Эналаприл противопоказания побочные эффекты
Еще несколько десятков лет назад высокое давление считалось болезнью людей пожилого возраста. Но сегодня гипертонию можно встретить даже у молодых. Причин этому множество, но основных – две: малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание.
Капилляры не имеют определенной толщины. Поэтому они могут сужаться и расширяться в зависимости от интенсивности кровотока, а также объема крови.
Небольшое увеличение давления могут провоцировать следующие факторы:
- обильное употребление пищи;
- поднятие тяжестей;
- интенсивные физические нагрузки, бег;
- табакокурение;
- прием кофеинсодержащих напитков;
- использование препаратов;
- нервное перенапряжение.
Если человек здоров, через десять-пятнадцать минут после отмены этих факторов артериальное давление должно прийти в норму. Если имеются проблемы с сосудами – по причине их малой эластичности либо закупорки холестериновыми бляшками, сосуду становится сложно восстановить нормальный кровоток. При повышенном давлении пациентам необходимо постоянно измерять его. Кроме этого, доктор может назначить легкие седативные лекарства, если увеличение происходит из-за стресса и переживаний. В другом случае врач может порекомендовать антигипертензивный медикамент, например, «Эналаприл».
Чем опасно высокое давление
Во время стеноза сосудов давление на стенки увеличивается, что ведет к разрыву хрупких мембран и кровотечению. Если это случается в мозге, то может наступить частичный либо полный паралич, а также серьезные нарушения сознания и даже летальный исход.
Уменьшение объема перекачиваемой крови ведет к кислородному голоданию и малому питанию отдельных тканей и органов, вследствие чего нарушается их функционирование.
Как правило, у людей с высоким давлением кровь очень густая, а также склонная к формированию сгустков. При здоровых капиллярах тромб может перемещаться с током крови, не провоцируя серьезных проблем со здоровьем. Но, проникая в суженный просвет, он может перекрыть кровоток, что становится причиной отмирания тканей.
Описание медикамента
«Эналаприл» относится к гипотензивным препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Препарат применяется для устранения патологических состояний, которые сопровождаются увеличением уровня кровяного давления.
«Эналаприл» производится в таблетированном виде для перорального употребления. Главным активным веществом лекарства считается одноименный компонент, его концентрация в 1 таблетке составляет 5, 10 и 20 миллиграммов. Кроме этого, в состав препарата входят дополнительные элементы, к которым относят:
- магниевую соль стеариновой кислоты;
- моногидрат лактозы;
- магниевую соль угольной кислоты;
- поливинилпирролидон;
- желатин.
Таблетки расфасованы в блистер по десять штук.
Когда назначают
Согласно инструкции и отзывам к препарату «Эналаприл», показаниями к применению являются:
- Гипертоническая болезнь (патологический процесс сердечно-сосудистого аппарата, который возникает в результате нарушения высших центров сосудистой регуляции, а также нейрогуморального и почечного механизмов, ведущий к увеличению кровяного давления, а также функциональным и органическим изменениям сердца, центральной нервной системы и почек).
- Болезнь Рейно (вазоспастическая болезнь, которая представляет собой ангиотрофоневроз с поражением мелких концевых капилляров и артериол).
- Сердечная недостаточность.
- Симптоматическая артериальная гипертензия (гипертензивное заболевание, которое возникает в результате поражения органов, осуществляющих регулирование кровяного давления).
- Диабетическая нефропатия (поражение почек, которое характерно для людей, болеющих сахарным диабетом).
- Склеродермии (заболевание соединительной ткани, главным проявлением которого является нарушение микроциркуляции крови и уплотнение органов и тканей).
- Вторичный гиперальдостеронизм (заболевание, которое характеризуется повышенным вырабатыванием гормона, но не связано с патологическим процессом в эндокринной системе).
- Стенокардия (патологический процесс, который появляется в результате дефицита кислорода в сердечной мышце).
- Инфаркт миокарда (источник ишемического некроза сердечной мышцы, который возникает вследствие острого нарушения коронарного кровообращения).
После употребления «Эналаприл» почти полностью абсорбируется в кровоток.
При каком давлении применяется препарат
«Эналаприл» назначают для борьбы с высоким кровяным давлением при реноваскулярной артериальной гипертонии. Кроме этого, лекарственное средство применяется для комплексной терапии хронических заболеваний сердца.
«Эналаприл»: противопоказания и побочные действия
Выделяется несколько состояний, при которых запрещено принимать лекарственное средство. К ним относят:
- Ангионевротический отек (острое состояние, для которого характерно быстрое возникновение отека слизистой оболочки, а также подкожной клетчатки и кожного покрова).
- Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (сужение просвета капилляров, которое спровоцировано врожденными причинами, а также атеросклерозом и воспалительными изменениями).
Есть ли противопоказания у «Эналаприла» еще? Препарат запрещено использовать при:
- Гиперкалиемии (патологическое заболевание, которое провоцирует аномально высокое содержание в крови калия).
- Установленной индивидуальной непереносимости.
- Состоянии после перенесенной трансплантации почки.
- Алкоголизме.
- Беременности независимо от срока.
Чтобы предотвратить появление побочных эффектов от «Эналаприла», противопоказания к применению необходимо полностью исключить.
При употреблении препарата вероятно развитие отрицательных реакций со стороны разных органов и систем:
- Мигрень (головная боль, для которой характерны приступы средней и высокой интенсивности).
- Вертиго (заболевание, наиболее известное как головокружение, оно развивается при поражениях органов слуха и головного мозга).
- Повышенная утомляемость.
- Расстройство сна.
- Нарушение равновесия.
- Шум в ушах.
- Обморок.
- Ортостатическая гипотензия (состояние, которое характеризуется нарушением способности организма поддерживать в вертикальном положении нормальный уровень кровяного давления).
- Появление ощущений сердцебиения.
- Болевые ощущения в области сердца.
- Тошнота.
- Рвотные позывы.
- Сухость в ротовой полости.
- Понос.
- Болевой синдром в области живота.
- Повышение концентрации билирубина.
- Гепатит (воспалительное поражение печени, в большинстве случаев вирусной этиологии).
- Панкреатит (заболевание, которое характеризуется острым либо хроническим воспалительным поражением поджелудочной железы).
- Протеинурия (состояние, при котором наблюдается высокое содержание белка в моче).
- Периодический сухой кашель.
- Нейтропения (патология, при которой в организме человека сильно понижается количество нейтрофилов).
- Алопеция (патологическое потеря волос, которая приводит к их исчезновению в определенных участках головы либо туловища)
- Высыпания на кожном покрове.
- Зуд.
- Крапивница (кожное поражение, аллергического происхождения, которое характеризуется резким появлением зудящих волдырей).
- Ангионевротический отек Квинке (реакция на влияние разных биологических и химических факторов, которая в большинстве ситуаций имеет аллергическое происхождение).
Возникновение неприятных симптомов считается основанием для отмены таблеток «Эналаприл» и обращения к доктору за консультацией.
Способы применения и дозировка
Таблетки предназначены для перорального употребления. Их принимают целиком, не разжевывая и запивая водой. Начальная фармакологическая концентрация действующего вещества составляет 2,5 миллиграмма дважды в сутки. При соблюдении дозировок и предписаний доктора, а также при учете всех противопоказаний побочные эффекты от «Эналаприла» практически не возникают.
Средняя терапевтическая концентрация действующего компонента варьируется от 10 до 20 мг в день, прием разбивается на 2 употребления. Курс терапии, как правило, долгий, иногда пожизненный.
Корректировка дозы и определение продолжительности лечения решается доктором в индивидуальном порядке. Какие у «Эналаприла» противопоказания и побочные действия?
Почему препарат и спиртные напитки несовместимы
Этот медикамент назначается специалистом, который определяет способ терапии и дозирование. Принимая спиртные напитки с лекарством, человек эффект усиливает. Это может привести к ослаблению организма.
Согласно инструкции, противопоказанием к применению «Эналаприла» является прием алкоголя. Это связано с тем, что медикамент понижает кровяное давление, а горячительные напитки только усиливают воздействие лекарственного средства.
Некоторые люди, которые принимали «Эналаприл» одновременно с алкоголем, утверждают обратное, объясняя тем, что артериальное давление понижается быстрее, и такое состояние остается продолжительное время. В реальности при употреблении препарата совместно со спиртными напитками у человека может значительно понизиться кровяное давление, что ведет к серьезным проблемам здоровья. Помимо этого, «Эналаприл» усиливает опьянение, а это пагубно сказывается на функционировании внутренних органов.
Согласно отзывам и инструкции к таблеткам «Эналаприл», противопоказанием к применению препарата является абстинентный синдром. В этой ситуации постоянное злоупотребление горячительными напитками расширяет сосуды, а отсутствие алкоголя ведет к увеличению давления.
Лекарственное средство в этой ситуации не поможет, а только ухудшит состояние и может привести к заболеваниям сердца и печени.
Последствия
Результатом приема алкоголя, даже с низким содержанием этанола, с медикаментом «Эналаприл» считаются следующие проявления:
- частое дыхание;
- усиление опьянения;
- охриплость;
- шум в ушах;
- появление пелены перед глазами;
- нарушение координации движений;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- судороги;
- отсутствие аппетита;
- депрессивные расстройства;
- понос;
- редкое мочеиспускание;
- замедление микроциркуляции крови в головном мозге, что ведет к инсульту и инфаркту;
- перевозбуждение центральной нервной системы.
При возникновении подобных неприятных признаков после одновременного употребления спиртных напитков и лекарства необходимо сразу обратиться к доктору. При ухудшении здоровья нужно обеспечить абсолютный покой больному и вызвать врача. Как было ранее сказано, прием алкоголя является противопоказанием «Эналаприла Гексала».
Употребление препарата со спиртным может спровоцировать постуральную гипотензию. Это нарушение происходит из-за плохого кровотока в сердце, при этом значительно снижается давление. Головной мозг не получает необходимую концентрацию кислорода, что ведет к предобморочному состоянию и в результате — обмороку.
Некоторые люди употребляют препарат после приема алкоголя для устранения похмельного синдрома. Это категорически противопоказано, поскольку воздействие «Эналаприла» может обернуться в другую сторону и негативно повлиять на здоровье человека.
Есть такие пациенты, которые умудряются запивать препараты спиртными напитками. Что касается «Эналаприла», то это грубая ошибка. Во-первых, может значительно понизиться кровяное давление, а во-вторых, – случиться инфаркт. Побочные эффекты не заставят себя ждать, вплоть до того, что наступит летальный исход.
В составе «Эналаприла» имеются компоненты, которые способствуют расширению капилляров и уменьшению артериального давления. Спиртные напитки сами по себе оказывают отрицательное воздействие на здоровье, а прием его одновременно с этим препаратом приводит к следующим патологическим процессам:
- Красные кровяные тельца скапливаются и формируют плотные наросты. Эти образования оседают на стенках капилляров, способствуя развитию тромбов.
- Нарушение функционирования сердца. Ухудшается эластичность миокарда, в малом объеме поступают необходимые вещества. Это ведет к возникновению инсульта или инфаркта.
- Ухудшение функционирования печени. Каждый медикамент пагубно воздействует на этот орган, но в сочетании со спиртными напитками – это оказывает токсический эффект. Клетки печени разрушаются, на их местах возникают жировые отложения. Это нарушает фильтрацию крови, что ухудшает высвобождение токсинов.
Как принимать «Эналаприл» после алкоголя
Если случилось, что пациент употребил спиртной напиток, но существует необходимость в использовании препарата, следует поступить следующим образом:
- На протяжении трех часов нужно употреблять много воды. Это поможет быстрее вывести этанол из организма.
- Если человек принял «Эналаприл» вместе с алкоголем впервые, вероятность развития побочных реакций мала.
- При терапии препаратом более продолжительным курсом спиртные напитки запрещены к приему от трех до тридцати суток. Длительность лечения определяется доктором.
- После употребления лекарственного средства необходимо выдержать не меньше полутора суток, после чего можно выпить алкоголь. Вещества медикамента выводятся из организма по-разному. У представительниц прекрасной половины в течение тридцати двух часов, у мужчин – не более дня.
- Если запланировано торжественное мероприятие, то лучше заменить «Эналаприл» другими антигипертензивными лекарствами, которые имеют мгновенное воздействие. Эти медикаменты лучше выводятся из организма и не имеют серьезных ограничений, а также побочных эффектов.
Употребление «Эналаприла» вместе со спиртными напитками повлечет за собой не просто появление отрицательных эффектов, но иногда даже летальный исход.
Рекомендации
Перед терапией «Эналаприлом» специалист предупреждает пациента о наличии определенных особенностей использования лекарства:
- При продолжительном приеме препарата требуется регулярный медицинский контроль крови.
- С особой осторожностью «Эналаприл» назначают пациентам с сахарным диабетом, а также аутоиммунной патологией, тяжелой формой стеноза аорты, гипертрофической кардиомиопатией.
- При осуществлении хирургического вмешательства при употреблении таблеток может потребоваться корректировка уровня кровяного давления, поскольку возможно возникновение артериальной гипотонии.
- Медикамент запрещен при лактации и беременности.
- Лекарство может вступать в связь со средствами других фармакологических групп, поэтому об их применении необходимо предупреждать специалиста.
- При употреблении лекарства исключено занятие деятельностью, которая требует повышенного внимания.
В аптеках «Эналаприл» отпускается строго по рецепту доктора.
Дженерики
По составу и фармакологическим действиям аналогами являются:
- «Нолипрел».
- «Каптоприл».
- «Индапамид».
- «Лозартан».
- «Лозап».
Хранение
Срок годности таблеток составляет 26 месяцев. Медикамент должен храниться в темном, сухом месте при температуре пятнадцати до двадцати пяти градусов тепла.
Средняя цена «Эналаприла» варьируется от 70 до 100 рублей.
Отзывы
Перед применением необходимо ознакомиться с показаниями и противопоказаниями «Эналаприла». Препарат понижает артериальное давление, но и имеет ряд ограничений и побочные реакции, например, кашель. Отзывы докторов сводятся к тому, что это эффективный, качественный медикамент для блокировки ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
По отзывам пациентов, которые страдают гипертонией и принимают «Эналаприл» известно, что лекарственное средство хорошо переносится, быстро уменьшает кровяное давление. Для поддержания давления на необходимом уровне медикамент следует принимать постоянно.
Некоторые люди забывают употреблять препарат по назначению специалиста. Пациенты, которые страдают сахарным диабетом, приводили примеры стойкого увеличения уровня глюкозы крови при продолжительном применении лекарства. Большинство людей, согласно откликам, используют «Эналаприл» годами без каких-либо побочных эффектов.
Состав
В состав таблеток входит действующее вещество эналаприл в размере 5, 10, 20 мг, а также вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбонат магния и кросповидон.
Форма выпуска
Таблетки по 10 штук в блистере, по 2 блистера в пачке.
Выпускается разными фармацевтическими компаниями, вследствие чего к названию действующего вещества в названии препарата добавляется название компании, например: Эналаприл-Здоровье.
Фармакологическое действие
Медикамент снижает давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективное и натрийуретическое действие. Относится препарат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Согласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.
У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).
Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1ч после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата. Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1ч после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.
Показания к применению Эналаприла
От чего таблетки Эналаприл?
Показания к применению Эналаприла следующие: гипертоническая болезнь, болезнь Рейно, сердечная недостаточность, симптоматическая артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия, склеродермия, вторичный гиперальдостеронизм. Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.
Противопоказания
Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, стеноз почечных артерий, азотемия, гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, нарушения функции почек, отек Квинке (наследственный характер), стеноз устья аорты, детский возраст. Эналаприл не назначают беременным женщинам.
Побочные действия
У препарата следующие побочные действия: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, судороги, нервозность, бессонница, глоссит, шум в ушах, сухой кашель, тошнота, ортостатическая гипотония, сердцебиение, диспепсические расстройства, протеинурия, импотенция, нарушения в работе печени, почек, гиперкалиемия, отек Квинке, нейтропения, повышение уровня билирубина в крови, выпадение волос, боли в области сердца, увеличении концентрации печеночных трансаминаз.
Таблетки Эналаприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лекарство принимают внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, препарат принимают 1 раз в день. При патологии почечной системы, приеме мочегонных препаратов дозу снижают до 2,5 мг. Для достижения эффекта в зависимости от индивидуальных особенностей доза препарата может быть увеличена до 10-40 мг в день (можно разбить на 2 приема).
Инструкция по применению Эналаприл Гексал
Препарат употребляется независимо от приема еды.
При артериальной гипертензии следует принимать 5 мг эналаприла малеата утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.
При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.
При дисфункции левого желудочка принимают 2,5 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.
Как принимать при нарушениях работы почек? В данной ситуации употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно 5-10 мг. Максимальная доза — 20 мг в день.
Инструкция по применению Эналаприл Акри
В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза — 40 мг за 1–2 приема.
Инструкция на Эналаприл ФПО
Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.
Схема приема Эналаприл Н
1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.
Передозировка
Чрезмерное падение артериального давления, инфаркт миокарда, ОНМК, тромбоэмболические осложнения как следствие резкого снижения АД. Лечение: в/в введение NaCl (изотонического раствора). Специфического антидота нет.
Взаимодействие
Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами, метилдопой, антагонистами кальция, Празозином, гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект. Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла. Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина, снижает клиренс лития. ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
При температуре до 25 градусов Цельсия в сухом, недоступном для детей месте.
Срок годности
Не более 3-х лет.
Особые указания
В первые часы приема Эналаприл может привести к выраженному снижению АД. Особенно это проявляется у лиц, впервые принимающих гипотензивный препарат, у пациентов с ХПН, сильно выраженной сердечной недостаточностью, гиповолемией, гипонатриемией. Для профилактики резкого снижения АД за 2-3 дня до приема Эналаприла отменяют мочегонные препараты и бессолевую диету. При развитии ангионевротического отека на лице, шеи необходимо отменить прием ЛС, назначить антигистаминные препараты. В тяжелых случаях проводят интубацию, трахеотомию. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики. Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза. Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность.
Лекарство зарегистрировано ВОЗ по сведению справочника Видаль.
Часто используется с гидрохлортиазидом как комбинированное средство.
Рецепт на латинском: Tab. Enalaprili 0,01
МНН: Эналаприл (Enalapril).
Аналоги Эналаприла
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами препарата Эналаприл являются Берлиприл, Инворил, Ренитек, Эднит, Энагексал. Чем заменить можно еще? Лекарствами Энам и Энап.
Лизиноприл или Эналаприл — что лучше?
Лизиноприл на основании исследований эффективнее снижает артериальное давление, а также действует больший период времени. Переносятся оба препарат примерно одинаково.
Энап и Эналаприл — в чем разница?
По сути препараты ничем не отличаются, так как имеют одно и то же активное вещество. Однако, цена Энапа намного выше аналога.
Эналаприл и Эналаприл Гексал
Препарат выпускается и компанией Hexal, от чего и имеет соответствующее дополнение в названии.
Отзывы об Эналаприле
Отзывы врачей сводятся к тому, что это очень эффективный, широкоприменяемый, качественный препарат для блокировки АПФ. Действительно снижает давление, однако и имеет ряд противопоказаний и побочные эффекты, например, кашель.
Отзывы об Эналаприл Гексал на форумах имеют в целом также положительный окрас. Средство эффективно снижает артериальное давление, является недорогим, однако имеет частое побочное действие.
Цена Эналаприла, где купить
Лекарственное средство продается за 15-20 рублей.
Сколько стоит Эналаприл 10 мг? Около 15 рублей.
Цена Эналаприл Гексал составляет 85 рублей за упаковку 20 штук по 20 мг.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Эналаприл таблетки 20мг 20 шт.АО Оболенское фарм. предприятие
Эналаприл-Tева таблетки 5мг 20 шт.АО Оболенское фарм. предприятие
Эналаприл Форте таблетки 20мг 20 шт.ОАО Синтез
Эналаприл таблетки 5мг 20 шт. ХемофармООО ХЕМОФАРМ
Эналаприл таблетки 20мг 28 шт.АО Обновление ПФК
Аптека Диалог
Эналаприл-ФПО таблетки 5мг №20Оболенское фармпред.
Эналаприл таблетки 20мг №20Обновление ПФК ЗАО
Эналаприл (таб. 20мг №20)Озон ООО
Эналаприл (таб. 10мг №20)Биосинтез ОАО
Эналаприл-ФПО (таб. 20мг №20)Оболенское фармпред.
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Эналаприл-фпо 10 мг 20 таблОболенское фарм.предприятие
Эналаприл-хемофарм 20 мг 20 таблХемофарм-Россия
Эналаприл 5 мг 28 табл реневалОбновление ПФК ЗАО
Эналаприл н 25 мг плюс 10 мг 20 таблООО «Озон»
Эналаприл 5 мг 20 таблОЗОН ФАРМ
показать еще
Аптека24
Эналаприл-Дарница 10 мг №20 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
Эналаприл 10 мг №20 таблетки ПАТ»Лубнифарм», Україна
Эналаприл-Тева 5 мг N30 таблетки ТОВ Тева Оперейшнз Поланд,Польша
Эналаприл 10 мг №20 таблетки АТ»Лекхім-Харків», Україна
Эналаприл 0.01 г №90 таблетки ПрАТ»Лекхім-Харків», м.Харків, Україна
ПаниАптека
ЭНАЛАПРИЛ таблетки Эналаприл таблетки 0.02г №20 Украина , Астрафарм ООО
таблетки Эналаприл-Тева таблетки 20мг №30 Польша , ТЕВА
ЭНАЛАПРИЛ таблетки Эналаприл таблетки 5мг №20 Украина , Здоровье ООО
Эналаприл таблетки Эналаприл таблетки 0.02г №20 Украина , Киевмедпрепарат ОАО
таблетки Эналаприл таблетки 10мг №50 Украина , Лекхим-Харьков ЗАО
показать еще
БИОСФЕРА
Эналаприл 10 мг №20 табл.Синтез ОАО (Россия)
Эналаприл 5 мг №20 табл.Борисовский ЗМП (Беларусь)
Эналаприл 10 мг №20 табл.Борисовский ЗМП (Беларусь)
показать еще