Энап и эналаприл побочные действия
Эналаприл используется в медицине в качестве ингибитора АПФ. Назначается в лечении повышенного кровяного давления, нарушения сердечной деятельности и других заболеваний. Эффективно нормализует сердечно-сосудистую деятельность. Выписать препарат может только врач. Самостоятельное применение чревато развитием осложнений. Только для взрослых.
Медикаменты этой группы предотвращают сужение сосудов и уменьшают кровяное давление у людей, страдающих от гипертензии. Снижают риск появления негативных последствий на фоне заболеваний сердца и сосудов.
Состав Эналаприла
Действующий компонент представлен эналаприлом в форме малеиновой кислоты. Пять миллиграммов в одной таблетке. Также клетчатка, крахмал, тальк, кремнезем и магниевая соль стеариновой кислоты. Для перорального применения.
Упаковка
Терапевтическое действие
Относится к группе медикаментов, ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент. Это пролекарство, применение которого способствует появлению в организме химического производного с лекарственными свойствами. На фоне подавления работы ферментного вещество снижается скорость преобразования ангиотензина первого типа в ангиотензин второго типа. Предотвращается выработка альдостерона и сужение сосудов. Усиливается действие ренина в кровотоке из-за избежания отрицательной обратной связи. Предотвращается разрушение брадикинина.
Вспомогательные свойства
- Расширяет просвет сосудов, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, понижает преднагрузку и силу сопротивления в сосудах легких. Увеличивает объем крови, проходящей через сердце в минуту, и повышает устойчивость органа к нагрузкам.
- При наличии хронического нарушения деятельности сердца терапия повышает устойчивость органа к напряжению и понижает выраженность симптоматики.
- Останавливается усугубление нарушения деятельности сердца легкой или средней степени тяжести. Предотвращается патологическое расширение левого желудочка.
- В случае нарушения работы левого желудочка прием средства снижает риск развития серьезной ишемии и ее последствий, вроде инфаркта и нестабильного стенокардического приступа.
Обладает комплексным действием, благоприятно влияющим на сердце и сосуды в условиях патологии.
Фармакокинетические особенности
Преодолевает кишечный барьер и попадает в кровоток. Усваивается до шестидесяти процентов химического соединения. Питание во время проглатывания таблетки не снижает степень усвоения. В печеночной ткани происходит преобразование лекарства с высвобождением эналаприлата, обладающего нужным лекарственным действием. Уровень соединения метаболита с плазменными протеинами достигает шестидесяти процентов. Период полувыведения составляет одиннадцать часов и повышается при нарушении деятельности почек. Большая часть вещества удаляется из организма с мочой.
Незначительно выводится с каловыми массами.
Показания для использования
- Повышенное кровяное давление, включая реноваскулярную или эссенциальную гипертензию.
- Хроническое нарушение деятельности сердца.
- Понижение вероятности нарушения работы сердца у людей с дисфункцией левого желудочка без симптомов.
- Снижение вероятности возникновения ишемических процессов и инфаркта при дисфункции левого желудочка.
Выписывает терапевт или кардиолог после тщательного обследования. Подбирается безопасная доза.
Противопоказания
- Возраст до восемнадцати лет.
- Отек Квинке в прошлом.
- Двустороннее сужение артерий почек.
- Сужение артерии единственной почки.
- Непереносимость компонентов таблетки.
- Непереносимость ингибиторов АПФ.
- Повышенный уровень калия.
- Порфириновая болезнь.
- Использование совместно с алискиреном при диабете или ухудшении деятельности почек с показателем клиренса креатинина менее шестидесяти миллилитров в минуту.
- Вынашивание ребенка или кормление грудью.
Если выявляются следующие факторы, нужно контролировать лечение у врача: аутоиммунные расстройства, сахарный диабет, субаортальный стеноз мышц неясной причины, нарушение деятельности печени, хроническая форма нарушения деятельности печени, выраженное сужение аорты, гипертрофическая кардиомиопатия, утрата большого количества воды и минеральных веществ. Если ранее применялись салуретики (особенно при расстройстве работы почек) нужно предварительно компенсировать недостаток воды и минеральных веществ для снижения риска осложнений.
Побочное действие
- Органы ЦНС: утомляемость, цефалгия, нарушение чувствительности, ухудшение слуха, бессонница, раздраженность, головокружение, ухудшение чувства равновесия. Обычно при использовании высоких дозировок.
- Органы пищеварения: позывы к рвоте, сухость слизистой оболочки рта, болезненность в области живота, изменение консистенции стула, задержка каловых масс, нарушение деятельности печени, увеличение уровня ферментных веществ печеночного происхождения, увеличение билирубина, воспаление печеночной ткани, воспаление поджелудочной железы, воспаление голосовых связок.
- Сердечно-сосудистая система: болезненность в груди, обморочное состояние, ортостатическая гипотензия, гиперемия, ощущение биения сердца.
- Кроветворные органы: снижение нейтрофилов, резкое снижение гранулоцитов и моноцитов у людей с аутоиммунными патологиями.
- Выделительная система: избыточное выделение белка, нарушение деятельности почек.
- Другие: сухой кашель, нарушение потенции у мужчин, выпадение волос, ангионевротический отек, кожные высыпания, повышенный уровень калия, судорожные реакции со стороны мышц.
Выписывает специалист
При появлении аллергии или других серьезных осложнений следует проконсультироваться у врача.
Инструкция для Эналаприла
Первоначальная суточная дозировка варьируется от двух с половиной до пяти миллиграммов. Дальше врач может подобрать дозу в области от десяти до двадцати миллиграммов в день, причем разделить дозировку нужно на утреннее и вечернее применение. Не больше восьмидесяти миллиграммов в день.
Только специалист по данным анамнеза может подобрать безопасную дозировку конкретному больному.
Дополнительная информация
- Есть риск развития негативных последствий при приеме с другими медикаментами, поэтому нужно обсудить с врачом совместимость разных средств и прочитать инструкцию.
- При совместном использовании с калий сберегающими мочегонными медикаментами, средствами на основе калия, заменителями соли и биологически активными добавками с калием возможно развитие повышенного уровня этого вещества в организме. Особенно повышен риск у людей с нарушением деятельности почек.
- Понижается терапевтическое действие при одновременном использовании с нестероидными противовоспалительными средствами. Возможно более частое развитие нарушения почек и повышенного уровня калия.
- Увеличивается вероятность снижения лейкоцитов при использовании с цитостатическими медикаментами и иммунодепрессантами.
- Повышается эффективность снижения давления при использовании вместе с опиоидными обезболивающими и препаратами для введения в наркоз.
- Использование совместно с петлевыми или тиазидными мочегонными средствами усиливает понижение давления, но может сформироваться низкий уровень калия. Увеличивается вероятность нарушения работы почек.
- Возможно формирование анемии, если пациент одновременно использует азатиоприн.
- Редко возможно появление анафилаксии или инфаркта при приеме вместе с аллопуринолом.
- Большие дозы аспирина снижает терапевтическое действие. Нужно обратить внимание при наличии ишемии сердца или недостаточности его работы.
- Состояние больного, принимающего средство, может усугубиться при использовании аспирина.
- Совместное использование с бета-адреноблокирующими медикаментами, метилдопом, нитратами, средствами для блокирования каналов кальция, гидралазином, празозином повышается терапевтический эффект.
- Совместное использование с инсулином или с медикаментами для понижения сахара в крови на основе производных сульфонилмочевины может существенно понизиться уровень глюкозы.
- Применение с интерлейкином-3 повышает вероятность значительного понижения кровяного давления. Клозапин повышает риск появления синкопе.
- Лекарство повышает действие кломипрамина и повышает вероятность появления токсических осложнений. Ко-тримоксазол может спровоцировать пониженный уровень калия.
- Медикаменты на основе лития усиливают концентрацию лития в крови, из-за чего может быть интоксикация при совместном использовании.
- Орлистат сильно понижает лекарственный эффект. Возможно формирование повышенного кровяного давления с осложнениями.
- Снижение числа лейкоцитов иногда наблюдается при использовании с прокаинамидом.
- Действующий компонент понижает эффективность теофиллина.
- Использование циклоспорина вместе с этим лекарством после почечной трансплантации повышает вероятность нарушения деятельности почки.
- Циметидин замедляет выведение вещества и увеличивает его уровень в кровотоке.
- Эритропоэтины способны ухудшить лекарственный эффект. Этиловый спирт усиливает понижение давления крови.
- Нужно периодически проводить обследования для оценки состояния крови.
- После операции на фоне лечения может быть значительное снижение АД, которое нужно купировать.
- Если проводится диагностика паращитовидных желез, следует заранее перестать принимать средство.
- Возможно ухудшение реакции на фоне лечения.
Подробная информация в полной инструкции.
Аналоги Эналаприла
На аптечных полках можно увидеть медикаменты с таким же активным веществом. Нужно смотреть на содержание вещества и состав.
Аналоги:
- Энам в таблетках.
- Энап в таблетках.
- Ренитек в таблетках.
Аналог
Отзывы и цены
Считается одним из самых часто назначаемых кардиологами медикаментов. Специалисты ценят достаточную безопасность средства и его способность значительно улучшить качество жизни больных с соответствующими заболеваниями. Пациенты редко жалуются на серьезные осложнения.
Купить двадцать пять таблеток можно за 60-95 рублей.
Видео
Применяется после обследования. Выписывается профильным специалистом по показаниям.
Еще несколько десятков лет назад высокое давление считалось болезнью людей пожилого возраста. Но сегодня гипертонию можно встретить даже у молодых. Причин этому множество, но основных – две: малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание.
Капилляры не имеют определенной толщины. Поэтому они могут сужаться и расширяться в зависимости от интенсивности кровотока, а также объема крови.
Небольшое увеличение давления могут провоцировать следующие факторы:
- обильное употребление пищи;
- поднятие тяжестей;
- интенсивные физические нагрузки, бег;
- табакокурение;
- прием кофеинсодержащих напитков;
- использование препаратов;
- нервное перенапряжение.
Если человек здоров, через десять-пятнадцать минут после отмены этих факторов артериальное давление должно прийти в норму. Если имеются проблемы с сосудами – по причине их малой эластичности либо закупорки холестериновыми бляшками, сосуду становится сложно восстановить нормальный кровоток. При повышенном давлении пациентам необходимо постоянно измерять его. Кроме этого, доктор может назначить легкие седативные лекарства, если увеличение происходит из-за стресса и переживаний. В другом случае врач может порекомендовать антигипертензивный медикамент, например, «Эналаприл».
Чем опасно высокое давление
Во время стеноза сосудов давление на стенки увеличивается, что ведет к разрыву хрупких мембран и кровотечению. Если это случается в мозге, то может наступить частичный либо полный паралич, а также серьезные нарушения сознания и даже летальный исход.
Уменьшение объема перекачиваемой крови ведет к кислородному голоданию и малому питанию отдельных тканей и органов, вследствие чего нарушается их функционирование.
Как правило, у людей с высоким давлением кровь очень густая, а также склонная к формированию сгустков. При здоровых капиллярах тромб может перемещаться с током крови, не провоцируя серьезных проблем со здоровьем. Но, проникая в суженный просвет, он может перекрыть кровоток, что становится причиной отмирания тканей.
Описание медикамента
«Эналаприл» относится к гипотензивным препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Препарат применяется для устранения патологических состояний, которые сопровождаются увеличением уровня кровяного давления.
«Эналаприл» производится в таблетированном виде для перорального употребления. Главным активным веществом лекарства считается одноименный компонент, его концентрация в 1 таблетке составляет 5, 10 и 20 миллиграммов. Кроме этого, в состав препарата входят дополнительные элементы, к которым относят:
- магниевую соль стеариновой кислоты;
- моногидрат лактозы;
- магниевую соль угольной кислоты;
- поливинилпирролидон;
- желатин.
Таблетки расфасованы в блистер по десять штук.
Когда назначают
Согласно инструкции и отзывам к препарату «Эналаприл», показаниями к применению являются:
- Гипертоническая болезнь (патологический процесс сердечно-сосудистого аппарата, который возникает в результате нарушения высших центров сосудистой регуляции, а также нейрогуморального и почечного механизмов, ведущий к увеличению кровяного давления, а также функциональным и органическим изменениям сердца, центральной нервной системы и почек).
- Болезнь Рейно (вазоспастическая болезнь, которая представляет собой ангиотрофоневроз с поражением мелких концевых капилляров и артериол).
- Сердечная недостаточность.
- Симптоматическая артериальная гипертензия (гипертензивное заболевание, которое возникает в результате поражения органов, осуществляющих регулирование кровяного давления).
- Диабетическая нефропатия (поражение почек, которое характерно для людей, болеющих сахарным диабетом).
- Склеродермии (заболевание соединительной ткани, главным проявлением которого является нарушение микроциркуляции крови и уплотнение органов и тканей).
- Вторичный гиперальдостеронизм (заболевание, которое характеризуется повышенным вырабатыванием гормона, но не связано с патологическим процессом в эндокринной системе).
- Стенокардия (патологический процесс, который появляется в результате дефицита кислорода в сердечной мышце).
- Инфаркт миокарда (источник ишемического некроза сердечной мышцы, который возникает вследствие острого нарушения коронарного кровообращения).
После употребления «Эналаприл» почти полностью абсорбируется в кровоток.
При каком давлении применяется препарат
«Эналаприл» назначают для борьбы с высоким кровяным давлением при реноваскулярной артериальной гипертонии. Кроме этого, лекарственное средство применяется для комплексной терапии хронических заболеваний сердца.
«Эналаприл»: противопоказания и побочные действия
Выделяется несколько состояний, при которых запрещено принимать лекарственное средство. К ним относят:
- Ангионевротический отек (острое состояние, для которого характерно быстрое возникновение отека слизистой оболочки, а также подкожной клетчатки и кожного покрова).
- Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (сужение просвета капилляров, которое спровоцировано врожденными причинами, а также атеросклерозом и воспалительными изменениями).
Есть ли противопоказания у «Эналаприла» еще? Препарат запрещено использовать при:
- Гиперкалиемии (патологическое заболевание, которое провоцирует аномально высокое содержание в крови калия).
- Установленной индивидуальной непереносимости.
- Состоянии после перенесенной трансплантации почки.
- Алкоголизме.
- Беременности независимо от срока.
Чтобы предотвратить появление побочных эффектов от «Эналаприла», противопоказания к применению необходимо полностью исключить.
При употреблении препарата вероятно развитие отрицательных реакций со стороны разных органов и систем:
- Мигрень (головная боль, для которой характерны приступы средней и высокой интенсивности).
- Вертиго (заболевание, наиболее известное как головокружение, оно развивается при поражениях органов слуха и головного мозга).
- Повышенная утомляемость.
- Расстройство сна.
- Нарушение равновесия.
- Шум в ушах.
- Обморок.
- Ортостатическая гипотензия (состояние, которое характеризуется нарушением способности организма поддерживать в вертикальном положении нормальный уровень кровяного давления).
- Появление ощущений сердцебиения.
- Болевые ощущения в области сердца.
- Тошнота.
- Рвотные позывы.
- Сухость в ротовой полости.
- Понос.
- Болевой синдром в области живота.
- Повышение концентрации билирубина.
- Гепатит (воспалительное поражение печени, в большинстве случаев вирусной этиологии).
- Панкреатит (заболевание, которое характеризуется острым либо хроническим воспалительным поражением поджелудочной железы).
- Протеинурия (состояние, при котором наблюдается высокое содержание белка в моче).
- Периодический сухой кашель.
- Нейтропения (патология, при которой в организме человека сильно понижается количество нейтрофилов).
- Алопеция (патологическое потеря волос, которая приводит к их исчезновению в определенных участках головы либо туловища)
- Высыпания на кожном покрове.
- Зуд.
- Крапивница (кожное поражение, аллергического происхождения, которое характеризуется резким появлением зудящих волдырей).
- Ангионевротический отек Квинке (реакция на влияние разных биологических и химических факторов, которая в большинстве ситуаций имеет аллергическое происхождение).
Возникновение неприятных симптомов считается основанием для отмены таблеток «Эналаприл» и обращения к доктору за консультацией.
Способы применения и дозировка
Таблетки предназначены для перорального употребления. Их принимают целиком, не разжевывая и запивая водой. Начальная фармакологическая концентрация действующего вещества составляет 2,5 миллиграмма дважды в сутки. При соблюдении дозировок и предписаний доктора, а также при учете всех противопоказаний побочные эффекты от «Эналаприла» практически не возникают.
Средняя терапевтическая концентрация действующего компонента варьируется от 10 до 20 мг в день, прием разбивается на 2 употребления. Курс терапии, как правило, долгий, иногда пожизненный.
Корректировка дозы и определение продолжительности лечения решается доктором в индивидуальном порядке. Какие у «Эналаприла» противопоказания и побочные действия?
Почему препарат и спиртные напитки несовместимы
Этот медикамент назначается специалистом, который определяет способ терапии и дозирование. Принимая спиртные напитки с лекарством, человек эффект усиливает. Это может привести к ослаблению организма.
Согласно инструкции, противопоказанием к применению «Эналаприла» является прием алкоголя. Это связано с тем, что медикамент понижает кровяное давление, а горячительные напитки только усиливают воздействие лекарственного средства.
Некоторые люди, которые принимали «Эналаприл» одновременно с алкоголем, утверждают обратное, объясняя тем, что артериальное давление понижается быстрее, и такое состояние остается продолжительное время. В реальности при употреблении препарата совместно со спиртными напитками у человека может значительно понизиться кровяное давление, что ведет к серьезным проблемам здоровья. Помимо этого, «Эналаприл» усиливает опьянение, а это пагубно сказывается на функционировании внутренних органов.
Согласно отзывам и инструкции к таблеткам «Эналаприл», противопоказанием к применению препарата является абстинентный синдром. В этой ситуации постоянное злоупотребление горячительными напитками расширяет сосуды, а отсутствие алкоголя ведет к увеличению давления.
Лекарственное средство в этой ситуации не поможет, а только ухудшит состояние и может привести к заболеваниям сердца и печени.
Последствия
Результатом приема алкоголя, даже с низким содержанием этанола, с медикаментом «Эналаприл» считаются следующие проявления:
- частое дыхание;
- усиление опьянения;
- охриплость;
- шум в ушах;
- появление пелены перед глазами;
- нарушение координации движений;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- судороги;
- отсутствие аппетита;
- депрессивные расстройства;
- понос;
- редкое мочеиспускание;
- замедление микроциркуляции крови в головном мозге, что ведет к инсульту и инфаркту;
- перевозбуждение центральной нервной системы.
При возникновении подобных неприятных признаков после одновременного употребления спиртных напитков и лекарства необходимо сразу обратиться к доктору. При ухудшении здоровья нужно обеспечить абсолютный покой больному и вызвать врача. Как было ранее сказано, прием алкоголя является противопоказанием «Эналаприла Гексала».
Употребление препарата со спиртным может спровоцировать постуральную гипотензию. Это нарушение происходит из-за плохого кровотока в сердце, при этом значительно снижается давление. Головной мозг не получает необходимую концентрацию кислорода, что ведет к предобморочному состоянию и в результате — обмороку.
Некоторые люди употребляют препарат после приема алкоголя для устранения похмельного синдрома. Это категорически противопоказано, поскольку воздействие «Эналаприла» может обернуться в другую сторону и негативно повлиять на здоровье человека.
Есть такие пациенты, которые умудряются запивать препараты спиртными напитками. Что касается «Эналаприла», то это грубая ошибка. Во-первых, может значительно понизиться кровяное давление, а во-вторых, – случиться инфаркт. Побочные эффекты не заставят себя ждать, вплоть до того, что наступит летальный исход.
В составе «Эналаприла» имеются компоненты, которые способствуют расширению капилляров и уменьшению артериального давления. Спиртные напитки сами по себе оказывают отрицательное воздействие на здоровье, а прием его одновременно с этим препаратом приводит к следующим патологическим процессам:
- Красные кровяные тельца скапливаются и формируют плотные наросты. Эти образования оседают на стенках капилляров, способствуя развитию тромбов.
- Нарушение функционирования сердца. Ухудшается эластичность миокарда, в малом объеме поступают необходимые вещества. Это ведет к возникновению инсульта или инфаркта.
- Ухудшение функционирования печени. Каждый медикамент пагубно воздействует на этот орган, но в сочетании со спиртными напитками – это оказывает токсический эффект. Клетки печени разрушаются, на их местах возникают жировые отложения. Это нарушает фильтрацию крови, что ухудшает высвобождение токсинов.
Как принимать «Эналаприл» после алкоголя
Если случилось, что пациент употребил спиртной напиток, но существует необходимость в использовании препарата, следует поступить следующим образом:
- На протяжении трех часов нужно употреблять много воды. Это поможет быстрее вывести этанол из организма.
- Если человек принял «Эналаприл» вместе с алкоголем впервые, вероятность развития побочных реакций мала.
- При терапии препаратом более продолжительным курсом спиртные напитки запрещены к приему от трех до тридцати суток. Длительность лечения определяется доктором.
- После употребления лекарственного средства необходимо выдержать не меньше полутора суток, после чего можно выпить алкоголь. Вещества медикамента выводятся из организма по-разному. У представительниц прекрасной половины в течение тридцати двух часов, у мужчин – не более дня.
- Если запланировано торжественное мероприятие, то лучше заменить «Эналаприл» другими антигипертензивными лекарствами, которые имеют мгновенное воздействие. Эти медикаменты лучше выводятся из организма и не имеют серьезных ограничений, а также побочных эффектов.
Употребление «Эналаприла» вместе со спиртными напитками повлечет за собой не просто появление отрицательных эффектов, но иногда даже летальный исход.
Рекомендации
Перед терапией «Эналаприлом» специалист предупреждает пациента о наличии определенных особенностей использования лекарства:
- При продолжительном приеме препарата требуется регулярный медицинский контроль крови.
- С особой осторожностью «Эналаприл» назначают пациентам с сахарным диабетом, а также аутоиммунной патологией, тяжелой формой стеноза аорты, гипертрофической кардиомиопатией.
- При осуществлении хирургического вмешательства при употреблении таблеток может потребоваться корректировка уровня кровяного давления, поскольку возможно возникновение артериальной гипотонии.
- Медикамент запрещен при лактации и беременности.
- Лекарство может вступать в связь со средствами других фармакологических групп, поэтому об их применении необходимо предупреждать специалиста.
- При употреблении лекарства исключено занятие деятельностью, которая требует повышенного внимания.
В аптеках «Эналаприл» отпускается строго по рецепту доктора.
Дженерики
По составу и фармакологическим действиям аналогами являются:
- «Нолипрел».
- «Каптоприл».
- «Индапамид».
- «Лозартан».
- «Лозап».
Хранение
Срок годности таблеток составляет 26 месяцев. Медикамент должен храниться в темном, сухом месте при температуре пятнадцати до двадцати пяти градусов тепла.
Средняя цена «Эналаприла» варьируется от 70 до 100 рублей.
Отзывы
Перед применением необходимо ознакомиться с показаниями и противопоказаниями «Эналаприла». Препарат понижает артериальное давление, но и имеет ряд ограничений и побочные реакции, например, кашель. Отзывы докторов сводятся к тому, что это эффективный, качественный медикамент для блокировки ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
По отзывам пациентов, которые страдают гипертонией и принимают «Эналаприл» известно, что лекарственное средство хорошо переносится, быстро уменьшает кровяное давление. Для поддержания давления на необходимом уровне медикамент следует принимать постоянно.
Некоторые люди забывают употреблять препарат по назначению специалиста. Пациенты, которые страдают сахарным диабетом, приводили примеры стойкого увеличения уровня глюкозы крови при продолжительном применении лекарства. Большинство людей, согласно откликам, используют «Эналаприл» годами без каких-либо побочных эффектов.