Энцефалопатия противопоказания к беременности

Энцефалопатия беременных является патологией головного мозга невоспалительного характера.

В результате заболевания происходят дистрофические процессы в тканях мозга, что становится причиной снижения его функциональности.

Болезнь часто возникает в период вынашивания плода из-за изменений в женском организме в данный период, а также в результате воздействия внешних факторов.

Причины возникновения

Беременная женщина испытывает повышенные нагрузки, так как ресурсы организма направлены на питание плода. Это становится причиной ухудшения кровообращения головного мозга, а также снижения уровня кислорода в крови.

В результате мозг функционирует хуже, что сказывается на самочувствии и умственных способностях.

Однако, развитию патологии могут способствовать и другие факторы:

• гипертония;
• заболевания кровеносных сосудов (атеросклероз и др.);
• неправильное питание и нехватка витаминов;
• нарушение обмена веществ в результате беременности;
• употребление алкоголя, наркотиков и курение;
• гормональные изменения;
• профессиональная деятельность;
• отравление токсичными веществами (тяжелые металлы, промышленная и бытовая химия);
• перенесенная травма головного мозга;
• врожденные патологии головного мозга, обострившиеся во время беременности;
• осложнения после удушения или утопления из-за гипоксии.

Признаки энцефалопатии у беременных

Первым симптомом служит ухудшение памяти. Беременная может забывать недавние события, а также проявлять растерянность в простых ситуациях. Далее появляется рассеянность, снижение концентрации внимания и интеллектуальных способностей.

Также могут наблюдаться и другие симптомы:

• головная боль;
• мигрень;
• головокружение;
• чувство онемения в области головы;
• нарушение координации;
• повышенная умственная и физическая утомляемость;
• раздражительность;
• тревожность;
• нарушение сна в ночное время и сонливость в дневное.

Диагностика и лечение

В первую очередь врач изучает историю болезни и жалобы.

Необходимо дать обширную информацию о принимаемых лекарственных средствах, случаях приема наркотиков или алкоголя, образе жизни и ситуации на работе и дома.

Далее будет проведен осмотр, измерено артериальное давление и сделано ЭКГ.

При подозрении на отравление вредными веществами берется анализ крови на токсины и белковые тела, а также оценивается биохимия крови, в первую очередь на структуру эритроцитов, которые переносят кислород.

Одной из обязательных мер диагностики служит посещение невролога и психиатра, чтобы оценить эмоциональное и психическое состояние беременной. С ними нужно быть честными и откровенными, чтобы помочь в постановке точного диагноза.

При необходимости назначаются дополнительные исследования:

• МРТ головного мозга;
• УЗИ артерий;
• КТ головы (компьютерная томография);
• МРА артерий (магнитно-резонансная ангиография);
• ТКДГ артерий головного мозга (транскраниальная допплерография).

Данные процедуры помогут оценить уровень кровотока в головном мозге, функциональность кровеносных сосудов и обнаружить различные патологии.

Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей патологию. Это могут быть:

• применение гипотензивных средств для снижения артериального давления;
• терапия витаминами при их недостатке (чаще всего группы В и С);
• выведение токсинов при отравлении (детоксикация);
• реабилитация при злоупотреблении алкоголем и наркотиками;
• применение ноотропных средств при перенесенных травмах или нарушении кровообращения головного мозга;
• препараты для улучшения кровотока и разжижения крови (антиагреганты, нейротрофики, вазоактивные средства);
• хирургическое вмешательство (например, при нарушении проходимости артерий или наличии тромбов).

Профилактика

Для предупреждения и снижения риска появления энцефалопатии во время беременности следует соблюдать ряд мер профилактики:

• регулярно делать замеры артериального давления;
• придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством всех необходимых веществ;
• полностью отказаться от употребления алкоголя, наркотиков и курения;
• снизить количество потребляемой жареной, острой и консервированной пищи;
• избегать эмоционального и физического переутомления;
• регулярно ходить на прием к акушеру-гинекологу на всех сроках беременности.

Энцефалопатия беременных — распространенное явление. В большинстве случаев патология проходит после родов и не несет серьезной угрозы здоровью. Однако все равно необходимо пройти обследования и найти причину заболевания, чтобы минимизировать возможные риски для себя и для плода в будущем.

Видео на тему

Беременность – самое замечательное событие в жизни любой женщины, но вместе со счастьем и эйфорией приходит и осознание большой ответственности за растущую и развивающуюся внутри еще такую беззащитную жизнь. И именно мама в большей степени должна быть на протяжении всего периода беременности здравомыслящей и собранной. Но, как ни странно, именно этот период жизни женщины отличается существенными и неожиданными переменами – заторможенностью, глупостью и рассеянностью. И странным становится видеть организованную и ответственную женщину, забывшую о важной встрече, об анализах на беременность и тому подобных мероприятиях, теряющую телефоны, ключи и тяжело понимающую элементарные вещи.

Это не повод для беспокойства, а скорее норма, и даже медицина для такого явления придумала неофициальное название – «энцефалопатия беременных». Беременным женщинам не стоит пугаться подобного состояния, так как оно свойственно всем без исключения женщинам во время беременности и отличается специфическими симптомами.

• Во-первых, беременные женщины отличаются медлительностью. Для них становится затруднительным принимать решения, которые до беременности не вызывали затруднений. Например, привычная работа не выполняется прежними темпами, а заучивание материала требует большего времени и даже выбор роддома становится проблемой, требующей времени и сил.
• Во-вторых, возникают трудности с концентрацией и заторможенность реакций. Быстрее истощается внимание, довольно сложно сосредоточиться на знакомой работе, снижается скорость реакции, что может даже вызвать затруднения с вождением автомобиля.
• В третьих, аналитическое мышление ослаблено, а логическое постоянно дает сбои. Любая информация, даже такая важная, как отказ от вредных привычек – стоитне стоит и как отказаться, обрабатывается с трудом. Мыслительный процесс заменяется эмоциональным, и решение вопроса — роды с мужем «за и против», превращается в истерику, капризы и слезы.
• В четвертых, практически во всем проявляется забывчивость, и это распространяется практически на все области, даже на привычные и обыденные, не говоря уже о новых, непривычных и важных, об анализах на беременность и тому подобных процедурах и мероприятиях. А забыть приобрести в магазине необходимые товары для беременной женщины — привычное дело.

Специалисты считают причиной возникновения таких симптомов гормональные изменения, и поэтому первые признаки в той или иной степени проявляются уже с наступлением беременности. Каждый организм индивидуален, поэтому подобные странности могут проявляться и длиться по-разному. Кое-кому удается избавиться от периода «глупости» уже после второго триместра, а некоторые страдают более длительное время, возможно, до окончания вскармливания грудью. Многим удается пройти через легкую форму «энцефалопатии беременных», и они продолжают эффективно работать и учиться, добиваясь неплохих результатов, так как забота о ребенке является толчком к саморазвитию. Поэтому беременные активно пополняют запас знаний не только по темам – «Кремы от растяжек и как от них избавиться (растяжек)», а и активно изучают материалы – «Внутриутробная педагогика».

Но абсолютно все женщины не испытывают беспокойства по поводу своего состояния, они чувствуют себя достаточно комфортно, так как впадающая в подобное состояние женщина с потерей разума, теряет еще и критичность. Она легко и непринужденно относится к окружающему миру, а ее безобидные и милые проделки и шалости не вызывают раздражения, а только поднимают настроение. Не стоит беспокоиться по этому поводу и бизнес-леди, а также ответственным работникам, так как заторможенность и рассеянность – состояние временное и довольно быстро проходящее.

Нет необходимости паниковать, переживать и беспокоиться. Выбор роддома доверьте близким, а вопрос – роды с мужем «за и против», отложите до лучших времен. Психологи уверены, и это подтверждает «Внутриутробная педагогика», что беременные женщины должны быть благодарны природе за такое правильное и грамотное устройство психики женщины. Ведь все происходит не просто так и этому состоянию есть разумное объяснение. Проявление энцефалопатии дает возможность оградить беременную женщину от негативной информации, ненужных стрессов, критики и разговоров, рискованных поступков и дозировать серьезную нагрузку на нервную систему. И лучше всего в этот период получается радоваться и жить на благо ребенка.

Энцефалопатия – это патологическое состояние, которое проявляется когнитивными расстройствами, изменением поведения. Энцефалопатия беременных может быть физиологической или патологической. Физиологическая энцефалопатия развивается в качестве защитной реакции от различных переживаний пациентки. Патологическая энцефалопатия обусловлена наличием заболевания, провоцирующего повреждение клеток мозговой ткани, а также нарушением кровотока.

Причины и проявления энцефалопатии во время вынашивания плода

Причиной физиологической энцефалопатии являются перестройка гормонального фона. У женщины в некоторых ситуациях повышается или понижается уровень гормонов, что приводит к симптоматике заболевания. Патологическое повреждение мозговой ткани вызваны различными болезнями, которые обостряются во время вынашивания плода.

Причины патологической энцефалопатии:

• гестоз;
• тяжелый токсикоз;
• сильная гипотония;
• болезни почек;
• патологии печени;
• атеросклероз, шейный остеохондроз;
• авитаминозы;
• употребление спиртосодержащих напитков, наркотиков;
• курение;
• травмы;
• воздействие токсических веществ, лекарств.

Когда возникает патология? При физиологической энцефалопатии у беременной, которая начинается на первых неделях вынашивания плода, может сильно ухудшаться память, притупляется внимание. У пациентки нарушаются процессы мышления. Женщина не может принимать самостоятельно элементарные задачи.

У некоторых пациенток способность к нормальному мышлению сохраняется. Во время беременности могут усиливаться страхи, раздражительность, что направлено на усиление инстинкта самосохранения. Женщина начинает сильно уставать, реакция заторможена. Некоторым пациенткам становится трудно выполнять элементарные действия, выполнять работу, которую она с легкостью делала до беременности.

Энцефалопатию при беременности могут вызывать заболевания. Часто патология появляется при дисциркуляторном нарушении головного мозга. При этом ухудшается кровоток в мозговой ткани. Снижение кровообращения могут вызвать очень низкое давление, сгущение крови, шейный остеохондроз, грыжи шейного отдела, атеросклеротическое поражение сосудистого русла в мозге. Кровь начинает поступать меньше или медленнее. Сильно ухудшается обогащение нейронов кислородом, а также глюкозой. При дефиците кислорода скорость распространения нервного импульса снижается. Возникает сильная сонливость, слабость, головные боли, вестибулярные нарушения.

Некоторые препараты (седативные, гипотонические) могут сильно снижать кровоток в мозге за счет снижения давления, особенно при их передозировке. В этом случае энцефалопатия будет токсико-дициркуляторной. Травмы головы также провоцируют появления клиники энцефалопатии. Сотрясение, переломы черепа вызывают отек мозга, а также кровоизлияния, что приводит к кратковременной или длительной потере сознания, заторможенности, вестибулопатиям. Такие нарушения вызваны развитием посттравматической энцефалопатией.

Дефицит витаминов группы В, магния характеризуется появлением заторможенности, ухудшением памяти. Эти микроэлементы участвуют в механизмах передачи нервного импульса в синоптических связях. Такое состояние быстро купируется приемом витаминных комплексов.

Алкоголь и курение во время беременности вредны не только для малыша, но и для матери. При постоянном употреблении спиртосодержащих веществ в организме при синдроме отмены образуются формальдегиды. Они очень токсичны для клеток мозговой ткани. Формальдегиды разрушают нейроны, сильно раздражают стенки сосудов, вызывая головную боль, рвоту, головокружение. Смолы от сигарет также способны вызывать интоксикацию, углекислый газ вызывает гипоксию, никотин провоцирует резкий спазм сосудов головы, а также сердца.

В редких случаях у беременных развивается жировой гепатоз. Эта патология провоцирует повышение билирубина, печеночных ферментов. Билирубин вызывает желтуху. Высокий уровень билирубина является токсичным для головного мозга, поэтому у женщины наблюдается заторможенность.

Без лечения у пациентки быстро нарастают симптомы энцефалопатии. Она характеризуется сопором. Больная плохо ориентируется в пространстве и времени. В очень тяжелых случаях возможна потеря сознания. Если вовремя не родоразрешить беременную, то женщина и плод могут умереть.

Гестоз во время беременности способен вызвать патологию почек, а также гипертонию. Высокое давление также плохо влияет на клетки мозга. У беременных с патологией почек также развивается почечная недостаточность, которая провоцирует интоксикацию. Она проявляется следующими симптомами:

• раздражительностью;
• внезапными сменами настроения;
• слабостью;
• утомляемостью без видимых причин;
• ухудшение зрительных;
• слуховых функций;
• нарушением сна;
• головными болями;
• онемение рук.

В анализе мочи можно обнаружить белок (гестоз), бактерии (пиелонефрит). При очень тяжелых случаях появляются параличи, парезы.

Болезни сердца также способны вызывать энцефалопатию по причине плохого кровоснабжения мозговой ткани. Особенно опасны брадикардии, пароксизмальные тахикардии, нарушения клапанного аппарата. У пациентки развиваются вестибулопатии, ощущение сердцебиения, слабость, помутнение или потеря сознания.

Диагностические и лечебные мероприятия энцефалопатии во время вынашивания плода

При появлении симптомов энцефалопатии следует обратиться к лечащему гинекологу или терапевту. После осмотра доктор назначит следующие исследования:

Лабораторные:

• клинический, биохимический анализ крови.
• анализ мочи.

Дополнительные:

• магнитно-резонансная томография головы и шеи;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое обследование почек печени;
• электроэнцефалография.

Методики обследования зависят от вида болезни.

Лечение энцефалопатий

Физиологическая энцефалопатия легкой степени коррекции не требует. При выраженных признаках когнитивных нарушений больной выписывают седативные лекарственные средства для снижения тревожности. Терапия при энцефалопатиях, вызванных авитаминозами, включает полноценное питание, прием витаминов и микроэлементов. Для пациенток с гестозом назначают препараты для снижения артериального давления, сульфат магния внутривенно капельно.

Гепатиты, циррозы требуют назначения гепатопротекторов, которые восстанавливают функцию печени, а также снижают билирубин. При жировом гепатозе пациентке показано срочное родоразрешение. У пациенток с болезнями почек применяют антибактериальные средства (при пиелонефрите), мочегонные лекарственные средства (Бруснивер), а также препараты восстанавливающие функцию почек (Канефрон).

Почечная недостаточность может потребовать диализа.

Ноотропные лекарства необходимы для усиления кровотока в мозге, а также улучшения проведения нервного импульса. После травмы головы показано лечение мочегонными средствами. Это поможет снизить отек мозга. Ноотропные средства повышают кровоснабжение мозга. После сотрясения обязательно нужен покой на протяжении 7-10 суток в зависимости от выраженности симптоматики.

Физиологическая энцефалопатия часто проходит самостоятельно, не требует лечения. Терапия при патологических энцефалопатиях показана пациентке обязательно, так как в некоторых случаях возможно возникновении осложнений: кома, сопор, потеря сознания, преждевременные роды, смерть плода. Внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать серьезных последствий энцефалопатий, облегчить течение болезни.