Эндометриоз противопоказания при лечении

Эндометриоз противопоказания при лечении thumbnail

Срочное обследование женского здоровья

Консультация гинеколога и обследование

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием ткани эндометрия – внутренней, отторгаемой во время менструации оболочки матки.

Как известно, имеет вид отдельных или сливающихся в единое мелких узлов округлой формы, содержащих темную или прозрачную жидкость густой консистенции. Также образования могут иметь ячеистую структуру или принимать вид кисты – например, в случае эндометриоидной кисты яичника.

Внутренний эндометриоз поражает полость матки (аденомиоз) и внутреннюю часть маточных труб. Наружный локализируется на яичниках, в области прямой кишки, шейки матки и влагалища.

Симптомами эндометриоза являются сильные боли внизу живота, поясничного отдела, которые усиливаются перед менструацией и во время нее, а также появление кровянистых, цвета темного шоколада, мажущих выделений перед и после менструации. У некоторых женщин протекает без каких-либо признаков и симптомов и диагностируется только при плановом профилактическом осмотре у гинеколога.

Противопоказания при эндометриозе
Локализация эндометриоза

Противопоказания

Несмотря на эффективность гормональной терапии при лечении этого заболевания, в настоящее время наблюдается достаточно много женщин, которым лечение гормональными препаратами противопоказано, например, из-за наличия аллергии. Противопоказанием к консервативному лечению лекарственными препаратами также является ряд хронических заболеваний, таких как заболевания пищеварительной системы, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушение функций смежных органов – мочевого пузыря и мочеточников. Не только при непереносимости медикаментов, но и при средних и тяжелых стадиях развития болезни (особенно при наличии очагов более 3 см в диаметре), оперативное вмешательство очень часто является единственно эффективным способом лечения.

Категорически противопоказаны грязелечение, самолечение лекарственными травами и применение тепла на низ живота и поясницу!

Лечение эндометриоза в первую очередь направлено на улучшение работы органов эндокринной системы и нейроэндокринной регуляции, восстановление баланса нервной системы и нормализацию гормонального фона, а также на повышение местного иммунитета. Считается, что пациентка излечилась, если она хорошо себя чувствует, забыла о болезненных ощущениях и у нее в течение пяти лет не наблюдалось рецидивов.

Можно ли загорать

Во избежание развития осложнений при эндометриозе не рекомендуется избыточное тепловое воздействие на организм (посещение бань и саун), а также посещение солярия и целенаправленное длительное нахождение под открытыми солнечными лучами на курортах. Также нельзя принимать горячие ванны.

Массаж

Кроме консервативного медикаментозного и хирургического методов, для борьбы с эндометриозом в некоторых случаях могут применяться физиотерапия и гинекологический массаж, который помогает избавиться от спаек, восстановить нарушенный процесс кровообращения и нормализовать работу органов половой системы. Но такой массаж может назначаться и проводиться только опытным врачом-гинекологом. Недопустимо обращаться к народным знахарям и лекарям, обещающим быстрое выздоровление без операций и лекарств. Этим вы можете лишь навредить своему здоровью.

Врачи

Лысенко Наталия Владимировна

Главный акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, гинеколог-эндокринолог, главный врач

Стоимость приема

3400 руб.

Немировский Лев Лазаревич

Уролог-гинеколог, сексолог, семейный врач, Заведующий отделением акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Стоимость приема

2200 руб.

Агаян Лилит Генриевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Стоимость приема

2200 руб.

Белозерова Татьяна Александровна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, кмн

Стоимость приема

2500 руб.

Акрамова Гавхар Сайдуллаевна

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Стоимость приема

2200 руб.

Биченова Зарина Отаровна

Акушер-гинеколог

Стоимость приема

2200 руб.

Векилян Оганес Микаелович

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Стоимость приема

2500 руб.

Герасимова Екатерина Владимировна

Акушер-гинеколог

Стоимость приема

2200 руб.

Датиева Яна Валерьевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Стоимость приема

2200 руб.

Иванцова Татьяна Александровна

Акушер-гинеколог

Стоимость приема

2200 руб.

Ионова Елена Васильевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стоимость приема

2500 руб.

Ковешникова Татьяна Владимировна

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Стоимость приема

2200 руб.

Мавропуло Мария Георгиевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Стоимость приема

2200 руб.

Надырова Наталья Олеговна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Стоимость приема

2200 руб.

Насонова Нина Викторовна

Акушер-гинеколог, врач 1-ой категории

Стоимость приема

2200 руб.

Оленская Виктория Леонидовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, врач высшей категории

Стоимость приема

2200 руб.

Печинина Лариса Саидбековна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Стоимость приема

2200 руб.

Сеничкина Светлана Николаевна

Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории

Стоимость приема

2200 руб.

Сперанская Любовь Михайловна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Стоимость приема

2200 руб.

Сулейманова Зулейха Абакаровна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стоимость приема

2500 руб.

Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор

Стоимость приема

4100 руб.

Тихонова Елена Николаевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Стоимость приема

2200 руб.

Токина Ирина Викторовна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Стоимость приема

2200 руб.

Торосянц-Абрамян Анна Григорьевна

Акушер-гинеколог

Читайте также:  Купырь лесной полезные свойства и противопоказания

Стоимость приема

3100 руб.

Тоточиа Нато Энверовна

Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Стоимость приема

2500 руб.

Формесин Инна Валериевна

Акушер-гинеколог

Стоимость приема

2200 руб.

Хейдар Лейла Хусейновна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стоимость приема

2500 руб.

Цомаева Елена Александровна

Акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук, Зав. отделением акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК на Парке культуры

Стоимость приема

2900 руб.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник

Эндометриоз — одно из самых распространенных заболеваний женского организма. Проявляется  чаще всего у молодых женщин, что негативно сказывается на процессах зачатия и родов. В борьбе с патологией, не последнюю роль играет физиотерапия.

Польза физиотерапии при эндометриозе

Процесс физиотерапии имеет немало преимуществ. Научно доказано, что эта процедура безвредна, действует непосредственно на проблемный участок в организме и практически не доставляет болезненных ощущений. Именно поэтому физиотерапия применяется при лечении множества заболеваний, в том числе и при эндометриозе.

Физиотерапия при эндометриозе это не замена основному лечению, а лишь его дополнение. Чаще всего курсы такой терапии назначаются параллельно гормональной.

Физиотерапевтический способ лечения эндометриоза применяется в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость гормонов
  • Как профилактика спаечного процесса брюшной полости вследствие операции;
  • Необходимо купировать болевой синдром в области малого таза.

Также физиотерапия назначается пациенткам, чей возраст не позволяет устранить эндометриоз хирургическим путем — девочкам и совсем молодым девушкам.

Внимание! Назначить пациентке тот или иной метод физиотерапии при эндометриозе может только лечащий врач.

к содержанию ↑

Противопоказания

Процедура физиотерапии показана не всем. Применять ее не рекомендуется, если:

  • Эндометриоз вошел в заключительную стадию. В данном случае физиотерапия лишь усугубит состояние пациентки;
  • Наблюдается разрастание эндометрия в брюшной полости. Такой процесс чаще всего сопровождается болевым синдромом и требует исключительно оперативного вмешательства.
  • Имеющиеся у пациентки психические или нервные расстройства.

к содержанию ↑

Виды физиопроцедур

Физиотерапия делится на две большие группы: природную и искусственную. В свою очередь, эти виды делятся на подвиды:

Физиотерапия и ее виды

Природная физиотерапияИскусственно созданная физиотерапия
Климатотерапия (горный, морской отдых)Лекарственный электрофорез
ГидротерапияМагнитотерапия
Бальнеотерапия (терапия водами минеральных источников)УФ-облучение
Лазеротерапия
Светолечение

к содержанию ↑

Магнитотерапия

При данной процедуре применяется переменное магнитное поле с низкими частотами. В результате такого воздействия в тканях организма возникают вихревые токи, что приводит к изменениям в биохимических процессах организма.

Магнитные поля, воздействуя на организм, улучшают обмен веществ и циркуляцию крови. Применяя такую терапию для лечения эндометриоза, можно снять болевые ощущения и восстановить менструальный цикл. Также процедура поможет снять отечность и устранить воспалительные процессы. Магнитотерапия актуальна при наличии у пациентки эндометриоза 1 или 2 степени.

Стоит сеанс магнитотерапии в диапазоне от 120 до 3000 р.

к содержанию ↑

Низкочастотные импульсные токи

Самый распространенный способ лечения импульсными низкочастотными токами  — электрофорез. Что представляет собой электрофорез при эндометриозе? В ткани больной вводят лекарственные препараты местного и общего действия. Яркий пример такой терапии — введение йода в организм женщины. Лекарство вводится в ткани мягко, не вызывая аллергических реакций и передозировки. Такой метод лечения позволяет накапливать йод в организме, что положительно влияет на здоровье пациентки. Йод стимулирует процессы регенерации и нормализует гормональный фон.

Электрофорез — актуальная терапия при эндометриозе

Еще один вариант воздействия импульсных токов на организм — чрезкожная электронейростимуляция. Эта процедура устраняет болевые ощущения, вызванные эндометриозом, не вызывая увеличения количества эстрогенов в крови.

Терапию низкочастотными импульсными токами нужно применять курсами от 3 до 6 месяцев. Стоимость одного сеанса в частных клиниках стартует от 200 р.

к содержанию ↑

Электромагнитные колебания оптического (светового) диапазона

Этот метод подразумевает коротковолновое ультрафиолетовое (КУФ) и лазерное излучения. Такая терапия применяется после хирургического устранения эндометриоза.

  1. КУФ-излучение. Луч направляется непосредственно на область раны. Способствует быстрому заживлению раны, оказывает бактерицидный эффект.
  2. Лазерное излучение. Направленный в область раны лазерный луч снимает отечность и воспаления, купирует болевой сидром. Также это излучение уничтожает вредоносные микробы в ране и улучшает микроциркуляцию крови.
Читайте также:  Противопоказания к пневмомассажу ног

Стоимость одного сеанса вагинального лазерного облучения колеблется от 150 до 2500 р.

к содержанию ↑

Бальнеотерапия при лечении эндометриоза

Бальнеотерапия как метод устранения симптомов эндометриоза включает в себя принятие йодобромных и радоновых ванн. Радон положительно влияет на нервную систему, помогая купировать болевые синдромы. Радоновые ванны при эндометриозе часто применяют в тандеме с радоновыми клизмами и орошением слизистой влагалища радоновой водой.

Йодобромная вода способствует понижению артериального давления, способствует нормализации работы щитовидной железы. Также вода снимает воспалительные процессы и оказывает общий успокаивающий эффект. Так как при эндометриозе запрещено тепловое воздействие, температура воды в таких ваннах не должна превышать 35-36 градусов.

Бальнеотерапия проводится как в условиях санаторно-курортного лечения, так и в салонах красоты. Стоимость процедуры варьируется от 2500 до 7000 р. за сеанс.

к содержанию ↑

Гидротерапия

Включает в себя лечение с помощью хвойных и бишофитых ванн. Такая процедура снижает болевые ощущения при эндометриозе, снимает спазмы и оказывает общее релаксирующее действие. Лечебный эффект от применения таких ванн может длиться до 4 месяцев.

Приять лечебную ванну стоит от 2000 р. за один сеанс.

к содержанию ↑

Климатотерапия

Этот вид физиотерапии предполагает нахождение пациентки в определенных климатических условиях. Воздействие климата на организм обусловлено приближенностью к морю, температурой воздуха, его влажностью и другими факторами. Самые распространенные методы терапии климатом — воздушные ванны, сон под открытым небом и на морском берегу, купания.

Выбор места отдыха необходимо согласовать с врачом, поскольку женщинам с эндометриозом противопоказан жаркий и влажный климат. Резкая перемена климатических условий тоже не рекомендуется пациенткам с подобным диагнозом.

к содержанию ↑

Возможные последствия и осложнения

Как и любые лечебные вмешательства, физиотерапия может вызвать неприятные для организма последствия. Чтобы этого не произошло, необходимо знать о возможных рисках и предварительно обсудить их с врачом. Учитывая индивидуальные особенности организма пациентки, врач подберет оптимальный вид физиотерапии.

Женский организм — подчас очень капризный и непредсказуемый механизм. Его состояние может зависеть от температурных колебаний или других факторов окружающей среды. Все это стоит учитывать при проведении любой физиопроцедуры. При несоблюдении общих правил при эндометриозе, можно свести к нулю весь положительный эффект от физиотерапии.

При эндометриозе противопоказаны следующие виды физиотерапии:

  • Парафинотерапия;
  • Грязелечение;
  • Скипидарные и сероводородные ванны;
  • Лечение ультра- и суперчастотными токами.

Своевременное начало применения физиопроцедур способно облегчить симптомы эндометриоза на ранних стадиях. При компетентном подходе врачей и позитивном настрое пациентки прогноз на улучшение женского здоровья очень велик.

к содержанию ↑

Видео

Источник

Поговорим сегодня о том, что такое эндометриоз, каковы его симптомы и причины, как его диагностировать и лечить.

Итак, что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это абсолютно доброкачественное хроническое гормонозависимое заболевание, характеризующееся разрастанием эндометриоидной ткани за пределами матки (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, стенка кишечника и прочие органы), что вызывает хроническое воспаление.

Эндометриоз является довольно распространённым заболеванием, возникая у 2-10% женщин.

Если у вашей матери или сестры был эндометриоз, высока вероятность возникновения этого заболевания и у вас, так как оно имеет генетическую предрасположенность.

Заболевание хроническое, существенно оказывающее влияние на ваше общее физическое здоровье и эмоциональное состояние.

Симптомы

Каковы основные симптомы эндометриоза:

  • Хронические боли внизу живота;
  • Крайне болезненные менструации;
  • Боли во время полового акта;
  • Нарушение фертильности (бесплодие).

Менее типичные симптомы:

  • Межменструальные кровянистые выделения (кровомазание до и после менструации, контактное кровомазание после полового акта при эндометриозе шейки матки, канала шейки матки, влагалища и пр.);
  • Болезненное и нарушенное мочеиспускание и дефекация;
  • Кровотечения из прямой кишки;
  • Гематурия.

Симптомы, которые встречаются крайне редко:

  • кровохарканье;
  • кишечная непроходимость;
  • водянка почки и мочеточника;
  • кожные узлы и прочие.

Боли при эндометриозе, как правило, носят хронический характер. Они могут усиливаться накануне и во время менструации. Боли могут стать менее интенсивными во время беременности и иногда даже исчезнуть самостоятельно без какого-либо лечения.

Многие женщины вообще могут не иметь никаких проявлений эндометриоза многие годы или даже на протяжении всей жизни.

Читайте также:  Чай с подорожником полезные свойства и противопоказания

Многие из вышеперечисленных симптомов не специфичны и встречаются при многих других заболеваниях, поэтому иногда постановка диагноза эндометриоза довольно затруднительна и требует длительного и тщательного диагностического поиска.

Причины

На сегодняшний день нет единого мнения в отношении происхождения эндометриоза, существуют лишь отдельные теории:

  • иммунная (неспособность иммунных механизмов разрушить инородную ткань);
  • гормональная;
  • имплантационная;
  • генетическая и прочие.

Так что поиски причин развития эндометриоза все ещё ведутся в научном мире.

Диагностика

Для начала кратко о его возможной локализации.

Эндометриоз можно найти на:

  • яичниках, где он может образовывать кисты, так называемые «шоколадные» кисты;
  • «в» или «на» маточных трубах;
  • между влагалищем и прямой кишкой;
  • на кишечнике, мочевом пузыре, брюшине.
  • также, эндометриоз может локализоваться в мышечной стенке матки, так называемый «аденомиоз».

Еще раз повторю основные симптомы, поскольку они играют ключевую роль при постановке диагноза:

  • Крайне болезненные менструации;
  • Хронические тянущие, ноющие боли внизу живота, не связанные с менструальным циклом;
  • Боли во время полового акта;
  • Мажущие коричневые выделения до или после менструаций, межменструальные выделения.

Подобные симптомы не специфичны и могут встречаться при многих других заболеваниях (воспалительных заболеваниях органов малого таза, альгодисменорее, синдроме раздражённого кишечника и так далее).

Для диагностики эндометриоза используют:

  • УЗИ-исследование (очаги видны не всегда);
  • МРТ;
  • Иногда есть необходимость в проведении диагностической лапароскопии. Непосредственно во время операции доктор может провести биопсию (забор участков ткани для микроскопического исследования). Таким образом устанавливается точный диагноз.

Возможные варианты лечения эндометриоза

Все лекарственные препараты подбирает и назначает только врач и только при очной консультации, с учётом всех показаний и противопоказаний к их использованию у каждого конкретного пациента.

1. Гормональные препараты

  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Они уменьшают, облегчают или устраняют вовсе болевые ощущения при наличии эндометриоза, сдерживают прогрессирование заболевания.

  • Пероральные прогестины (диеногест, медроксипрогестерон, норэтистерон и пр.). Они непосредственно влияют на очаги эндометриоза, вызывая децидуализацию клеток стромы и секреторную трансформацию эпителиальных клеток эндометрия, что приводит к атрофии при их использовании в непрерывном режиме.
  • Внутриматочная система с левоноргестрелом (мирена, джайдес).

Все вышеперечисленные препараты относятся к терапии первой линии медикаментозного лечения эндометриоза.

  • Терапия второй линии — агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ — Золадекс, Диферелин, Бусерелин и прочие). Препараты эффективны, но имеют огромное количество побочных эффектов и поэтому не могут применяться длительно. Максимальная длительность приёма — 6 месяцев. К сожалению, после отмены препаратов, эффект от лечения не стойкий и все симптомы заболевания быстро возвращаются.

2. Обезболивающие препараты

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Чаще всего их используют короткими курсами и в комбинации с гормональными препаратами.

3. Рефлексотерапия

Умеренную эффективность и абсолютную безопасность имеют такие методы лечения, как рефлексотерапия (лазеропунктура, акупунктура), высокочастотная чрезкожная электрическая нейростимуляция.

4. Образ жизни

На сегодняшний день отсутствуют убедительные доказательства того, что снижение массы тела оказывает благоприятное воздействие на облегчение симптоматики эндометриоза.

Но есть данные, что приём витаминов, препаратов магния, кальция, рыбьего жира, продуктов, которые содержат индол-3-карбинол (все виды капусты) могут быть эффективны в снижении интенсивности проявлений болезни.

Физические упражнения могут помочь облегчить некоторые симптомы заболевания.

5. Хирургическое лечение

  • Проводится в случае если сохраняется стойкий болевой синдром на фоне проводимой медикаментозной терапии или такая терапия противопоказана.
  • Есть тяжёлый глубокий инфильтративный эндометриоз с поражением кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, тазовых нервов.
  • При наличии эндометриоидной кисты яичника более 3-4 см.
  • Есть стойкое бесплодие при неуточненном диагнозе.

Хирургия может лечить радикально или консервативно. Решение о необходимости проведения операции принимается индивидуально. Оно зависит от возраста, распространённости заболевания, репродуктивных планов, локализации эндометриоза и так далее.

Возможные варианты операций:

  1. Лапароскопический доступ в брюшную полость с удалением очагов эндометриоза, вылущиванием эндометриоидных кист яичника (цистэктомия).

  2. Лапаротомия — разрез передней брюшной стенки. Такой вид хирургического доступа используется в более тяжёлых случаях заболевания, иногда к операции могут привлекаться хирурги, если есть проявления эндометриоза на кишечнике.

Источник: Endometriosis (RCOG, July 2016). «Ведение пациенток с эндометриозом», приказ МОЗ #319 от 06.04.2016 мм

Источник