;
- Отечных формах дистрофии роговицы;
- Синдроме сухости глаз;
- Язвах роговицы;
- Воспалительных заболеваниях век.
- Спазмах аккомодации, явлениях астенопии, амблиопии, слабых степенях миопии;
- Дистрофиях сетчатки и зрительного нерва.
Для облучения различных областей глаза, применяются лазерные аппараты с разными видами излучения. Курс терапии не превышает десяти процедур.
Квантовая терапия
Процедуры воздействия на систему зрения световой энергией низкой интенсивности, с различными длинами волн.
Терапевтический эффект обусловлен регуляцией подкорково-кортикальных электрических процессов, активацией обмена нейромедиаторов в иммунной системе, активацией функции эндокринных желёз, улучшением нейро- и гемодинамики.
Процедуры назначают при:
- Аккомодационных нарушениях.
- Прогрессирующей миопии, астенопии.
Используются специальные спектральные аппараты с разной частотой цветоимпульсного воздействия. Некоторые устройства сочетают лечение инфракрасным лазером и квантовую терапию.
Видео нашего врача по теме
Механолечение
Это различные виды массажа, ультразвуковая терапия и вибролечение. Особенно широко в офтальмологии используется метод фонофореза.
Фонофорез
Метод сочетает акустическое воздействие колебаниями ультравысокой частоты и применение лекарственных средств.
Среди терапевтических эффектов метода, необходимо отметить противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, метаболическое, а также дефиброзирующее действие.
Фонофорез применяется при:
- Халязионе, рубцовых поражениях кожи век.
- Помутнениях роговицы.
- Спаечных процессах после перенесенных операций.
- Гемофтальмах.
- Фиброзных изменениях сетчатки и сосудистой оболочки.
- Макулодистрофии.
Фонофорез не назначается при свежих кровоизлияниях, иридоциклитах и увеитах в острой фазе.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых. Стоимость различных физиотерапевтических методов в клинике можно узнать по ссылке.
Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:
Фоменко Наталия Ивановна
Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
Яковлева Юлия Валерьевна
Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна
Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.
Электрофорез, противопоказания к которому не терпят пренебрежения, представляет собой довольно сложный, особый лечебный комплекс. Он сочетает в себе влияние на человеческий организм постоянного заряда тока и введенных через слизистые оболочки или кожу частиц разнообразных лекарственных веществ. Техника и методика выполнения электрофореза похожи на те, что применяются при проведении процедуры гальванизации. При процедуре электрофорез (противопоказания перечислены ниже) смачивается обычно вся поверхность гидрофильной тканевой прокладки, что обращена к коже больного раствором нужного лекарственного вещества. После окончания всей процедуры электрофореза прокладку полощут в кипяченой теплой воде.
При выполнении процедуры электрофореза лекарственные вещества сначала накапливаются в кожном депо, и оттуда поступают постепенно в лимфу и кровь, после чего они равномерно распределяются во всем организму, при этом оказывая хорошее лечебное действие на клетки и ткани. Во время электрофореза лечебное воздействие постоянным слабым током осуществляется обязательно с учетом всех без исключения особенностей телостроения, и электроды устанавливаются на связанные с внутренними органами вегетативной иннервацией участки кожи. Так что при местном воздействии сквозь вегетативные пути различные лекарственные вещества, несомненно, оказывают влияние на конкретные системы и органы организма человека.
Подводимый к имеющемуся больному ток обязательно дозируют по плотности. Для дозиметрии используются субъективные, личные ощущения больного.
При процедуре он должен однозначно чувствовать легкое пощипывание (покалывание) под электродами. Если появляется чувство жжения — это сигнал к немедленному снижению плотности тока.
Электрофорез (противопоказания имеются) имеет ряд достоинств:
• возможность введения лекарственных веществ в любую по локализации и величине поверхность кожи без нарушений ее целостности;
• действие лекарственных веществ происходит на фоне измененных под влиянием постоянного разряда тока электрохимических режимов тканей и клеток;
• введение малых дозированных концентраций лекарственных веществ, чтобы исключить побочные явления от применения;
• длительные задержки ионов лекарственных веществ в кожном депо, а также последующее равномерное медленное поступление их в организм;
• возможности концентрированного воздействия лекарственных веществ на маленьком участке тела;
• возможность одновременных введений с различных полюсов ионов разных лекарственных веществ, что имеют разные знаки;
• отсутствие любого раздражающего действия самих лекарственных веществ на чувствительные слизистые оболочки кишечника и желудка.
Электрофорез: показания
Неврология: нейромиозит, радикулит, невриты, невралгии, неврастения, мигрень, неврозы, органические заболевания ЦНС.
Кардиология: болезнь сердца (ишемическая, хроническая) вне обострения, гипертоническая болезнь как I, так и II стадии.
Терапия: хронический и острый бронхиты, бронхиальная астма, пневмония.
ЛОР: тонзиллит, гайморит, отит, фарингит.
Гинекология: эрозия шейки матки, эндометриоз, кольпит, эндометрит, цервицит.
Урология: простатит, цистит, пиелонефрит.
Гастроэнтерология: язва, колиты, гастрит с пониженной и повышенной секрецией, холецистит.
Хирургия: последствия ожогов, послеоперационные раны.
Дерматология: постугревые рубцы, себорея, купероз.
Так как электрофорез — физиотерапия, сочетающая в себе воздействие постоянного тока на организм и вводимого лекарства с его помощью, то он, однозначно, имеет противопоказания. Ведь не всем разрешена проводимость чрез организм тока.
Электрофорез: противопоказания
— Воспалительные процессы;
— Острые дерматиты;
— Гнойные процессы;
— Непереносимость тока;
— Злокачественные опухоли;
— Лихорадка;
— Бронхиальная астма (тяжелая форма).
Это обязательно стоит принимать к сведению.