Электролечение виды показания и противопоказания
Электролечение — это применение свойств электрического тока с терапевтической целью, оно занимает отдельный крупный раздел в физиотерапии. Современные методы физиолечения применяют электрический ток для борьбы с различными патологиями: травмами опорно-двигательной системы, заболеваниями нервной системы, при восстановлении в послеоперационном периоде.
В этой статье будут рассмотрены различные варианты применения электролечения в медицине, а также описан основной механизм его действия на тело человека.
Механизм действия
Чтобы понять, почему электрический ток стал так широко применяться в лечебной практике, нужно разобраться в тонких механизмах и принципах его влияния на организм.
Он оказывает свое действие на человеческое тело на нескольких уровнях:
- Местный. Охватывает непосредственную область приложения электрического тока. Происходит стимуляция местного кровообращения, повышение иммунитета, ускорение обмена веществ.
- Рефлекторно-сегментарный. Электрический ток во время процедуры вызывает соматовегетативные рефлексы, которые становятся причиной сосудистых и обменных изменений уже на уровне внутренних органов (ведь, как известно, внутренние органы имеют связи с определенными участками кожи, воздействуя на которые можно опосредованно влиять на органы).
- Организменный уровень. Действие электропроцедур на тело распространяется в высшие отделы нервной системы, далее происходит выделение биологически активных веществ (серотонин, гистамин, норадреналин, ацетилхолин), которые, разносясь с током крови, обеспечивают общее действие физиотерапии – укрепление иммунитета, мобилизацию сил организма, ускорение процессов восстановления и регенерации.
По характеру энергии, проводимой больному, методики электролечения делятся на дистанционные и контактные, по величине напряжения – на токи с низкой частотой (гальванизация, электрофорез) и токи с высокой частотой (дарсонвализация, франклинизация), по режиму воздействия – на постоянные токи и переменные (импульсные). Далее остановимся на некоторых из них подробнее.
Методы, использующие постоянные токи
К одним из методов физиотерапии, использующим постоянный электрический ток относится гальванизация. При относительно малой силе тока (около 50 мА), напряжение достигает 80 Вольт.
Кожа оказывает большое сопротивление току с такими параметрами, именно поэтому развиваются наиболее значимые при этом методе физиотерапии реакции. У пациента краснеет кожа под электродами, а также появляется ощущение жжения и покалывания, которое может постепенно нарастать во время сеанса. Это происходит вследствие образования тепла, изменения привычного движения ионов в коже и рН среды.
Выделяющиеся биологически активные вещества, активированные ферменты увеличивают приток крови к области приложения. Жжение и покалывание в области процедуры зависят от продолжительности воздействия, а также усиливаются с повышением силы тока. Таким образом, электротерапия постоянным током усиливает лимфо- и кровообращение, стимулирует метаболические процессы, усиливает секрецию желез, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
Чаще в медицинской практике используется электрофорез. Электрофорез – это совместное действие тока и определенного количества лекарственного препарата.
Так как ионы в коже под воздействием электропроцедур перемещаются с небольшой скоростью, а сопротивление кожи велико, фармпрепарат проникает только в верхние слои кожи, создает в ней депо. Из него лекарственный препарат медленно распространяется по организму с током крови, поэтому не стоит ожидать скорого эффекта при этой процедуре. В депо попадает лишь несколько процентов от дозировки лекарства, использованного при электрофорезе.
К преимуществам процедуры относятся:
- Применяется практически на любой части тела.
- Лечебный эффект может продолжаться до нескольких суток, так как образуется депо лекарственного препарата.
- Минимальное количество побочных эффектов, лекарства, введенные в организм таким образом, не оказывают действия на внутренние органы.
- Лекарственный препарат находится в активной форме – ионной.
Так как основное действие, которое производится током при электрофорезе, происходит непосредственно под электродами, главным показанием к назначению такой физиопроцедуры, как лекарственный электрофорез является наличие различных местных патологических процессов. Системного действия на организм обычно не наблюдается, за исключением случаев расстройств вегетативной нервной системы, когда даже от малой дозы лекарства может развиться рефлекторная системная реакция.
Методы, использующие импульсные токи
У импульсных токов сила и напряжение не имеют постоянных величин. Именно такие токи легли в основу электросна – воздействия на организм в целом через кожу головы. Эта процедура призвана нормализовать состояние центральной нервной системы. Ток пропускается через закрытые веки и область сосцевидного отростка с помощью специальных электродов.
Рецепторы кожи головы монотонно раздражаются током, слабые токи даже при этом проникают в подкорково-стволовые отделы мозга, вызывая нормализацию функции ЦНС. Так как нервная система начинает функционировать лучше, то и действие ее на другие органы также меняется. Именно этим можно объяснить положительный эффект от электросна при многих заболеваниях.
Диадинамотерапия – еще один способ использования импульсных токов в медицине. Она обладает следующими свойствами:
- Улучшает местный кровоток, расширяет сосуды, снимает сосудистые спазмы.
- Стимулирует метаболические процессы.
- Оказывает обезболивающий эффект.
Этот метод физиотерапии широко применяется при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы.
Амплипульстерапия производит все эффекты, подобные диадинамотерапии не только в поверхностных отделах кожи, но и во внутренних органах. При некоторых параметрах тока способна вызвать сильное сокращение мышц, что и используется при необходимости электростимуляции мышц и нервов.
Электростимуляцию применяют с целью усиления работы некоторых органов и систем. Наиболее широкое применение получила электростимуляция сердца, мускулатуры и нервов.
Методы, использующие токи высокой частоты и напряжения
В основе дарсонвализации – применение тока с высокой частотой. Ток, проходя через клетки кожи, расширяет мелкие кровеносные сосуды и усиливает интенсивность кровотока в них, ликвидирует сосудистые спазмы. Таким образом, проходит ишемия тканей – уходят связанные с ней болезненные ощущения и парестезии.
Лечебное применение воздействия постоянного электрического поля высокого напряжения получило название франклинизации.
Оказывая местное влияние, этот метод физиолечения активирует метаболические процессы в коже головы, головном мозге и его оболочках, а при воздействии на область раны или язвы расширяет сосуды, снижает артериальное давление, снимает спазмы при их наличии, стимулирует эритропоэз. Франклинизация показана при расстройстве функций нервной системы, при плохо заживающих ранах.
Методы, основанные на эффекте электрического и магнитного полей
УВЧ-терапия – использование в медицине воздействий электромагнитным полем ультравысокой частоты на определенные области тела. Подобное магнитное поле обладает большой проникающей способностью. Оно проходит через кожу с подкожно-жировой клетчаткой, проникает в сосуды, суставы, кости, костный мозг и другие ткани.
Индуктотермия – использование в медицинской практике высокочастотного магнитного поля, высвобождающего в тканях тепло. В основе метода – образование тепла, получаемое от приближенного к определенному участку тела кабеля, по которому проходит ток высокой частоты, производя переменное магнитное поле. Тепло возникает в самой глубине тканей человеческого организма.
При данной процедуре происходят разнообразные изменения: ускоряется кровоток, понижается артериальное давление, улучшается периферическое кровообращение, микроциркуляция, реологические свойства крови, оказывается противоотечное действие, стимулируются процессы регенерации, снижается свертываемость крови. Так как стимулируется кроветворная функция костного мозга, то повышается количество эритроцитов в крови, соответственно, растет гемоглобин, усиливается способность лейкоцитов к захвату (фагоцитозу). Также укрепляется иммунитет, повышается мышечная работоспособность, проявляется успокаивающий эффект.
Общие противопоказания
Существуют некоторые наиболее общие противопоказания для лечения электрическим током. К ним относятся:
- Тяжелое общее состояние пациента, обострение декомпенсированного соматического заболевания.
- Сердечная или дыхательная недостаточность.
- Недостаточная функция печени и почек.
- Нарушения системы свертывания крови.
- Злокачественные новообразования.
- Острые инфекционные заболевания.
- Беременность (относится к относительным противопоказаниям, большинство методов может свободно применяться в первую половину беременности, во вторую – при наличии показаний).
Несмотря на указанные противопоказания, окончательное решение о назначении физиопроцедур принимается физиотерапевтом на основе общего, целостного впечатления о состоянии здоровья пациента и определении его потребностей в лечении.
Электролечение в физиотерапии в современном мире имеет повсеместное применение. К терапии электрическим током прибегают в стационарах, амбулаторных лечебных учреждениях, используют в домашних условиях, в косметологии, а также в рамках санаторно-курортного лечения. В огромном многообразии методов электролечения ориентируются специалисты – врачи-физиотерапевты. Именно они выбирают тот или иной способ лечения в зависимости от потребностей своего пациента.
Электротерапия – один из методов физиотерапии, основанный на контролируемом воздействии на организм электрического тока, магнитных и электромагнитных полей.
На сегодняшний день известно, что человеческое тело является объемным проводником заряженных ионов, мигрирующих в присутствии электромагнитного поля. Положительно заряженные частицы двигаются к отрицательному полюсу, отрицательно заряженные — к положительному, обеспечивая нормальное функционирование всех систем организма.
Одним из первых методов электротерапии явилась франклинизация — метод сочетанного воздействия на организм постоянного электрического поля, сопровождающегося «тихим» разрядом. Разработанный американским ученым Б. Франклином метод физиотерапии, по наблюдениям, вызывал в организме человека только положительные изменения: улучшал кровообращение, снижал артериальное давление, оказывал гипосенсибилизирующее и обезболивающее действия, способствовал скорейшей эпителизации ран. Франклинизация стала «первым шагом» практической медицины навстречу лечению электричеством.
Низкочастотная электротерапия
Под низкочастотной электротерапией понимается метод гальванизации – воздействия на организм постоянного электрического тока невысокого напряжения и силы.
Чувствительность к гальваническому току в различных областях тела различна, поэтому максимальный ток используется при обработке конечностей (20-30 мА), при гальванизации лица и слизистых оболочек величина тока обычно не превышает 5 мА.
В зависимости от времени действия низкочастотной электротерапии на тело и ее дозировки гальванизация вызывает улучшение периферического кровообращения, способствует восстановлению поврежденных нервов и тканей. Методика электротерапии показана при заболеваниях и травмах периферической нервной системы, расстройствах спинного и мозгового кровообращения, неврастении, вегетативной дистонии, хронических воспалительных процессах, болезнях органов пищеварения, гипотонии, гипертонии, стенокардии, атеросклерозе сосудов в начальной стадии.
В косметологии низкочастотная электротерапия применяется с целью безболезненного выведения из клеток тканей токсинов, устранения неглубоких и разглаживания возрастных морщин. Гальванизация положительно влияет на сухую кожу лица, делая ее гладкой и упругой, устраняя пигментные пятна и угри.
Ионофорез — один из методов гальванизации и электротерапии, основанный на сочетании воздействия на организм человека тока низких частот и вводимого вместе с ним лекарственного средства, что обеспечивает его более высокую терапевтическую эффективность и пролонгацию действия.
Лекарственные вещества (витамины, гиалуроновая кислота) накапливаются в дерме и эпидермисе, постепенно проникая в кровеносные и лимфатические сосуды. Процедура электротерапии совместно с лекарственными средствами обеспечивает быстрый и стойкий омолаживающий эффект.
Низкочастотная электротерапия прекрасно совместима с другими популярными косметологическими процедурами: аппаратной косметологией, лазерным омоложением, химическими пилингами и др.
Высокочастотная электротерапия
Высокочастотная электротерапия — это метод воздействия на организм человека, который заключается в применении переменного тока высокой, ультравысокой и сверхвысокой частот, названный в честь французского физика и физиолога Арсена д’Арсонваля.
Различают местную и общую дарсонвализацию. Курс общей электротерапии состоит из 20-30 процедур и применяется при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, мигрень, варикозное расширение вен, геморрой, повышенная утомляемость, обморожения и незаживающие язвы.
Применение местной высокочастотной электротерапии широко распространено в косметологии. Во время воздействия электрода на кожные покровы лица и шеи происходит одномоментный спазм сосудов, при котором кровь и лимфа начинают интенсивно циркулировать по организму, устраняя застойные явления, нормализуя тургор и тонус кожи.
В косметических целях дарсонвализацию применяют:
- После лечебной и гигиенической чистки лица;
- Непосредственно перед наложением маски или питательного крема;
- С целью устранения признаков сухой, дряблой, увядающей кожи;
- При жирной коже лица;
- В сочетании с массажем головы.
Высокочастотная электротерапия — это эффективный и нетравматичный метод воздействия, вызывающий у пациента положительные эмоции и обеспечивающий стойкий и видимый результат.
Импульсная электротерапия
Импульсная электротерапия (или диадинамотерапия) — метод воздействия на организм человека постоянными токами импульсами частотой 50 и 100 Гц с непрерывным чередованием коротких и длинных периодов. Во время процедуры пациент ощущает покалывание, легкое жжение, вибрацию. Диадинамотерапия способствует улучшению кровообращения, рассасыванию отеков, увеличивая содержание кислорода в клетках организма, и применяется при выраженном болевом синдроме, травматических повреждениях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и суставов, эпилепсии, мигрени и некоторых других болезнях.
В практике физиотерапии импульсная электротерапия часто используется в сочетании с грязелечением, лечебным электрофорезом.
Под воздействием стрессов человек далеко не всегда способен снять мышечное напряжение и полноценно отдохнуть. Диадинамотерапия — один из эффективнейших методов расслабления, позволяющий нормализовать тонус спазмированных сосудов, вызвать сокращение скелетных и гладких мышц.
В косметологии диадинамотерапия применяется редко, так как высокие частоты методики способны вызвать тетанус — интенсивное сокращение мышечных волокон, вызывающее болезненные ощущения.
Противопоказания к электротерапии
Несмотря на многочисленные положительные эффекты, прибегать к электролечению необходимо с осторожностью, учитывая все имеющиеся противопоказания к электротерапии:
- Эпилепсия;
- Новообразования любой локализации и этиологии;
- Лихорадочные состояния;
- Гнойничковые инфекции;
- Недостаточность кровообращения 3 степени;
- Гипертоническая болезнь 3 стадии;
- Острые кровотечения;
- Тромбоз вен;
- Состояния наркотического, алкогольного или психического возбуждения;
- Беременность;
- Индивидуальная непереносимость;
- Активный туберкулез;
- Рассеянный склероз;
- Мочекаменная и желчнокаменная болезни;
- Болезнь Паркинсона;
- Индивидуальная непереносимость.
С полным списком заболеваний, при наличии которых применение электротерапии не рекомендовано, можно ознакомиться у терапевта или дипломированного врача-косметолога.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Электролечение или электротерапия — лечение при помощи воздействия на пациента электрического тока или электромагнитного поля[1], наиболее широко применяемая разновидность физиотерапии.
Поскольку многие физиологические процессы (например передача нервных импульсов, перенос веществ через клеточную мембрану) связаны с появлением разности потенциалов или электрического тока, электромагнитное поле и электрический ток могут оказывать, в зависимости от их силы и частоты, разнообразное влияние на состояние отдельных органов и организма в целом[2].
История[править | править код]
Есть сведения, что ещё в глубокой древности люди пользовались электрическим действием янтаря и разрядами электрических рыб для лечения параличей, нервных и ревматических болей[3].
Во второй половине XVIII века, после изобретения лейденской банки, а потом гальванического элемента, началось широкое применение электричества в медицине.
Поскольку теория электромагнитных явлений ещё не была тогда разработана, электролечение применялось эмпирически.
В дальнейшем, на протяжении XIX века, развитие и усовершенствование методов электротерапии шло параллельно с изучением законов электромагнетизма и электрофизиологии[3].
После того, как С. Ледюк[en] открыл, что некоторые вещества проникают под действием электрического тока через неповрежденную кожу, был предложен электрофорез — введение в организм лекарств при помощи этого явления.
Основы современных методик использования постоянного и переменного низкочастотного токов были разработаны в 1835—1855 годах Г. Дюшеном, которого иногда называют «отцом электротерапии».
Первую «электрическо-гальваническую» лечебницу открыл в России в 1866 году доктор Николай Гаврилович Яковлев; сначала она функционировала в городе Астрахани, а затем он перевёл её в Нижний Новгород[4]. Ранняя смерть Н. Г. Яковлева помешала осуществиться многим его революционным для того времени идеям[5].
После изобретения Н. Теслой в 1891 году высокочастотного трансформатора Ж.-А. д’Арсонваль предложил метод электролечения, названный впоследствии дарсонвализацией.
В 1905 году Р. Цейнек (R. Zeyneck) и Ф. Нагельшмидт (F. Nagelschmidt) разработали метод диатермии — воздействия на организм высокочастотным током низкого напряжения и большой силы[2].
Разновидности[править | править код]
К электротерапии относятся[2]:
- Франклинизация — воздействие электрических разрядов и статического электрического поля высокой напряженности.
- Воздействие постоянным электрическим током:
- Гальванизация — применение постоянного тока невысокого напряжения (30—80 В) и небольшой силы.
- Электрофорез.
- Воздействие переменным током низкой частоты:
- Электростимуляция,
- Электросон,
- Электроанестезия.
- Воздействие током высокой частоты:
- Дарсонвализация (местная) — воздействие на отдельные участки тела импульсным током высокой частоты (100—500 кГц).
- Диатермия — воздействие на организм током высокой частоты, низкого напряжения и большой силы (до 3 А).
- Воздействие высокочастотным электромагнитным полем, в частности:
- УВЧ-терапия — с частотой от 30 до 300 МГц.
- Микроволновая терапия — с частотой от 300 до 300 000 МГц.
- Индуктотермия — воздействие переменным высокочастотным магнитным полем, имеющим в основном тепловое действие, в том числе индуктопирексия — повышение таким образом температуры тела пациента до 39° и выше с лечебной целью.
- Индуктотерапия, или общая дарсонвализация — воздействие слабым импульсным электромагнитным полем высокой частоты.
- Магнитотерапия — воздействие переменным магнитным полем.
Некоторые из этих методов признаны в настоящее время неэффективными и более не используются.
Примечания[править | править код]
- ↑ Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
- ↑ 1 2 3 Электролечение // Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1974—1989. — Т. 28.
- ↑ 1 2 Мендельсон М. Э. Электротерапия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- ↑ Е. Я. Яковлев, Николай Гаврилович // Русский биографический словарь : в 25 томах. — СПб.—М., 1896—1918.
- ↑ Змеев Л. Ф. «Русские врачи-писатели», выпуск II, СПб., 1889 г., тетрадь 5, стр. 213.