Электрофорез противопоказания при онкологии
По данным канцер-регистра, с 2008 г. в Беларуси ежегодно выявляется свыше 40 000 случаев злокачественных новообразований с впервые установленным диагнозом.
Все опухоли можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Первые растут, «раздвигают» ткани, но не разрушают их, имеют капсулу, четкие границы, не метастазируют и не рецидивируют. Злокачественные в значительной степени определяются особенностями их клеток: автономностью и бесконтрольностью роста, анаплазией и атипизмом, способностью вторгаться в другие органы и прорастать в них, метастазированием.
По данным канцер-регистра, с 2008 г. в Беларуси ежегодно выявляется свыше 40 000 случаев злокачественных новообразований с впервые установленным диагнозом. Пациенты с опухолями злокачественной природы (за исключением базалиомы кожи) пожизненно состоят на диспансерном учете из-за риска рецидивирования и развития повторных (первично-множественных) новообразований. При такой болезни человек цепляется за любое лекарство или процедуру как за спасительную соломинку. Многие спрашивают: а можно ли при раке делать физиопроцедуры?
Российский ученый, доктор мед. наук Геннадий Пономаренко выделяет 4 основные группы онкобольных, в лечении которых используются лечебные физические факторы:
• когда физиопроцедуры непосредственно воздействуют на опухоль;
• после радикальных операций — удаления злокачественных и доброкачественных опухолей (применяются в программах комплексного послеоперационного и восстановительного лечения);
• пациенты, которым физические факторы назначаются по поводу сопутствующих заболеваний после удаления новообразований;
• при неудаленных доброкачественных опухолях, склонных к малигнизации (мастопатия, киста придатков матки, фибромиома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и др.), когда физические факторы помогают лечить сопутствующие заболевания.
Для пациентов 1-й группы, наряду с онкодеструктивными (фотодинамическая терапия, высокоинтенсивные лазеро- и дециметровая терапия, ультразвуковая) и цитолическими методами (внутриорганный электрофорез цитостатиков), в комплексной терапии применяют воздействие, усиливающее работу препаратов химиотерапии.
Больным 2-й группы для профилактики осложнений назначают иммуносупрессивные (лекарственный электрофорез иммуносупрессантов) и химиомодифицирующие методы (низкочастотная магнитотерапия). После операции для профилактики лимфостаза применяют лимфодренирующие методы — пневматическую компрессию тканей конечностей, ЛФК, массаж. Далее для коррекции вегетативных расстройств используют вегетокорригирующие методы (электросонтерапия, транскраниальная электроанальгезия, гальванизация головного мозга, низкочастотная магнитотерапия). Пациентам с опухолями высокой степени малигнизации физиолечение назначают не после радикальной операции, а через более продолжительный интервал времени. У них удлиняют паузы между процедурами и курсами и снижают интенсивность действующих факторов. После тотального удаления доброкачественных опухолей противопоказания к физиопроцедурам только общие.
Сложнее с пациентами 3-й и 4-й групп. Они не всегда сообщают о наличии у них онкозаболевания, когда обращаются в различные медучреждения со своими сопутствующими хворями. Одни считают себя полностью выздоровевшими; другие не относят доброкачественные опухоли (мастопатия, киста придатков матки, фибромиома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и др.) к серьезным заболеваниям, третьи вообще скрывают свое онкологическое прошлое и просят дать им побольше всяких физиопроцедур.
Услышав о перенесенном ранее пациентом онкозаболевании, врачи нередко испытывают трудности. Как быть? Физиолечение в первую очередь не должно навредить.
После консультации онколога пациентам 3-й группы (при отсутствии роста тканей и метастазирования вне зоны удаленной опухоли) можно применять: УФО в определенных дозировках; ДДТ, СМТ по методикам обезболивания; электросон; электростимуляцию мышц; ультразвук; электрофорез лекарственных средств; ингаляции; ванны, души, гидрокинезотерапию (бассейн) индифферентной температуры; минеральные воды внутрь, в виде ингаляций, орошений, промываний; магнито-
терапию.
Больным 4-й группы противопоказаны воздействия в области локализации опухоли: тепловые процедуры, УФО, УЗ, высокочастотные факторы, массаж. Для других зон тела используют преимущественно низкоинтенсивные факторы или климатотерапию по щадящим режимам.
Светлана Трофимова,
врач-реабилитолог
РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова;
Георгий Марушко,
врач-реабилитолог 10-й ГКБ
Минска.
Физиотерапия при онкологии – назначать или нет?
Долгое время, предметом научного спора был вопрос – можно ли назначать физиолечение при онкологических заболеваниях. Точнее был не научный спор, а твердый подход, что физиолечение при онкологии противопоказано. И, как правило, никакого физиолечения онкобольным не назначалось в принципе.
Но время не стоит на месте. Результат многолетних исследований показал, что не все физические факторы вредны для онкобольных. А так же стоит учесть постоянное развитие физиотерапии и открытие новых факторов и методов лечения. Которые с успехом и доказанной пользой используются при онкологических заболеваниях. А ряд методов физиотерапии официально одобрен практическим здравоохранением, при выполнении определенных условий.
Условия для включения физиотерапии в курс лечения онкобольных:
1. Успешное удаление опухоли. На ранних стадиях возможно полное излечение от онкологии. Соответственно и противопоказаний для физиотерапии нет
2. Отсутствие рецидивов и метастазов. При подтверждении всеми возможными методами диагностики
3. Правильный выбор физического фактора.В целом, многие виды реабилитации ( особенно в разделе санаторно-курортного лечения) показаны онкологическим больным. Что создает определенное противоречие с противопоказаниями к физиолечению.
Таким образом, можно сказать, что физиотерапия при онкологии не противопоказана
Но важно руководствоваться всеми данными и показаниями к подбору методов физиотерапии
Примеры физиотерапевтических методик при различных онкозаболеваниях
Рассмотрим, какие методики физиотерапии при онкологии допустимы. А так же показания к их применению при различных заболеваниях. В основном, это методики, которые направлены на механическое воздействие. И соответственно, максимально исключающие лучевой фактор.
Например, при раке молочной железы, в послеоперационный период применяют пневматическую компрессию. Это методика максимально консервативна. И направлена она на снижение лимфатического отека методом повышенного давления. Так же при раке молочной железы широко применяют низкочастотную электростимуляцию и магнитотерапию. Электростимуляция позволяет купировать местный болевой синдром. А магнитотерапия позволяет снизить отек, нормализовать кровообращение. И конечно, в зависимости от стадии заболевания онкобольным назначают санаторно-курортное лечение.
Дополнительные возможности физиолечения у онкобольных
Помимо указанных методов, при многих других онкологических заболеваниях используют такие методы как Аэрозольтерапию для введения лекарственных веществ, массаж и лечебную физкультуру.
Вывод и мое мнение:
В данной статье я не ставил целью рассмотреть непосредственно методики и виды физиотерапевтических процедур при онкозаболеваниях. Хотел рассмотреть вопрос, который является неким спором в медицинском сообществе. Но вывод я уже написал выше и могу подытожить. Реабилитация, как при лечении онкологических больных, а тем более при восстановлении после онкозаболеваний не то что не противопоказана, но даже необходима. Единственно чего стоит избегать – это тяжелых методов физического воздействия. Таких как УВЧ, электрические токи. Все другие звенья реабилитации и восстановления – только на пользу.
Врач-физиотерапевт В. Карасенко
Дополнительные материалы:
Качественная подборка материалов и статей на тему физиотерапии при онкологических заболеваниях.
Как в медицине, так и в косметологии широко применяется физиопроцедура электрофорез. Она работает с помощью регулируемого гальванического тока, противозаряженные ионы которого переносят через кожу лечебные комплексы, витамины и косметические средства.
Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества.
Виды электрофореза
- Гальванический электрофорез. Ток подается постоянно, один из положительных«+» электродов помещается на больной участок, другой электрод с отрицательным «-» электродом размещается согласно схемам, указанным в руководстве по эксплуатации к прибору;
- Ванночковый электрофорез. Электроды размещаются в ванночке с лечебным раствором. Пациент опускает в жидкость поврежденную часть тела. Такой способ подойдет, только если повреждена конечность.
- Полостной электрофорез. Один из электродов помещается в полые органы, такие как желудок, матка, мочевой пузырь или кишка; вводится лекарственный раствор. Другой электрод находится на поверхности тела.
- Внутритканевый электрофорез. Раствор вводят при помощи инъекции или через рот, после чего размещают электроды в области воспаления.
Иногда электрофорез называют ионофорезом, но это не совсем верно: да, обе процедуры работают на гальваническом токе, однако, все дело в его количестве. При ионофорезе разряд совсем слабый и постоянный, а электрофорез предполагает его увеличение во время сеанса.
На этом отличия не заканчиваются. При ионофорезе два противоположно заряженных электрода располагаются в пропитанной физическим раствором прокладке рядом друг с другом. При гальваническом электрофорезе один электрод находится на проблемном участке тела пациента, а противоположно заряженный электрод человек держит в руке (или электрод закрепляется на теле, зависит от вида процедуры).
Далее подробнее осветим способ гальванического электрофореза, так как именно его чаще всего используют как в медицине, так и в косметологии.
Описание процедуры
Когда электрический ток сочетают с лекарственными веществами, образуются ионы 一 положительно заряженные частицы «+». Они попадают вглубь тканей до 5 мм и заодно переносят оздоровительный комплекс через кожу в клетки организма.
Неотъемлемая часть электрофореза 一 это катод и анод 一 разнозаряженные электроды, которые создают электрическое поле. Один из них помещается на проблемный участок на теле пациента, другой зажимается в руке или закрепляется на участке тела согласно схеме, которая прилагается к аппарату.
В зависимости от эффекта, который ожидается от электрофореза, на проблемную зону помещается либо анод, или катод:
- катод «-» 一 проводит щелочные растворы, которые улучшают кровоток в коже, смягчают ее, стимулируют нервные окончания. Часто катод выбирают в косметических целях для жирной и зрелой кожи.
- анод «+» 一 проводит кислые растворы для укрепления кожи, расслабления тела, улучшения микроциркуляции. Его выбирают, когда необходимо избавиться от покраснений, очагов воспалений, отеков, сужения пор.
Как влияют процедуры с анодом или катодом на организм подробнее показано в таблице:
Воздействие разнозаряженных электродов на организм во время сеанса гальванического электрофореза
| Реакция | Анод «+» | Катод «-» |
|---|---|---|
| Изменение кислотности рН кожи | Повышение кислотности (уменьшение рН) | Ощелачивание (увеличение рН) |
| Сосудистая реакция | Артериальная гиперемия | Артериальная гиперемия |
| Рецепторный ответ | Понижение возбудимости и чувствительности | Повышение возбудимости и чувствительности |
| Реакция пор кожи | Закрытие пор | Открытие пор |
| Сальные и потовые железы | Снижение секреции | Усиление секреции |
Электрофорез можно проводить в клинике, так и самостоятельно дома при помощи специальных аппаратов. В данной процедуре ничего сложного, достаточно быть просто внимательным: не путать катод (отрицательный электрод) и анод (положительный). Для этого нужно подробно изучить инструкцию по применению.
Также не все лечебные препараты подходят под электрофорез 一 только «заряженные» средства, а об этом должна сообщить соответствующая маркировка на упаковке препарата.
Кому и для чего нужен электрофорез
Физиотерапия используется как в медицине, так и в косметологии. Но в каких случаях выбирают тот или иной способ? Электрофорез поможет решить такие проблемы в косметологии как:
- угревая сыпь, повышенная выработка кожного сала;
- одутловатость лица, мешки под глазами;
- морщины и носогубные складки;
- акне, рубцы;
- расширенные поры, общее истощение кожи.
В медицине электрофорез используется гораздо шире, тому доказательство 一 следующие показания к применению:
- заболевания дыхательной системы: пневмония, трахеит, бронхит и т.д.
- заболевания ЛОР (ухо, горло, нос) органов: отит, фарингит и т.д.
- заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, колит и т.д.
- заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, стенокардия и т.д.
- заболевания мочеполовой и нервной систем;
- заболевания опорно-двигательной и эндокринной систем;
- кожные заболевания;
- послеоперационная реабилитация: раны, рубцы;
- стоматологические и глазные заболевания.
Перед тем, как начать делать процедуры электрофореза, в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимое время сеанса (обычно это от 10 до 20 минут), нужную концентрацию раствора и подберет лекарство. Также, если вы принимаете какие-либо препараты или делаете другие физиотерапевтические процедуры, стоит об этом предупредить. Очень важно не перегружать организм, особенно детский. Электрофорез для детей должен длиться не более 10-15 минут в день, для взрослых 一 не более 25 минут.
Противопоказания к применению электрофореза
Как и у любого другого способа физиотерапии или препарата, у электрофореза есть свои противопоказания, о которых необходимо знать:
- наличие кардиостимулятора;
- сердечная недостаточность;
- опухоли;
- высокая температура;
- различные воспаления на стадии обострения;
- плохая свертываемость крови (патология, менструальная 一 естественный процесс и ограничением не является);
- тяжелая форма бронхиальной астмы;
- кожные заболевания, такие как дерматит;
- порезы, ранки или другие повреждения в области наложения электродов;
- аллергия на лекарство и непереносимость электропроцедур.
Побочные эффекты возникают редко, однако они есть. Это может быть покраснение, зуд или отек на месте электрода при аллергии на лекарство или реакции на электрический ток. На 2-3 сеансе возможно повышение температуры и болезненных ощущений при воспалительных заболеваниях, но после окончания курса они исчезают сами.
Совмещение электрофореза с Ферменколом
Для проведения домашних процедур электрофореза подойдут аппараты Элфор, Элфор-Плюс, Элфор-Про и Невотон. Ферменкол показан в качестве косметического средства для сеанса электрофореза при:
- грубых гипертрофических рубцах;
- келоидных рубцах после травм, операций и ожогов, а также удаления родинок;
- застарелых атрофических рубцах (постакне, стрии).
Ферменкол 一 положительно заряженное средство, то есть проникать в поврежденную ткань он должен через анод.
Для коррекции гипертрофических и келоидных рубцов предназначен Ферменкол набор для энзимной коррекции из линейки этой продукции. В него входят:
- порошок Ферменкол 4 мг, представляет собой комплекс коллагенолитических протеаз;
- солактин 40 мл, жидкость для приготовления раствора необходимой концентрации из порошка Ферменкола.
Во время процедуры электрофореза частицы Ферменкола проникают под кожу и избирательно воздействуют на рубцовую ткань: действие раствора происходит лишь на поврежденной ткани, разрушая «плохие» клетки 一 избыточный коллаген и гиалуроновую кислоту. Все частицы от разрушенных клеток выводятся из организма естественным путем или используются для строительства здоровых клеток.
Электрофорез с Ферменколом — эффективный метод введения ферментов коллагеназы в глубоко расположенные участки рубцовой ткани при помощи постоянного электрического напряжения.
Благодаря электрофорезу с Ферменколом рубцы бледнеют, уменьшаются в размерах, становятся менее плотными и более эластичными, снижается или прекращается зуд, нормализуется гидратация рубцовой ткани.
Первые положительные результаты заметны уже через 2-3 процедуры электрофореза с Ферменколом.
Чтобы получить подробные рекомендации по коррекции рубцов и растяжек, обратитесь к специалисту. Консультация бесплатная, от вас потребуется только фотография проблемной зоны и описание того, что вас беспокоит.
Всю продукцию Ферменкол, а также упомянутые аппараты для физиотерапии вы можете приобрести в нашем интернет-магазине или в ближайшей аптеке.
Людмила
, Барнаул
1235 просмотров
22 февраля 2019
Добрый день!
Можно ли мне(67 лет) делать электрофорез для лечения коленного сустава?
В 2000 году была операция по удалению щитовидной железы. (как мне сказали-онкология щитовидной железы)
В справке было написано: диагноз основной — «Заболевание щитовидной железы T1, N0, M0 «. Операция-в толще правой доли на границе с/з и н/з выявлен плотный узел, диаметром до одного сантиметра, регионарные лимфоузлы не выявлены. Произведена субтотальная резекция щитовидной железы (оставлена ткань у верхнего ……. слева).
Узи щитовидно железы от 07.09.2018г.
правая доля удалена, перешеек удален, левая доля 11*7*8 мм. объем железы 0.5 см3. Структурные изменения лимфоузлов не лоцируется.
Хронические болезни: Рассеянный склероз вероятен
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Нет , нельзя. Только можно магниты
Хирург
По логике никаких противопоказаний,но в медицине закон,никаких физиотерапевтических мероприятий при онкоанамнезе,если хотите сделать,то только на свой страх и риск,ни один нормальный врач не должен советовать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
К сожалению, есть противопоказания
( Ваш анамнез-онкология в прошлом).
Как это отразится на организме никто сказать не сможет…
Вам врач рекомендовал?
Обсудите другие методы с лечащим врачом!
Педиатр
Здравствуйте!для лечения колена можно аппликации с димексидом и противовоспалительными мазями.электропроцедуры нежелательны.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , электрофорез на колено в принципе можно коротким курсом с разрешения вашего онколога
Невролог
Онкология в анамнезе является противопоказанием для проведения физиопроцедур ( в том числе и электорофореза)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лучше не надо. Онкология в анамнезе- противопоказание, увы.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Электрофорез оказывает действие не только местное, но и общее на весь организм. Поэтому есть риск спровоцировать рецидив онкозаболевания.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
электрофорез делать нельзя.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!