Электрокоагуляция показания и противопоказания

Электрокоагуляция – это один из лучших методов удаления выступающих новообразований кожи (папилломы, родинки и бородавки). Этим способом устраняют сосудистые звездочки, гемангиомы и другие дефекты на коже. В отличие от хирургического иссечения после электрокоагуляции на коже не остается рубцов.

Описание процедуры

Электрокоагуляция – это недорогой современный метод быстрого устранения нежелательных образований кожного покрова. Она осуществляется с помощью специального аппарата, способного генерировать электроток заданной силы и частоты. Он имеет несколько насадок-электродов для выполнения различных по сложности манипуляций.

При соприкосновении прибора с кожей происходят следующие процессы:

1. Высокочастотные токи коагулируют белки кожи в месте соприкосновения с электродом. В результате ткань подвергается деструкции, происходит целенаправленный разрыв связей в кожных слоях, что минимизирует рецидивы.

2. Высокая температура провоцирует точечный ожог, отделяющий патологические ткани от здоровых.

3. Близлежащие ткани переживают биостимуляцию посредством их раздражения. В результате чего в них ускоряются обменные процессы, а заживление происходит в кратчайшие сроки.

Использование электрокоагуляции широко распространено в косметологии и гинекологии. Подобные процедуры можно делать даже на слизистых поверхностях и в местах, где требуется особая аккуратность (веко, уголок глаза и т. д.). Методика позволяет контролировать глубину и точность воздействия на участок кожи.

Показания

Проведение процедуры электрокоагуляции показано при таких патологиях:

• различные виды папиллом и кондилом;

• родинки;

• бородавки;

• точечные гемангиомы;

• купероз (сосудистая сеточка на коже);

• послеоперационные рубцы, в том числе келоидные;

• болезнь Дарье;

• осложненное акне;

• кератозы;

• полипы половых органов;

• эрозия шейки матки;

• контагиозный моллюск и т. д.

При наличии на коже папиллом и других образований стоит сразу их удалять, чтобы они не перешли в опасную форму.

Цена процедуры зависит от размера и формы образования. Висячие папилломы удаляются быстро, плоские же дефекты требуют гораздо больше времени.

Какой метод выбрать

Клиники Москвы успешно используют два метода удаления новообразований: электрокоагуляция и лазер. Обе методики позволяют сделать точное и эффективное удаление. Однако лазерная технология имеет высокую стоимость.

Электрокоагуляция хорошо зарекомендовала себя, как доступный метод удаления образований, выступающих над уровнем кожи. Этот метод позволяет собрать материал для гистологического исследования. В случаях с плоскими дефектами кожи (себорейный кератоз, сосудистые сеточки и пр.), предпочтительней выбрать лазерную технику.

Для консультации следует записаться на прием к дерматологу в клинику. Специалист поможет определить оптимальный метод лечения конкретного кожного дефекта.

Противопоказания

Электрокоагуляция – безопасная процедура с ничтожной вероятностью осложнений.

Однако есть ряд противопоказания к применению данного метода:

• онкология;

• аллергия на препараты анестезии;

• воспалительный процесс в зоне будущего удаления;

• острые респираторные заболевания;

• серьезные нарушения свертываемости крови;

• герпетическая инфекция в стадии обострения;

• тяжелые иммунодефицитные состояния;

• индивидуальная непереносимость тока.

Преимущества

Электрокоагуляция сводит на нет вероятность кровотечения и инфицирования раны. Особенность процедуры в том, что кожа, соприкасаясь с электродом, одновременно прижигается и обеззараживается.

Основные достоинства метода электрокоагуляции:

• высокая точность и скорость;

• минимальная травматичность;

• удаление можно сделать за один раз;

• отсутствие нужды в подготовке к процедуре;

• после схождения корочек на коже не остается следов;

• ранки хорошо заживают;

• рецидивы наблюдаются редко;

• профилактика распространения папилломавирусной инфекции;

• удаленный материал можно отправлять на гистологию;

• невысокая стоимость процедуры.

Для пациента удобно, что для лечения не нужно ложиться в больницу. Все проходит быстро и сразу после процедуры можно возвращаться домой.

Недостатки

Единственный минус электрокоагуляции – в ее болезненности (при большом или плоском образовании). Поэтому нужно применение местного обезболивания кожного участка. После процедуры также некоторое время сохраняются болезненные ощущения.

Подготовка пациента

Процедура электрокоагуляции не требует предварительной подготовки. В особых случаях врач может направить на дополнительные анализы. Перед удалением образования пациента консультирует врач-дерматолог. Наибольшее внимание уделяется осмотру родинок, которые сильно увеличилась, изменили цвет или воспалены.

Ход проведения

Процедура проводится квалифицированным врачом в условиях клиники. Только в таком случае можно ожидать положительного исхода.

Последовательность проведения электрокоагуляции:

1. Участок кожи дезинфицируют и высушивают стерильной салфеткой.

2. Если образование маленькое, то анестезию не применяют. При большом участке работы проводят местное обезболивание.

3. Новообразование удаляют одной из насадок – электроножом или петлей. Если удаляется папиллома, то ее головка захватывается пинцетом, а ножка быстро прижигается.

4. Продолжительность манипуляции зависит от специфики кожного дефекта – от нескольких секунд (папиллома 2-3 мм) до 15 минут. Если образований много, то можно разбить лечение на несколько процедур.

5. На месте воздействия электрода остается коричневая корочка. Ее обрабатывают раствором марганцовки.

6. После отслоения корочки остается розовое пятнышко, которое затем сравняется по цвету с остальным кожным покровом.

При необходимости удаленную ткань отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Это важный этап при удалении любых родинок (невусов), папиллом и прочих подозрительных новообразований. Важно вовремя диагностировать наличие злокачественных клеток.

Уход за кожей после процедуры

После электрокоагуляции врач назначит индивидуальную схему ухода за местом удаления. Но можно привести общие рекомендации:

1. Первые 7-12 дней ранку покрывает корочка, которую нельзя удалять. Под ней происходит процесс восстановления эпидермиса. В этот период нельзя наносить на это место косметические средства и мыть.

2. Корочку обычно обрабатывают 5% раствором перманганата калия.

3. Участок кожи нужно беречь от трения, травм и солнечных лучей. Рекомендуется применять солнцезащитный крем с высоким SPF-фактором (в любое время года).

Возможные осложнения

Осложнения после электрокоагуляции встречаются крайне редко. Существует риск появления реакции на препараты для анестезии. Проблемы могут возникнуть и при нарушении рекомендаций по уходу за ранкой. Если раньше времени содрать корочку (струп), то есть вероятность попадания в нее инфекции с последующим нагноением. Также это может спровоцировать образование рубца. В норме шрам на коже остается лишь тогда, когда образование имело глубокий корень. В остальных случаях все заканчивается заживлением кожи без каких-либо негативных последствий.

Что такое электрокоагуляция? Насколько она безопасна? Какие виды новообразований позволяет удалять? Просто и понятно отвечаем на вопросы о самом распространенном и эффективном способе устранения поверхностных патологических образований.

Что такое электрокоагуляция и медицинский коагулятор

Устройство производит постоянный и высокочастотный переменный ток. Под его воздействием в тканях сворачивается белок.

Это позволяет быстро срезать новообразование и одновременно прижечь сосуды. Это исключает развитие кровотечения, занесения инфекции.

По сути, коагулятор – это безопасный электрический скальпель, которым проводятся точечные поверхностные операции без надрезов.

Доктор работает электрохирургическими высокочастотными аппаратами (ЭХВЧ). Можно встретить другие названия: радио-нож, радио-скальпель.

Дерматолог Карин Литани

Где применяется электрокоагуляция

Данный метод используется практически во всех отраслях медицины, но наиболее востребован в дерматологии.

Коагулятором удаляют доброкачественные новообразования, выступающие над поверхностью кожи и слизистых оболочек.

Процедура проводится не только по причине физического дискомфорта или косметических недостатков,  это в первую очередь профилактика перерождения клеток в раковые.

5 преимуществ электрокоагуляции перед удалением лазером

Лазер является более современным аналогом скальпеля, поскольку позволяет быстро и точно проводить самые деликатные операции. Но электрокоагуляция по-прежнему остается востребованной процедурой.

Ее популярность обусловлена сразу несколькими факторами:

• доступность – медицинский коагулятор имеет невысокую стоимость;
• безопасность – микротоки воздействуют точечно, глубина среза регулируется, ткань деликатно прижигается;
• результативность – для того, чтобы полностью избавиться от родинки или бородавки достаточно одной процедуры;
• возможность проведения гистологического анализа удаленного образования – это исследование недоступно в случае использования лазера, поскольку он полностью разрушает ткани;
• простота эксплуатации – электроскальпелем удобно работать, аппарат сохраняет необходимые настройки.

Процедура сопровождается болью, поэтому без анестезии не обойтись. Ранки заживают долго, за ними нужно ухаживать после сеанса.

Дерматолог Карин Литани

Показания для электрокоагуляции

Процедуру назначают при наличии (появлении) на коже или слизистых оболочках образований, склонных к перерождению и доставляющих человеку неудобства.

ПОКАЗАНИЯ

• Родинки, или невусы – врожденные или приобретенные образование на (над) поверхности кожи, наполненные черным, коричневым, красным или фиолетовым пигментом.
• Папилломы – доброкачественные новообразования в виде мягких плотных опухолей на тонкой ножке, редко на широком основании. У людей они чаще всего имеют вирусное происхождение, но также бывают врожденными или могут появиться вследствие длительного хронического раздражения. Папилломы имеют неровную поверхность, в некоторых случаях по форме схожи с петушиным гребнем или цветной капустой. Бывают разных оттенков от белого до коричневого.
• Бородавки – кожное образование в виде сосочка или узелка, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ), передающимся при непосредственном контакте с больным или через предметы общего пользования. Вероятность попадания вируса в организм повышается при наличии повреждений кожи (ранки, дерматит и др.).
• Актенические и сенильные кератомы – доброкачественные образования на эпидермисе в виде пятен, наростов, корок и узелков. Как правило, появляются у женщин и мужчин в возрасте 50 – 65 лет вследствие ороговения клеток кожи. Из-за неэстетичного внешнего вида кератомы удаляют, но иногда они самопроизвольно исчезают.
• Полипы – патологические новообразования, вырастающие над слизистой оболочкой различных органов: носа, желудка, кишечника, мочевого и желчного пузыря, шейки матки.
• Кондиломы, или генитальные бородавки – как и обычные бородавки появляются после попадания (в данном случае половым путем) и активизации в организме ВПЧ Инкубационный период длится от 2 – 3 месяцев до нескольких лет. На наружных половых органах и слизистых оболочках появляются наросты. Вирус также передается при контакте гениталий с полостью рта: он попадает губы, миндалины или небо. Риск заражения партнера выше всего в первый год болезни, далее он снижается. Наличие и разрастание кондилом зависит от иммунитета и образа жизни человека. Бородавки могут сами исчезать или, наоборот, не реагировать на лечение. Есть вероятность их перерождения в злокачественную опухоль.
• Аденомы сальной железы – папулы или узелки, вырастающие из железистого или протокового эпителия. Имеют гладкую поверхность и четко очерченные края. Бывают телесного, розового или бледно-желтого цвета.
• Контагиозный моллюск – розовые или телесные узелки, образующиеся на наружных половых органах, бедрах, ягодицах или в нижней части живота. Отличаются полусферической формой с неглубокой вмятиной по центру. При надавливании из новообразования выходит творожистая пробка. Узелки не болят и не беспокоят. Чаще всего они проходят сами через полгода после появления. В противном случае их удаляют.
• Эрозии и кисты шейки матки – гинекологи их называют «молчаливыми» патологиями, поскольку женщину годами может ничего не беспокоить, но стать причиной бесплодия или онкологии. При электрокоагуляции шейки матки, ранки на слизистой прижигаются, и вскоре на этом месте вырастает новый эпителий.
• Сосуды и расширенные капилляры на коже – по разным причинам они появляются на крыльях носа и щеках и просвечивают сквозь истонченную козу, придавая ей нездоровый красноватый оттенок. В отличие от процедуры удаления новообразований, при лечении сосудов и капилляров понадобится курс электрокоагуляции длительностью от 2 до 6 месяцев. Результат – бесследное исчезновение сосудистой сетки, вероятность появления которой при соблюдении рекомендаций врача минимальна.
• Вросший ноготь (онихокриптоз) – патология, при которой ногтевая пластина врастает в мягкие ткани с одной или обеих сторон ногтя. Методика полного удаления пластины без обработки ростковой зоны уходит в прошлое. Сегодня после лечения противогрибковыми препаратами (при необходимости), достаточно провести электрокоагуляцию ростковой зоны. При правильном выполнении процедуры сужается ногтевая пластина и уменьшается околоногтевой валик. Частота рецидивов при соблюдении гигиены и правильном выборе – менее 1%.

Как проводится процедура

Электрокоагуляция кожи осуществляется с помощью моно или биполярного электрода в форме иглы, ножа, петли или шарика – зависит от вида новообразования.

Подготовка к удалению заключается в дезинфекции поверхности проблемного участка местном обезболивании. При устранении мелких дефектов необходимости в анестезии нет.

Ток, проходящий через насадку инструмента, точечно нагревает ткань у основания образования, разрушает белок.

Происходит отторжение всей выступающей части и образование аккуратной геморрагической корочки на поверхности эпидермиса или слизистой оболочки.

Как правило, мини-операция длится не более минуты, после чего пациент может вернуться к привычным делам.

За процедуру врач может удалить до 30 небольших новообразований, расположенных в одной зоне.

Дерматолог Карен Бизли

Струп, образующийся на месте среза, первое время следует обрабатывать специальным раствором.

Удалять корочку нельзя: с высокой долей вероятности открытая ранка загноится, а на ее месте позже образуется некрасивый рубец. Процесс полного заживления длится от 8 до 12 дней. Струп отпадет сам, и на коже практически не остается следа.

Когда удаляется сосудистая сеточка, применяется тонкая игла-электрод. Ею доктор прокалывает кожную поверхность. Обязательна анестезия.

Дерматолог Карин Литани

Перед проведением электрокоагуляции следует проконсультироваться со специалистом. В зависимости от локализации новообразования это может быть онколог, гинеколог, дерматовенеролог, оториноларинголог.

Врач проведет осмотр, определит тип образования с помощью дерматоскопии (аппаратное исследование) и оценит возможность его удаления.

Электрокоагуляция вросших ногтей на пальцах ног всегда выполняется под анестезией. После операции пациенту выписывают анальгетики и рекомендуют в течение суток соблюдать постельный режим.

По мере необходимости выполняется перевязка. Для полного заживления требуется 2 – 3 недели, в течение которых следует ограничить физическую нагрузку.

Реабилитация после электрокоагуляции новообразований

На протяжении первой недели ранки на коже обрабатывают антисептиком. Это может быть раствор перманганата калия. Обработка должна проводиться ежедневно. В этот период не рекомендуется посещение бассейна, сауны и бани.

Следует избегать длительного пребывания на солнце и не допускать воздействия ультрафиолета на место операции. Не трите место обработки жесткой мочалкой.

Дерматолог Марти Гидон 

Послеоперационная корочка является естественным барьером против микроорганизмов. Ее снятие, а также случайное или намеренное механическое воздействие на обработанный участок кожи может спровоцировать образование в месте среза рубцовой ткани.

Если эпидермис в области проведения электрокоагуляции поменял цвет или наблюдаются любые другие видоизменения, следует немедленно обратиться к врачу.

Вопрос — ответ

Противопоказания (10 запретов)

Электрокоагуляцию нельзя проводить при наличии одного или нескольких из следующих факторов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. злокачественные новообразования;
2. герпес в активной стадии;
3. заболевания крови и нарушение ее свертываемости;
4. аллергия на анестетики;
5. индивидуальная непереносимость электропроцедур;
6. наличие кардиостимулятора;
7. склонность к образованию келоидных рубцов;
8. воспалительный процесс в зоне обработки;
9. любые соматические заболевания в фазе обострения;
10. беременность и кормление грудью.

Процедура стоит 350-1200 рублей. Все зависит от объема работы.

Альтернативные методы

Есть и другие методики удаления новообразований на коже:

1. Лазерная деструкция. Используется лазерный луч, который бесконтактным способом удаляет папиллому или другое образование. Здоровые ткани при этом не задеваются. Восстановление проходит быстрее.
2. Криодеструкция. В данном случае применяется жидкий азот, который замораживает и разрешает ткани.
3. Радиоволновое удаление. Во время процедуры доктор использует аппарат Сургитрон. Удаление происходит за счет радиоволн.
4. Хирургическое удаление. Врач применяет обычный скальпель.

Мнение эксперта

Отзывы

Теперь вы понимаете, что такое электрокоагуляция. Она остается одной из лучших методик борьбы с новообразованиями на коже и слизистых оболочках.

Процедура эффективна, безопасна и доступна. Всего за один сеанс можно избавиться от неэстетичных папиллом и бородавок, а также образований, склонных к перерождению.

Евгений Шагов

Евгений Шагов – кандидат медицинских наук, автор двух международных патентов в области биотехнологий. Член IMRO, AAAAM, ESLD. Спикер, модератор и организатор ряда международных конгрессов, в том числе IMCAS (Париж), IMCAS Asia (Тайбей), Aesthetic Consilium Experts’ Meeting (Киев), IECTC (Санкт-Петербург), AMIS (Алматы), Kolhida (Тбилиси), SAM Symposium (Москва), Hestourex (Анталья), IPAM (Милан), etc.